血圧朝と夜どっちが高いに該当するQ&A

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夜間高血圧と睡眠時無呼吸症候群

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の女性です。夜間高血圧と睡眠時無呼吸症候群であることがわかりましたが、夜間の高血圧が半年以上続いていることが心配です。CPAPで改善するのでしょうか。 現在軽費老人ホームに入居しています。よろしくお願いいたします。 現状 1. 起床時と就寝前の血圧が高く150-90、日中は135-80ぐらい。 2. 睡眠時無呼吸症候群の簡易キット検査でAHIが17で、最長無呼吸期間157秒、最低の血中酸素飽和度82%。(2021.10.22測定) 3. 耳鼻咽喉科でCTと超音波診断を受けましたが、特に問題はないとのこと。 4. 耳鼻咽喉科で上咽頭に炎症があるのと逆流性食道炎の疑いがあるとのこと。 5. いつも胃が痛い。お腹も下痢ではないのに痛いことがよくある。(2016年に胃カメラ、2017年に大腸内視鏡検査を受けている。どちらも問題はないとのこと。ピロリ菌がいるタイプの胃ではないといわれる。) 日常生活 1. 2年半前から施設に入居。管理栄養士の作成した食事を3食、定時に摂っている。 2. 酒も飲まないし、タバコも吸わない。 3. 3年ぐらい前から、毎日、鼻呼吸で横隔膜を広げる体操を20分やっている。 4. 毎日朝お通じがある。 5. 睡眠は23時30分~7時(睡眠アプリで毎日測定していますが鼾はほとんどありません。) 6. 身長153センチ、体重46キロで痩せている。 7. 1.5か月前から毎日30分のウォーキングをやっている。 考えられる不調の原因 1. 食事が大勢で一斉に食べるので、一人だけのんびり食べていることができず、あまりよく噛まずに、流し込むように食べている。 2. コロナが始まった当初からほぼ2年あまり、外出禁止が続いている。 3. 30代、40代に10年間ひどいアトピーと自律神経失調症を患った。

2人の医師が回答

洞性頻脈の治療は必要でしょうか

person 40代/女性 -

2ヶ月前から夜間や明け方の動悸、脈拍が100を超える症状が出ており、 24時間ホルター心電図やエコーでは異常はないとのことでした。 脈拍が通常でも80〜90くらいと高めで、診察時に100あったりしたことから、 洞性頻脈との診断になり、ヂチルアゼム100mgを朝晩1カプセルずつ飲むようになりました。 一方で通院中の婦人科の先生は更年期の始まりではとのお話もあり、頻脈の治療に不安を感じ始めました。 ヂチルアゼムの効果なのか、自律神経が整ってきたのか、動悸はほとんど無くなりました。 本日循環器内科を受診して、薬を減らす方向になるかなと思っていたところ、脈拍が85あるので、ヂチルアゼムを朝2カプセルに増やしましょうと言われとまどっております。 また、この治療は年単位で薬を飲んで様子を見ていきますとのお話です。 血圧は115、75ぐらいです。 時々140くらいになることもありますが。 脈拍はもともと若い時から早い方で、気にはなっていたのですが体質だろうと思って病院に行くことはしていませんでした。 とりとめなくて申し訳ありませんが、 心電図などは正常、動悸症状はおさまり、脈が85で、薬を増やすのは妥当なところでしょうか。 飲み続けて大丈夫でしょうか。 他にどのような治療方針も考えられるのかなど、先生方のお考えを教えて下さい。

5人の医師が回答

44歳男性。自律神経失調症?うつ?更年期障害?

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になっております。 今月初旬に仕事でバタバタがあり、職員の休職に伴う業務増大で胸の不安感や締め付け感、手足の若干のしびれがありました。7/6夜間に自宅に帰った際に、自分が自分ではなくなりそうな感覚の恐怖感や、不安感が強くあり夜間診療を受診、心電図を撮影し問題なかったのですが翌日に総合病院へ行くように言われました。夜間診療で不安感が強くあることを伝えデパスを寝る前に処方してもらい飲んで就寝しました。翌朝は、非常に体の倦怠感が強かったのですが仕事もあり何とか出社し訪問(訪問介護に従事しています)を行い空き時間で循環器内科へ受診しました。 心電図撮影したところ、昨夜の心電図と波形が違うため狭心症や心筋梗塞の疑いを消すために9日土曜日に血管造影心臓CTを撮りましたが今日昨冬もなく問題ありませんでした。 血圧とコレステロールが高いとのことで降圧剤ディオバン40mg×朝夕、クレストール5mg朝の内服が始まりました。 その後も体調がすぐれない日がありましたが、仕事はしないとならないため出勤し訪問をしておりましたが、週に2~3日ほど胸のあたりがざわざわするような感覚があり漠然とした不安感があります。 心臓は異状ないから大丈夫と言い聞かせしばらくたつと消失するのですが、ここ最近は食欲の低下、手足のしびれ、肩こり、背意欲の減退などもあり仕事をした際の疲労感が強く胸のあたりのモヤモヤする頻度が多くなっています。 昨夜は仕事の夢を見たせいか夜中に起きてしまいその後、少し寝れずにもやもやした感覚がありました。 夜間に寝れないということはなく12時ぐらいから6時までは普通に寝れております。 この症状が何なのか、今日も自律神経専門の生態というところに行って藁にも縋る思いで治療をしてもらいましたが副腎疲労もあるから水分をしっかりとって整えていきましょうとのことでした。

