動脈炎に該当するQ&A

約３週間前に38.6度の熱が出て、PCR検査は陰性でした。今も37度台の熱が続いていて、胃腸の痛み(ビオフェルミンを飲まないと下痢)、食欲不振、ゲップ、吐き気、腰痛などの痛みがあります。２年前にも高熱が出て、この時は全身エリテマトーデスのような症状が出て膠原病の検査をして陰性でしたが、咳がなかなか抜けず肺炎、胸膜炎疑いの所見もありました。その後も約２か月毎に発熱、関節や筋肉痛を繰返し、半年ほどたっておさまりました。３０年前妊娠時に骨髄異型性症候群になり、出産時胎盤剥離のため大量出血しC型肝炎に感染し６年前に治療薬でウイルスは消えています。この時の治療薬レベトールカプセル200の副作用で投薬の３か月間、高熱、関節の痛みなどをロキソニンを飲み続け投薬治療を終えました。それ以来、話が前後しますが、約２か月毎の発熱と関節、筋肉の痛みを繰り返して、抗生物質にもアレルギー反応が出るようになりました。今回の長引く熱や胃腸の痛みなどが自己炎症性疾患の項目にも当てはまり、妊娠して骨髄異型性症候群になったことも肝炎の治療薬服用後の２か月毎の熱や痛みなども自己炎症性疾患に当てはまるようで心配です。それと、今回熱が出た２日前に特に症状がなく脳外科でMRIを撮ったのですが、左の頸椎の上の細い血管に脳梗塞が見つかりました。発症して1~2週間とのことで、血小板が6~7万ですがバイアスピリンとタケキャブを服用しています。コレステロールや血圧にも問題がなく、近く頸動脈のエコーをしますが脳外科の先生も首をかしげています。自己炎症性疾患の中に脳梗塞を繰り返すと書かれているのをみつけ関連性があるのかと心配になりました。説明がまとまりがなく申しわけありませんが、よろしくお願いいたします。

77歳女性。150cm 42kg。痩身。 9月25日18時30分頃（昼食正午、夕食前、テレビ視聴中）から腹部の不快感に続き右腹部痛。考えられる原因、予防のつき貴見を伺います。 ・部位 患者を正面に見て臍を中心として8時（患者本人の右斜め下）方向。高さは臍から鉛直方向約10センチ。 ・痛み「内臓をぎゅっと掴まれるような不安感を伴う」「断続的に波状に強くなる」「1から10で7くらい」座るより立ち上がって痛みに耐える。 ・持続性 約30分。ガス少量排泄で痛みは急減、以後も同腹部の鈍痛が残るも、19時10分頃から2、3回ガス排出（3回目は多め）で軽快。なお、9月8日にも同様の症状が初回発現。 既往歴 2010年11月 結腸悪性腫瘍（大腸憩室炎合併）により回盲部切除術（D3）、腹壁整復術施行。T2N0M0 Stage2 無治療で経過観察。以降転移、再発所見なし。 2016年7月 CT（骨盤～胸部、造影）実施。 所見 盲腸および右乳腺は術後の状態である。 明らかな局所再発を疑うような腫瘤は指摘されない。 肝内に転移を疑うような腫瘤は認めない。 傍大動脈領域、骨盤内に有意なリンパ節腫大は認めない。 腹水は認めない。 肺野には気管支拡張や樹枝状影が散見される状態で、非定形抗酸菌症等の慢性炎症が示唆される。 前回と比較して著変は見られない。 転移を疑うような結節は認めない。 腋窩、縦隔に有意なリンパ節腫大や腫瘤性病変は認めない。 胸水は認めない。 右腎結石を認める。 診断 No recurrence or metastasis なお、2016年9月10日、上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。

