チョコレート嚢胞手術に該当するQ&A

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下腹部の張りとふくらみについて。

person 30代/女性 -

5月に卵巣膿瘍で膿がたまりCRPも30超えて白血球も高く点滴抗生剤では効かず(本当は抗生剤をためしてMRIをする予定)緊急で手術をして左卵巣卵管を摘出し、いろんなところに膿が癒着して大量に洗い流し、退院ギリギリまでドレーンをいれて抗生剤点滴もしていました。退院ごも抗生剤を二週間飲み続け、CRPと白血球は正常値になったのですが、退院後の内診で子宮内膜ともう残りの卵巣が腫れてるといわれました。それでMRIをとることになり、、手術前にとってれば左の卵巣もなにかできたんだろうと悔やみますが。MRIをとると、4.5センチのチョコレート嚢胞あり、子宮内膜症、帝王切開二回もして三回の開腹手術のせいか癒着があり、卵巣と子宮がべったりくっついていて、癒着によってできたくぼみに腹水がたまると。それで手術よりは閉経までジエノゲストをやるのがよいと提案されました。次の生理から飲んでみる予定なのですが、術後からとにかく下腹が出てます。もう2ヶ月半たちますが、最近は張りが苦しかったり、お腹がとても出てて腹水などあるといわれるとすごく不安になります。吸収されてないのかなど、MRIとってからまだ1ヶ月はたってませんが、腹水がこんなすぐどーのこーのてなりませんよね?腹水とただの食べてとか便秘でふくらむ違いをわかる方法はありますか?朝起きると少しはへこんでますが、出てはいます。たべたあとや、はるなーてときも出てます。が、へその上はへこんでいて下腹だけが出てます。腹水の画像をみるとへそらへんもふくらんでるかたもおおいかとおもうのですが、へそしたからのふくらみも腹水なのですか?

2人の医師が回答

腹腔鏡手術後のおへそのしこり・痛み

person 40代/女性 - 解決済み

子宮内膜症(卵巣チョコレート嚢胞)で、9日前に腹腔鏡手術を受けました。 術後4日で退院、しばらく肩や背中の痛み(おそらく放散痛)に悩まされていましたが、今は消滅しました。 そして数日前から、何だかおへそも少し痛いなーと思っていたのですが、昨日テープがとれたので確認してみたところ、 おへその真上に少し紫色の内出血があるのと、その内出血部とおへその穴の間にある皮の下が固いしこりのようになっていて、しこりを押すと痛みます。(おへそ部分が膿んでいる様子や、赤くはなっていません。) 次回外来は2週間後とだいぶ先だったため、病院に電話し主治医に確認してみたところ「様子見で大丈夫」とのことでした。 主治医も忙しそうで、上記以外電話で聞くことができなかったのですが、この固いしこりは何故できているのでしょうか?(手術した際の縫い目部分?内部で膿や血などが溜まっている?) また今のところ、おへその穴部分に血の塊っぽい黒いものがついてますが、これはかさぶたになるまで放置で大丈夫でしょうか?(普通にシャワーを浴びており、おへそ部分には何も貼っていません) 直接病院に行って聞けたらいいのですが、病院が遠方&手のかかる子供がおり、簡単に病院まで行くことができません。 腹腔鏡手術に詳しいお医者様、予測の範囲でも構いませんので、教えて下さると助かります。 どうぞ宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

内膜症性チョコレート嚢胞の痛みについて

person 40代/女性 -

チョコレート嚢胞が7センチ強ということで、ホルモン抑制剤よりも先手で手術をした方がいいと言われました。理由は、ホルモン抑制剤を使ったとしても効果が何年もかかり縮小についても、1.2センチ小さくなるぐらいだろうと。歳からして10年近くホルモン抑制をしないといけないし、小さくなって5センチぐらいになっても破裂やガン化は予期できないしさけられないし痛みも排卵日以外にもあるため、早めの手術をと言われております。前までは、よそで手術が4度目になることや術後のリスクを考えると手術を選んで後悔?する可能性もと言われどうしたら良いのか分からず悩みました。大学病院の先生のお話しをよく聞き、何より摘出したら、今ある激痛は少し緩和するし破裂やガン化が防げること。 MRIでの見たてでは、腸や膀胱は、それほどくっついている様子は見られませんが、中を開けたら内膜症がひどいこともありえます。まずは腹腔鏡手術で見てみて途中から予想以上だった場合は、安全策で手術しますとのお話し。お話しを聞いて、何年もホルモン抑制剤ではあまり効果が望めないなら、腫れている方の手術をした方が日常生活の質は今より改善されるかもと思い、次回手術日を決める予定です。痛みについてですが、下腹部がシクシク痛い日、陣痛のようにかなり痛む日、腫れていない右側下辺りからつっぱりその後両下腹部からへそ辺りまでかなり強く張り痛みます(腸の癒着が右側に少しあります)強く張り痛む日は、回復に日にちがかかり長引き内膜症できている痛みか、癒着で腸が動きが悪く痛むのかわかりません。強い張りも対処法は、ロキソニンで効きますか?また、ロキソニンですが、昔から飲んでいますが、一昨年の術後に服用した頃から、服用翌日に脈がいつもより早くなり動悸っぽく感じ息が少しですが上がります。翌日一日で治るので飲んでいますが、この程度なら服用して良いのでしょうか?

