皮膚生検に該当するQ&A

５９歳。若いころ（２０代くらい？）頭にニキビができて、いつも触っていました。傷になってしまった後も、かさぶたをはいだりするのが癖になってしまい、一年、いやもしかしたらそれ以上、かさぶたをはいだりしていたような気がします。それが４０－５０代くらいになって（いつ気づいたのか定かではないです）急に気づいたのですが、その部分がこぶ状になっていて、かなり大きく硬くなっています。（直径1.5センチくらい？）美容院で頭を洗ってもらうときも気づかれるほどです。 痛くもかゆくもないですし、もちろん傷はとっくに治っています。頭皮はこぶの上で動きますので、骨が盛り上がっているのではと思います。数年前に、心配で皮膚科を受診したときに、レントゲンを撮ってもらいました（角度が難しかったようです！）が、心配ないと言われました。これ以上調べたいなら、髪を剃って生検ということで、頭の上のほうなので、剃れば目立つので諦めました。その後、大きくなってきているのかどうかはわかりませんが、小さくはなっていないのは確かです。 心配するようなものでしょうか。アドバイスをお願いします。

しばらくして肩や背中にも同様の症状が出てきたので、頬ではなく背中の皮膚で生検はしましたが、特に気になるものは検出されませんでした。 プロトピックは痒みが出るため中止し、コレクチムに切り替えましたが、特に改善は見られませんでした。 並行してパッチテストを勧められ、基本的なものに加えて、それまで使った薬や化粧品などの成分についても試した結果、ニッケルのみ強い陽性反応が出ました。 ネットで調べたところ、昔の銀歯にはニッケルが含まれていることがあり、それが原因で何年も経ってからアレルギー反応が出る可能性があると知り、銀歯の除去を開始しました。（大学病院の先生からはあまりお勧めできないといったことを言われました） 7月中旬に一番大きい銀歯を除去した直後、嘘のように症状が改善し、2〜3日間はきれいな状態になったのですが、その後またブツブツが現れ始め、当初のようなしこり様ではないものの、頬全体の皮膚が3倍ぐらいに厚く、色も赤黒くなっています。また、日によって痒みがあるためフェキソフェナジンを常用しています。 症状が出始めてから半年ほどになるのですが、原因がわからないまま、病院では明確な治療方針が示されず、症状も改善せず、暑い中マスク着用必須で人と食事することもできず、精神的にもつらい状態が続いています。 何でも試してみたいと思っているのですが、何か打てる手はないでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

76才の母についての相談です。 8月15日キイトルーダ、ゲムシタビン、カルボプラチンの3剤初回 8月22日ゲムシタビン、カルボプラチン 1週休み 8月30日頃から背中にかゆみのある発疹 市販のステロイド軟膏を使用したが改善せず両腕や脇、顔などにも広がる。 9月1日痛みのある右大腿部（股関節）のCT撮影の予約があったため、同じ病院の乳腺科で相談。主治医不在の為別の医師が診察、薬疹であろう、と院内皮膚科紹介。内服抗ヒスタミン剤とステロイド軟膏を処方され帰宅。 次の診察は5日金曜日です（主治医は今週不在）。皮膚科と緩和ケア科と乳腺科。抗がん剤の予定が入っていましたが、中止になるだろうと言われています。 その頃には多少落ち着いてくれるでしょうか。居室を涼しくして静かにしているとましのようですが、広範囲に広がってつらそうです。 乳腺の医師は「入院になるかも……」と言っていたそうですが、薬疹も悪化すると入院の場合もあるのでしょうか。抗がん剤は基本通院で実施しています。 以下経過です。 2022年1月検診で乳がん疑い指摘。手術、抗がん剤（ECとドセタキセル）、放射線治療後経過観察。 2024年3月にCTで肺転移指摘。転院指示、10月に肺生検により転移診断。12月より2025年3月TS-1（エスワンタイホウ）服用。4月転勤により主治医変更。4月ポート造設後パクリタキセルを開始、腰痛を訴えたり旅行の予定を入れていてずらしたりしながら続ける。肺転移は大きく変わりないが腰椎転移指摘。 次の抗がん剤の前に頼み込んで放射線を入れてもらい、胸椎付近に1回強めに照射で腰周りの痛みがだいぶ和らぐ。

