癌ct造影剤に該当するQ&A

耳下腺癌の診断をうけました。 初診から触診、エコー、MRI、造影剤CT、細胞診の結果で、大きさは約１センチ、細胞診のみクラス３で癌の可能性があり、他の検査のトータルの予想は良性とのことでしたが、細胞診の結果がクラス３のために手術をすることになり、摘出した腫瘍を病理診断したところ分泌癌と診断されました。 手術直後に摘出した腫瘍をみて主治医の先生はこれは悪いもの(癌)ではないでしょうとおっしゃっていました。 ですので、退院後に癌だったとの診断を聞きとてもショックでした。　 それから癌について本やネットを調べたりして、気になったことを質問させてください。 【１】いまの病院の体制として、病理医がおらず、外部に委託して病理診断をしているため、(私がかかっている大学病院も病理医はいないようです)病気全体としての判定が難しく、病理診断の結果のみで癌と診断されてしまう。 【2】日本の癌と診断される数が外国に比べてとても多い。本当は癌と診断するほどでないものも癌と診断されているのではないか。 【３】病理診断は病理医の主観、知識や経験などにより統一化が難しくアルバイトのような病理医もいる。同じ標本にたいして、決断が違うこともある。 などがありました。 現場の先生方はどのように感じていらっしゃいますでしょうか？

大腸がん(S状結腸がん)と診断された、家内(49歳)についてです。 以下は経緯です。 ・2年ほど前の人間ドックで便潜血反応が陽性となっており 一昨年、昨年と痔と思い込み放置していました。 さすがに、3年連続で陽性となり不安になって、大腸内視鏡検査で判明しました。 ・すぐに、大病院に紹介され、全身検査を行い、画像上遠隔転移なしで、術前診断はステージ2 と診断されました。 腫瘍マーカー CEA:1.0 CA19-9: 67(異常値) ・7月中旬に、腹腔鏡下手術を行い、7月下旬の病理結果は、以下のとおりでした。 S状結腸癌、2型病変(潰瘍限局型)、中分化型腺癌、T3N0M0(リンパへの転移なし)で 術後の病理診断では、術前と同様に、ステージ2となりました。 (まずは、少し安心しました。)術後の経過は順調です。 ・そのため、術後補助化学療法は、不要とのことでした。 主治医からは、進行がんで、リンパへの転移があってもおかしくはない状態だったが 思ったより良い結果となった(リンパへの転移なし)ので、今後は経過観察のみで良いとのことでした。 ・今後は、3か月後に、採血、腹部エコー(造影剤)、6か月後に、採血、胸部/腹部CT(造影剤)の 繰り返しの定期検査を実施予定です。 ここで、あとから思ったのですが、術後補助化学療法は本当に不要なのでしょうか? 何もしないで、経過観察だけというのも何となく不安ですが、効果不明なのに無理に行うのも。。。 経過観察のみということであれば、今後は食事は肉類を控えるなど生活環境を改善すべきかと思いますが、今後の生活上での注意点など、何か良きアドバイスがあればお願いします。

IPMN(膵管内入頭上粘液性腫瘍)手術後の経過について。 混合型で発見から1年後に変化あり、腹部に鈍痛がありでガンを疑い手術しました。 結果悪い物はみつからず特に治療はなく来月で経過観察して4年目になります。 CTでは特に問題はなく、血液検査ではCA19-9が時々高値になり再検査で基準値内に下がるを繰り返しています。正直検査の度に不安でたまりません。手術をしてからも手術跡の奥辺りに鈍い痛みを感じます。毎日不安でこの4年の間で定期検査の造影剤使用の腹部CT、採血以外で大腸(内視鏡)3回、胃カメラ2回、小腸バリウム1回、腹部エコー数回、マンモグラフィーとエコー2回、子宮、卵巣がん検査3回、MRCP1回、胸部CT1回、胸部レントゲン1回、受けてます。5ケ月前にCTと採血をして異常なしだったので半年後でと言われ今月定期検査に行く予定なんですが半年もあいているので異常があって手遅れとかになっていなか不安でたまりません。IPMNがあったと言う事は膵臓がんになりやすいですよね?それとも手術している分保持しているより遥かに確率は下がりますか?逆に手術した事により膵液が漏れ全身に染みて良くないって事ありますか?とりあえずは安心していいのでしょうか?他のがんになる可能性もあるのはわかってはいますが体がすっきりしないため不安です。後、一般的にIPNMを手術した方の経過は良好なんでしょうか?あまり情報がないので安心していいのか…