4人の医師が回答

91歳母5日前より風邪、熱、ありで肺炎の心配

person 70代以上/女性 -

91歳の母です。糖尿病。狭心症カーテール手術歴あり。高血圧。軽い認知あり。 5日前より咳で耳鼻科受診、喉が赤いので抗生剤処方。補足(数日前より、ひ孫が高熱風邪。その後他の家族も高熱風邪 PCR陰性)3日前かかりつけ医受診、レントゲンで影はあるものの肺炎と断言できない。血液検査、PCR陰性 熱は7.3 spo2正常値。いつもより怠く、あまり食欲もなく、ずっと寝てます。息がヒーヒー聞こえる感じ咳あり。2日前ヨーグルト、牛乳などたべれました。一日しんどくて寝てました。熱は6.8~7.8度ぐらいで、パルオキシメーターでspo2 90から95を行ったりきたり、主治医からは、明日祭日なので(今日のことです)状態悪くなれば当番医にとこと。今朝5時ごろやはり熱が7.8パルオキシメーターの数値90代前半なので、早い受診がよいかと、早朝夜間緊急でみてもらいました!夜間病院での検査は、CTは少し影があるが全体が白く拡がりはない、血液検査は、白血球と好中球が高いので細菌性の感染とのことです。入院スコア5のうち、高齢者の1だけ今すぐの入院に該当しなので自宅にて様子をみてくださいと 病院受診時の熱は7.6度spo2は95抗生剤と咳止めを新たにもらい帰りました。帰ってから朝はおにぎりとスープを食べて薬を飲ませました。午後より熱が8度台になりパルオキシメーターも90、91.93.朝よりも咳もあり呼吸もしんどそうですが(音がします)意識はあり受け答えはできます先程熱が8.8度あったのでカロナールを飲ませました。自宅でと言われても不安なのですが何かあれば電話で相談してくださいと救急病院は言われましたが、パルスオキシメータの数値が90とかになるのが不安です(たまに赤になる90以下)どの程度になれば、また救急病院に連絡したらいいのですか?高齢者で糖尿のためA1c8.9急変したらと心配なのですが?

2人の医師が回答

入浴後、記憶障害  左足のしびれ

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の母72歳です 入浴後から本日の記憶が飛んでしまったと言っています 昨日22時45分に入浴後 記憶が飛んだ、今日何が起こったかわからない と父に話したそうです 昨日は父の誕生日会をしたことを全く覚えていない状態でした。 手足の動きは問題なく、呂律も回っていました。 急いで救急車を要請して、市内の病院で頭のCT検査、採血をしていただきました。 頭のCTでは出血はないとのことですが、夜間で専門の医師ではなく、脳梗塞があるかはCTではわからないが、手足や顔に症状がないので認知症の可能性があるので、明日開業医の脳神経外科に受診するよう言われました。 今後手足の症状が出る可能性を伺うと、その場合は脳梗塞なので受診するようにとのことでした。 その後会計を待っている間にトイレに立ったのですが、左足に痺れがある、と母が言ったため、脳の症状ではないかと、再度医師に伝えてもらいましたが、心配ない、とのことで、今帰宅しました。 今少し記憶は戻ってきているようですが、足の痺れはまだ残っています。 実は10年くらい前にも同じように記憶が飛んでしまったことがあったのですが、その時はすぐに入院して血をサラサラにする薬を使っています、、 普段健康診断ではLDLコレステロールが高め、血圧は高くありません 朝まで様子を見ていいのでしょうか 何に気をつければいいでしょうか 心配でなりません アドバイスをお願いいまします

