肺炎退院後に該当するQ&A

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食道狭窄の治療法、急性骨髄性白血病

person 60代/男性 -

64歳の父が、昨年の秋に急性骨髄性白血病と診断されました。 緊急入院から約3ヶ月半が経ち、今現在は白血病は寛解状態ですが、食道の狭窄により流動食ですら食べることがままならない状態です。 バルーンやステントで食道を広げる治療法があるそうですが、それに耐えうる体力がなく、ましてや次の抗がん剤投与(地固め)に耐えうる体力がないため、今の父に施せる治療がないとのことです。 一度退院して、安心できる家族がいる環境で父の気力が戻れば、少しずつ食事も摂れるようになって食道も広がるかもしれない、と主治医の先生は仰いました。ただ、正直それも厳しいかもしれない、とも仰っていました。数日後、父は退院し自宅に戻ってきます。 そこで他の先生方のご意見をうかがいたいです。今の父の容体で、他に食道を広げる治療および体力を回復させる方法はあるのでしょうか。少しでも可能性があるならば、その方法を教えてください。 父は、激しい胸の痛みが入院時よりありました。この入院より以前に、逆流性食道炎の診断を受けたことがあります。 抗がん剤投与後も、この激しい胸の痛み、肺炎などの合併症、多量の出血で何が起きてもおかしくない状態でした。 出血があるため、当時は胸(食道など)を検査することもできませんでした。 それから3ヶ月、まともに食事がとれない期間が続いています。一時期は水すらも飲み込むことができませんでした。 現在は白血病細胞はなくなっているため、辛いながらも胃カメラなどで検査ができたようですが、がんなどの腫瘍はなかったとのことです。おそらく白血病細胞が当時胃や食道(?)まで侵入していた可能性がある、と主治医の先生は仰っていました。

4人の医師が回答

なぜ1か月も熱がでるのでしょうか・。。。。

person 乳幼児/女性 -

4月1日 保育園入園式 2日 午前中便秘のため 小児科受診 お昼寝のあと38℃の熱がでる 熱の割に元気である 3日 小児科受診 突発性の疑いといわれ、ムコトロンシロップのみ処方 5日 薄い発疹がでる 体温37.5℃ 小児科受診のところ、発疹が薄いので突発性でないかもしれないといわれる 6日ぐらいから熱がさがる 発疹はなくなる 8日 保育園2時間保育 9日 夕方より38.5℃ 不機嫌になる 10日 小児科受診 風邪の診断 夜に40℃まででる 11日 大学病院でアデノウイルス感染がわかり、入院 12日 熱が下がり始める 14日 退院 16日 夕方より 38.5℃ せき はなひどくなる 18日 気管支炎の診断 19日 午前中不機嫌 昼以降に少しずつ遊び始める 20日 夕方 39℃ 夜から入院 肺炎の診断 記述のない日は38〜39℃がでています 21日熱が下がる 22〜25日熱はたまに37.5℃まででるものの、食欲も出てきて、元気になる 25日外泊許可のち自宅へ 熱はでず、元気で食欲もある 27日午前37.5℃ 退院 午後38.9℃ 夕方 38.2℃ 点滴を抜いて2〜3日すると熱が上がるのはなぜでしょうか。 月曜日の時点の血液検査、免疫系統の検査に問題はありませんでした。。。。 昨年12月に私の弟がリンパ節炎で入院した時も、1か月ぐらい熱が出たりひいたりしたそうですが、その可能性はありますでしょうか。

1人の医師が回答

85歳父の肺炎、息切れについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

85歳の父について相談させてください。 肺炎により昨年から入退院を繰り返しています。昨年4月の2度目の入院の際、器質化肺炎とのことでプレドニンの投与、服用を開始、半年ほどかけて徐々に量を減らし、一度は終了となりました。が、約1ヶ月後に再発して再入院。先日もプレドニンを減らしたことが原因と考えられる再発で4度目の入院。2/13に退院し、自宅で経過をみています。最近は軽い動作でも息切れが見られましたが、先ほど歯磨きの際ひどい息切れになり(ちょっと怒っていて興奮していたのもあります)、立っていられないほどだったのですぐに休ませました。救急車を呼ぼうとも思いましたが、暫くして少し落ちつき、本人が様子をみるというので従いました。発熱はありませんでした。長くなりすみません。質問は下記です。 1.今回の息切れで、様子見とした判断はよかったのでしょうか?今は静かに寝ています。元々26日(水)に主治医に経過を診てもらうことになっていたのですが、明日落ち着いていても早く診てもらった方が良いでしょうか。 2.軽い動作でも息切れする状態ですが、少しでもよくなることはないのでしょうか? このまま何もしなくて大丈夫なのでしょうか?主治医に話しても、高齢だからか仕方ないくらいの反応です…父は昔ベビースモーカーで、心臓にステント、脚にも動脈硬化があるので心配です。 3.現在プレドニン5mgを3錠服用しています。 この量は強いのでしょうか?先生も今回は慎重にいくと言ってくれていますが、高齢なので長期使用による副作用が心配です。 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

