乳癌タモキシフェンに該当するQ&A

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炎症性乳がんの心配

person 40代/女性 -

1年2カ月ほど前に乳がんの温存手術をしました。その後は、放射線治療、タモキシフェンの単独服用です。(何の副作用もなし) 今年1月に、術後1年経過したため、マンモ、超音波、CT、血液検査を実施。結果はすべて異常なしでした。以下、ここ2週間の経過です。 【2/11】 手術した方のワキのリンパが痛み、胸が腫れて痛みと赤みを伴う。風邪の引き始めのような感じ。熱は7.3℃ほど。 【2/13】 受診。超音波では炎症が見られるが、ワキのリンパもガンの腫れとは様子が違い、胸も炎症性乳がんとはちょっと違うとのこと。念のため、ワキのリンパの細胞を採って検査へ回した。消炎鎮痛剤を処方された。 【2/17】腫れ、痛み、赤みともすべて治まってきた。が、鎖骨下5~6センチの筋肉か骨かわからないが痛む。筋肉痛のような打ち身のような痛み。 【2/20】受診。ワキリンパの細胞は異常なし。腫れ、痛み、赤み、筋肉痛のような痛みもすっかり治まった。炎症性乳がんは1週間で腫れが引くことはないし、何かの原因で炎症が起きたのだろうとのこと。が、炎症は繰り返す場合があるとは言われた。また腫れたら受診するようにとのこと。 【2/23】再び、ワキリンパの痛みから始まり、腫れ、痛み、赤みが出た。 最初の腫れの時と違うのは、今回の腫れと同時くらいに生理が始まりました。 炎症は繰り返すと言っても、こんな数日間のうちに再度腫れるものでしょうか? 乳頭からの分泌物は全くありませんし、膿んでもいません。 すぐにでも受診した方が良いのか、また4~5日で治まるなら様子をみてて良いものでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳がん 骨転移治療方法について

person 40代/女性 -

現在47歳ですが、2年前に乳がん告知され1年後に骨転移と診断されました。 ここ数ヶ月でベージニオ服用して下がった腫瘍マーカーが、上昇しており主治医にベージニオをやめて次の薬に変更したほうがよいと言われました。これからの治療方法でご意見頂けますと幸いです。 乳がんの経緯 
2021年6月乳癌告知  ルミナールB ki67:34% リンパ節転移なし ホルモン受容体陽性、ハーツー陰性、 2021年8月 部分切除 2021年9月 オンコデラックス再発スコア29 2021年10月 AC4、パクリタキセル12回 
2022年4月 放射線治療19回 2022年5月タモキシフェン服用
 2022年12月多発骨転移
 ベージニオ服用、ランマークとフェソロデックスとリュープリンの注射も開始。 腫瘍マーカー CEA 9.4→17.0 CA15-3 23.6→16.9 1.サブタイプが変わってる可能性があるのでは?と思い骨生検をしたいと思ってるのですが、精度があまりよくないと聞きましたが不要でしょうか。 2.ゼローダと免疫療法の治験を受けれるそうなのですが、効果があるかわからないのと、免疫治療の副作用はどのように現れるかわからないので、受けるか悩んでおります。ただここまで短期間に悪化してるので何かしら新しい治療に挑戦した方が良い気持ちもあります。治験を選択しても免疫療法グループになるかわかりませんが、選択した方が良いでしょうか。 またもし治験を受けない選択をした際、ゼローダかTS-1の服用となりそうですが、他に効果がありそうな治療はございますでしょうか? 

恐れ入りますが、先生方のご意見をお聞きしたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

下腹部横切開か正中縦切開かの違いによる合併症

person 50代/女性 - 解決済み

子宮頸がん0期で、単純子宮全摘と卵巣摘出と言われています。 開腹手術は横でも縦でも希望があればとのことですが、迷っています。ドクターは横は手術が縦より難しいというだけ、見た目の違いぐらいですよ、とのはお話でした。 体質が似ている父が、(30年近く前ですが)胆石の開腹手術でケロイド体質で大変だったことや癒着したこと、別の10年くらい前に子宮筋腫で手術した方に術後少しふくよかになってしまい縦の傷が横に広がって目立つので横が良かったと聞いたこと、逆に横は麻痺が残ることがあることも見聞きし、私自身は普段軽いジョギングや山歩きをしているので、病気治療が一番の目的と理解はしているものの、その後のライフスタイルを考えると縦が良いのか横が良いのか、そんなことで悩んでます。 なお、5年前に乳がん(2a期、トリプルポジティブ)で手術や抗がん剤治療、放射線治療等を受けています。今はタモキシフェンでホルモン治療中です。単純子宮全摘と卵巣摘出なのは、見られないものの場所的に円錐切除術だと取り切れない可能性があること、スキップリージョンの恐れがあること、乳がんが強くホルモンの影響を受けたものであることから、開腹手術で単純子宮全摘等々との説明でした。乳がんは温存術とセンチネル生検でしたが、その傷跡はケロイドにはなっていません。 下腹部横切開か正中縦切開かの違いによる合併症はどのようなものがあるのか。 また横切開で麻痺が残った場合、どの程度の期間感じられるものなのか・治らないのか。縦または横だとケロイドになりやすいなどということはあるのか。治りの早さや痛さ他、何か起こることはあるか。 たわいのないない悩みで恐縮です。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

