肺炎退院後に該当するQ&A

60歳の父の相談です。 年齢•60歳 性別•男性 職業•大工 半年前に、肺炎を患い3週間の入院を余儀無くされました。原因は仕事中に吸い込んだホコリです。 その後退院し、仕事復帰した際に、 【膝の痛み】が有る事に気付きました。 あまり強い痛みではなかったが、念の為整形外科受診。 その際、年齢による軟骨のすり減りとの診断でした。水は溜まっていませんでした。 その後、じょじょに痛みは軽減していきました。 それから【半年】経ちましたが、 つい2〜3日前に、【突然膝に強い痛み】を感じ、夜中に目が覚めました。 それ以来、 右膝は少し痛く、左膝はかなり痛いです。 少々腫れているような気もします。 普段の歩行では痛みは殆ど感じませんが、 曲げると違和感があり、 正座などの姿勢は痛さのあまり、出来ません。 そこで、質問ですが ◦何故急に痛みが再発したのでしょうか？ ◦本当に軟骨のすり減りによるものなのでしょうか。 ◦他の原因は考えられますか？ ◦また、どのような治療になるのでしょう。 どうか、回答お願いします。 父の娘より。

　重複障害のある25歳娘についてお願いします。もとは多発性間接拘縮症の診断ですが側湾が進み背骨はひらがなの「つ」のように曲がっています。喜怒哀楽は表情でわかりますが、本人からの意思表示はできません。 　今年3月にコロナ感染から肺炎を発症し入院しました。肺の機能低下もあり、気管切開をし一時は人工呼吸器をつけていました。 　抗生剤投与で肺炎は良くなり、人工呼吸器から離脱できましたが、その間経鼻で栄養を入れており、それが原因と思われる誤嚥性肺炎を繰り返したため、咽頭分離術を勧められました。 　9月17日に咽頭分離術を行い、経過順調で経口栄養に戻すことができ、1ヶ月後の10月19日に退院し、現在在宅で家族が介護をしています。 　当初カニューレを入れておりましたが、気管内に肉芽ができて、そのせいか発熱が続いていました。医師の勧めでカニューレを取って様子をみたところ、発熱はおさまり、2週間ほどすると肉芽も消えていました。 　現在それからさらに2週間(カニューレを取ってから約1ヶ月)経ちましたが、その時に比べ明らかに切開部の穴が小さくなっています(印象としては直径が3分の2くらいに)。また、もともと本人の首が短く、顎のすぐ下を切開してあるためか、呼吸時に顎下の筋肉が動き、さらに穴が狭くなっているように思います。寝てしまえば脱力するので大丈夫なのですが、力が入っている時や痰が上がった時には特に呼吸が苦しそうです。(一応SpO2は95%前後あります) 　全日介護をしている夫は、「次の受診まで塞がることはないだろうから大丈夫だ」と言いますが、受診予定は2週間後のため、その間に穴が塞がってしまうのではと心配です。このまま様子をみて大丈夫でしょうか？それとも受診を早め、すぐに診てもらった方が良いでしょうか？アドバイスよろしくお願いします。

4歳の息子です。 熱性痙攣→１回目　痙攣1回 　　　　→２回目　痙攣1回 　　　　→３回目　痙攣４回 ３回目は１回目の痙攣から２時間後くらいにまた痙攣したので入院になりました。 入院先で、さらに続けて２回なりました。 この入院時の発熱はRSで、そのあと細菌性肺炎になり抗生物質で退院しました。 そのご、またべつのウイルスで喘息診断されました。 先日、また風邪でレボセチリジンを処方してもらいました。 お医者さんも、熱性痙攣もちだからなぁー と迷っていましたが、薬剤師も先生も熱が出ていなければレボセチリジンを飲んでも大丈夫とのことで飲ませたました。 熱はもともとなかったので痙攣起こすこともなかったんですが、レボセチリジンは熱性痙攣もちでも平熱時であれば服用しても問題ないのでしょうか？ 自分で調べると熱性痙攣はレボセチリジンにより長引かせるとか誘発されるなどとでできます。 それは、発熱時に服用した場合のことでしょうか？ 平熱時ならこれからも飲ませてよいのでしょうか？ 長文すみません。 宜しくおねがうします。

