クレアチニン0.9に該当するQ&A

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ペースメーカーの設定レートの変更などについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

対象者は88歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で3年前にペースメーカー装着。モードはVVIでリード線が右心室尖部に1本留置。フォローアップ記録は以下のとおり。 6月検査時:心内波高値3.7mv、ペーシング閾値0.8v/0.4ms、リード抵抗値487Ω、ペーシング率75% 9月検査時:心内波高値3.1mv、ペーシング閾値0.9v/0.4ms、リード抵抗値507Ω、ペーシング率77% 服薬状況:フロセミド40mg1錠、ブロプレス2mg1錠、フェブリク10mg1錠、ワーファリン1mg3錠、タケキャブ10mg1錠 9月に体調を崩し、レントゲン上で両側胸水と肺うっ血があり、BNPの上昇もあり心不全とのことで、フロセミドを20mgから40mgに増量して、ペースメーカーの設定レートを50から70ppmに変更している。 質問は以下のとおりです。 1.設定レートをこれまで3年間変更しなかったが、問題ないのでしょうか。 2.元の設定に戻す必要はないのでしょうか。 3.一度設定を上げると、下げることはできないのでしょうか。 4.これまで長く設定を変えなかったので、変えたことによるリスクやデメリットはないのでしょうか。脈拍が50から70と速くなることで電池の消耗などや体への負担などはどうなのでしょうか。 5.心内波高値がこれまでになく低いのですが、問題ないのでしょうか。他の数値もどうでしょうか。 6.フロセミドを増量しましたが、1年前にクレアチニンが2.81のため、40から20mgに減量した経過があります。今回再度40mgへ戻すことになりましたが、腎臓への負担が心配です。他に手立てはないのでしょうか。

4人の医師が回答

成長ホルモン注射は腎臓機能が低下を加速させますか?

person 10歳未満/男性 -

7歳男児です。低身長で経過観察通院した三ヶ月前、夜尿があり普通より飲む量が多かったのを医師に相談、血液検査をしクレアチニン0.97BUNが20.8HB2-mg 3.29HシスタチンC 1.86Hで。数値が悪く10月末に検査入院することに薄い尿しかつくれていなく脳の異常はなく腎性尿崩症のわくに入りますと言われました。 腎臓の奇形や大きさに問題なく、先天性の腎性尿崩症でなく、症状も軽いため後天性といわれましたが腎エコーで白く腎臓がうつるため、腎機能低下しているとのことでした。 低身長経過で5歳に血液検査した時腎臓数値は良かったので☆後天性だから良くなる可能性もあるし悪くなる可能性もあるので12月にまた血液検査をして 良くならないと慢性心臓疾患の病名がつきますといわれました。 それで今日、血液検査し、クレアチニンに0.92尿素窒素は21で。数値は変わらずだったので慢性腎疾患と言われました。腎せいけんと、造影剤をいれ、膀胱の逆流をみる検査をできる病院でした方がいいですが、クレアチニン高値に気づいてから三ヶ月もたってしまったから ★大学病院で腎生検して原因がわかる可能性は少ないです、けどわかる場合もあるから家族で話し合ってやるか、考えてと言われました。 ★慢性腎疾患の病名がついたので、成長ホルモンの注射を保険で打てれますが、打つと腎臓機能が低下を早める可能性がでますが、最悪移植になったときにドナーが増えるのがメリットです家族で話し合ってきめてくださいと言われました。 ◎私は腎生検は、賛成ですが、成長ホルモンは、悩んでいます。どうしたら良いと思いますか? 医師の見解は、とにかく腎臓が白い以外は、形も奇形もなく血もたんぱくもないまた、kりんも異常なし、5歳までは普通だった子は初めてだといわれました。どうにか、治りたいです心配です(泣)