3人の医師が回答

チョコレート嚢胞の治療方針の変更で、卵巣摘出かディナゲストを閉経までか、悩み中

person 40代/女性 -

40歳、2児の母、今後の妊娠希望無し、産後生理復活3ヶ月目。 卵巣摘出手術かジェナゲスト服用か。 5年前に片側にチョコレート嚢胞4センチが見つかり、MRIでもがんかのリスクは今はないからと、経過観察を続けてている中で6センチでそろそろ手術を検討、という時期に1人目妊娠。 産後、高齢な事もあり2人目妊活とチョコの治療のバランスで「半年妊活してできなければ卵巣温存で先に手術」と言われている中、先に妊娠。(1人目妊娠中は5センチに縮小したけれど、産後生理復活8ヶ月で8センチになってた時に2人目妊娠) なので、2人目の産後、1年過ぎたあたりで卒乳したら卵巣摘出、と言われており予定通り産後1年少しで手術の段取りを立て術前検査も異常無し。 ところが、術前説明で「術前の会議で[2度の帝王切開で癒着が予想されるので手術で取りきれない可能性もある。それなら手術ではなくディナゲストの治療が良いのでは?]と言う意見が出ました。判断が難しいですがどうしますか?」 と言われ戸惑っています。 今までは薬の治療は提示されず(8センチあるので薬で無くなることは無いし40代になるとがん化リスクもあるし妊娠希望もないなら卵巣摘出、という方針)突然の方針転換に戸惑っています。 取れるか分からない手術をする事と、私に効くか分からず副作用がどう出るか不明の(今まで進められなかった)薬にする事と、どちらが良いのでしょうか。 1歳3歳の育児とフルタイムの仕事があるのでひどい副作用がある薬は飲み続けられないと思います。 どちらもやってみないと分からない事なので、悩んでいます。 手術は半年近く前から決まっていて来月の予定です。 チョコの自覚症状は何もなく生理も軽め、生理痛無し。 筋腫と腺筋症があり、授乳が終わったらどこかのタイミングでピロリの除菌もする予定でした。

2人の医師が回答

卵巣の内膜症性嚢胞の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

先日卵巣の腫れを指摘され、医師には経過観察をし、3ヶ月後に再診するように勧められましたが、1.5ヶ月ごに米国に転居の予定があり、確定診断が欲しかったためMRIをしました。 報告書は以下の通りです。 ーーーーーー 骨盤部単純MRI [所見] -子宮全的術後状態です。(注:2015年に子宮筋腫の為子宮全摘を行なっております。) -骨盤内右側に約40mmの多房性嚢胞性病変が認められ、内部にT1強調像にて高信号の液体を含んでいます。右側卵巣の内膜症性嚢胞として説明可能です。 -左側卵巣は約25mmのサイズに認められ、内部に少量の出血を含んでいるように認められ、内膜症性嚢胞の可能性があります。 -骨盤腔内に少量の腹水が認められます。 -撮像範囲内に明らかなリンパ節腫大は認められません。 -膀胱に粗大な腫瘤性病変は認められません。 [まとめ] 右側卵巣の内膜症性嚢胞の可能性が考えられます。 左側卵巣にも内膜症性嚢胞が存在している可能性があります。 以上 ーーーーーー 以上の結果を受け、医師からは低用量ピルを処方され、経過観察を続けるよう言われました。 40歳以上はチョコレート嚢胞の癌化の確率が高いと聞いております。卵巣摘出の手術のタイミングの目安となる所見はありますか?(当方40歳です。)また、経過観察中はどのくらいの頻度で診察を受けるべきでしょうか。2015年に子宮全摘した際は卵巣に問題はなく、3年間で現在の大きさに成長した、ということは、病勢が強いのでしょうか? また、米国での内膜症の治療方針等ご存知でしたらご教授いただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