私の母ですが昨年12月の年末に大腸がんステージがわかり腹膜播種もあり癌性腹膜炎、腸閉塞の一歩手前で速入院して1月根治手術ではなく腸閉塞にならないようにと手術しました。　 そこで次はユーエフティとホリナートの飲む抗がん剤を半年しました。 そこで半年なのでCT検査（造影剤）を予約して結果を聞いてみると再発でした。 繋げた部分が再発らしいと 改めて今週内視鏡検査をします。　 手術からCT検査をやる前月までは血液検査は問題なく腫瘍マーカも全く問題もなくて アルブミンもCRPの炎症反応も手術あとからアルブミンはあがり先月には正常で炎症反応もなくてお医者さんも効いてるのかも！ と話ていたら1ヶ月後のCT検査では再発!直近の趣味マーカーも上がってると、このように再発となると後は早いですといわれました。 本人がやり残したことがないようにと私だけ呼ばれていわれました。 CT検査をやる3週間前にはコロナワクチンを売ってるから偽陽性じゃないかな？とか聞いてみてもそれは違うと 先日いわれたのは、今のユーエフティとホリナートを継続するか？他の抗がん剤でリスクはあるが検討するか？何もしないか？ この３択を言われました。 母は日常生活も歩いたり自転車に乗ったりはでき今の段階で体調不良はありません。 元々細いので３８キロ平均が今は手術してから３４キロ位にはなってます。 食も昔から細いので今更沢山食べさす訳にもいかずですが、何とか元気にはしてます。 この3択だとしたら１番の最善はどこにあるのか？ あと主治医がいわれた通り、再発すると早い! もう時間がないようなことを言われショックなんですが、そんなに早いものなのでしょうか？ この半年血液検査が順調で母の体調も問題なく過ごせていたのでこのままなんとか！と思ってただけにCT検査の結果が残念です。あと他に治療方法などありますか？

大腸憩室炎について。今年の二月に長年の便秘気味な体質もあり大腸カメラを受けてみようと思い、受けたところ異常なしでした。そして先々月の８月半ばに腹痛と八度以上の熱で受診したところ白血球１５，０００のＣＲＰ５．６、造影剤でのＣＴ撮影(首からそけいぶ下までの腹部を横切りと縦切り)したところ大腸憩室炎と診断され入院となりました。そのＣＴ画像を見て、医師が言った言葉が気になるのです。上行結腸のカーブ辺りがムクムクと浮腫んでいるんだよね、ぱっとみ大腸がんの可能性もあると見るような画像だけど技師さんも憩室炎と書いてるし、二月にカメラやって異常ないならこんなにデカくはならないからちがうとは思うけどね。と話したのです。３日後の検査では白血球４８００のＣＲＰ１．７、退院時は白血球４６００のＣＲＰは０．２でした。医師が言ったガンの可能性も高いのでしょうか、、、なんとなくまだたまに痛くなってすぐ収まったり、違和感があるときもあります。ガンの可能性も高いのでしょうか。