1人の医師が回答

骨粗鬆症 腎臓病 薬の副作用について教えて下さい

person 60代/女性 - 解決済み

私は60歳の女性です。5年前に卵巣の境界悪性で両方の卵巣と子宮を摘出しました。1年ほど前に骨粗鬆症と言われ(Tスコア73%)エディロールとボナロンを毎日のんでいました。今年の2月に別の病院に行った所、年齢にあった薬の方がいいということでエディロールとエビスタに変わりました。6月に歯の嚢胞を取るために歯根端切除手術を受けたのですが、その際2年ほど前からある舌の苦みの話しを口腔外科の先生に話した所、血液検査をして亜鉛が足りない(64)ことがわかりノベルジン25mgを飲み始めました。2ヶ月たって再度血液検査をしましたが全く数字は変わらず今度からノベルジン50mgをのむことになりました。それどころか、血液検査のコピーを以前の分はもらわなかったのでわからなかったのですが6月の血液検査の時から腎臓その他の数字に一年前には全く異常のなかった項目が基準値を外れるようになっていました。口腔外科の先生は気にしていないようでしたが、私は気になってしかたなく最近泌尿器科に行き、今血液検査と尿検査中です。口腔外科での血液検査の結果は異常値ではなくわずかにはずれているのですが、かつて異常のなかった項目が6項目もいきなりはずれたので気になってしかたありません。泌尿器科の先生はとりあえず血液検査と尿検査はするけど薬の副作用とかは全くわからないのでとりあえず検査すると言われてしましました。腎臓と膀胱の超音波は異常なく、簡易的は尿検査では血尿が±でした。口腔外科での検査はクレアチニン0.85 尿素窒素21.4 総蛋白6.3 アルブミン3.8 グルコース117 ヘモグロブン11.6です。まだ泌尿器科での結果はでませんが不安です。また薬の副作用とかも泌尿器科の先生は全くわからず、この先もどこに相談したらいいのかわかりません。アドバイスをいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

こわばりや力が入らない

person 30代/女性 - 解決済み

おはようございます。こわばりの原因がわからず悩んでいます。無痛性甲状腺炎で甲状線機能亢進症となり約1年かかり今やっと数値が正常値に戻ってきているところですがこれから低下症になる可能性もあるとの説明を受けたところです。 2月終わりより起床時のみのこわばりで9月より全身の慢性的なこわばりに変わり原因がわからず悩んでいます。文字を書くときに手が硬直、皿を洗うときには背中の硬直、膝や腕肩に力が入らない、肩腕が上がらない、脱力感やだるさ、関節の痛み、しびれ、まれに鎖骨の痛み、睡眠時顎のこわばりと首の違和感(圧迫?こわばり?)、夏場はクーラーなどで足先がしびれるなど(片足の時や両方の時も)や屋外作業や疲労が溜まるとその度に同じところに腕に赤い小さなブツブツがでてきます。ストレッチ中肩に肉離れのような激痛がするときもあります。 膠原病・リウマチ科ではレントゲン、尿検査では異常なく採血では新血小板数358H、クレアチニン0.41L、総ビリルビン0.3L、アミラーゼ152H、クレアチニンキナーゼ247H、甲状腺刺激ホルモンTSH0.02L、補体成分C4は35H、CAS/ul.0.89H(表記がわからずuと置き換えます)、ANA40Hでしたが特に異常なしでした。 リーマス減量終了どきにバセドウ病とのことでリーマスをやめメルカゾールを飲み始めた初日朝は朝食が楽に作れましたが服用後急激な酸欠、フラフラ、夕方には腕が上がらなくなっていました。(2週間後バセドウ病数値なく橋本病のため薬なし。今もなし) リーマス服用中約30の慢性症状は薬をやめ消え、8年ぶりに安定した毎日が戻りますがまだが知能低下や注意散漫がまだひどく6月よりイライラと食後の傾眠がひどくなりました。糖尿病でもなく頭部MRIでは萎縮はありませんでした。 慢性的なこわばりはどのような可能性がありますか?すみませんがよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