4人の医師が回答

喘息?プレドニン副作用?パルスオキシメーターが高いのにピークフロー低く息苦しい。

person 50代/女性 - 解決済み

20年近く喘息と戦っています。成人型非アレルギー性喘息と診断です。 今の症状は、毎日のように今朝方に苦しくなり、朝プレドニンは2ミリ飲んでいます。夕方も悪くなり、プレドニンを1ミリ追加、夜間も咳タンが酷くて睡眠不足になります。 プレドニンは減量中ですが、20年近く使用していて、依存性になっており、減量上手く行きません。年齢的に閉経で更年期障害もあります。 今回の質問ですが、今朝7時位にプレドニン2ミリ(他喘息薬等)を飲んだ後、1、2時間したら、ゼイゼイして、喉が腫れぼったく、息苦しくなりましたが、パルスオキシメーターは、97~98ありました。一昨日気温が10度近く下がり、また上がったりで、喘息の調子は悪く、ピークフロー朝110、胸の痛み等あります。 以前診察で、喘息の発作と、プレドニンの副作用と両方ある。と言われました。 このようにパルスオキシメーターが高いのにゼイゼイ音がして苦しくなるのは、喘息でしょうか?それともプレドニン副作用?でしょうか、更年期障害も関係してますか?以前より悩んでいて、質問させて頂きました。 ちなみに、この症状は、週に数日たまに出ます。現在は、4時間位たちましたが、胸がスゥーとしてきて薬が効いてきたような症状になり、ゼイゼイおさまりました。シムビコートとオルベスコ各2苦しくて吸入追加しました。 参考に普段のピークフロー値150前後 普段お薬り効いてる時、パルスオキシメーター99~98 喘息以外に、偏頭痛、脳梗塞、高血圧でお薬処方されています。 喘息薬1日使用量、シムビコート・オルベスコ各8吸入、テオドール100、2~3錠、シングレア、ムコソルバン、ムコダイン、ネブライザー(去痰剤のみ4回)、プレドニン2~3ミリ(発作時1~2ミリ増量) 宜しくお願いいたしますm(_ _)m

2人の医師が回答

私は何をすれば良かったでしょうか

person 20代/女性 -

先週中頃から、風邪気味(咳、鼻水、喉の痛み無し)もあり市販の風邪薬を飲んでました。が、21日金曜に37度の熱が、22日には寒気と40度の熱で受診し扁桃腺、聴診何とも言われず、喉は味覚が変わってるかもと、血圧は130で、インフルエンザ陰性。排尿後痛も風邪ひいたくらいからあり、軽い膀胱炎もあるとの診断。下腹部痛はありましたが、月経中でした。座薬と点滴をし38度になりカロナールとホクナリンテープ、竹じょ温胆湯、サワテン250、クラビット250をもらい帰宅。水は吐き気で頑張ってもたいして飲めず、食事は吐いてしまいました。その後寒気と40度の熱でカロナールを飲んで38度まで下がってもまた上がるを朝まで3回繰り返しました。日曜も診察のある別の当番医に行き、尿沈査、喉の診察、イセパシン抗生剤入りの点滴をしました。尿が汚く、急性腎盂腎炎との事でクラビット500に変わり、この点滴で良くなるので高い熱がでたら、病院に行くよう言われ帰宅。3時間後には39度になり、薬で下がらず夜間救急へ、すぐに治る病気でないと言われ、座薬をもらい帰宅。帰宅後すぐと明け方38度の熱があり2回使用。心配で当番医だった所は遠いため、近医へ行きました。レントゲンで気管支炎、採血で白血球1万、CRP10、腎臓の値は正常ですが重症で入院が必要な状態であったであろうと言われました。クラリス、フスコデ、ロキソニン、ユニフィルムもらい、抗生剤、気管支拡張の点滴をしました。あと2回点滴必要と言われました。休日は入院必要そうでも患者が希望しないとあまりしないものですか?私は何をすれば良かったですか?乱文ですみません。ご回答願います。

1人の医師が回答

高血圧症(特に拡張期)の疑いについて

person 40代/男性 - 解決済み

41歳、男性です。 先月、健康診断で、高血圧症と診断が出て、1ヶ月後に内科を受診するように指示がありました。 結果が出てから、10日ほどになりますが、毎日朝と夜に自宅で血圧測定を行なっています。 朝:140-150/110-140 夜:120-145/90-110 拡張期血圧が特に高い状況で、夜より朝が高いです。 生活習慣については、塩分控えめ、黒酢等の摂取、歩く量を増やすなど見直しをしているところです。 血圧が高いとわかってからなのか、その前からなのかはっきりしませんが、血圧が高い時は胸の圧迫感や息苦しさを感じます。 質問1 ネットの記事で、「見せかけの高血圧」というのを拝見しました。血圧が高いという思い込みや不安から、血圧測定の際に、高く結果が出てしまうことがある、ということでした。 実際このようなことはあるのでしょうか? その場合、病院を受診しても正しい数値が出ないこともあり得るのでしょうか? 質問2 降圧剤は一度飲み出すと、(全ての人ではないが少なからず多くの人が)服用を生涯継続していく必要があるという内容を読みました。 約一ヶ月後に循環器内科を受診しようと考えていますが、生涯服用と考えると少しためらいも感じます。 今の状況を踏まえて、やはり早々に受診すべきでしょうか。 ご見解をいただけるとありがたく思います。

5人の医師が回答

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