いつもお世話になっております。 経過↓ 1歳3ヶ月の娘。 気管支炎による喘鳴回復の数日後、1/22から鼻汁、1/23に39-40℃台の発熱が4日間続き、ヒトメタニューモウイルスによる気管支炎と軽い肺炎で酸素化が悪く、CRPも上がっており、入院。 点滴で抗生剤、ステロイド投与、痰切り剤等の内服、吸入、気管支拡張テープ、酸素投与。入院翌日より解熱、酸素化の改善がゆっくりだったため、9日間くらい入院し本日退院、咳と鼻汁の症状は継続している。 １．私が入院の付き添い数日後に鼻汁と咳がではじめ、家でもマスク着用を継続しています。私の風邪(ヒトメタニューモウイルス？)が子どもに再感染してしまうことはありますでしょうか？ ２．ヒトメタニューモウイルスの感染力は強いと聞きます。保育園に通っていますが、鼻汁と咳が治るまで登園は控えた方がよいのでしょうか？ 以上、１．2．について、ご返答のほどよろしくお願い致します。

先生宜しくお願い致します。アルツハイマー型認知症79歳の母の事でご相談があります。 1か月程前に、誤嚥性肺炎にかかり、2週間程、点滴治療で退院しました。その後、入居していた特養へ戻り、1週間後、痰が頻発出るようになり、30分に一回ペースの痰吸引をしなければならないくらいの状態となり、また、入院となりました。飲食をすると、誤嚥になる状態となり、そのまま入院になりました。主治医からは、抗生物質の点滴治療を行い、嚥下の検査もして、総合的に、もう、お口から食事がとれなくなった場合、お鼻から管を通して栄養を入れる延命治療は行いますか？と話され、私は、その延命治療は、 苦痛をともない、本人を苦しめるという考えを持っていたので、その延命治療は希望しません。とお伝えしました。主治医からは、では、点滴だけで、後は、自然に任せますか？ と聞かれたので、はい。と答えました。そうは答えたものの、大事な親に苦痛は与えたくないと思い、もんもんと考えこんでしまっています。アルツハイマー型認知症にかかり、 母は、16年、特養に入居して、2年になります。もう、私の事もわからず、自分も忘れて、話す事はしてますが、何を話してるのか、わからず、食べ物も区別がつかず、異食行為をしている状態です。4年前から、 全介助です。誤嚥性肺炎にかかり、今回で、 2回目の入院ですが、これから、母は、 苦しい思いや、辛い思いをする状態となっていくのでしょうか？もう、命は、長くないのでしょうか？痰吸引は、誤嚥にはかかせない必要な事ととは分かっていますが、痰吸引をされている母が、とても辛そうで、痰吸引されている母を見て自分まで具合悪くなってしまいました。今後、どういった状態になってしまうのかが、とても不安です。母を苦しめたくないです。希望としては、緩和ケアを希望していて、それは、特養にも、主治医にも話ていますが、認知症、誤嚥性肺炎に対する、緩和ケア、痛みや苦痛を和らげる方法や、ケア的な、ホスピスのような、対応は、認知症の患者には何か方法は無いのでしょうか？宜しくお願い致します。