10歳男児シェーグレン症候群

person 10代/男性 -

※カテゴリーを検査から変更しました。 5歳の頃から耳下腺が腫れる事が何度かあり、ここ3年ほどは毎月1.2度耳下腺の腫れがありました。 昨年6月よりシェーグレン症候群の疑いと言われ、腫れた時のみ血液検査を受け、今年10月より月に一度だけその病院にいらっしゃる膠原病専門のDr.の診察を受けています。 シンチ検査は陽性、唇の裏から組織を採る検査では陰性、ガムテストでは12ml/10minでした。 先月の血液検査の結果が気になるので再度検査しますとの事。 ALP790、LD(LDH)223、血清アミラーゼ113、クレアチニン0.40、尿酸2.7、α2グロブリン11.3、血小板36.6、白血球7090、好酸球7.4、単球9.1、赤沈1時間値24、比重1.031、蛋白+、IgG646、IgA89、IgM236、CH50 54.4でした。 耳下腺が腫れた時にしていた検査では毎回血清アミラーゼが高くなっていたと記憶しています。 診察の際にどのような病気が考えられるのか質問したのですが、腎臓の機能が低下していくような話をされ、私の理解力の無さで話についていけず、理解出来ないまま診察が終わってしまいました。 また、血流が妨げられ、脳に血流が行かず知能低下があるかもしれないので、知能低下が見られたらすぐに来てくださいと言われましたが、これもどういう事で血流が妨げられるのか、どのくらいの確率でそう言う事が起こるのかなども聞く事ができませんでした。 現在の自覚症状としては、口の乾き、目の乾き、朝の痺れ(毎朝ではない、数回のみ)、運動時・運動後の足首、膝などの痛み、疲れやすさ、怠さがあるようです。 昨年から検査結果を見て行くと、徐々にシェーグレン以外の病気が顔を出しつつあると考えられると言われたのですが、どのような病気が考えられるのでしょうか? 脳への血流が妨げられ知能の低下が起こるのもシェーグレン症候群や他の膠原病の症状なのでしょうか?

1人の医師が回答

熱が上がったり下がったりが二週間以上続きます

person 70代以上/男性 -

前立腺癌を発症して1年経過しています。 PSAの数値は13で担当医に3ヶ月に一回の受診を言われていて経過観察中で治療や投薬は有りません。7/7くらいから耐えられないくらいの腰痛が続いていましたが、次の診察があと一カ月以上有るので湿布などを貼り経過観察。7/15の深夜に突然38.7度の発熱をして救急病院で一時間ほど待たされPCR検査をして陽性と言われカロナールを処方され家に帰されました。医師とは電話越しにカロナールの説明を受けたのみで熱もコロナからだと。7/23になっても依然熱が36.7から38.7度を上がったり下がったりするので再度受診。しかしコロナだと言う事でエアコンもなかなか効かないほどの炎天下の中、4時間待たされ医師に電話越しでカロナールの説明とコロナで熱が続いてると言われ帰されるが簡易的な血液検査はして頂いた。白血球は5880、赤血球は426、基準値で無いものはLymph15.6,Mono9.5,総白6.3,アルブミ3.5,LDH248,クレアチニン0.61,尿酸2.6,ナトリウム136,クロール100,カルシウム、8.7,総コレステロール112,CRP3.93。eGFRは93.7と言う結果です。カロナールは15日から服用していました。一日に何度も熱が上がったり下がったりを繰り返します。水分補給をすると体温が下がります。寝て安静にしていると熱が上がる傾向があります。食欲は食事の量は少な目でも取れています。二週間で2キロ落ちました。 二週間が経過しましたが、夕方になると37.7くらいから37.2くらいを上がり下がりします。下がる時は起きて数時間で36.8くらいです。二週間前にコロナ陽性とされているので近所の病院では受付して貰えません。何科を受信すれば良いでしょうか?大分県か福岡県で対応出来る病院は有りますか?寝汗が多く頻尿傾向も有り。水分は充分によく取っています。