リュープリンの副作用について

person 20代/女性 -

心配になり相談します。 私は来月にチョコレート嚢胞の手術をすることになっていて今、リュープリンをしています。2回目を打ったところで今回でリュープリンは終わりです。1回目の注射のあとにエコーをしましたが大きさは以前と変わりませんでした。 2回目を打ったのですが、副作用は1回目よりも少し悪化したくらいでなんとか耐えれています。 ただ、喉や口の渇きが1回目より酷くなり水分もなるべくとっています。体のだるさは1回目と変わらずあります。多尿なんですが、ずっと膀胱が卵巣で圧迫されているんだと思っていたら副作用に糖尿病の傾向になると書いてありとても不安になりました。子宮内膜症以外にも糖尿病になると一生治療しなきゃいけないのかなど考えると不安なんですがリュープリンをやめると症状はなくなりますか?? ちなみに、リュープリン2回目をする前に手術前検査をしましたが、骨密度以外は、まぁ大丈夫でしょうという結果です。仕事もしており、ホットフラッシュや関節痛や不眠もありなんとか耐えれています。 以前は耐えれないくらい辛かった痛みはリュープリンをしてほとんどなくなりました。 手術をする前にリュープリンをすることは一般的ですか??大きさは小さくなってないですが痛みがほとんどなくなったのはリュープリンが効いているのでしょうか?? 糖尿病になったらどうしようや、他にも病気になったらどうしようなど違うことまで悩んでしまうようになりました。血圧は正常です。 副作用は耐えれる範囲ならあまり気にしないで大丈夫でしょうか??

4人の医師が回答

出産後のピル服用について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠中で今週から臨月に入り、9月に出産予定です。 私は20代半ばで左の卵巣に4センチの卵巣チョコレート嚢胞と子宮線筋症が発覚し、8年くらい低用量ピル(フリウェルLD)で治療してきました。 幸いピルのおかげで、4センチあった卵巣チョコも約3センチにまで小さくなりました。 妊活を始めるにあたり、去年ピルの服用を中止し、その後すぐ妊娠することができました。 そして出産後は卵巣チョコの悪化を防ぐ為にも少しでも生理が再開するのを遅くできるように、できれば母乳育児の方がいいとは分かっていますが、色々な事情から完全ミルクで育てたいと思っています。 その場合、薬を使って母乳を止めるそうで、次2人目の妊娠を1年半〜2年後で考えているのですが、そうなると母乳を止める薬を服用後割とすぐに生理が再開してしまうと思います。 この場合、卵巣チョコレートと子宮線筋症の悪化を防ぐためにも、出産後すぐにまたピルの服用を再開することになるのでしょうか? ピルの服用を中止後、また服用を再開するのはよくないと聞いたことがあったので、次の妊娠まではピルの服用はしないほうがいいのでしょうか? 妊娠する前に主治医には、卵巣チョコの大きさが4センチ以上になったら腹腔鏡手術が必要になると聞いていました。 私はなるべく手術は避けたいと思っています。 今後どういう治療が必要になっていくのか気になったので、ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

左卵巣の腫瘍のようなもの

person 30代/女性 - 解決済み

36歳直前の者です。夫はあと4ヶ月で32歳です。子作りを始めて半年程で妊娠しましたが(不妊治療はしていません。)心拍が確認できず3/4に10週程で手術をしました。術後に子宮の微妙な傷みや排便痛がありましたが3/7、14日の健診では問題ないとのことでした。 しかし一回目の生理(4/21~)後も微妙な傷みを感じることがあった為、他院に変えて診てもらったところ左卵巣にチョコレート嚢胞のようなものがあり、次の生理で出てくれればいいんだけど、とのことでした。 2回目の生理(5/20~)が終わったので今日診てもらったところ「まだある、腫瘍なのかな。まだ34.2ミリなので次回は10月に診よう。それまでに妊娠すれば万々歳なんだけど」とのことでした。 流産手術まで通っていた病院は評判が悪く、知らずに通ってしまったのですが本当に教えてくれないし高圧的で辛い思いをしました。(1)妊娠前は子宮は健康だったのに手術後にこのようになり、手術が上手くいかなかったのでしょうか?そうだとしても、その病院とは関わりませんが、、(2)今日詳しく聞かずに帰ってきましたが、10月まで妊娠すれば万々歳とはどういうことですか?妊娠できても腫瘍が大きくなれば2人目の妊娠が難しくなりますか? (3)10月までに妊娠できず腫瘍が大きくなって手術をしたら、その後の妊娠が難しくなりますか?(4)手術をし、その後の妊娠に影響はない場合でも何周期かは子作りを休まなくてはいけなくなりますか? (5)夫のムンプス抗体検査が4未満、はしかは8未満でした。(私は大丈夫。)ムンプスの予防摂取を受けてもらおうと思いますが、はしかは、こちらは宮城県でして受ける程ではないですか? (6)ムンプス予防摂取のみの場合、夫は排卵日の何日前までに摂取した方がよいですか?(7)夫がムンプス、はしか予防摂取を同時に行う場合、排卵日の何日前までに摂取した方がよいですか? 教えて頂きたい点に番号を振らせて頂きました。

4人の医師が回答

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