65才、妻の肝内胆管がんの疑いについてのご相談です。 本年1月中旬、年に2回行っている腎臓結石のエコー検査で半年前には異常がなかった肝臓に、約35ｍｍの腫瘤が見つかり、他臓器からの転移、あるいは原発性肝臓がんの疑いありとのことで、血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、造影剤を使ってのCT、及びMRI検査を実施しました。 血液検査の結果は腫瘍マーカー、肝臓機能すべてが基準値内で、肝炎ウイルスもマイナスでした。その他の血液検査の結果も特筆する数値は出ていませんでした。 また、胃・大腸カメラ、CT・MRIでも他臓器に明らかな異常が見られませんでした。 消化器内科と外科の医師の一致した意見では良性、あるいは悪性の最終的な診断は針を刺して細胞を取り生研をするしかないとのことでしたが、両医師ともこの検査には播種の危険が伴うので余り勧めたくないとの考えで、また事例から鑑みて95％肝内胆管がんの疑いが強いし、良性であっても、大きくなったら将来的には摘出することになるので、現時点での手術を勧められました。 術式は腹空鏡で行うとのことです。このコロナ禍で移動や時間の制限があり、セカンドオピニオンはしていません。 妻も覚悟決めており、このまま手術を受ける予定ですが、この考え方は適切でしょうか？ 宜しくアドバイスをお願い致します。

2018年4月　大腸癌(S状結腸癌)＋多発肝転移。2018年5月　大腸癌手術。2018年6月～9月　術前化学療法(XELOX療法)４クール。2018年10月　転移性肝癌摘出手術。2018年11月～3月　術後補助化学療法(XELOX療法)４クール。術前と合わせて８クール。2019年9月　肝臓に再発。術前化学療法(FOLFIRI療法)計４クール。2020年2月　肝臓再発の為手術。2020年3月　術後補助化学療法(TS1)。2020年4月　副作用が強く出た為中止。2020年7月　肝臓及び腹膜播種再発。2020年８月 肝臓及び腹膜播種(P1)切除。2020年9月～2021年3月　術後補助化学療法(XELOX療法)８クール。2021年４月　副作用が強く出ている為、エルプラット中止。2021年５月　副作用が強く出ている為、アバスチン中止・ゼローダのみとなる。 2021年７月　副作用が強く出ている為、ゼローダ中止。６月から腫瘍マーカーCEAの値が上昇し６月の造影剤CT及び７月MRIは異常なし。８月に大腸内視鏡検査異常なし。今月に造影剤CTを行ったところ、肝臓と腹膜に再発が認められる。手術不適応で今後抗癌剤治療を改めて行う予定(種類は未定)。腹膜播種はネットにもあるように有効な治療法が無く、全身化学療法適用が通説となっているが、腹膜には血管があまり行き届いていなく、効果が乏しいとされている。現在黄疸や腹水は認められていないが、抗癌剤の効果にも左右されるが徐々に状態が悪化していくものと思われる。抗癌剤治療は行うにしても他に何か補助的なもの・平行してできる治療等はないものだろうか？腹膜播種は切除しても再発がほとんどであるが、肝臓の方だけでもできないものか？。このまま抗癌剤のみ行っても耐性が付き治療方法無しで余命宣告になるのは容易に想像できるので何か他にあれば教えていただきたいです。