1人の医師が回答

子宮全摘後 椎間板ヘルニアの増悪

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 1/15に異型子宮内膜増殖症の為、16cm程横切りに開腹し子宮と卵管を全摘致しました。卵巣は保存しています。1/22に退院し今日で術後26日です。膣からの少量の薄いピンクの出血や茶色い出血が毎日あったり、排尿が勢いがなかったりですが少しずつ改善されてきました。 2年前に骨盤MRIを撮影した時にS5の部分に椎間板膨隆が見られるとの所見でした。良く坐骨神経痛やギックリ腰にはなりましたが、1週間で良くなるなどで気に留めていませんでしたが、1年前から足が痺れたり、左腰から足先までが激痛〜無痛などを繰り返してきました。 手術前の11月頃も腰が曲がり、痛みで5メートルも歩けないくらいでしたが、手術直前には良くなり軽い足の痺れだけでした。 今回4日前から坐骨から左腰、左足が相当痛く、腹筋が使えずまともに直立できず眠れず困っています。痛みは雑巾で絞られたような感じで、歩いたり静止した時に体を反ったりしてしまい、左半身が筋肉痛の酷い状態です。 病院に行ったところ、婦人科の手術をしたばかりのため、腹筋が弱いから増悪したのだろうとの事で、ノイロトロピン、タリージェ、トラムセットを出されました。腎機能が確定はしていませんが、幼少期からIgA腎症の疑いがあります。11月は腎機能がクレアチニン0.94と悪かったのですが、先週は0.66となぜか回復していました。 そこで、以下の質問です。 1.横向きにしか眠れませんので、今日右下腹部が下になっていたので朝一かなり痛みましたが、中の腹膜の縫合部分は大丈夫でしょうか? 2.薬の飲み合わせですが、タリージェを飲んでも大丈夫ですか? 3.やはり開腹手術をしたことがトリガーになりましたか?歩く時もお腹と腰をかばい、ままなりません。 4.この事で、術後経過悪くならないでしょうか? 以上宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

原発性アルドステロン症 カプトプリル負荷試験や投薬治療について

person 50代/女性 -

原発性アルドステロン症の疑いで先日カプトプリル負荷試験を受けました。 1.検査中の緊張やコンディションについて カプトプリル服用後30分経過頃からお手洗いに行きたくなりましたが不可とのことで、1時間近く尿意を我慢しながらの検査となりました。緊急というわけではなく我慢できる程度の尿意でした。 さらに、服用後50分経過した頃に足の指をつってしまいました。慌てましたが仰向けのまま足先だけ力が入って格闘し5分ほどで治りました。その5分後に60分経過の採血でした。 白衣性高血圧で検査前は150/90台⇒30分経過時は130/80台⇒カプトプリル服用⇒尿の我慢と足がつった60分と90分は150/90台と再び高くなりました。 検査中2時間仰向けで手足もほとんど動かしませんでしたが「緊張+トイレ我慢+足のつり」でリラックスできず検査に必要な安静が保てていたのか心配です。 アルドステロンやレニンは緊張やコンディションの影響を受けるようですが、スクリーニング検査での話でしょうか。カプトプリル負荷試験では上記のような状態でも仰向けで体を動かさなければ正確な判定が出るのでしょうか。 2.高血圧でない患者への投薬治療について 私は家庭血圧は115/75前後で、時々95/65と低くなり軽い立ちくらみになります。 最終的に陽性だった場合は、片側性でも投薬を選びたいのですが、原発性アルドステロン症の薬は血圧低下作用があるようで、正常血圧(または低め)の患者への投与で血圧を下げ過ぎてしまわないでしょうか。 クレアチニン0.95なので腎臓への副作用も心配です。そして徐脈(45回/分)、眼圧が高めで緑内障予備軍です。 大丈夫な薬があれば教えていただきたいです。 病院ではその場で判断をすることが難しい為、事前に選択肢を知っておきたく質問させていただきました。