1か月前、尋常ではない腹痛を訴え緊急搬送されたおじ。いとこと私の父が医師から所見を伺ったところ、心不全に肺うっ血、間質性肺炎の急性増悪を合併(KL-6は1000程度)、貧血もあるが原因は不明、ガンの可能性もということでした。搬送時は人工呼吸器も検討したほど呼吸障害があったそうです。 一旦症状は落ち着き、咳き込みながらも酸素マスクを着けて会話ができるまでに回復しましたが、入院4日目に咳き込みが激しくなり人工呼吸器を挿管しました。その後改善が見られ再度酸素マスクに戻り、そのタイミングで一般病棟に移りました。心臓が悪いのは百も承知という本人の希望(?)により、カテーテルでの心臓の検査は行っていないそうです。間質性肺炎に関しては、4年前に呼吸がちょっと苦しいことがあって検査入院をして間質性肺炎の疑いありということが判明したそうですが、その後特に症状が無かったので経過を見ていたそうです。今回の検査ではガンなどは見つかりませんでした。搬送時の腹痛の原因も不明のままだそうです。 退院はまだ決まっていませんが、自宅で酸素吸入をするための機材や携帯用のキャスターは既に病室に運び込まれています。先日私が見舞った際には、デジタル表示で4となっておりました。酸素を鼻から吸入しながらも咳き込まずに普通に会話が出来る状態で、夕食を平らげるまでに回復していますw いとこはご主人のご両親と同居しているため、本家である私の実家で療養する予定ですが、医師からは余命の宣告はないものの「同じ事を繰り返すかもしれない」と言われたそうです。おじの年齢、既往歴、今後酸素吸入の生活を余儀なくされるという状態から、予後について主治医の先生以外からもアドバイス頂ければと思っています。父も覚悟はしているようですので、厳しいのであればどのぐらい時間が残されているのか、御専門の立場からご教示いただければ幸甚です。

生後6ヶ月の乳児の多呼吸についてです。違う病院に3回受診しています。 4月後半(生後5ヶ月)より多呼吸あり、それまでも呼吸が早くはありましたが、その時は60~65回/分で明らかにハァハァとしていたため、受診。 肺音、心音は問題なく、SpO2は98~99%、脈拍は120~130回/分でした。 ミルクの飲みもよく、機嫌もよく、その他の所見がないため、経過観察。 その後、5月上旬になっても多呼吸が変わらず、再度受診。所見は変わらず、SpO2は97~99%でした。少し鼻水が出ているかもとの事で鼻水の薬を内服し経過観察。 内服後も多呼吸は変わらず、5/17に再度受診し、レントゲンを撮影。 軽度のウィルス性肺炎との事で、その他の所見に異常がなく、ミルクの飲みもよく、体重の増加も緩やかに認めるため経過観察。 現在も多呼吸は変わらず、深夜2時から寝起きは特に早く、60回前半位です。 ヒューヒュー、ぜーぜーはなく、ハァハァ、フンフンしていて、いびきはないです。本人は元気で、ミルクの飲みもよく、夜間もよく寝ています。 呼吸時に喉元がペコペコしていて、肋骨下も凹んでいるような感じがします。うつ伏せでいる時は頭が少し呼吸の度に前後する様子あり。 出生時、2466gでしたが、特に異常はなく一緒に退院しています。胎盤が400gと小さかったため、低体重だったか？との事。 健診では指摘はなく、寝返り可、手をつけば数秒座れます。 喃語もよく出ていて、よく笑い、よくこちらを見ています。 以上の経過から、この多呼吸はウィルス性肺炎の影響だと考えられますか？こんなに長引くものでしょうか？いずれ改善しますか？ また、ウィルス性肺炎以外に何か原因があるのでしょうか？ 明日医師に何か聞いた方がいい事などありますでしょうか？ 長くなりましたが、ご助言頂けたら幸いです。