町の乳腺外科クリニックでエコーと組織診を受けた結果、非浸潤性乳管がんということで大きい病院を紹介されました。 クリニックでは一部切除＋放射線治療でよさそうかととの見解でしたが、大きい病院では非浸潤であってもがんの大きさから全摘になるとの説明でした。 その際クリニックから送られた検体に不良があったらしく、再度組織診を受けました。 正式な結果説明はまだですが、浸潤している箇所があるかもしれない可能性が出てきました。 再検査の前に受けた術前の造影剤を使用したCT検査や頭部のMRI検査（以前から未破裂脳動脈瘤があるため）、血液検査、エコー等では、子宮筋腫があるものの問題なく手術は受けられる状態だと思いますという説明があったのですが、これは浸潤していてもしていなくても手術への影響に変わりはないものでしょうか。（手術の範囲ではなく、手術ができないという判断になることがある得るかという意味です。） また今回のCT検査等で卵巣がんや子宮体がんなど他の臓器にがんがある、転移があるかどうかということは事前にわかるものなのでしょうか。 （乳がん手術の前に町の婦人科で改めて卵巣がんと子宮体がんの検査を受けようと問い合わせたところ、その病院ではCT等の機材がないため大きい病院で調べてもらった方が確実ですと言われたので、前述の術前検査でわかることなのか知りたいです。） 確定ではないものの非浸潤かと思っていた診断が浸潤の可能性もあるとの話になり、一気に不安が大きくなり再度精神的にもつらくなってしまい、睡眠も食事もうまく取れなくなってきました。 病院によって術前の検査内容が違うかもしれませんが、一般的に他の臓器にがんや転移があれば術前検査でわかることなのかご教示いただけましたらありがたいです。 よろしくお願いいたします。

2013年11月に大腸がん(S状結腸がん)の肝転移と診断された、家内(50歳)についてです。以下は経緯です。 ・昨年(2012年)7月中旬に、腹腔鏡下手術を行い、7月下旬の病理結果は、以下のとおりでした。 S状結腸癌、2型病変(潰瘍限局型)、中分化型腺癌、T3N0M0,V1(リンパへの転移なし)で、術後の病理診断では、術前と同様に、ステージ2となりました。 （がん深達度：ＳＳ、リンパ節郭清範囲：Ｄ3　33個中0個の転移） ・そのため、術後補助化学療法は、不要とのことでした。 主治医からは、進行がんで、リンパへの転移があってもおかしくはない状態だったが 思ったより良い結果となった(リンパへの転移なし)ので、今後は経過観察のみで良いとのことでした。 ・以後は、3か月ごとに、採血、腹部エコー(造影剤)、6か月ごとに、採血、胸部/腹部CT(造影剤)の繰り返しの定期検査を実施して順調と思っていました。 ところが、今年(2013年)の11月に術後1年3か月検診で、肝転移が判明しました。 （ステージ2のＳ状結腸癌は、治癒率が高いと思っていただけに、かなり、ショックでした） 腫瘍マーカーCEA：1.0前後、CA19-9：10前後（S状結腸がん切除手術後は、正常値をキープしています）（2012年7月の術前のCA19-9:67（異常値）) ・12月上旬に肝臓切除手術(肝転移は１か所で、1.5cmほどでしたので、部分切除を実施、ほかの転移はなし）を行い、術後の経過は順調です。 肝臓転移切除後の再発の確率は５０％以上とか、かなり高い数字と聞きます。不安ですが、ある程度再発も覚悟しておいた方がよいでしょうか？ 最終的には、主治医と相談して決めますが、今回のケースは、一般的には今後は、再発予防の抗がん剤を投与する治療が行われるのでしょうか？それまでに不安なので心構えなどの前提知識を得ておきたいと思います。何か良きアドバイスがあればお願いしま す。

85歳の父ですが、10年来慢性膵炎を患っています。今年の8月の定期健診で、すい臓の管が一部狭くなっていると言われ、癌の可能性が高いと言われました。入院し、すい臓のERCPという検査と造影剤によるCT検査をしましたが、がん細胞と陰は見つからず、今のところはっきりとした診断は下せないと言われ、2ヶ月にわたり同じ検査をしたが結果は同じでした。もともとすい臓内に大小4つの水疱のようなものがあり、わかりにくいとい言われました。最終的に今月の初めに、はっきりとした診断は今のところ下せないと言われました。手遅れな状況になって始めて診断が下せると言われました。腫瘍マーカーがCEA:10.1、Ca19-9:102で、気になるということも言われています。このまま様子を見たら良いものかセカンドオピニオンを試みたほうが良いのか迷っています。また、セカンドオピニオンの方法などもお聞かせいただけますでしょうか?よろしくお願いします。