3人の医師が回答

急性腎不全後経過良好での妊娠について

person 30代/女性 -

4年前にo157にかかり溶血性尿毒症症候群(hus)→急性腎不全になり(最高クレアチニン9ぐらい)透析する予定でしたがその後良くなってきたので結局透析はせず一ヶ月後退院しました。 入院の間に腎生検をする予定でしたが血が固まる時間が長かったため行えませんでした。 退院後経過観察のため2024年まで通院予定。 退院二週間後はクレアチニン1.1で血圧も高くタンパク尿もあり薬を飲んでましたが退院半年後は全て正常。現在も継続して良好です。 減塩生活もしています。 本題なのですが、2人目が欲しくてかねがね腎臓内科で通院の際に妊娠は大丈夫か、産後腎臓が悪くなる可能性はあるのか聞いていて、担当医からは全然大丈夫。リスクは普通の人と同じ。もしかしたら妊娠後期にタンパク尿が出る可能性があるかもだけど産院もどこでも大丈夫だよ。と聞いていましたので妊活をしていました。 やっと授かれたので先日腎臓内科の担当医に聞くと腎臓は完全に治った可能性もあるがもしかしたら治りきってない可能性があるため産後腎臓が悪くなる可能性もあると言われ、今まで聞いてきた内容と違い不安にかられています。妊娠前に言って欲しかったです。 二週間前の尿検査血液検査ではタンパク尿なし、クレアチニン0.6、eGFR91.1です。 ・このような状態で妊娠継続してよいのかお聞きしたいです。 ・一度急性腎不全になった人は経過が良好でも、妊娠すると高血圧やタンパク尿がでやすいですか? その可能性はどれくらいありますか? ・産後腎臓が悪くなる可能性は? ・妊娠中胎児の影響は? ・担当医が曖昧に話すのは腎生検してないためですか? 1人目は急性腎不全になる前でタンパク尿高血圧なにもなく問題なく出産しています。 ご返答よろしくお願いします。 また後日担当医にお話聞きに行くのですが、また悪い話をされるのではと不安です。

6人の医師が回答

ALSが心配で仕方ない

person 40代/女性 -

2021 1月の初旬より腕にだるいような症状があり中旬には両手足が筋肉痛のような痛みペインクリニックにてリウマチ膠原病の検査をしましたが異常なし。線維筋痛症でもない。 下旬には筋肉がピクピクと動くようになり脳神経内科を受診。血液検査 頸椎MRI 神経伝達検査 針筋電図の検査をしました。針筋電図のみ異常があり神経には異常はなく筋肉に異常があるミオパチーの疑いとの事で 9月まで経過観察となってます。ペットボトルの蓋が開かなくなったり明らかな進行した症状が出ない限りは9月まで受診をしないでくださいとのことです。 3月の中旬あたりから足の筋肉が張って固まるような痛みや腕の疲労感が酷く上腕は筋肉注射を打った後のような重だるい痛みがあります。 現在は腕の重だるさがひどく何をしても筋トレをしているような感じで手にこわばりが出てきて左手に至っては関節や手首も痛いです。もともとの肩凝りも酷いです。足は筋痛は相変わらずで階段を登ると臀部から足にかけてすごく疲れます。ピクピクも主に手足にあります。 心気症なので心配で5月から開業の神経内科に月1回通っています。そこでも血液検査をしました。クレアチニン0.64と正常なので筋疾患ではないと言われました。ちなみに前回も同じ値でした。 右腕の腱反射がやや亢進してるのと右足のバビンスキー反射が陽性ぎみとの事でALSの可能性も否定できないと言われ可能性があれば上位からくるタイプ?みたいに言われて心配で仕方がありません。 筋力低下が心配なので2月からほぼ毎日30分ウォーキングをしてます。今のところつまずいたり転んだりはありません。握力は両手34ありなぜか以前より上がってます。 経過をみるしか仕方がないと分かってますが毎日心配で心が疲れてます。どうかご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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