三歳半になる息子のチアノーゼについて気になるのでご相談させて頂きます。 先月、高熱が2日続き、かかりつけ医を受診しました。マイコプラズマの疑いとのことで、抗生剤を処方して頂きましたが、翌日蕁麻疹が出たり、咳があまりに酷く、30分連続で眠れないため、連日受診、初診からちょうど6日後に酸素濃度が89となったため、紹介状を頂いて大きな病院に移りました。肺炎と診断され、一週間入院し、無事に退院しました。 その5日後発熱し、様子見していましたが、翌日昼頃40度を越えたため、かかりつけ医に抗生剤を処方してもらい、回復。咳はなし。酸素濃度も問題なし。 その5日後、下痢が始まり、翌日クリーム色の便になったため、再度かかりつけ医を受診。 嘔吐や発熱はないので整腸剤で様子見するよう言われ、受診から３日目の今日はほぼ回復しているように思います。 下痢が始まった頃から、目の下のくまや、チアノーゼが気になり出しました。 夜間はよく眠っていますし、昼寝もしています。 下痢になってから症状が軽くなるよう、炭水化物と水分のみを摂取しています。 今日の昼食からは普通の食事に戻しましたが、唇の色は白っぽく、顔色は悪いままです。息遣いも肺炎のときのような早い呼吸ではありませんが、少し弱い気はします。 発熱や風邪のような症状はないですが、この場合、かかりつけ医を受診すべきでしょうか。ほんとに連日病院に通っているため、神経質な親と敬遠されないか気になってもいるので悩んでいます。 よろしくお願いします。

80歳男性(実父)についてです。 昨年4月に箸をうまく握れず病院に行ったところ、多発性脳梗塞と診断され、総頚動脈粥状硬化症で手術をしました。その後食欲もあまりなく、薬を飲むことを嫌がり、誤臙性肺炎を起こした為7月に胃ろう造設しました。 退院と同時に老健に入所し、当初要介護5でした。 その後徐々に経口摂取出来るようになり、今では胃ろうは全く使用せず要介護3になりました。 たまに38度以上の熱を出すことがありますが、薬を出してもらいすぐに良くなるということがあります。先日も39度の熱が出たそうですが、食欲もありすぐ良くなったそうです。 前置きが長くなってしまいましたが、施設より今後胃ろうをどうするか考えてほしいと言われました。延命を望むのであれば抜去せずに…と言われました。 現在の私個人の考えでは、終末期に入っての胃ろうは必要でないと思っています。 ただ胃ろうを残しておいた場合、そうなった時点で胃ろうをやめられる勇気があるか現時点ではなんともいえません。 しかし多少認知症があり車椅子生活ですが、元気な父を見ていると、また誤臙性肺炎になってしまっても回復することができるなら残しておいてあげたいと思います。 しかし、使用しないものを置いておくことで、先にも記しましたが熱を出したりと合併症を起こす可能性も高いと言われました。 抜去しない場合のリスクはどの程度なのでしょうか。 抜去する場合、しない場合の利点、欠点、リスクなどトータル的にご回答いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

生後6ヶ月の赤ちゃんです。1ヶ月前から風邪の症状があり、咳、鼻水が出て、受診していました。先日、大量に吐き、顔色も悪かったため受診し、詳細な検査をしたところ、白血球の値が5万を超えており、緊急入院となりました。診断としては肺炎（風邪の延長か、誤飲性かは不明）で、炎症と吐いたストレスにより白血球が上がったのではないかとのことで、翌日には14000、さらに2日後には13000となり、昨日退院しました。血液検査では、白血球以外は大きな問題はなく、白血病の可能性は低いと言われたのですが、白血球が5万まで上がったことが心配でなりません。直接診ていただいている先生を信用しないわけではありませんが、セカンドオピニオンとして、ご意見をいただきたく、お願いします。 1.嘔吐や肺炎で白血球が5万を超えることは、十分考えられることなのでしょうか？他に、重篤な問題がある可能性はないでしょうか？ 2.短期間で数値が下がれば、一時的に5万という数字が出ても、心配する必要はないのでしょうか？ 3.子供の体質として、今後も白血球が高くなる可能性は高いのでしょうか？その場合、気をつけなければならないことはあるのでしょうか？ 4.白血球が多いこと自体、何か問題はあるのでしょうか？炎症などが収まれば、白血球が多いこと自体は、害はないのでしょうか？ 関係があるか分かりませんが、2ヶ月ほど前から痣が増えてきました。押しても痛がりませんし、病院では蒙古斑が後から出てきたものではないかと言われたのですが、ちょっと気になっています。 よろしくお願いします。