数年前に乳がん検査で針生検となりその際にクリップが胸に残っています。 この度顔の肌治療デンシティ（熱治療）をやりたいと考えていますが、その治療は熱を逃す為に対極版を背中にしいてやると説明を受けました。身体に金属があるといけないようですが、クリップは大丈夫でしょうか。

妊娠中に顔全体にできた皮膚炎について再々度質問いたします。文章下部です。 通っているのが総合病院なので、気軽に受診や質問をしづらく。。 先日、好酸球性膿疱性毛包炎の生検をしたところその可能性は否定されるとのことでした。診断結果からは妊娠中にホルモンの影響で発生したいわゆるニキビかなぁとのことですが、追加で本日また別の検査をして結果待ち中です。 とりあえず直近10日間でプロペト＋アズノール軟膏を日を空けて2回塗布したところ、その部分だけひどい炎症を起こすことは判明したので、使用中止になりました。 ワセリン単独使用もいったん中止で、とにかく妊娠中のためかなり薬剤が制限されるとのことで、ゼビアックスローション2%を処方されました。医師からは次の受診日まで2週間、1日1回入浴後に顔全体に塗布(顔全体にニキビらしきものがあるため)の指示のみでしたが、後ほど院外薬局でそのローションもらったところ10gを1本のみでかなり少なく見え、薬剤師に2週間これだけで全顔に塗って足りますか？と質問しましたが、うーん…と曖昧な返事で終わりました。 それで先ほど実際に入浴後にゼビアックスローション単独で数滴をうすーく広げながら塗ってみたところ、やはりこれだけでは早速乾燥が気になってきて肌がつっぱる感じがします。 【質問】 3年ほどずっと顔全体と身体に使っていて問題がなかった乳液も今回のアズノール軟膏騒動でいったん自主的に中止していたのですが、2週間このままだとかなり乾燥する気がするため、ゼビアックスローションを塗る前にこの普段の乳液を塗ってみてもいいでしょうか？ 医師からワセリンはニキビを塞ぎそうとのことでいったん中止と言われ、普段使っていた乳液については特に言われず聞きもせずでした。その乳液は顔以外にも全身に使っていましたが、今回炎症を起こしたのがアズノールと併用していた顔だけだったこともあります。ちなみに乳液の成分は添付写真のとおりです。こちらにもワセリンは入ってますが。。

耳下腺腫瘍の診断で、手術で切除予定です。履歴及び現況を記載しています。質問事項はその下に記載しました。 ・今年９月末、起床時に突然左耳下（エラの部分）が痛くなる。当時は、ニキビが皮膚内でできたと思っていたが、いつまでも表面に出ないので不安になり近隣の耳鼻科受診 ・耳鼻科でエコーの後、ベタセレミン７日分の処方。これでシコリが消えなかったり大きくなるのであれば穿刺して生検、と言われた。痛みは消失しシコリも小さくなったがまだ存在。再診した所、再エコーし「長径5mmのmass、境界が不明瞭なため」、大きな病院へ紹介状が出される。 ・紹介先の耳鼻咽喉科・頭頸部外科にてCT、７mmほどのシコリ。穿刺するには小さく、画像上では白黒つけられないが、一時期に痛みがあったこと、耳たぶやエラ部分に若干のしびれが有ることが懸念状態（悪性）だけど、どうしますか（切るか様子を見るか）と言われ、切除するとお答えし１２月に切除予定。 耳下腺のシコリは、ベタセレミン服用で一旦少し小さくなり(5~7mm)、痛みも消失しましたが、極僅かな弱い痺れ感があります。 １．良性では痺れは起こらないでしょうか。 ２．手術１か月後に3日程旅行の予定があるのですが（飛行機移動3時間）、手術が無事に終わって居る前提であれば、問題無いでしょうか。 ３．現在、耳たぶとエラの部分に痺れが有るので、シコリ切除後もその部分の麻痺（痺れ）は取れないでしょうか。 耳下腺腫瘍自体が稀な疾患で、その中でも悪性の割合がかなり少ない、という点に縋りつきたい思いです。宜しくお願いいたします。

