腎のう胞に該当するQ&A

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急性膵炎

先日ご相談させていただきましたが、50代の母が急性膵炎で入院しております。入院して11日経ちますが、徐々に母の身体も気持ちもだいぶ悪化しているように思います。元々腎不全で透析をしているので、水分制限があるため、輸液は普通の人の半分以下、胸に水がたまっているため呼吸が安定しない、重症感染症が起こっている、仮性膵のう胞が見られる(中で出血している)と前回主治医の説明がありました。アルブミンとグロブミン?の点滴をうち、胸の水をひくようにすること、ウィルスを減らすようにするということで、点滴をしました。 それから4日後に説明があり、胸の水は変わっていないこと、血液検査では炎症は治まってきていますが、CTを見ると炎症は広がっているように見えるということでした。またのう胞が破れてきているように見受けられるともおっしゃっていました。 本人も食べれないこと、入院してから治療しているにもかかわらず急激に体調が悪くなっているので、ツライ、家にもう帰れないのじゃないかと精神的にもだいぶきているようです・・・アルブミンとグロブミン?の点滴はあまり効果がなかったのでしょうか?それとも効果があらわれるまではまだ時間がかかるのでしょうか?あと母は治る可能性があるのでしょうか?それともだいぶ厳しい状態なのでしょうか?質問ばかりで申し訳ありません。母を見てるととてもつらいです。

1人の医師が回答

CA19-9が高い原因について教えて教えて下さい。

person 40代/女性 -

3cmほどのチョコレート嚢胞が2つあり、定期的にレディースクリニックに通っている42歳女性です。 おととしの11月人間ドックをし、オプションで腫瘍マーカーCA19-9をつけたところ、値が94.6が出たため再検査となり、CTを取りました。肝、脾、膵、腎、副腎、胆嚢に異常初見を認められず子宮内膜病変の疑ありと診断され、高値の原因はチョコレート嚢胞だろうという事で納得しました。 最近生理が2週間ほど続いたり間がものすごく空いたりで不順だったため先日レディースクリニックを受診し、ホルモンの検査とCA19-9を調べたところ FSHが47.41 エストラジオール13 CA19-9が89.9という結果が出ました。 ホルモン検査を見て、閉経が近いとのことでした。そうなるとCA19-9が高いのは女性ホルモンや内膜症が関係している訳ではないと先生はおっしゃいました。 多臓器に異常がなくても数値が高い人はいるとおっしゃっていたのですが、とても不安に駆られております。      おととしの人間ドックの腫瘍マーカーで高値が出てから定期的にレディースクリニックで19-9の検査をしております。 2021年12月 66.7 2022年3月 47.7 2022年9月 67.1 2023年1月89.9 です。 もう一度他の臓器を検査してもらった方が良いでしょうか。 長々とすみません。アドバイスを頂けたらと思います。

8人の医師が回答

肝臓のPVシャントについて。

person 60代/男性 -

1月4日に大学病院で腹部造影CT検査を受けたところ(目的は菌状息肉腫を15年前に疑われ、その後毎年受けている)、所見の欄に「肝外側区域にPVシャント(P2~LHV)がみられます。」と書かれていました。所見ではそれ以外、以前からの両腎結石のみで、他に異状は全く書かれていませんでした。何回も腹部造影CTを受けてきましたし、腹部エコー検査も何回も受けていますが、このような指摘を受けたのは初めてです。ちなみに、昨年10月にも腹部造影CT検査を受けましたが、その時は「肝S6には嚢胞を認めます」という所見でした。今回は嚢胞についての記述はありませんでした。 今回は皮膚科の医師のオーダーでの検査であったため、その医師は「専門外だから分からない。精密検査の指示は書かれていないので大丈夫だと思うが、心配なら専門医に相談しなさい」と言い、CDーROMを渡されました。大学病院の消化器内科には紹介してもらえませんでした。 私の肝臓が、今、どのような状態なのか、全く分からず、心配でなりません。 PVシャントとはどういう病態なのでしょうか。急を要する事態でしょうか。また、危険な状況なのでしょうか。そして、急に表れるものなのでしょうか。 画像無しでの判断は無理なのは承知していますが、何とか可能な範囲で出来るだけ具体的で詳細なご教示をお願いいたします。 ちなみに、同時に実施した血液検査ではAST19、ALT21、総ビリルビン0.8で、他も特に異常はありませんでした。

