癌治療しない選択に該当するQ&A

主人５０代が上行結腸癌ステージ３a、KRAS変異あり、リンパ節転移は１個でしたが、中間リンパ節が３cmに腫大腫瘍が隔壁から萌出していました。カペシタビン・オキサリプラチン併用４クールを勧められ、２月から開始しました。１クール終了後から骨髄抑制と肝機能障害（ALT/AST共に90−100くらい）で、毎回３週間ほどの休薬期間を置く必要があり、減量もしましたが、なかなか進まず、６月になってもまだ３クールが終わったところです。仕事は治療中も普通に続けていますが、副作用が辛いと言います。４クール開始時も、やはり骨髄抑制と肝機能障害のため延期せざるを得ないとのこと、このまま3クールのみで治療終了の方針も提案され、本人は終了することを選択してしまいました。副作用が辛いのは理解できますが、仕事は精力的にこなしており、体力は充分にあります。化学療法開始時から、今できることは補助療法をしっかりやることだと前向きにやってきましたが、先生から終了を提案されたことで、気持ちが治療に向かなくなってしまったようです。4クール目やってももう再発率には影響があまりないものなのでしょうか。

以前より、相談させてもらっています。 ４３歳・妊娠、出産歴なしです。 私は今年６月に単純MRIで、子宮の中に何かブヨブヨした白いものがあるとのことで、７月に内膜全掻爬術を受け、内膜異型増殖症ありと診断されました。 そして、１０月末に子宮・両卵管全摘をし、１１月中旬に子宮体癌グレード１推定ステージ１Ｂとの診断。そして、その後造影CTを受け、明らかな転移やリンパの腫れは見つからないと言われました。 先月も治療法で相談させていただき、画像レベルで問題がないなら…先に脈管侵襲があった為、抗がん剤治療からし、あとから卵巣とリンパ節摘出術を受けようかな…と決めていたのですが。。 昨日病気について調べていたら、リンパ節を摘出するorしないで、生存率がかなり変わるという論文を見つけ、不安になってきました。 私は異型増殖症だから緊急ではない…とのことで、手術まで３ヶ月待ちました。 その為に癌が進行したのでは？と不安で、先に手術からの治療を選択した場合…再手術までに時間がまた空くので、転移が怖く、またある論文では良性と思って手術した後に悪性や再発リスク等が判明した場合、画像診断で病変なしなら化学療法から始めるという資料も見つけ、１２月より抗がん剤治療から始め、治療終了後に卵巣とリンパ節をとり、寛解・完治を目指そうとしてました。そこで質問です。 主治医からは、マーカーも子宮全摘前から１０台と正常。造影CTでも異常なしなので、今PETCTをしても光らないと思う。 だから、先に再手術にしても、抗がん剤からにしても目指す道は一緒だから、予後も変わらないと思うとの説明がありました。それも聞き、私は抗がん剤治療からに決めましたが、私の判断は間違えてますか？やはり手術からがいいのでしょうか？脈管侵襲があるなら、先に転移や再発の可能性を低くしようと思って決めたのですが…やはり間違えてますか？

胃カメラ検査を行った結果、 十二指腸球部に40ミリの十二指腸腺腫がある事が判明しました。 主治医からもまれな症例と言われ、内視鏡では難しい為、腹腔鏡手術で手術を行うとお話がありました。 生検した結果は良性との事ですが、この大きさだと癌細胞が無いとは100%言い切れないとおっしゃっていました。 場所的なのか、大きさなのか分かりませんが、手術をしてみなきゃ分からないが、 最悪の場合は、胃の一部から摘出が必要とお話がありました。 後日、再度通院した所、今この手術を本当にすべきものなのか。良性だからと行って、代償が大きい手術をするべきなのか。経過観察をして、怪しいとなった時に手術をするべきか。 色々な症例を探しているが中々ないようです。再度検討中なので少し時間を下さいという事で、数日後にこの結果を聞きに行く予定です。 医師の中で、満場一致の意見ではなく、意見が分かれてしまった場合、治療方針の選択を自分で決めてもらう事もあると…。 やはり、難しい症例なのでしょうか。 正直、自分では決められないなと思っています。 経過観察となっても、腺腫があるとなると癌にならないか不安もある気がします。

お世話になります。 23年3月にPSA4.7でMRIなどの検査で前立腺がんの疑い 23年5月に生検し16本中に1本にがん細胞がありました。 グリソンスコア4＋3＝7 骨転移、リンパ節転移ともに無し。 月1回のゾラデックスが始まり、23年10月PSA0.557で11月からビカルタミド80ｇを1日1錠開始しました。 24年1月PSA0.098 放射線治療のため、紹介状を持ち転院 質問です。 放射線38回照射の通院にするか、二泊三日の入院をしてspaceOARを挿入して4週間程度の照射の通院にするか選択を迫られました。 担当医は、結果は同等だがゲル挿入で一部患者に不具合があったことは言われました。 生検と同じように、針が嫌ならば38回通院が良いとも言われました。 38回通院を選んで帰宅しましたが、大腸などへの被爆などを懸念してspaceOARに変更しようか悩んでいます。 根治や晩期障害なども含めてアドバイスをお願いいたします。

