潰瘍性大腸炎の薬に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎 ステロイド依存

person 40代/女性 -

昨年4月頃、排便時の下血があり、近医&大学病院にて内視鏡検査等の結果、昨年6月に潰瘍性大腸炎直腸型・軽症と診断され、ミヤbm3錠/日、ペンタサ坐剤/就寝前の処方をされました。それで暫くは落ち着いていたのですが、潰瘍性大腸炎と診断される以前より元々の持病である膠原病でステロイドを服用しており、そちらの減薬と共に再び粘液や粘血がちょこちょこ出るようになりました。ここ数日はほぼ毎朝ガスと共に粘液や粘血が見られます。(下痢、腹痛、発熱、体重減少等は無し)来週内視鏡検査をし、状態を確認して今後を決めるようです。 そこで質問なのですが、 1)ステロイド依存の可能性があるので次は免疫抑制剤かなと言われたのですが、まだ一度も5-ASA製剤を内服したことが無くてもステロイド依存の場合はいきなり免疫抑制剤にいくものですか? 2)起床後のトイレでは今回の再燃前からガスと共にペンタサ坐剤の残骸のようなものを噴出していましたが、今はその噴出後に血液が出てくる感じです。このような場合、出血箇所は直腸より上部ということなのでしょうか? 3)LTBIがあるので、生物学的製剤は使えないのでしょうか? お手数ですが、ご回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

下痢の症状がなかなかよくならない

person 30代/男性 -

潰瘍性大腸炎の直腸限局型で、頚椎椎間板ヘルニアも持病で患っています。一昨日、診察があり、血液検査の結果、ヘモグロビンは14.6と多血ぎみで貧血などの問題なく、CRP 0.02で 前回は0.01 でしたが、他も全て問題ないとのことでした。 少量の粘液と粘血がずっと今も続いています。また、下痢はここ2ケ月くらい止まっていたのですが、先週の木曜日から水下痢しだして、腹痛も微妙にある状態が今も1日二回くらいですが続いてます。薬はアドソルビン原末1日三回、コロネル細粒1日三回、アサコール錠三錠1日三回、ペンタサ座薬1日二回です。また整形外科で頚椎椎間板ヘルニアとMRIの結果、診断されており上背部や肩甲骨付近や右腕が特に痛み、リリカカプセル75mg1日二回、トラムセット1錠1日三回を服用してます。自分では、食事も和食ばかりでかなり気を付けており、なぜ下痢がまた始まったのか疑問に思い、このリリカやトラムセットが胃や腸に悪影響を与えて下痢してるのではないかと少し心配してます。しかし、痛みがあり、潰瘍性大腸炎の主治医には、トラムセットやリリカを服用しても問題ないか質問したところ、飲まなければしょうがないね、との返答で、特に中止した方がいいなどの指示はなかったのと、整形外科の主治医には、トラムセットやリリカは胃腸には負担が少ないことで有名な薬なんで飲んで問題ないとの発言がありました。それは下痢をしていない時でしたので、今は下痢をしており、でもリリカやトラムセットを飲まないと背骨を中心とした背中が痛むので飲まないと我慢できないですし、でも下痢を早く止めたいのでちょっとでも胃腸の負担を減らすために服用を減らすなどした方がいいのかなど悩んでいます。でも、本当のところこれらの薬が下痢の誘因だとは思えない部分もあり判断がむずかしいです。主治医は両方、問題ないとしか特に言及してないのでご回答お願い致します。

1人の医師が回答

1日のみの血便、続く腹痛について(痔持ち)

person 30代/女性 -

30歳女性です。 3月の頭より、食後直ぐに軽い腹痛が続いています。腹痛は軽度で、お腹を抱える痛みではなく、忙しくしてると忘れるような痛みです。 3月中旬に体調を家族で崩し、その際CRP13.7に上がったので副鼻腔炎と軽度の肺炎と判断されラスビックを一週間のみ、その後にもクラリシロマイシンを1週間飲んでました。経過として血液検査をしたらCRP0.2に下がってました。 その後、3/30に腹痛が起き下痢が出て、三度ほど血便が出ました。次の日に大腸カメラをしたところ大腸の所々に軽度のびらん性炎症があり生検をして結果待ちです。潰瘍なようなものはありません。 3/31のカメラ以降血便は出ておらず、下痢もありませんが、毎朝、一度柔らかめな便が出ています。(泥ではありません、形状あり) 同時期3/30くらいに4歳の長男も腹痛がありましたが、4/6に2歳の次男も血便と下痢が出ました。次男の血便も次の日には無くなり、泥っぽい下痢になりました。 私は下痢、血便はありませんが、食後の軽度腹痛は続いています。 また、三月頭に超音波エコーとCTを撮っていますが、超音波の際には小腸の画像がよく見えると言われました。(本来、腸は動いているので見えないはずだが見えるが腫瘍などは無いと) CTでは、リンパの腫れもなし腹水などもなし、異常はありませんでした。 大腸炎や薬の影響で軽度の炎症が起き、腹痛が継続することはありますか? また、クローン病や潰瘍性大腸炎などの不安があります。そういった炎症性腸疾患では1日のみの下痢血便で治ることもありますでしょうか? また子供達も時間差で腹痛などを起こしています。長男も時々お腹が痛いとまだ言いますが、経過として長い気がします。いかがでしょうか? ご回答よろしくお願いします。 血便の写真添付します

