その他の化学療法剤に該当するQ&A

先月、子宮体がんでダヴィンチ手術を受け、子宮、卵管、卵巣を摘出（リンパは残した）、組織診はG1.1Aの結果でした。 が、その組織診で卵管がんが新たに見つかり（卵管内膜症に起因する漿液性卵管上皮内がんと考察）、ステージ1C3とのこと。抗がん剤治療を勧められています。 ●卵巣には子宮内膜症が散見される ●腹水細胞診　クラス5 1）DC療法、TC療法（各6回）では予後はどう変わりますか？ 2）卵管がんは症例が少なく、化学療法の効き目は未知数といわれましたが、抗がん剤の種類はほかにないのでしょうか？ 3）転移の可能性を考えると、追加手術でリンパなどを摘出する必要もでてくるのでしょうか？ 4）卵管がんを多く扱う病院をご贈答でしたらお教えください どうぞ宜しくお願いします！

私の母（67歳）食道がんステージ4で、ただいま5FUとシスプラチンの化学療法で2クール目治療中です。 先日造影剤を使ったCTで、少しがんが小さくなっており、リンパ節に転移していたものも消えていたそうです。 しかし、食事摂取がペースト状のものならば出来るのですが、栄養状態が良くないとのことで、胃ろうを進められました。 本人は経口摂取を望んでいます。 胃ろうを拒否した場合は、点滴の他、どんな選択肢がありますか？ ステントは出来ないのでしょうか？

昨年6月、直腸がんで開腹手術をしました。幸い人工肛門にもならず、リンパ節転移もなし、ステージ1で術後の化学療法もしていません。 所が今年7月に肺に1センチの腫瘍がみつかり、先週、胸くう鏡により切除手術しました。 検査の結果直腸がんの転移だそうです。 PETでは他に転移はみつかっていません。 今後の治療は抗がん剤治療しかないのでしょうか? 体調も良いので、いきなりの転移でかなり動揺しています。

現状両肺に3つの腫瘍があり、リンパ転移も見られます。3つの腫瘍が転移かは肺気腫もある事もあり出来ません。気管の辺りの腫瘍から検針は可能であり、その部分だけは調べる事が出来ます。 現状検針もせず緩和にいくか検針の結果で小細胞ガンならば化学療法もする価値があると言う事です。81才男性です。抗がん剤を使い体力を失ってまで延命するべきか、現状何気ない生活をギリギリまで送るか迷ってます。それともまだ他の方法はありますか？

お世話になります 胃神経内分泌がん (胃切除とリンパ節郭清D2) 術後補助化学療法を受けています （10/11〜13 シスプラチン エトポシド） 10/10と10/16 血液検査を受けましたが、 担当医から NEU好中球とNEU個数が重要な項目 のように説明がありました （左10/10 右10/16） この数値からどのような事がわかるのでしょうか？ また抗がん剤を受ける上で 他に注意すべき項目はありますでしょうか？ よろしくお願いします。

悪性リンパ腫に罹患して　腫瘍を摘出して標準化学療法を6クールしました。 悪性リンパ腫に罹患して1年６ヶ月で、ほぼ全身に再発してしまい、今は軽めの抗がん剤治療をしていますが、抗がん剤治療の効き目があるのかないのか、腫瘍が出来た部分が痛くて食事もとれずの状態だったので、病院で栄養の点滴をして頂きました。 悪性リンパ腫の再発の場合、どこから痛みを和らげていきますか? 頓服薬にモルヒネを処方して頂きました。 他の再発の治療法があったら教えてくださいm(_ _)m

母（66歳）のことで相談です。 昨年乳ガンが見つかりました。脇リンパ節にも転移しているようです。最初の検査では骨、他臓器には転移は認められませんでした。 ホルモン陰性、HER2陽性で術前化学療法中です。 （3ヶ月ＦＥＣの後、今はタキソテールとハーセプチン） 投与もあと1回となり、骨シンチグラフィー検査したところ、腰の骨折がわかりました。本人によると軽い腰痛は先月からあった様ですが、寒さによる腰痛だと思っていたそうです。 今回の骨シンチでも骨転移が認められない様なのですが、気になったのでとりとめなく質問をします。 1.今回の骨折は乳ガンとは全く関係なく起こった症状なのか？ 2.タキソテール等の抗ガン剤の副作用で骨がもろくなることがあるのか？（調べた限り見当たりませんでした。ホルモン療法もしていませんし） 3.骨シンチでは見つけられないが骨転移の可能性があるのか？ 4.化学療法で腫瘍自体は小さくなっており、奏功していると思われるが、そのような状態でも骨転移は起こり得るのか？ 以上です。どうぞご教示お願い致します。

