悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

祖父(86歳)が末梢性T細胞リンパ腫(ステージ2)と診断されました。本人は半年程前からいんのうと足のつけねに腫れを感じていたらしいのですが、病院には行っておらず、先月腫れてることを知らされ病院に連れていきました。 お医者さんからは高齢の為、手術、抗がん剤治療は行えず成す術がないと言われ現在はステロイド剤を飲んでいます。余命に関して１ヶ月持つかどうか、状態が急変した場合、今週中もありうると言われました。 現在の祖父の状況は ◎左の足が異常にむくんでいる。(手で押すとそのままへこんだままになる) ◎体の所々に内出血(色が黒い)のような物がみられる ◎日々痩せてきている(食欲はある) ◎めまい ◎先月検査をした時にお腹の中にしこりがあると言われた。(お医者さんにこれを詳しく調べたところで今の状況が変わるわけではないので詳しくは調べないと言われたそうです。) 足のむくみのせいで歩くのが辛いらしいのですが、今のところ日々の生活は問題なく１人で行えています。 私なりに色々と調べた結果、悪性リンパ腫の治療は年々進歩しており治らない病気ではなくなってきていると知りました。しかし祖父のような高齢者であると話は変わってくるのでしょうか？(80代後半の高齢者には抗がん剤は使えないのでしょうか？)何もせずに悪化していくのをただ見守るのは非常に辛く、何か少しでもできることがあればと思い投稿させていただきました。宜しくお願い致します。

質問させてください。 はじめはB細胞性悪性リンパ腫までの診断でしたが、その後の病理結果により濾胞性ベースというところまで出ました。 しかし、一部細胞転換してるようで、細胞レベルでは数値が濾胞性にしては高い部分もあり、アグレッブの形態も出ているとの事でした。 諸々検討してくださった結果、病名はびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫となりました。 病理結果が出るまで1.5ヶ月かかったため、その間R-COPにて1回目の治療を施し、手で触れる頸部のリンパの腫れは無くなっております。 COP中に原因不明の不整脈が出たのですが、（COP→Rの順で）２回目以降、総合的な判断によりpola-R-CHPでいくそうです。 人間ドックで以前から経過観察レベルの心機能の指摘があったので、心臓へ毒性のあるH（アドリアマイシン）が気になるのですが、投与速度や量を調整し、経過を見ながらやるとの事です。 心電図と心エコーは循環器科で事前にやっています。 そこで質問です。 1、ベースは濾胞性ということですが、広がりやその範囲からも一部転換しているという結果からもそうですが、びまん性へ変異することは珍しくないのか且つ、その予後は通常の濾胞性よりいいのでしょうか。 2、Hの量と速度を調整することにより、心臓への影響は減衰または回避できるのでしょうか。　 また、心機能障害を及ぼす割合はどの程度あるのでしょうか。 3、Hを使わない場合、他に同等の効果が出る療法はどのようなものがありますでしょうか。 以上、治療法は十人十色かと存じますが、可能な範囲でご教授ください。 宜しくお願いいたします。

1ヶ月ほど前から、左頬のあたりに麻酔がかかったような違和感を感じるようになりました。痛みは無く、ピリピリする感じも無く顔の左側以外には痺れや麻痺といった気になる部位はありませんでした。それから1週間ほど経ち、目の下あたりや上唇の裏側まで違和感の範囲が広がってきたので、脳神経外科を受診しMRIを撮ってもらったところ腫瘍や梗塞、出血は無いということでした。その後、耳鼻咽喉科も受診し、CT撮影してもらい、副鼻腔炎など違和感の原因になるようなところはないと言われ、とりあえず、漢方薬を処方されて様子見ということになりました。 そこで質問ですが、2週間経った現在も違和感の範囲はそのままで、良くなる気配はありません。このような状態の場合、治療（投薬やリハビリなど）は難しいのでしょうか。知人から鍼灸などを勧められたりしますが、それくらいしか治療、改善方法がないのか知りたいです。それと、今後、痛みや重い麻痺症状が出たりするものでしょうか。よろしくお願いします。 ちなみに昨年、悪性リンパ腫を罹患し、2023年4月から8月まで抗がん剤治療をして現在は完全寛解状態であるのと、3ヶ月前から右肩が五十肩になり整形外科へ通院しています。

83歳の母が顎下腺の大きな腫れのため大学病院耳鼻科を受診しました。 細胞診の結果、悪性リンパ腫で細胞も大きめ、中程度の量では？と言われました。 健康ならこのまま生検して確定診断、抗がん剤治療と進むそうですが、医師からも家族の方で今後の相談をと言われています。 というのは、母は中程度の認知症があり、現在は施設に入居しています。 それだけでなく、圧迫骨折によって現在は下肢麻痺で車椅子の介護生活をしているのです。 その他持病のリウマチ、間質性肺炎などあり、抗がん剤治療を進める体力が心配です。 現在痛みもなく具体的な症状もない母、そのような身体状況で抗がん剤治療も決めかねている状態で生検する意味があるのか…入院から退院まで1週間予定、検査というより手術と言われてかなりびっくりして心配です。ただ、しないことには種類も今後の経過もわからず、又後になって後悔するかもという流れで進んでいます。 この生検は本人にどれくらいダメージのあるレベル感なのでしょうか？看護師さんに聞いてもやってみないと何針とも言えないと。 穏やかな今の母の生活が一日でも長く続くことが私の願いです。