3人の医師が回答

腹膜播種と腹膜偽粘膜腫について

person 70代以上/女性 -

88才の母ですが、総合病院の泌尿器科でCT検査の結果、腹膜播種の疑いということで、胃カメラを飲み異常なし、婦人科も異常なし。私は素人なのでよくわかりませんが、腹膜播種って癌細胞が腹膜にまき散らすことなのでは?だとしたら、どこかに癌があるはずなのですが、総合病院では消化器科でも婦人科でも外科で開けてみないとわからない。とのこと。ちなみに最初のCT検査の泌尿器科の先生の所見では(そのまま転記します) 「骨盤内に少量の腹水を認めます。大網の脂肪織に濃度上昇が目立ちます。腹膜播種を疑います。盲腸に接して嚢胞性病変を認め、虫垂粘液瘤を疑います。両側卵巣に嚢胞構造を認めます。前回2017年CTと比較し虫垂・右卵巣病変は著変なく、左卵巣病変は軽度増大しています。いずれも粗大な充実部分は見られません。 上記を一元的に考えれば腹膜偽粘液腫が鑑別に挙げられますが、画像のみでは断定できません。虫垂粘液瘤・卵巣良性嚢胞性病変と他疾患による腹膜播種が混在しているだけの可能性も考えられます。肝、脾、胆道系、膵、副腎、腎に特記すべき所見は認めません。消化管に粗大な壁肥厚や腫瘤は指摘できません。腹部に病的な腫大リンパ節は認めません。」 この診断のあと胃カメラ、婦人科も異常なしということで、病院はとにかく開けてみないとこれ以上のことはわからない。と言うだけ。 母は外科で開けたくないと言ってますが、治療するためには開腹しないとダメなものでしょうか?回復しないで治療はないのでしょうか? セカンドオピニオンも検討してはいますが、なんせ素人には、わからないことだらけなので、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

多発性膵嚢胞(最大15mm)と腫瘍マーカーについて

person 50代/女性 - 解決済み

59歳・女性。初めて受けた人間ドックの腹部エコーにて膵嚢胞の疑い・要精密検査となり、都内の大きな病院で精密検査中です。 血液検査でCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ18.0ng/mLとやや高値。 EUSで「5mm~15mmの嚢胞が膵全体に計4個散発しているが、いずれも悪性の所見なし」。 1/31にMRIを予定しており、以降半年毎の経過観察となる予定です。 人間ドックでは他に、eGFR低値(要再検査)、AMY軽度高値、両腎血管筋脂肪腫、逆流性食道炎・胃ポリープ・表層性胃炎等の所見有り。 そこで以下疑問点について先生方のご意見賜りたく、宜しくお願いいたします。 1)膵嚢胞のEUS結果について、腫瘍性か非腫瘍性かの説明はありませんでした。 膵炎の既往がなく多発していることから個人的にはIPMNではないかと思うのですが、一般的にその可能性が高いでしょうか? 2)2014年夏に食欲不振と体重減少の為、膵臓癌を疑ってかかりつけ医に依頼し、64列MSCTにて造影CTを行いました。 その際は一切異常なしでしたが、その後2年半で最大15mmもの嚢胞が出来たとすると、進行速度が速いのでしょうか? 今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか? 3)腫瘍マーカーのNSE高値について、「神経内分泌腫瘍の可能性があり、これは全身に出来る可能性があるので、経過観察が必要」とのこと。 NSEについて調べてみると、肺の小細胞癌などでも高値を示すようですが、他のマーカーや肺のCT検査など申し入れる必要はありますでしょうか? 4)前述の腫瘍マーカーしか検査されていませんが、アイソザイムなどの血液検査は不要でしょうか? 尚、10年位前から30分程度で治まる胃痛があること、数年前から軽い呑酸と食欲不振によりガスモチンを服用しています。

1人の医師が回答

卵巣摘出手術により7センチ尿管が切断

person 50代/女性 -

チョコレートのう胞が2014/9月に1ケ月間に4センチから8センチに腫瘍マーカーも少しですが基準値外になり2015/1月に卵巣・子宮摘出手術を致しました。 癒着で手術は時間がかかりましたが尿管を傷つけないよう持ち上げ剥がせて成功したの説明がありました。 10日後、退院検査も終わり明日退院の夜呼ばれて検査に出していた卵巣に尿管があるので退院延期となりました。 手術で尿管と思っていたのは、血管か靭帯だったと説明がありました。 CT・造影剤で調べましたが確認できず、手術した病院では泌尿器人で不足で近隣の大学病院で腎瘻手術をしたところ7センチ尿管が切れてい事が判明しました。 尿管の長さが長い為、腸を代用する回腸代用尿管手術になりそうとの事です。 担当医師もこの手術はしたことがない悪い結果になっても信頼して手術をまかせるなら頑張りますが手術しますか?リスクはたくさんあると説明がありました。 実績のある先生を探して今後話を聞きに行く予定ですが卵巣手術で残念な結果になり蓄尿袋をつけて腎ろう生活、毎日背中の痛みもありで体重も術後1ヶ月で10キロ近く減り手術に恐怖感でいっぱいです。 回腸代用手術、腸を尿管代わりにする手術は難易度の高い手術なのでしょうか? リスクは、どのぐらいの割合ででますか? 手術実績のある医師は少ないのでしょうか?

1人の医師が回答

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