45歳の主人につきまして。これまでの経緯を書かせて頂きます。 ⑴昨年夏・・明け方胸の痛みを訴え、総合病院(A)を受診。心電図検査などを受け、異常なし。「熱中症」からの痛みではないかとの判断。 ⑵今年冬・・旅行先にて、明け方再び胸の痛み。救急車にて病院(B)へ。お正月という事もあり、詳しく検査する為、そのまま入院。その後検査の結果「ウイルス性心膜炎」との判断。約1週間入院となり、症状もない為退院。地元へ戻り次第、大きな循環器センターを受けるよう指示され、そのまま病院(C)を受診。検査の結果、「冠攣性狭心症の疑い」と判断。経過観察となり、ミオコールスプレーを処方される。 ⑶3日前・・明け方再び胸の痛み。ミオコールスプレーを舌下へ噴霧したものの痛み継続。病院(C)へその旨連絡したところ、薬が効かないのであれば、心臓ではないので、総合病院などへ行くよう指示される。当日救急対応している病院(D)受診。心電図検査などをし異常なし。痛み止めを処方され、服用したものの、その後も痛み継続。明け方はやはりどこも応急処置しかできないとの事だった為、朝一に総合病院(A)を受診。血液検査・心エコー・冠動脈CTなど検査の結果、心臓には問題なしとの判断。薬の処方なし。 痛みの場所が、今回は左胸下やや左寄りだった為、肋間神経痛ではないかとの判断。 その後痛みは無くなったのですが、今朝また痛みが少しだけあり、ロキソニン服用後、痛みが緩和。 仕事が重機などを操作している為、主人の事も心配なのですが、操作中にもし痛みが起こり、他の方などへご迷惑はかけたくなくて、このまま経過観察で良いのか、もう一度検査を受けるべきなのか、その場合、何科を受けるべきか、もしくは大学病院などを紹介して頂き、精密検査を受けた方が良いのか、ご相談したく。長文となり大変申し訳ございません。

ホルター心電図24時間（3回） ホルター心電図7日間（1回） 心エコー（6回）負荷心電図、心電図、モニター（複数回） レントゲン、血液検査（循環器系、ホルモン、甲状腺、膠原病、筋肉系） 頭部MRI等様々な検査を受けてきました。 洞性頻脈で頓服メトプロロール セディール一日三回、頓服リーゼ 最近血圧が低くなってきて95/55の日もあります。　元々125/70くらいでした。 食欲不振、吐き気 夕方の時間帯に起こる胸痛（不安発作？） なかなか検査で体調不良の原因が分かりません。 ゆっくり起き上がっても耳が詰まるほどの耳鳴りがしたり、立っていると気分が悪くなったり動悸がしたりして起立性調節障害のような症状にも悩まされてます。 微小循環障害を疑い調べたところ 微小循環障害とは、主に冠動脈に狭窄や攣縮がないにも関わらず、心筋に酸素供給が十分に行われず、胸の痛みや圧迫感などの狭心症症状が出現する状態を指します。主な症状は、胸痛、息切れ、動悸、消化器症状（吐き気、胃痛）、背部痛、喉や顎の痛みなど、広範囲に現れる不定愁訴が特徴です。 全てあてはまってます。主に左胸ですが昨日から痛みが右寄りに移動したりしてます。 げっぷとともにしゃっくりのような横隔膜の痙攣も頻回にあります。 本日左半身の痺れ、動悸、目眩、吐き気があり脳外にかかりましたが検査結果異常なしで モニター中不整脈無し 一度2連続で音がしたくらいです。 目眩や眠気のようなボーッとする感じ等とにかく生理前から悪くて生理終わりましたがまだ体調が悪いです　 逆に　異常はないけど動悸や立ち眩みが怖くて動かなくなったせい=運動不足のせいとかありますか？ その他逆流性食道炎の可能性もあるのかなと 2月に胃カメラしましたが…。 不安障害や身体表現性障害がある為循環器では心臓は大丈夫と言われるだけです。 運動したらよくなるのでしょうか？　 今も鎖骨中心辺りに灼熱感のような痛みと不安感があります。

