骨粗鬆症 治療しないに該当するQ&A

昨年7月末に尻餅を着き第2腰椎圧迫骨折(破裂気味)をし 2ヶ月入院 しました。硬性コルセットを着用し、10月末に自宅で 開脚運動器の運動をしてからか、重い物の持ち過ぎか、両足裏のしびれと冷感が出現しました。 病院のMRIでは 脊椎管狭窄症ではないとのことで した。 12月になっても しびれが続き、リリカを処方してもらったところ傾眠、口唇浮腫が出現し、先生から痛みが無いなら服用しない方が良いと、1週間で辞めました。 1月になってからは 両足の 膝から下がしびれるようになりました。 骨粗鬆症でYAM値が60%で イベニティ注射を行っています。 しびれが続いてこれから酷くならないか不安があります 。 しびれや冷感は神経根が圧迫されて出たのでしょうか ？しびれは治らないと諦めた方が良いのでしょうか？ 市販のシビリトルの服用は効果があるでしょうか？ 先日先生から服用するならとサインバルタを勧められましたが、副作用の傾眠が不安です。しびれの治療は何かあるでしょうか？沢山質問してすみません。

今年５月に副腎腫瘍（サブクリニカルクッシング症候群）による骨密度低下が判明して、地元市民病院の内分泌糖尿病科を受診中です。 副腎腫瘍の摘出手術はせずに経過観察中ですが、12月の検査で骨密度が若干低下していました。YAM60%未満は重症骨粗鬆症ともWEBで確認しました。 主治医からは手術による腫瘍摘出を勧められていますが、経過観察とする場合の骨密度低下防止の治療はどのようなものがありますか。別途整形外科を受診した方がよいでしょうか。 また、この骨密度の数値による日常生活での注意点（骨折リスク等）は何ですか。骨密度向上のため、ジムでウエイトトレーニングを行っているのですが、どの程度の運動までなら許容されますか。 アドバイスお願いします。 【前回の検査結果・2021/５】 ＜検査結果＞ 高血圧、血糖などの異常はなし。 CT,MRI：左副腎に24mm腫瘍。良性。 骨塩定量検査（DEXA法）2021.3測定 　大腿骨LNeck ：0.526ｇ／cm2（YAM61％） 　腰椎側面L234：0.653ｇ／cm2（YAM71％）　 　腰椎L234：0.810ｇ／cm2（YAM77％） ＜医師の意見等＞ 骨密度が低いため、副腎摘出を勧められたが、経過観察を選択。骨密度低下防止のためアレンドロン酸錠35mgを週１錠服用。 【今回の検査結果・2021/12】 腫瘍の大きさは不変。血液検査では血糖その他異常なし。 骨塩定量検査（DEXA法・2021.10測定) 　大腿骨LNeck ：0.495g/cm2(YAM57%) 　腰椎側面L234：0.647g/cm2(YAM70%) 　腰椎L234：0.816g/cm2(YAM78%) 　 ＜医師の意見＞ 副腎摘出を勧める。経過観察の場合は、３月後に血液検査、６月後に骨密度検査、１年後にCT。

YAM値が上がりにくいこと及びtotal p1np測定値が低いことについてお伺いさせてもらいます。 2022年9月よりイベニティ注射開始　→　１２ヵ月継続　→　プラリア注射2023年9月（1回のみ）　→　その後今日時点まで骨粗鬆治療の注射は無し。 尚、治療開始当初よりエルデカルシト－ル0.75㎍/日を服用。定期的に血液検査を行うも問題は無し。 2024年3月受診時、医師より「2024年1月時点のtotal　P1NP値が「8.0」であり、すごく低い、この数値は経験ない、今後の治療方針を検討するので4月来院時に話しましょう」と言われ近日中に受診予定です。 他、2022年8月YAM値（大腿骨62％、腰椎63％）→　2023年8月YAM値（大腿骨67％、腰椎76％）→　2024年3月YAM値（大腿骨66％、腰椎77％）で推移。 次のことでお伺いさせてもらいます。 ａ：YAM値（大腿骨）が70％以上に改善されることを希望しています。医師より言われた「total　P1NP値が「8.0」は、す　 　　ごく低い、この数値は経験ない」もすごく気になります。 　　YAM値上昇、total　P1NP値の上昇、をさせるには、プラリアを続けるか又は別の注射、内服、を検討する、どちらの方向が 　　より可能性は高いでしょうか？ ｂ：3月に呼吸器内科を受診、両肺が「上葉優位型肺線維症（PPFE）」の疑いと診断されました。 　　YAM値が上がりにくい、total　P1NP値が低い、ことが私のPPFE状態の体であることと関係はありますでしょうか？ 　　PPFEから引き起こされる状態として、動くと疲れが出易い、健常者より体重減少が起きやすい、といわれており 　　私にもあてはまります。私のBMI値は15.0で、高身長、低体重です。 以上です。 　　

70代母が脳神経内科へてんかんで定期受診しています。 55才頃骨密度５０代で重症骨粗鬆症で整形外科のみ通院していました。 色々な治療をしますが中々骨密度があがらず、今は注射の治療をしています。 若い頃から入浴後倒れることがあり、50代の頃も何度か温泉で意識がなくなり、生あくびも見られ病院受診しましたが、CTでは問題なく即日帰宅しました。60代後半の頃に再度温泉で倒れて、右上半身の痙攣、意識障害が4分～５分続き救急車で病院へ行きました。 CTでは問題なく、脳波検査で高齢者てんかんと診察されました。 ５０代も同じように倒れていたので、高齢者てんかんというのが不思議に思い、テタニーや低カルシウムからの痙攣ではないかと思ってしまうのですが、整形外科の先生からは、関係ないと言われました。 それから６年程ゾニサミドを１日一回服用していますが、薬をのみはじめてから食欲がなく、何を食べても美味しく感じず、体重も年々減少しています。 主治医へ相談しましたが、消化器科へとしか言われず、消化器科も問題はありませんでしたが、食欲がなくとも服用を頑張って続けていました。 最近食欲が落ち、もう飲みたくないと勝手に１ヶ月服薬中止していました。 話の記憶が抜け落ちたり、辻褄があわなくなり気づきましたが、今後薬を飲んでもらうにはとても難しいと感じます。 てんかん薬は中止や変更で、症状が増悪することは知っているのですが、食欲が減退しないお薬へ変更することは可能なのでしょうか？ また、骨密度と痙攣発作は関係はないでしょうか？