バーキットリンパ腫の治療で，hyper-CVAD4回，HD-MTX-AraC4回の治療を予定しています．現在，hyper-CVAD３回，MA（HD-MTX-AraC）を２回の治療を終え，３回目のＭＡ治療をしています。治療後半になり回復力，粘膜が落ちてきており，口の中の荒れがひどくなり，口内炎や歯と舌，唇の接触による傷ができやすくなっています。 担当医師（悪性リンパ腫）から，デキサメタゾンを処方いただいています。 入院している病院には口腔外科がないことから近くの大学病院の口腔外科に紹介状を書いていただき，一時退院の際に受診しました。 その大学病院の口腔外科の先生は，「デキサメタゾンはステロイドが入っているためお勧めしていません。口内炎ができた時はアズノール軟膏とキシロカインゼリーを混ぜて口内炎に塗ってください」と説明を受けました。 以前にも，口腔ケア（口腔外科ではない）の方からは，「デキサメタゾンは予防効果はないし，塗りすぎると口の中にカビが生えるので塗りすぎに注意してください」と言われ先生の説明に納得していました。 ところが，口内炎にアズノール軟膏とキシロカインゼリーを混ぜたモノを塗ってみても治るスピードが遅いような気がしています。 つまりアズノール軟膏を塗った効果がデキサメタゾンより低いような気がします。 そこで質問です。デキサメタゾンとアズノール軟膏の使い分けについて教えて下さい。 患者としての今までの体験と先生の説明を聞く限り ・口内炎ができてしまったらその患部にのみデキサメタゾンを塗る ・口内炎ができる，できそうという段階の予防としてはアズノール軟膏を塗る がいいかと思っています。 でも専門家ではないのでホントのところよくわかっていません。 デキサメタゾンとアズノール軟膏の効能と使い分けについて教えていただけると助かります。

また状況変わり再度相談致します。 5月中旬、右鼠径部に固くて動かないしこりできました。無痛ですが違和感あり。不妊治療の病院で触診のみしてリンパとかでは無さそうと。ただ専門外ですし触診のみなので不安は残ります。 7月中旬、鎖骨の指3本幅くらい上の右首元に細長くてぐりぐり動くしこり見つけました。無痛ですが違和感あり。それから1ヶ月後に動くしこりのすぐ横に固くて動かないしこり見つけました。 コロナ感染できない体質で耳鼻咽喉科や内科は怖くて行けず、とりあえず頸動脈エコーを含む健診を受けに行きました。 動脈見るものだから正確に診断できる自信は無いけれど…ということでしたが、一応エコーみてもらうと、しこりのある場所は特に異常見られず(というかよくわからない)、同じ右側ですが別の場所、顎の下の所のリンパ腫れてるけどそんな異常な感じでは無い、気になるようなら病院へ、とのこと。腫れを指摘された部分は触ってもしこり感じずわからないです。 どのしこりも見つけてから大きさ変化ない(固いしこりは若干小さくなった？)ですが、複数のリンパにしこりあるのは危険ですか？固くて動かないしこりは悪性とよく聞きますが固いと100%悪性ですか？ 一応エコーで診てもらったから安心して良いのでしょうか？頸動脈エコーだとリンパは見づらいですか？また健診でエコー見てる方はリンパの専門というわけじゃないからわからないのでしょうか？ 悪性リンパ腫の方の体験など読んでいると他の人から首が腫れてると指摘されて初めて気がついたという人が多いですが…私は見た目にわかるほどではなく。しこりできてから1ヶ月半以上経っていたら悪性なら見た目でもわかるほど大きくなるはずですか？進行が遅いタイプなら変わらないこともありますか？ 大学病院で診てもらうべきでしょうか？目に見えて大きくならなければ引き続き様子見で良いのですか？

潰瘍性大腸炎悪化で６月頭からプレドニン40ミリを服用していました。３週間前からジセレカも処方され どちらが効いたか分かりませんが今血便も下痢も出ておらず腹痛も収まり、寛解に向かってると思います。 プレドニンの副作用など何も説明されず服用していた為、色々な副作用がある事を知ってプレドニンを辞めたいと主治医に話したところ８月いっぱいでプレドニン服用を辞める事になり今20ミリで１週間ごとに5ミリずつ減らしてプレドニンを辞めてジセレカだけで寛解維持という事になってましが、 ジセレカの説明も何も受けて無かった為自分で調べたところ悪性腫瘍などの重大な副作用がある事を知ってジセレカの服用も辞めたいです。 潰瘍性大腸炎はS字結腸くらいまでの中等症です。 本来プレドニンが効いていて寛解した場合、ジセレカの服用は必要だったのでしょうか？ ただでさえ潰瘍性大腸炎で癌化などが心配なのに、悪性腫瘍ができるかもしれない薬を服用しなくてはいけないのは精神的に苦痛です。 ジセレカや他の免疫調整剤全て悪性リンパ腫や悪性癌が起こるかもしれない事が注意事項に書いてありました。 どのくらいの確率で悪性癌になるのでしょうか？ もう３週間も服用してしまいました。 寛解維持の為に今まで通りリアルダは服用しますが、免疫調整剤などを使わずに安全な治療法は他にありませんか？