現在3週間不正出血が止まりません。 量は少なかったり多かったり様々なパターンを繰り返していますが、最低でもおりもの用シートをつけていなければ下着が汚れます。 腹痛などの体の変化は特に感じません。 昔から1ケ月に1〜2回月経(不正出血?)がありましたが、ここ2年ほどは出血が2〜3週間続き、2〜5日休んでまた始まる…なんて形を繰り返しています。 7月も月初めから1ケ月続く出血があったため婦人科にかかり、止血剤では止まらなかったためホルモン注射をしていただきました。 その時の診察では内膜症、がん等ではないようです。 基礎体温は低温相しかなく、無排卵だと思います。 そこで本題なのですが、このような場合の治療法としてはどういうものがありますでしょうか? ピルを選択するしか思いつかないのですが。 長くなってしまいましてすみません。どうにかして出血のない安寧の日々を送りたくて相談させていただきました。

60才です。 人間ドックでPSAが高かったことから泌尿器科で針生検をし、10本中3本で癌細胞が見つかりました。またCT、MRIを行った結果、転移はないとのことです。PSAは5.0、病期はT2aN0M0、グリソンスコアは7(4+3)です。 ロボット手術を考えていますが、5年前に鼠径ヘルニアの手術（右）を腹腔鏡にて行っており、メッシュとの癒着があるかも知れないとのことです。 先生からは、手術はロボットで進め、癒着がひどいようであれば開腹手術に切り替えるとの話を聞いていますが、通常のアプローチでのロボット手術は難しいのでしょうか。事例はないのでしょうか。また、調べた範囲では会陰部からのアプローチで行った事例があるようですが、アプローチを変更すればロボット手術は可能なのでしょうか。 それとも、そもそもロボット手術を回避して、放射線治療を選択したほうが良いのでしょうか。 ご意見よろしくお願いします。

父60代男性です。 PSA124、前立腺生検をうけて11本中11本から癌がみつかりました。 グリーソンスコア4＋3＝7です。 MRI、CT検査で転移はありませんでした。 T2CN0M0 ビカルタミド処方してもらい、 3ヶ月分のリュープリンを注射してもらいました。 2ヶ月後くらいにダヴィンチ手術予定です。 2つ質問があります。 1。転移はなく、グリーンソンスコアも7でしたが、PSAの値から高リスクとなりますでしょうか？ 今後、3ヶ月後にダヴィンチ手術予定ですが根治の可能性はありますか？ 術後にグリーンソンスコアの診断が変わったりリンパ節転移が見つかる可能性はありますでしょうか。 ２。今後の治療方針では、ダヴィンチ手術後は再発したら放射線をしたら良いと主治医からと言われたのですがこれが最適なのか、他の可能性や選択肢があれば知りたいと思います。 何卒よろしくお願いします。

40代後半女性です。 2年前に血液検査で貧血が見つかったので、内科で鉄剤を内服しながら経過をみていました。 フェリチンの数値が15ng/mLであり、生理周期も25〜26日と短くなっているため産婦人科を受診すると、子宮筋腫と子宮腺筋症による過多月経と診断されました。 医師から、閉経間近に出血量がさらに増え、輸血になる可能性も起こり得るので、今後の状況によっては子宮全摘術(卵巣も含めた摘出)、もしくはホルモン療法による治療を行うことも検討してもよいのではないかと言われています。 ・現時点でどんな治療法を選択するのがよいのか ・子宮全摘術を行う場合の手術のタイミングについて ・ホルモン療法を行うのであれば開始時期の目安について 教えていただけますと幸いです。 既往に乳がん部分切除があります。 子宮がんの検査の結果は陰性でした。 最終Hbは12g/dL台でした。 経血量は多い日は夜用ナプキンを2時間で交換するくらいの量でした。 どうぞよろしくお願いします。

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われましたが、どうしても切除断端が陽性だったのが 気になるのですが、やはり今の時点では再発するかどうかは、わからないものなのでしょうか？ それと、医師に術後半年が経ったので、自転車やバイクは大丈夫ですよと言われたのですが、後に癌の再発とかには影響ないのでしょうか？ よろしくお願いします

親が二年前にステージ4の大腸癌(肝臓転移)で、手術や抗がん剤治療をして一度なおったのですが、今再発しました。末期で、余命2〜3ヶ月と宣告されました。肝臓と肺に転移しており、貧血が6.6で、立つのもやっとです。本人の希望で、入院ではなく、自宅でソーシャルワーカーのケアを選択しました。来週から始まります。 今の症状は、食欲がなく、ひどい倦怠感。水も頑張って飲んでいます。 また手足が冷たく、足や、お腹や、陰嚢がぱんぱんに腫れている原因はなんでしょうか。座っているのも大変そうで、食べられない状態で、見ているのが辛いです。8か月前は癌はなかったのに、コロナが怖くて病院に行かなかった間に、こんなにガンは進行するものでしょうか。今は肺の症状は出ていません。CTでは、両方の肺に全体的に白い5ミリ位の丸が、20個くらい写っていました。このまま、どのような状態になって行くのか、教えてください。余命2ヶ月と言われても、もっと長く生きられる人もいるのでしょうか。 また輸血を一度しましたが、あまりよくなりませんでした。 思考ははっきりしていて、毎日お話しをしています。よろしくお願い致します。