■80歳の父の癌について。10年前に前立腺癌を患い放射線治療をし、ずっとPSAも落ち着いていましたが、近年ほんの少しずつ数値が上がっていました。さらに、1年前くらい？から、尿管２癌があるかもしれないけれど分からないと大学病院で言われ、経過観察をし、3ヶ月ほど前に別の大学病院で検査を行いました。尿管鏡の検査を行い、さらにPET-CTも行いました。 ■細胞診では悪性疑い、細胞診は細胞が少なく診断できず。ただ、これらを総合的に考え、尿管癌の可能性が高いと判断。PETでは左の尿管癌の疑いで、腰椎と仙骨に転移あり。 ■骨転移は前立腺からではなく尿管からの転移ではないか。それは PSA がそれほど 高くなっていないから。とのこと。 尿管がんの骨転移の場合、進行が速いので、骨転移から他の臓器へ と転移していくので予後が悪い。 ■治療は 化学療法（抗がん剤治療）ということになるが、感染症等による関連死の可能性が高く、逆に 早く亡くなることもある。この年齢だと普通は化学療法（抗がん剤治療）は行なわ ない。 ■以上の話がありました。この年齢でこの状態の場合、抗がん剤治療をすべきかどうか。他に治療法があるか。余命はどれくらいか。についてご教示いただきたく存じます。 よろしくお願いいたします。

母65歳、乳ガン初発抗がん剤治療中です。 全摘術後病理結果 腫瘍径2.5×2.0cm 核異型スコア・分裂スコア・核グレード全て2 リンパ管侵襲ly1 pT2 pN0 M0 Stage2A ER(+)PgR(+)共に5+3=8 HER2(-)Score0 MIB-1LI<10% FEC4クール終了後ドセタキセルに替えた途端に副作用が大変酷い。ドセ1回目後入院、2回目から投与量を110mgから90mgに減量。 ドセ3回目後に回転性の酷いめまいと手の震え(病歴脳梗塞2度)で診察するが症状が治まり画像検査等必要無し、血栓が出来ていたかもと医師に言われる。基準値外はAPTT28.7 FDP14 Dダイマー8.8 白血球1.0 赤血球330 血色素10.0 Ht30.5 単球1.0 好塩基球5.2 好中球490。 3月から化学療法始め5月から腫瘍マーカー基準値外 5・6・7月 CEA 5.0 5.8 4.9 CA15-3 30.7 37.0 25.1 NCC-ST-439 3.2 2.1未 大変長くなりましたが、最後の1回の化学療法をやめるか悩んでいます。副作用が大変酷くやめたいが医師に最後までやった方が良いと言われると本人が迷う。血栓や脳梗塞等他の病気の疑いが心配。腫瘍マーカーがずっと正常値外で抗がん剤が効いてないのでは。 病理結果、経緯等から化学療法を最後までするべきか?ホルモン療法に即変えるべきか?(他の病気の不安もあるので) 先生方のご意見宜しくお願い致します。

50歳、乳がんから肝臓の転移について相談があります。 2014年にステージ2Aで、ホルモン陽性、温存療法から放射線治療をし、ノルバデックスを5年続け終わった時に、多発骨転移が発覚しました。 その後、2年間フェソロデックスとイブランスを続けていましたが、今回、造影MRIとエコーで肝臓に1cmが2つ、微小のがんが複数見つかりました 3か月前のCTでは見つからなかったがんが急に増えた状態であり、腫瘍マーカーの数値も半年前より上昇傾向だった為、 パクリタキセルに切り替えることになりました。 いろいろ調べたところ肝臓に転移したがんは進行が早く、抗がん剤は肝臓には効きにくいとの情報を得て不安を感じています。 その場しのぎの対処でも早急に肝臓のがんに対応できる方法がないか調べてみたところ、肝臓がんへの治療方法として肝動脈化学塞栓療法（TACE）を見つけました。 これは肝臓にのみ抗がん剤を注入する為、他の臓器への負担が少なく、肝臓の転移がんについても顕著な対処ができ、奏効率も悪くなさそうなこと、また保険適用であることがわかりました。 「乳癌診療ガイドラインのHPにおけるBQ7の２）乳癌肝転移における動注療法」をみると、局所薬物療法は行うべきでないともありますが、塞栓療法についての明記はありませんし、記述にある生存期間の中央値で10か月も良くなる可能性があり、カテーテルトラブルも注意すれば防止できるものである以上、十分選択肢だと思っております。 抗がん剤治療を行う前に肝動脈化学塞栓療法（TACE）を行ってもらうことは可能でしょうか？