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IgA血管炎(アレルギー性紫斑病)の可能性はどれくらいありますか?

person 20代/女性 - 解決済み

20代女です。2024年の4月ごろ、左足の甲に紫斑病のような赤い点状出血が現れました。初期の頃は数個で範囲も狭く、いくつかあったうちの1つだけ本当に微妙に盛り上がっているような?ほんの少しぷっくりしたものがありました。痒みはごくたまに少し痒くなります。 発症から2ヶ月後くらいに皮膚科で診てもらったところ、血管が弱そうだね、単純性の紫斑病かなと言われ、ビタミン剤やステロイド塗り薬を出されました。血液検査は別件で良くしていて、血小板等に異常がでたことはありません。 確かに血管が弱く、少し重いものをもつとすぐに肩に内出血ができたり、腕の部分がキツめの服を着ると腕に内出血ができたりします。 頂いた薬はあまり使っておらず、発症した日からもう1年ちょっと経つのですが、紫斑の量は増えたり減ったりを繰り返し、範囲は少しずつ広がってるように思います。 初期は左足の甲のみでしたが、足首から少し上の方まで広がり、また、今年に入ってから右足にも少しずつ出始めました。 今は紫斑の中で隆起しているようなものはとくにありません。 ステロイドの塗り薬は、塗れば紫斑は落ち着きますが、止めると元通りです。 IgA血管炎の紫斑は数週間で自然と消えることも多いと見ましたが、私の場合は何もしないでいたら増えたり減ったりを繰り返して、少しずつ範囲が広がっています。 今年の4月に頻尿の症状があり、たんぱくが出ていて?膀胱炎と診断され3週間ほどは抗生剤を飲んでました。 今は特に症状はありません。抗生剤を数日飲んだ後に再度尿検査しましたが異常なしでした。ただ、この時の症状は本当に膀胱炎だったのか疑問です。トイレは近かったのですが、尿の時のツンとした痛みは全くなく、一度婦人科で尿検査し陰性、次の日泌尿器科で尿検査したらたんぱくが出てると言われたからです。たまたま混じった可能性の方が高そうな気がします。 腹痛に関して言えば、元々お腹が弱く、冷たいもの、辛いもの、最近では水分を一気に取ると常温でもお腹を壊してしまうくらいお腹が弱いので、下痢と腹痛自体はよくありますが、それが血管炎に由来するかどうかは分かりません。 IgA血管炎の可能性はありますでしょうか?ただの紫斑病なら、基本的に痒みはないと見たので、少し痒みがあった私は血管炎の方なのかととても不安です。 関節痛などは特になかったように思います。 写真を添付してあるので見ていただけますと嬉しいです。

3人の医師が回答

眼科で検査のための手術をする場合について

person 40代/女性 -

去年秋、右目が結膜下出血を起こし、その時によく見て気付いたのですが 結膜下出血が治った後も、右目の下瞼をあっかんべーした時に見える部分の白目とピンク色の境目が赤くてなかなか消えず(写真参照) かかりつけ眼科でコンタクトの検診のついでに経過観察してましたが変化がないため 悪いものかどうかは大きい病院なら切って検査できるということで白黒つけたい私は紹介状を書いてもらいました。 今月上旬に大学の附属病院で診てもらったのですが、若い先生で 「これが何かは今はわからない。 とりあえずその下の下瞼にアレルギー性のポツポツがみられる。左もあるが右目の方が多い。とりあえず抗アレルギーの目薬を出すからさしてみてその赤みも消えないならまた考えましょう。多分消えないと思うけど」 とのことでした。 悪いものには見えないか聞いたのですが 「ご本人が見て1年変わらないなら悪いものじゃないんじゃないですか? 切って検査したいならするし、嫌ならしないし任せます」と言われてどうしたらいいか困ってます。 痒みはないか聞かれましたが特に痒くないですし、そのポツポツは半年以上前からありますがかかりつけ医からは目薬は出されていませんでした。 3週間目薬をしてもやはり赤みは変わらず、明日再診なのですが 悪いものに見えないのにもし切って検査するとなると、何かリスクはありますか? 別件ですが、以前、口の中の小さな粘液嚢胞が繰り返してわずらわしかったため歯医者で相談したら大きな病院で切って取ってもらえるといわれ紹介状を書いてもらいましたが、総合病院ではよくわからないことを言われ、近隣の別の歯医者の口腔外科の先生に診てもらったら 悪いものじゃないし無理にいじるとかえってよくない。いじると最悪悪性腫瘍になるリスクがでてくる と言われてやめたことがあったり 以前、家族が足の親指の先に気になる色素沈着があり皮膚科→大きな病院へ紹介されましたが、1年以上変わらないなら悪いものではなさそうなのに、無理に切ることによって歩く時に違和感が出たりするからやめた方がいいといわれたことがありました。 前回の受診の際、その若い医師にも検査で切ることについてのリスクについて聞いたのですが、感染症のリスクくらいですかねと言われたのですが 眼科でも、悪いものじゃないなら切らない方がむしろ良いということはないのでしょうか? 以前にもこちらのサイトでこの眼の件について質問した時に、手術して炎症が蔓延したら悪性腫瘍になる可能性はあるとご回答いただいたため本当に検査で切ってしまってもいいものなのか気になっています。 また、かかりつけの眼科の先生はベテランの先生で、紹介先の大学病院の先生も当初はベテランの先生で予約を入れてもらっていたのですが、なぜか診察の時には若い先生の部屋に案内されてしまい、明日の再診もその先生で予約をとってあるのですが 明日の再診のときに、他のベテランの先生の意見も聞きたいなどと申し出てもよいものなのでしょうか? 1.悪いものではなさそうなのに検査で切ることについてのリスク 2.他の先生の意見も聞くべきか 教えていただきたいです。

2人の医師が回答

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