アルブミンが低下に該当するQ&A

以前もご相談させていただきました。 EBウイルスによる伝染性単核症に感染し、扁桃炎症状が強く気道が狭くなり一時はspo2が86%まで低下しました。 ステロイドパルス療法にて症状改善しましたので1ヶ月程で退院出来ました。 退院後の今も倦怠感、微熱、咳は持続しております。 先日、別の目的で通院している病院にて採血がありました。 採血結果にて経過をご教示いただけないでしょうか。 アルブミン　3.6 グロブリン　4.4 AST 40 ALT 31 γ-GTP 169 アルカリホスファターゼ 722 尿酸 6.3 白血球 3.1 赤血球 3.84 Hb 9.1 血小板 386 単球 11.1 好中球 41.7 １．経過はいかがでしょうか。 ２．白血球の低下は今回が初めてですが、様子を見て大丈夫でしょうか。 ３．微熱、倦怠感、咳が持続していますが、退院後の診察はありませんが、受診の必要はないでしょうか。 お忙しい中申し訳ありませんが、ご教示いただきますようお願い申し上げます。

60才の夫、昨年6月に悪性胸水から肺腺がん再発との診断を受け、半年間のabcp療法中に増悪となり、現在ドセタキセル+サイラムザを13回投与しました。 6月頃から両側胸水があったもののがん細胞は陰性。心不全でもないとのこと。 しかし体重4〜5キロ増加からループ利尿剤を使うも効果がなく、サムスカを１週間、後に増量で１週間使いましたが効果がないため入院にて様子をみていましたが、胸水の増量から来週左肺の胸膜癒着術を受けることになりました。 入院１週間での排液は3Lあまり。 主治医はアルブミン値2.5のためそれが原因ではないかとの説明でした。 癌の状態は両肺に粒状影があるものの、増悪時よりは減少しており、SLXも基準値内で前回より、より低くなってるとのことでした。(抗がん剤の効果あり) 質問ですが、粒状影の癌の状態からアルブミン値が低くなることはあるのでしょうか？ 素人の考えながら、全身の浮腫みや胸水、腹水があることから抗がん剤ドセタキセルによるひどい副作用が原因ではないかと思ったりもしています。(9月の細胞診も陰性でした) 腎臓や肝臓に異常があるとは聞いてません。食事も多くはなくとも普通に食しています。 他にアルブミンが低くなる原因などあるのでしょうか？ 来週月曜日に癒着術の予定ですが、毎日のように排液があるのに3日経ってからの癒着術は効果があるのかも気になります。 本人の状態としては、かなりの体力低下で足に力が入らないと言いますが、私には副作用が原因としか思えません。 粒状影の状態なら休薬しても大丈夫でしょうか？ まとまりの悪い質問ですがどうかよろしくお願いいたします。

　先月の質問に返信くださいました先生方、ありがとうございました。1月に行われた大腸カメラ検査の結果、潰瘍性大腸炎ではありませんでした。質問時の心拍数は安静時は110程、動くと150程でした。心房細動の兆候はありませんでした。便の細菌検査の結果は、細菌は出ませんでした。4月1日の説明では、尿路感染、サイトメガロ腸炎、低栄養状態、SLEの疑い（不明熱、抗DNA抗体陽性）、脂質異常症、甲状腺腫瘍。免疫抑制状態を背景にサイトメガロウィルスによる腸炎が重症化した経過と考えられる。現状でできる限りの治療がなされており、あとは患者さんの体力次第と考えるということでした。 3月18日　中心静脈栄養の説明と同意。低栄養状態による浮腫と胸水、腹水ありと伝えられる。3月?日　陽性反応の値が少なかったのと副作用もあるため、当初見送られていたサイトメガロウィルスの薬での治療を開始。3月23日　中心静脈栄養開始。3月30日　病状説明。アルブミンは上昇しておらず、低栄養で浮腫がひどい。ただ上肢の浮腫はやや軽減。胸水や腹水が増加して呼吸状態が悪化する可能性あり。サイトメガロウィルスの薬での治療の継続で下痢自体は軽快。3月31日　アルブミンの投与開始。4月1日　病状説明。3月31日の検査の結果、炎症反応の上昇、血小板の低下、胸水、腹水の増加あり。尿路感染あり。血球減少のため、サイトメガロウィルスの薬での治療を中止。抗生剤投与、アルブミンの投与、利尿剤の投与などが行われている。アルブミンの値は0.7（中心静脈栄養開始時0.8）。鼻から酸素吸入。寝たきり。食事はほぼとれず。肺炎などが起これば、危ないと説明を受ける。一時、退院する予定まで回復していたのにどうしてこのようなことになったのか、動転しています。質問1　どうしてこのようなことになったのか。質問2　保険外診療を含め、何か良い治療方法はないでしょうか。