今年2月に乳がんステージ１で部分切除、 4月中旬に放射線治療が終わりレトロゾールの服用をしていました。 5月中旬から関節痛が強く出てきたため主治医に相談したところ、 レトロゾールによるものかもしれないので休薬することになったのですが、 その後関節痛はますます広がり、痛い箇所が増えていきました。 6月になりあまりに痛みが強いため再び主治医に相談したところ、 リウマチ科の受診を勧められたので受診、 血液検査・エコー・MRI等でも確定診断が難しかったため、 筋生検・確定診断・治療を行うため7月下旬より入院となりました。 諸々の検査結果から多発性筋炎の診断となり、 プレドニンの経口薬を30mgから7月末からスタートし、 退院後も2〜3週間おきに5mgずつ減らして現在15mgです。 50代女なので年齢的にも膠原病系の病は出てきやすいのはわかっていますが、 そもそもの病気発症の原因がレトロゾールなのではないかと疑っています。 プレドニン・メトトレキサートが奏功しているおかげかだいぶ痛みは治まっていますが、 乳がんのあと膠原病になるとは思っておらず、 これからの人生、治療がずっと終わらないと思うと落ち込み、うんざりしています。 （質問１） この多発性筋炎がレトロゾールが原因（というかエストロゲンの生成が減少）となりえるのかが知りたいです。 乳がんの主治医もリウマチ科の主治医もレトロゾールが原因とは絶対に言いません。 乳がんそのものが原因かもね、というのはリウマチ科の先生は言っていました。 （質問２） 筋炎のせいなのか年齢のせいなのかわかりませんが、 爪の両側の皮膚にささくれ・ひび割れなどができやすくなってきました。 乳がんの傷跡に塗るベタメタゾン軟膏が手元にあるのですが、 これをささくれに塗っても問題ないでしょうか。 プレドニンを服用しているので ステロイドの重複が大丈夫なのか気になったのでお尋ねします。

先日、ホクロ除去の手術を皮膚科にてしていただきました。 顔にできた約6ミリ×4ミリほどのものです。 術後に何回か傷跡のチェックをいただいて、二週間後の検診ということで本日診察を受けました。 生検の結果が返ってきており、脂漏性角化症内にある上皮内有棘細胞癌とのことでした。 組織片の断面には癌が出ていないということで取りきれているということらしく傷痕も綺麗なので問題なさそうとの医師の判断でした。 癌という言葉が思わぬところで出てきたので診察室内で私の頭が真っ白になってしまい、咄嗟に継続的に確認いただきたいと先生に申し上げて1ヶ月後に予約を入れさせていただきました。 パニックになってしまって大丈夫なんですか？という後から考えたらどうしようもない何とも言えない質問しか出来ず、先生には「取りきれてるし、大丈夫だと思いますよ」と落ち着くような診察をしていただいきました。 次回に向けて少しちゃんとお話出来るように準備していきたくご意見伺えると幸いです。 1、取りきれている脂漏性角化症内にある上皮内有棘細胞癌とのことですが、ステージは1という認識であっておりますでしょうか？ 2、家に帰って有棘細胞癌を調べてみたところ、マージンを5ミリほど広げて切ることが大事なように書いてありまして、先生も確か今回は元々普通にホクロ除去のために切ったからホクロのギリギリで切ったんだけど、とおっしゃっていました。 先生は顔だからなぁ、と考えているようでしたが、やはり再度もう少し大きめに切ってもらった方が良いとお考えになりますでしょうか？ 3、有棘細胞癌は転移の可能性もあるということで、PETやリンパ節のチェックなどすることもあるようなのですが、今回そういった指示は出されていません。 そこまでする必要性は無い状態ということでしょうか？それともやった方が良いのでしょうか？ 以上3点、次回診察前にご意見を伺えるとありがたいです。