他県ではありませんが、別々に住んでいる70歳過ぎの母についてです。 弁膜症のために3年前に大動脈弁と僧房弁の両方を機械弁へ置換しています。ベーチェット病もあるため、ワーファリンとコルヒチン、ステロイドを中心に数種類の薬を服用しています。 手術後のちょうど2年後にあたる2年前に高熱が続き、溶連菌への感染があったため、心内膜炎の恐れがあるということで、数ヶ月間抗生物質を投与のために入院したことがあります。 その後最近まで発熱や感染の症状はありませんでしが、2週間前に37~38度の発熱を繰り返したため、インフルエンザと菌の検査は陰性でしたが、抗生物質を1週間分処方されましたが、その間も36度後半から38度の間で熱が安定せず、抗生物質が飲み終わりの日に脈拍が120を超え、のぼせの症状が見られたため、外来受診をしたところ、心房細動を起こしていると診断されました。その際に心臓USや菌感染の検査を受けましたが、異常はないとのこと。ただ脈がなかなか落ち着かなかったため、最終的に電気ショックを当てて、落ち着きました。その後は熱も脈も問題なかったのですが、2日前よりまた37度を超える熱が出始めて、今朝母が一人で救急でかかりつけの大学病院に行ったところ、レントゲン検査のみ（血液検査もなし）で母の顔色を見て「病院来て落ちついたようですね」と言われ、帰されたそうです。今日昼に熱を最初に測ると36度ぴったり。ですが疲れたというので、少し寝ていると、頭が痛いと言いながら起き上ってしまったので、熱を測ると36.9度ありました。ベーチェット病で熱は上がりやすいはずなのですが、不全型で熱もこれまであまり出たことがなかったので、循環器科に引き続きかかるべきか、あまり親身ではないリウマチ内科に相談すべきか決めかねています。 説明が長くて申し訳ありませんが、ご回答お待ちしています。よろしくお願いいたします。

現在複数の症状があり、膀胱がんや腹膜がんや心臓病の心配もしているのですが、下記から最も考えられる病気と診療科をご教示頂けますと大変有難いです。 ※遊走腎との診断があり、よく健診で血尿に引っかかります。 ※腎臓と胆嚢に石があるようです。 ※昨年は椎骨動脈解離で入院し、脂質異常症の投薬と食事指導をされました。 ※7/11整形外科受診、骨に異常無し。 ※今年3月の婦人科検診にて異常無し。 ※1日排尿7～10回/排便0～3回（便秘症） 【尿閉】 5月6月と1度ずつ起こりましたが、便秘解消と共に解消しました。ただ、今まで便秘でもそんなことはなかったです。 【歩行時背面痛（胸部裏側）】 7/10 18:00頃～現在 歩くと背中に響くような痛みが出ます。走ると痛みが強くなります。数年前から自転車で前傾姿勢になると背中から胸にかけて押されるような痛みが出ることもありました。 【腹部膨満感】 20年で10kg以上太り、ここ数年はお腹が張る感じがします。たまに下腹痛があり昨年大腸の精密検査をしましたが異常無しでした。 【足のむくみ】 3年程前から左脛あたりに１箇所凹みが出来ました。くつ下の跡は元に戻ります。 【足裏の痛み】 今年2月頃から、起床後一歩踏み出した時に特に右足裏に痛みが出ます。（4月からは週1～2位でジムに通い30分は軽いジョギングをしますが、足底腱膜炎でしょうか） 【こむら返り】 年数回、殆ど就寝時に起こります。本日も攣りました。 【動悸や不整脈】 5年位前から安静時に起こります。循環器内科で検査をしても異常無しでした。 上記以外では、現在左の肩こりが酷く、数日前から左後頭部痛と吐き気が断続的に起きています。昨年1度起床時に足先に強い痛みや、腕に痺れが出たこともありました。 以上、よろしくお願いいたします。