乳ガン 抗がん剤後の生理について

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 乳ガン 温存手術で HER2陽性でしたので、化学療法 放射線治療、現在 ホルモン療法(タモキシフェン)3年です。 生理は抗がん剤投与後から ずっと止まったままで、抗がん剤が終了してから3年経つ事、年齢が45歳である事から おそらくこのまま閉経するのではないかと思っていたのですが、3日前ぐらいから大量の出血があり困惑しております。 生理痛のような下腹部の違和感も感じるのですが、便器も真っ赤になる程 大量の出血で、夜用のナプキンを一時間ごとに交換しないといけないくらいの出血です。 婦人科の検診では半年前に子宮けいガン、子宮体ガン 異常なしで、少し卵巣が腫れているとのご指摘がありました。 1 .抗がん剤後 生理が戻る確率として、年齢や体質など個人差はあるものの、2年以内に戻らない場合はそのまま閉経する確率が高い。と伺った事があったのですが、抗がん剤後3年経過 45歳で生理が戻る事はあり得ますでしょうか? 2.生理が戻ったとして、今後 リュープリン(皮下注射)を行う必要はないのでしょうか? 以前 主治医に確認したところ、抗がん剤をしてるので、リュープリンは必要ない。との事でしたが、抗がん剤とリュープリンをしてる方もおられるようで、その基準は年齢によるものでしょうか? 3.タモキシフェンでエストロゲンをブロックしてるとはいえ、もし今回の出血が生理だった場合、エストロゲンがかなり活発化してるのではないか? 生理が戻ると、再発率 転移率が高くなってしまうのでしょうか? まとまらない文章で大変申し訳ありませんが、乳腺外科の診察が少し先な為 先生方のご意見をお聞かせ下さいませ。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

基準値内の腫瘍マーカーの上昇について

person 30代/女性 -

2021年6月ステージ2aの乳がん(トリプルポジティブ)と分かり、化学療法、全摘をして完全奏功となり、現在はタモキシフェンとリュープリンでホルモン治療中です。 先日、術後2年目の検診(エコー、マンモ、採血)があり、画像も腫瘍マーカーも異常なしと言われたのですが、帰宅後に気になることが出てきました。 1. 腫瘍マーカーが基準値内で上昇していました。私の主治医はあまりマーカーを重視しないようで、年1回しか測ってもらえらないので推移を比較しているのかも分からないのですが、1年前と比べるとCEA 0.6→1.7となっていました。CA15-3は昨年の数値が分からないのですが(診察当日にデータが届いておらず、しかしCEAが0.6と低いためは問題ないはずと言われ、知らずじまいになってしまった)今回は10.3でした。近所の乳腺クリニックでも相談したのですが、基準内なので問題ないとだけ言われました。ただ、腫瘍マーカーは人それぞれで元の基準が違い、元から高い人や低い人がいるため、一般的な基準値よりもその人の平均値を基準にした方が良いという話も聞いたことがあります。それが本当なら、私の場合は基準値内ではあるものの、CEAが3倍近くに上がっていますが大丈夫でしょうか。 2. 中性脂肪が360と高い値でした。1年前と比較すると2倍以上に増えています。主治医からは高いことを指摘されたものの、服薬を勧められたわけでもないのですが、このままの状態ではまずいように感じます。タモキシフェンを飲んでいるので薬剤性の副作用の可能性が高いですか?どのような対策(運動?食事管理?)をすれば自分でコントロールできるのでしょうか。 お忙しいところを恐れ入りますが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

下腹部痛が続いています

person 30代/女性 - 解決済み

下腹部の痛みで困っています。 最初に痛みが出たのは4ヶ月ほど前、お臍より下の腹部が重苦しく痛くなり次第に腰も痛み出しました。横になると楽になり、立っているとズキズキと痛いのですが、歩いてもひどくはなりません。少しお腹が張っているかんじがあり、排便は増えていて毎日3〜4回、柔らかいですが下痢ではないです。排便前後で腹部の痛みの程度は変わりません。  1ヶ月続いたため婦人科と消化器内科で診察を受け、卵巣が腫れているのと子宮内膜が少し厚いのが見つかりました。乳がんの既往歴があり一年半タモキシフェンを飲み続けており、生理もずっと止まっていてその影響のようです。  婦人科では卵巣の腫れで痛みにはなりずらい、原因はわからないから消化器でもみてもらってと言われ、消化器内科ではエコーで見ても他に原因がわからないから卵巣のせいだろう、様子見て、と言われました。  その後しばらくかかって徐々におさまり最近は大丈夫だったのですが、4日くらい前から再発してまた悪化して来ました。症状は同じです。  台所に立つのが痛みでつらく、まさか腸かどこかにがんの転移があるのではなどと考えてしまい精神的にも参っています。  これは卵巣が原因と思って様子見でいいものなのか…婦人科受診でしょうか?それとも消化器か…あるいは乳がん術後2年になるので造影CTなどまたやると思うのですが、乳腺外科の主治医に頼んで検査を急いでもらうべきですか?