2人の医師が回答

頬と首の顕著な痒み。蕁麻疹ではない?

person 20代/女性 -

2014/11/17 潰瘍性大腸炎の治療(白血球除去療法)を終えた直後から両眼に痒み。夕方から首の左側にも痒みが出始める。夜からは背中や腕も痒くなり、首は全面赤い発疹で痒みが出る。 11/18朝から両眼の瞼と涙袋が浮腫んだように腫れ上がり、首からフェイスラインに赤みが広がり、背中、腕、お尻、太もも内側も痒みが出る。池袋の皮膚科を受診し、この日は蕁麻疹と診断されて、筋肉注射や採血、内服薬と軟膏を処方してもらう。 11/19朝は涙袋の腫れはほぼ引き、瞼がまだ腫れていた。首の痒みが強く、昨日までフェイスラインまでだった痒みが両頬全体に広がり、触るとぼこぼこする。虫刺されみたいな赤みがぼんやり全体にある感じ。腕の発疹の数も増えていた。背中も痒い。 池袋の同じ皮膚科を再受診。先生が両頬の赤みを診て、「これは蕁麻疹ではなく、ウィルス性の感染症から来たものか潰瘍性大腸炎の治療の薬疹かもしれない」と言われた。瞼の腫れは引いてきたので蕁麻疹もあるとも言っていた。この日も筋肉注射をしてもらう。 また、同日かかりつけの順天堂大学病院消化器内科を受診。治療や内服薬の薬疹について相談。可能性は全否定出来ないが、ほとんどないとのこと。顔が腫れたり、蕁麻疹のような症状はほとんど症例がないそう。念のため治療は中止、免疫抑制剤(イムラン)の内服も翌日から中断になった。 11/20 眼の腫れはほぼ引いた。しかし、首と両頬の赤みと痒みがまったく引いておらず、特に頬が痒い。背中や腕の痒みは落ち着いてきているが、赤い発疹はまだ腕に目立っている。 夜になると身体の痒みは強くなる。マイザー軟膏を塗って対処。 蕁麻疹ではなく、薬疹でもないとすると何が原因で首や両頬に痒みが出るのでしょうか?皮膚科やかかりつけ病院以外にも受診は必要でしょうか? 接客業なので顔周辺の赤みや痒みはつらいです。ご回答お願いいたします。

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の活動期・寛解期について

person 30代/女性 -

潰瘍性大腸炎(直腸型軽症)との診断を受け、2週間前よりリアルダ4錠を服用しています。 元々、症状が血便のみで、今のところ腹痛等その他の症状はでていません。 (お腹がはることが多く、おならをするとはりが改善します。腸内環境が悪いのか、潰瘍性大腸炎の症状のひとつなのかは、よく分かっていません。) 薬を飲み始めてから、2日間血便なしだったのに3日目に血がついていて、翌日は血がついないという場合や、1日の内、2回便をしたところ、1回だけ血がついているといった、変動的な症状の為、活動期なのか寛解期なのかが分かりません。。 便で判断するしかないため、便がでない時や普通便がでても、もし活動期だったら…と 不安になり、おかゆや雑炊等消化にいいものを食べていますが、段々飽きてきて辛いです。 1.上記のように変動的に症状がでる場合は、念の為、活動期と捉えて引き続き消化にいいものを食べる方がいいのでしょうか。  2.食事によっての影響はどのぐらいあるのでしょうか。 腹痛や下痢等症状がでてしまうものなのか、直腸の炎症自体が広がっていってしまうものなのか。 個人差がある病気だと思うので一概には言えない部分もあると思いますが、教えていただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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