都内居住60歳女性。 8月中旬に2年に一度の職場の検診を検診センターのようなところで受けました（前回問題無し）。 連絡があり、8月下旬2次検査に進んだところ、右側内側やや上部のところに約1.3センチの不整形な影がある（腋窩のリンパの腫れは画像上は無し）ため、医療機関を受診するよう言われ、その場で医療機関を決めてと言われ、混乱の中近く（公共交通で30〜40分）の大学病院に決めました。 先週、大学病院にMRIとエコーの画像のデータをもって受診。触診、血液検査、大学の方がより精度が高いとのことでMRIとエコーを受けました。結果は後日。今週生検の予約が入っています。 親族では従姉妹が乳がん治療中（たしか炎症性と言ってたと思います。私は特に赤みは無いように思います） 質問は4つです。 1.大学病院の触診で、2センチぐらいとのこと。2年前は問題無しが、今回1.3〜2センチと増殖スピードが速いように思います。可能性の段階ではあると思いますが、より悪性度が高いのでしょうか？ 2.しこりがあるところと、腋窩付近（背中も）に痛みがあるように感じます。がんに痛みは無いことが一般的とありますが、何かタイプや型？によっては痛みがあるのか、それともMRI検査で皮膚を引っ張られたり押しつぶされた痛みなのでしょうか？ 3.医療機関によって、検査機器の性能にそんなに差があるのでしょうか？ 実は家族は違う医療機関を勧めてるのですが、がん専門拠点病院の方が医療器材の性能が良いのでしょうか？ 4.医療機関変更を考えています。 受診医療機関は時間無く、大学病院にしました。評判は良いですし、私も実家の家族が入院した時良い病院だと感じました。しかし家族が（特に子供）、がん専門拠点病院（大学病院プラス30分弱で行けます）の方が良いとかなり強く勧められました。セカンドオピニオンを必ず受けるからと何とか納得してもらいました。 大学病院受診の後地元のがん患者の会に参加しましたが、私が受診した大学病院で手術した何人かが（4人中3人、1人はセカンドオピニオンで病院変更）最初の見立てと手術して実際は違ったという話を聞き（ゼロが２だった、とか）心配になりました。前後でピッタリで無くともそんなにずれるのでしょうか？ そして、セカンドオピニオンを受け医療機関を変更した人は、結局検査を1からし直したと言っていました。つまり時間がよりかかる。 なら、早く治療できるように、セカンドオピニオンまで待たず、今可能なら変更できないかと思っています。 最初は距離が近いほうがいいと思いましたが、プラスして30分程度なら許容範囲ではないかと思い始めました。ただ大学病院も良い病院と思っているので、変えなければ、今後も総合的に診てくれるのではと思ってますし、悩んでいます。大学病院では、手術までの時間は大学病院の中でも早い方とも言っていました。 検診センターに再度紹介状を書いてもらえないか相談してみようと思いますが、そもそも、確定診断はまだ出ていませんが、この段階で変更できるのか、分からないところです。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

1．相談内容 鼠径ヘルニア?の痛みが悪化した場合、 鼠径ヘルニア?の診察を、すぐに、A病院へ再度行くか、我慢して、5月15日予約初診で、転院処理した(理由は2.3項参照)B大学病院へ行くか迷っています。 A病院へ再度行って検査・診察を受けた場合、再度、B大学病院へ提出用の、診療情報提供書や検査データ等を、追加で作成してもらうことになるのでしょうか？ どうすれば良いか、ご意見・ご見解を頂戴いただきますようお願い申し上げます。 2．背景(小職の病状) 2.1.鼠径ヘルニア 小職は、約5年前、A病院消化器外科で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。A病院は、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有ります。 今般、3月21日頃、自分の感覚ですが、身体内部の鼠径部左側から睾丸左側にかけて、糸のようなモノが、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日経過して、以前メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出始めました。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。その他の体調は普通です。 そこで、4月14日、A病院で初診を受けました。小職が、B大学病院消化器外科へ転院予定でしたので、検査は全く実施しませんでした。念のため触診されたところ、痛みが有る鼠径部は、皮膚表面への出っ張りは無く、内圧がかかっているような張りがある。とのことでした。その後、転院処理が有り、予約で初診が5月15日となりました。 2.2. 前立腺癌 小職は、2019年の年末より、前立腺癌のPSA値の経過観察をB大学病院泌尿器科で受けてきました。B大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。このB大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりで、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 １０本中４本が陽性、グリソンスコアは４+３=7、全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 4月25日、最終検査のCTと骨シンチの結果が出るので、この時点で前立腺癌の治療法を判断します。しかし、実際は、鼠径ヘルニア手術との調整が必要になるので、この時点で決まるか不透明です。 2.3. 鼠径ヘルニアと前立腺癌の治療の順番 4月2日、B大学病院泌尿器科へ診察に行った時、鼠径ヘルニアの病状を話したところ、下記理由で、泌尿器科担当医から、消化器外科での治療を、A病院からB大学病院へ転院するよう言われました。 鼠径ヘルニアの治療は、手術してメッシュを入れる。メッシュの有無・位置で、前立腺全摘除術や放射線照射の治療方法に影響が出るので、両方の治療に関し、データ共有や連携を取る必要が有る。B大学病院も、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有り。