悪性リンパ腫で寛解中です。免疫不全は続いており白血球が2500ぐらいです。４月の初めに左人差し指に爪の間から菌が入ったようで、赤くなり痛みが出たので、翌朝皮膚科に行き外用薬を貰って痛みは引き赤みも引いてきました。抗生剤を出すと言われたのですが、昨年11月に肺MAC症の治療でオーグメンチンとサワシリンを飲んだところ下痢、動悸、息切れが酷くなり、７日間飲み切ったあとに呼吸困難で救急搬送され、肺と心臓には異常なしとのことで返されました。そしてその後過敏性腸症候群になり今年の３月まで胃腸の痛みに苦しみました。そういった経緯があるので抗生剤は怖くて飲めないのでと出して貰いませんでした。安静にして外用薬も塗って４月の終わりに再度受診すると、赤みも殆どないので抗生物質は必要ないでしょうとのこと。ただ、指の腹を使ったりするとジンジンと痛みが出てくることはありました。先週から主人が大動脈瘤の手術で留守にしており、今まで手伝って貰っていた家事負担が大きくなったのか、一昨日、お風呂に入ったら指の先がジンジンとして赤みが出てきて、明らかに感染が再燃してるようでした。爪と指の間はもう塞がっているようだったのでアクアチム軟膏はもうつけてないのですが（長期間つけてたので耐性菌になっしまったのでないかと）夕べもう一度塗って就寝しました。指は全体的に腫れていて、（パッと見はそうでもないけれど指を曲げると違和感あり）赤みが増してきました。軽いジンジンは続いています。免疫不全状態で悪化しないか心配です。★蜂窩織炎になってしまった状態でしょうか？★点滴で抗生物質を入れれば、胃腸に負担はないのでしょうか？（過敏性腸症候群になりたくない）★抗生物質以外で漢方とかの治療はありますか？★緊急性はありますか？早く治したいのですが、抗生物質の治療は怖くて出来ず、このまま放っておいて良いものか。どうぞご助言をお願い致します。

過可動型EDSの診断基準に当てはまるものは Beightonスコア8点 前屈させ手掌が床につく以外 症状A 皮膚の柔らかさについて、友達に気持ちいいと言われますが医学的にどうなのかは分かりません 軽度の皮膚過伸展性 前腕皮膚過伸展テストでは2cm程度です 説明のつかない皮膚線条は大腿部、臀部、乳房にあります 踵の圧迫性丘疹と腹壁ヘルニアはありません 2か所以上の萎縮性瘢痕 1箇所ですがふくらはぎにあります 骨盤臓器脱、直腸脱、子宮脱はありません。祖父、父、兄は脱腸で手術してます 歯の叢生、高くまたは狭い口蓋 前歯の歯並びは悪いですがおそらくないと思います SteinbergサインとWalkerサインは陽性です 腕の長さ/身長比≧1.05 心エコーに基づく軽度以上の僧帽弁逸脱 Z-スコア＞+2の大動脈基部拡張 上記は分かりません 家族歴 父と兄が可能性があります。私と同じ様に診断基準を満たす項目はいくつかありますが全てではないと思います 症状C 持続する2つ以上の四肢筋骨格系の疼痛と慢性で広範囲な疼痛 常は腰痛です。肩、膝、股関節は時々ズキズキする程度です 非外傷性反復性関節脱臼、関節の不安定さ 肩は両肩不安定性があり左は手術しました。膝と股関節は病院に行ったことがありませんがカクカクして不安定な感じや膝折れはあります 基準3の除外診断については分かりません 他の自覚症状は、全身倦怠感、下痢、嘔気・嘔吐、浮遊性めまい、胃痛、逆流性食道炎、腰痛、側湾、膝・股関節痛、片頭痛、日中の眠気（受験のテスト中なども）、うつ、イライラ、生理不順（25~50日周期）などです。 もしエーラスダンロス症候群の可能性があるのであれば、やはり整形外科を受診する形でしょうか？また、エーラスダンロス症候群でないとすればどのような病気の可能性がありますか？毎日が疲れて辛いです。