間質性肺炎(慢性呼吸不全憎悪)で入院後の治療について

person 70代以上/男性 -

83歳男性です。 間質性肺炎を患っており4/12に入院しました。入院時及び入院後の状況は次のとおりです。 4/12 以前より間質性肺炎を患っていたが、呼吸が苦しいとの理由からかかりつけの病院を受診 CTで肺の白い部分も増加している所見もあり、慢性呼吸不全憎悪との診断で入院 4/12~ プレドニン30mgを使用開始 4/20  便秘気味のため便秘解消するための薬を処方 4/21~ プレドニン30mgを15mgに変更 CTの結果 線維化が収まっている部分もあれば、新たに線維化している部分もあった。ピルフェニドンを開始(オフェブは令和6年12月に使用したが令和7年1月初旬に貧血症状が出て輸血。薬の影響の可能性もあるため1月に使用中止)せん妄のような症状もあり。 4/24~ ピルフェニドンの顕著な副作用がないため、ピルフェニドンを2倍として処方 4/26  呼吸が苦しい、倦怠感がある状態。食事は通常通り。便秘は改善。 これらの経緯を踏まえ、次の内容についてご教授いただけますと幸いです。 ・まだ息が苦しい状況が続いていますが、現在の治療法以外で有効な(画期的な)治療法はありますか? ・ピルフェニドンの服用によって体調がすぐれない状態が続く場合も、服用を継続すべきでしょうか?(体調を優先し服用を中止する選択をした場合、急激に悪化する可能性はありますか?) ・どのような状態となれば退院が可能でしょうか?

3人の医師が回答

甲状腺乳頭癌肺転移で治療なし

person 70代以上/女性 -

2016年に甲状腺乳頭癌で甲状腺を全摘しました。 母の事です その後2回ほどアイとソープ治療も行いました 手術前に肺にCTでは転移なのか母の子供の頃にかかった肺炎の跡なのかわかりかねる小さな点々があったのですが動かなく何年もたちました。2021年の8月に大動脈解離になり、手術してその翌年の経過観察のCTで呼吸器内科の先生が肺の点々が大きくなっているという事で大きい腫瘍を2つ取り良性か悪性か調べたんですが悪性でした その数ヶ月後人工血管にばい菌が入ったみたいで2ヶ月くらい点滴をする入院をしました。 2023年10月から12月の頭まで。 退院して2週間後に夜中に心臓が苦しくなる症状が出て大動脈解離の病院ではなく甲状腺の手術を行った病院に行きました。 その時に甲状腺乳頭癌の肺転移で抜くほどではないけど少し胸水もあり治療することはないと余命宣告されました 入院はしたほうがいいとは言われましたが、その日は入院はせずに後日、心臓エコーやったら心臓は特に問題なかったです。 12月まで入院してた時も退院したばかりで何も問題なかったし元気だったのにいきなりこんな状態になり信じられなくて現実を受け止められないです 今更ではありますがご質問させてください 1甲状腺乳頭は大人しい癌でありアイトソープ治療も行うと肺転移になる可能性は低く10年以上は転移することはないと聞きました 別の病院でのCTで肺の腫瘍を取る手術をした事で甲状腺乳頭癌肺転移が一気に広がってしまうという事は可能性としてあるのでしょうか? 2普通の癌から肺転移になると水が溜まって数ヶ月後には呼吸困難などになる事もあるけれど、甲状腺乳頭癌からの肺転移は水が溜まる事はめったにないと聞きました。 母の左側にほんの少しだけ溜まってる水は癌性胸水なのかは調べられないけどその可能性は高いですか?