3人の医師が回答

乳がん術前化学療法の完全奏功と術後検診について

person 30代/女性 - 解決済み

2021年に右胸乳がん罹患、ステージ2a、トリプルポジティブ。術前化学療法(AC×4、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ×4)、全摘。手術結果は完全奏効、残りのハーセプチン、パージェタを終え、現在はリュープリンとタモキシフェン服用中です。 来月に術後1年半検診を控え、何か悪い結果が出るのではないかと不安で頭がおかしくなりそうです。 【質問】 1. 術後1年検診は今年1月にエコー、マンモ、血液検査を行い、異常なかったのですが、その際に主治医から今後のフォローアップをどうしたいか、細かく見ていきたいなら骨などの状態も分かるMRIをやるか?と聞かれ、希望しました。そのMRIを来月行うのですが、全身DWIというもののようです。こういった全身MRI検査は乳がんの術後検診としてはあまり身近では聞かないような気がするのですが、一般的なのでしょうか。(エコーも連携クリニックで受ける予定です)再発の可能性が高い等の可能性があると推奨される検査なのでしょうか。 2. 抗がん剤治療中よりも、ホルモン療法のみになった今の方が再発や転移の不安が大きく、時間さえあれば悪い可能性を考えてしまいます。術前化学療法で完全奏功はしましたが、トリプルポジティブの場合は完全奏功はあまり予後の改善に関係しないのという情報を知り、落ち込みました。子どもがまだ1歳です。どうにか気持ちを強く保ちたく、少しでも前向きなお言葉をお聞きかせいただけたら大変励みになります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

物忘れ、注意力散漫

person 40代/女性 -

健康保険証やカードなど、必要なものをちゃんと携帯して出かけているにもかかわらず、提示を求められた場面で見つけることができず、自宅に忘れてきたと勘違いしたり、どこかに落としてきたと思い込んで探し回るようなことがたびたびあり、家族に迷惑をかけています。 実際に道に落としてきてあとで無事に見つけたこともありますが、大抵は自分の財布や持ち物の中にちゃんと入っていて、散々探した挙句、あとになって見つけるような状態です。 年齢的なボケではないかと考え、近所のクリニックに行って相談したところ、「SSRI?を飲んで様子を見ましょう。」と言われました。 今年5月に乳がんの手術を受け、タモキシフェンを服用中です。 告知を受けて精神的に落ち込んでいた時期に、腫瘍精神科にもかかり、デパスを就寝時に服用した時期もありましたが10月5日を最後に飲んでいませんでした。そこでは「うつ病ではない」と言われました。8月を最後に腫瘍精神科には行っていません。その先生には物忘れの症状は伝えていませんでした。 自分ではうつ状態はすっかり改善されたと思いこんでいたので、ジェイゾロフトやレクサプロの服用を勧められるとは考えていませんでした。 私が困惑していたせいか、結局リーゼを処方してくださったのですが、再度8月までかかっていた腫瘍精神科(乳がんの手術を受けた病院です)に行って相談するべきか、リーゼを服用してこのまま近所のクリニックに通うべきか迷っています。 この件についてアドバイス頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ミレーナを抜いてから次第に出血量が増え、生理がきたみたいです

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 3年前の49歳の時にホルモン受容体の乳癌になりました。それまで歳の割にはしっかり毎月27日周期で元々出血量の多い生理が7日間続くとゆう日々を送っていたのですが、手術後にタモキシフェン 服用開始と共に婦人科の先生に副作用で子宮内膜を分厚くさせない為と生理が酷くて困っていた事もあり、ミレーナを進めていただいて入れていただきました。 その後は生理の出血量はかなり軽減して、1年半前から生理は来なくなってましたのでその旨を4日前の受診の際に先生にお伝えした所、閉経だろうと言う事でがん検診と共にミレーナは不要と言われて抜いていただきました。その日がん検診もしてますので、出血は少量続いていましたが、徐々に増えて今日は朝からお腹も少し痛く、生理並みのドロっとした出血が結構出ています。 ミレーナを入れてから快適だったので、また生理が始まったのかと思うと憂鬱です。 以前しっかり生理が来ていた時は頭痛も伴っていたのですが、今日は少し頭痛いです。これは生理復活したのでしょうか? 先月53歳になったので閉経だと言われましたが、自分の中ではミレーナがなくなるとまた生理が来るのではないかと少し拒んでしまったのですが、貴方いつまで若いと思ってるの?と言われ、そっかもう53だったと思って抜いてもらいました。 これが生理だとしたらまたミレーナ装着はしていただけるのでしょうか?逆にホルモン受容体の乳癌だと、ミレーナはあまり良くないのでしょうか? 長文すみません。回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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