52歳男性、4年前より動悸、息苦しさがあり、半年くらい前から浮動性の軽いめまいと、月数度心臓?胸?を数秒程度激しく握られたような感じがあり。飛んだり乱れたりたとは違う感じかと思います。 動悸は数週間から数ヶ月程の間で変化していますが弱い時でも胸部、頸部で触れずに拍動を数えられます。動悸の強い時は息苦しさも強くなります。 不安緊張や体位、時間、労作状況には関連が無いように感じます。 浮動性の軽い目眩は座位、臥位等でくつろいでいる時がほとんどです。 3年半前甲状腺内科(甲状腺シンチ摂取率0.2、FT3,FT4正常値、TSH0.02)、循環器科、呼吸器内科で診察を受け、急性甲状腺炎、呼吸器喘息と診断されました。 診断後はかかりつけ医で動悸が酷い為メインテート5mgを出してもらい、4ヶ月毎のFT3,FT4,TSHの検査と1年毎にエコー検査をしています。甲状腺は普通の2倍と3倍程度と大きくないので問題ないとの事。 喘息はNO25(非喫煙)でしたが念の為という事でステロイド吸入薬を使用。 心療内科にも通院していますが、出してる薬や今の症状で動悸は考えづらいとの事です。 そこで質問なのですが ・1年ほどFT3,FT4正常、TSH正常若しくはL閾値前後ですがいつまで動悸は続くものでしょうか? 今年1月のエコー検査時、甲状腺内科で動悸がおきる程では無いような感じだけどと言われました。 ・三年半前の循環器科で冠動脈CT、ホルター、心エコー(左室肥大一応正常範囲内)を受けましたが再度受けるべきでしょうか? 前回ヨード造影剤でアナフィラキシー起こしたので造影検査は受けれません ・それとも他に受診した方が良い科がありますでしょうか? 服薬中の薬、9/29の最新の血液検査結果が必要でしたらアップします。 よろしくお願いします

何度も似たような質問で申し訳ございません。京都に住む父が88歳の高齢で肺癌と診断され治療方法を探しております。以下に条件と質問をまとめましたので、放射線治療・もしくは肺癌専門の方にご回答いただければ幸いです。(東京在住の息子より) 【状況】 (1)父は70歳の時右肺の下葉を右肺の1/4程切除 (2)70歳で禁煙したものの、それまではずっと喫煙、88歳で肺活量は600程度 (3)右肺の中心辺り=気管支の先で気管支鏡の入れない抹消部分に1.5cm程度の影がCTで認められる(医者の見立てでは9割方癌だろう) (4) 気管支鏡が入れない患部のため生検はできず。がんの種類も特定できず (5)動脈血酸素飽和度は95−96 (6)PET検査で現在のところ他の臓器への転移はない (7) 年齢と副作用から手術と抗がん剤治療はできないと言われている (8)残るは放射線治療で、医者は勧めるとも治療リスクがどの程度なのかもはっきりと言わず、やるかどうかは患者が決めるもの」との一点張り。この状況で放射線治療を行うことで、どのようなリスクが考えられるのかを確認したい 【質問】 (1)放射線治療で肺臓炎を起こし命を短める確率はどの程度でしょう(2割、3割など、一般的な確率で結構です。一般的にこのような状況で放射線治療をやるものかどうか、 でも結構です) (2)この状況であなたなら放射線治療を勧めますか (3)放射線治療を勧めるのならどのような放射線治療を勧めますか(定位放射線照射、粒子線(荷電重粒子線)治療、など) (4)その放射線治療の費用はいかほどですか (5)放射線以外の治療はありませんか (6) 最近ではIMRTやIGRTの様な副作用の少ない、癌組織だけを攻撃できる定位照射があると聞きましたが、このような状況で適用できるのでしょうか。リスクはどの程度でしょう。 一般的なご回答で結構です。お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。