1人の医師が回答

軽い急性脳症の場合の後遺症の有無について

person 20代/女性 -

8ヶ月のときに息子がRSウィルスによる肺炎を起こし入院しました。入院した当初は食欲がなく水分もとりたがらず、点滴で水分やブドウ糖を入れていただきながらも、おもちゃで遊んだりしていました。しかしその翌日から急にひたすら眠るようになり、入院してから二日後にも眠り続けたため、軽い急性脳症を起こしているかもしれないと先生から説明がありました。心配なのでMRI、髄液、脳波の検査がすぐに行われました。結果、MRIと髄液にはまったく異常はありませんでした。しかし脳波に眠りにはいるところで疑わしい波がある。ということで、グレーゾーンですと言われました。悩んだ結果ステロイドパルス、ガンマグロブリンを投与してもらいました。そのかいあって息子は以前のように元気も食欲も取り戻し、今のところ後遺症もなく治癒という形で退院出来ました。念のためこれから二歳ごろまで、病院に通って経過を観察してもらうことになっています。退院してからもう三週間経ちますが、息子は以前よりもさらに出来ることや喃語が増えています。しかし気になる点がすこしあります。以前はオムツが濡れたら泣き、オムツをかえると笑顔になってくれていましたが、今はオムツがぬれても泣きません。ネットで発達障害などの兆候を調べると当てはまりそうなものは他にありませんが、この点だけ気になります。これは後遺症のひとつなのでしょうか?やはり母親としては後遺症がこれから出ないことを祈っております。私の息子のような軽度な脳症の場合、後遺症は残るのでしょうか?また残る可能性のある後遺症にはどういったものがあるのでしょうか?解答をよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

褥瘡により高熱がでることはありますか?

person 70代以上/女性 -

80代女性、11月中旬から、慢性膀胱炎、肺炎にて入院しています。 39度以上の熱、血尿、呼吸困難から受診し、主治医から診断を受け、1週間程度酸素吸入、2週間絶飲食、その後ゼリー食、流動食をとれるようになり、点滴等治療を受け、症状は安定したため、年末に退院予定でした。 12月にはいって、昨年10月に転倒し、大たい骨と右ひじを骨折した際に、右ひじにプレート固定手術を受けたのですが、その右ひじに褥瘡ができてしまい、手術の際に固定したボルトがみえてしまいました。現在、毎日、洗浄、消毒、薬、除圧をしています。 ずっと症状は安定していたのですが、本日、夕方、急に39度の熱が出てしまいました。検温にきた看護師さんによるとSPO2、血圧、胸の音、呼吸状態、尿の状態は通常通りで問題ないとのこと。私からみても、元気がないのは確かなのですが、入院時のような呼吸のつらさ等はみえません。本人の意識もしっかりしています。 明日、退院前の検査をする予定だったので、そこでみていただけるのですが、急な高熱の原因が気になっています。 たとえば褥瘡で熱が出ることはあるのでしょうか。(1) ボルトが見えてしまっている状態だと、感染等の心配があるのでしょうか。’(2) 2点について、またその他でも、ご教示いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。 (その他、状態で追記するとしたら、点滴のために右ももにポートがはいっています。 昨日虫歯の治療を何本かしました。本日午前中お風呂に入っています。)

14人の医師が回答

9月3日退院後からの発熱

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になります。 又兄についてです。 基礎疾患、二型糖尿病(ノボラピッドフレックスペン、グラルギリンBs注ミリオペン各10単位)、痛風(リュウマチ性多発関節炎?)高血圧(今は服薬していません。)今服用中のお薬は、プレドニン1mg1錠朝のみ、ナトリウムです。 5月14日~5月26日まで、肝硬変、腹水、低アルブミン血症で、かかりつけ医に入院、5月26日~5月30日自宅療養。5月31日左顎の腫れ、発熱、呼吸苦、血圧もかなり低いく83/55、酸素濃度も83だった為救急車を呼びかかりつけ医に搬送入院。この時頚部に膿疱があり、肺炎になっていました。 抗生剤で治療をするも、悪化し、頚部の膿疱が気道を塞ぎ、窒息寸前、敗血症になり、6月4日県立病院に転院緊急手術をしました。6月4日~8月27日まで入院、身体的には回復(退院1週間前に痛風で足首に出来た結節?を取る処置をしました。)したため、地元のかかりつけ医に転院。8月27日から転院入院9月3日本人の希望もあり、転院から1週間で退院しました。退院した夕方に39.0℃の発熱その後39.8まで上がる。9月4日朝から39.0℃右手指の腫れ赤みがでてきました。膝にも腫れ赤みがありまし。9月5日朝は、37.1夕方は38.6まで上がり痛みも強いみたいです。9月6日今朝37.0℃昼37.6℃です。この発熱は関節が原因の発熱でしょうか?病院から、自宅までそのまま帰宅しているので、コロナ感染はあり得ません。しかし、かかりつけ医は、発熱があるなら、来ないでと、受診できていません。発熱相談に電話をしたら、手術をした、県立病院に救急車で行っ手くださいといわれました。かかりつけ医に行く場合は、コロナ検査後陰性が証明されれば来ていいよ、との事ですが、今は痛みが酷く、検査する病院にまでは行く事ができません。どうしたらよいのでしょう? 長文すみません。

2人の医師が回答

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