2017年よりドック時内視鏡にて生検してきたが、 毎回、逆流性食道炎はあるものの、生検異常なし であった。 2019年10月:MALTリンパ腫の可能性が示唆される。 2020年5月:リンパ濾胞を伴っているが、総合すると、MALTリンパ腫が考えられるとのこと PET検査:胃壁に軽度のFDG集積を認めるが異常なし。 2020年7月:ピロリ陰性であるが、一応除菌治療を行う。 2020年9月:胃内視鏡にて確認=MALTリンパ腫消えず、下記の病理結果であった。 1体上部大沓 再生性の胄底腺粘膜炎症細胞浸潤は目立たず 限局してリンパ球浸潤 核線、LELを認める. 2後壁 再生性,過形成性の胄底腺粘膜リンパ球浸潤が目立ち， リンパ球には核形不整なものがみられる、LELも認められる. 3前壁 2に類似.胄底腺粘膜で,固有層の一部に核形不整を伴うリンパ球が密に浸潤しており LELも観察される. 免疫染色では大部分のリンパ球がCD20陽性で~MALTリンパ腫として矛盾しない. 血液検査=LDH:139、CRP:0.04、SIL-2R:273 医師からは、経過観察をすすめられている。 低悪性度リンパ腫は完治が難しい、3か月後に再診となっています。 治療するなら「リツキサン」とのことでしたが、 リンパ腫が悪さをしていないので、まだ早いとのこと。 ネット等では、ほとんどの記載に、ピロリ陰性は、放射線治療→だめならRCHOPとあるので、 経過観察で大丈夫かと不安です。 1、ピロリ陰性のMALTリンパ腫の経過観察するリスクについて教えてくださいませ。 2、放射線治療の効果とその後の再発可能性が知りたいです。 3、放射線治療とリツキサン治療のメリット、デメリットが知りたいです。

急性期でのHIV感染が判明し、 1週間の高熱の後、 ずっと2ヶ月間微熱が続いています。 投薬治療前の最初の1ヶ月は 腕が激しく痛み、指先が少し動かしづらくなったりしました。 最初は右腕→次第に左腕という感じで痛みは移動しました。 悪性リンパ腫を疑い、血液内科で診ていただきましたが、血液検査などで強く疑うことはないとの診断でした。CT撮影済みで次回診察で診ていただけます。 腕の痛みは少しずつ治っていきました。 抗HIV薬治療を開始して数週間、 片側の扁桃腺あたりが腫れているような、 熱い飲み物などがしみる感じがします。 次第に首の横や後ろのリンパというか中の筋が痛み、 鎖骨や胸骨も触ると痛みが出ます。 横になると首が熱を持ち、 首のリンパが何かと戦っているような感じです。 あとなぜか足のすねの骨も触ると痛いです。 腕の痛みも少し復活してきた感じがします。 耳鼻咽喉科で診てもらいましたが、 扁桃腺にほんの少し炎症があるとのことで 漢方薬を処方されました。 癌などは疑わないとのことでした。 それと肛門に痔のようなものを感じ、 肛門科で診ていただきましたが、 深い裂肛の切れ痔との診断でした。 また直腸に炎症があり、生検の結果は 異形細胞はみれられずリンパ組織による慢性炎症（？）とのことでした。 10年前くらいに肛門にコンジローマができたことがあるので、本当に癌ではないか心配です。先生は癌ではないとおっしゃりますが‥ 現在は投薬治療を開始して3週間です。 以上の現状をふまえて質問です。 2ヶ月続く微熱や移動性の身体の痛みの原因として何が考えられますでしょうか。 癌などが転移して首のリンパまできているのではないか？ などと考えてしまいます。

12歳の男児です。 鼠蹊部と骨盤内に6センチのリンパ種大があり、12月中旬に鼠蹊部リンパ節を切除生検しました。 術中迅速検査では、明らかな悪性ではないとの診断でした。その後、1ヶ月後の大学病院内の病理でも診断がつかず、現在、小児のセントラル診断？待ちです。 ホジキン細胞がごくわずか、存在しているとの説明がありました。 そこで質問なのですが、病理診断にこんなに時間がかかるものなのでしょうか？ 息子は、悪性リンパ腫疑いですが、元気にしています。今のところ、血液検査も問題ないようです。2月のMRIでは、骨盤内のリンパ種は、半分に縮小していました。 もし、悪性リンパ種(ホジキン病)なら、早くに治療が必要だと思います。病理に時間がかかっても大丈夫なのか、不安です。