47歳男性です。 20代の後半から徐々に首の動きが悪くなり、 40歳の頃にはほとんど動かなくなりました。 (顎に定規を当てて測ると左右曲げ1cm、 上0.5cm、下1cm、左右倒し≒0cm) 痛みがあるわけではなく、いくら力を入れても固まって それ以上動かないという感覚です。 当時、整形外科で診察してもらいレントゲンで頸骨が若干 変形が診られる(つぶれている)が異常はないとのこと で、赤外ランプ治療を受けました。しかし効果がみられな かったので今は通っていません。 座って仕事をしている分にはいいのですが、長い間立って 作業をしたり歩いていたりすると肩から首のコリがひどく なってきます。 また首が動かないと相槌など打てないため、人とのコミュ ニケーションがぎこちなくなって難儀しています。 教えてください。この症状は何かの病気なのでしょうか? 治療法はあるのでしょうか? 40代前半までは仕事が忙しくなかなか治療を考えることが できませんでしたが、今後のことを考えると直るのであれ ば手術等の積極的な治療も考えたいと思っています。 診療科や治療方法等のアドバイスをお願いします。 その他自分なりに考えて関係ありそうなこととして、 ・28歳〜37歳まで年1cmの割合で身長が低くなっている (180cm→173cm) ・〜30代前半まで首の上の方(耳の後ろ辺り)と背中(胃の裏 辺り)に慢性的な痛みがありマッサージ治療をしていた。 ・レントゲンを撮ったとき骨の色が薄いといわれた。 骨粗しょう症が原因でしょうか? ・丁度同時期20代後半からメニエルになり、慢性的な軽 いめまいに苦しんでいた。 常に首に力がはいっていたことが原因でしょうか?

先月、第12胸椎の圧迫骨折で相談させていただきました。 先生方の親身なご回答で励まされたり、いろいろなことが分かりました。 幸い3ヶ月半経った現在、痛みも和らぎはじめ円背にはなったものの 破裂骨折などの心配もなさそうかとリハビリを始めているところです。 ところが私の介護者である90歳近い主人が尻もちをついたのですぐ整形外科に行って レントゲンをとりました。 第4腰椎の圧迫骨折だそうですが私のように激烈な痛みではなく、そこそこ歩けたり座ったり出来ます。 コルセットなどの話はなく、2週間の安静と言われましたが過去の圧迫骨折の 形跡があるとも言われ、脊柱管狭窄症の悩みも持つ老人です。 お聞きしたいのは12胸椎と第4腰椎の圧迫骨折の痛み方や治療法に違いがあるかという ことと、廃用やボケの恐れがある中、どこまで動いていいかということです。 新しい骨折と持病の脊柱管狭窄の痛みとに感覚的な違いはありますか？ 骨粗鬆症については、4ヶ月前から半年に一度のプラリアを始めたところです。 ご回答よろしくお願いします。

いつもご回答をありがとうございます。 70後半の家族が、2015年1月の終わりにしりもちで第一腰椎圧迫骨折、 40日間の入院でした。 その後1年は総合病院の整形外科に通い、シップの治療のみでしたので 近くの個人整形外科へ転院するように言われました。 最後の診察でMRIを撮りました。 折れた部分は完全に潰れていますが、神経に達しておらず 痛くて眠れないということもありません。 朝起きる時や中腰、かがんでじっとしていて立ち上がると腰が痛いそうです。 痛くなったら足を持ち上げて寝るとよくなります。 朝は骨折前から同じ軽い体操をかかさずしています。 内科でその総合病院に通っているので、他に個人整形外科に行くのは辛い シップもかぶれるので貼ったり貼らなかったりなのですが なんとか日常生活を過ごしています。 骨粗しょう症の薬は、骨折後内科で処方してもらい飲んでいます。 このまま整形外科に通わなくてよいものでしょうか。 行っても湿布をもらうだけ、と本人が行く気がありません。 よろしくお願いいたします。

二年ほど前に腰を圧迫骨折しました。 その際、骨そしょう症との診断も受け、ボナロンを服用しています。 現在、腰の骨折箇所付近が飛び出ており、周辺が重く感じる痛みがあります。 その後、膝をついて座った時に足が大きく震えるようになりました(手で抑えると止められます)。 歩幅も小さくとぼとぼ歩いている状況で、長く歩くことも出来ず、30分くらい歩くと横にならざるをえません。 腰を伸ばすことも出来ず、骨折後は良かった姿勢がすっかりひどい猫背になりました。 気になっているのは足腰以上に手の症状で、この一年で包丁をしっかり持つことが出来なくなり、今ではドアノブも開けられず、箸もうまく持てず、最近では洋服の袖に腕を通す のも、ボタンの着脱も出来なくなりつつあります。 また、手にも震えがあります。 そのため、トイレに非常に時間がかかり、困っている状況です。 かかりつけでは投薬以上の治療を特に行っておらず、年寄りには良くあることと初期に言われたのですが、何か他の病気が考えられますでしょうか? よろしくお願いたします。