相談者の母、94歳女性について相談です。十二指腸癌（ステージ不明（内視鏡で見つかってから調べてない））で潰瘍があります。活動性出血はないと言われてます。 また重度の逆流性食道炎と誤嚥性肺炎で２-3回入院したことがあります。 ここ一か月のことですが、訪問診療の先生に測ってもらったところ、Hbが1週間で、0.7ぐらい下がります。最終検査日のHb値は、6.9です。鉄剤を静注していて、Feは正常値です。あまり食べれてなくてアルブミン2.2です。 現在肺水腫で酸素低下して入院してます。 治療は酸素吸入と輸液のみです。 貧血がありますが、主治医の先生からはもう輸血はしない方針ですと言われています。 この場合、輸血の適応はないのでしょうか？また、中心静脈栄養の適用はないのでしょうか？

自宅にて尿簡易検査を行い、2日連続で尿潜血ヘモグロビンプラスで陽性でした。さらにegfrが基準値60以下で56でした。以下について知りたいです。他の血液検査やバイタル悪化などの変化無し、感染症は現在のところありません。アルブミンがやはり低めです。 以下について知りたいです。 なおヘルニア既往あり。本年腹部CT撮るもヘルニアのみ指摘 原因として下記の可能性あれば 1.尿路感染症 2.加齢 3.コロナ感染後遺症 4.筋肉量低下影響 5.その他感染症 6.水分不足 7.食事影響 8.服薬影響 9,その他考えられる病気及び有用な検査等 以上 よろしくお願いします。

19歳男子慢性腎炎、知的障害あり。小児医療センターにて、やはり 障害ありで、安静が保てない為、 腎生検は、無理との回答でした。 血液の結果は、クレアチニン0.73.egfr117.6アルブミン5.0高、 尿ＴP/Cre１.27.尿蛋白定量101.3 赤血球5-9でした。血圧は120/65体重47キロ、身長165です。 今回薬で、血圧を下げるロンゲス5mgが1日1回出ました。 このお薬で、蛋白尿が減ってくるのですか？副作用が腎不全や空咳など多数かかれてますが、この薬で、逆に腎機能の低下が起きたり、しませんか？一般的に使われており、効果も期待出来るのでしょうか？ 漢方薬の方が好きなのですが。 あと、食事も蛋白制限はまだ、必要ないですか？

８０代母です。小脳出血の既往があり多少の嚥下障害があります。食事はおかゆと刻み食で１日３食ほぼ完食、水分摂取はお茶は嫌がり、主にアイソトニックゼリーを１日に３～４本、ヤクルト・飲むヨーグルト、コーヒー、牛乳等を飲んでいます。おやつもバナナや桃を食べており、食事はある程度摂れていると思うのですが、先日の血液検査数値は、アルブミン３．５／ナトリウム１３４．５／カリウム３．３７／クロール９７と基準値よりやや低下しており、補正カルシウムは１０．６と高値でした。ある程度の水分と食事が摂れているのに数値が全般的に低い場合は、今後どのように対策をしたらよいのでしょうか。是非ともアドバイスをお願いいたします。

親族が抗がん剤を受けています。 GC.キイトルーダ、パドセブの順です。キイトルーダはよく聞いていましたが、間質性肺炎になってしまい、ステロイドを内服し、肺炎は完治しました。今はパドセブです。　3回目を打ったところで、息切れ、顔と四肢のしびれが著明になり、今日の定期受診と2クール目の1回目投与前の採血で、 低アルブミン、腎機能低下、白血球↑、CRP↑などの結果から、2クール目の1回目投与は中止し点滴治療のため入院になりました。 点滴で補正されて、退院となった後の治療はどのようなことが考えられますでしょうか。 1.パドセブ中止でなにもしない 2.パドセブ中止でキイトルーダに戻ってみる 3.とりあえず中止して経過をみながらパドセブを再度投与する 4.その他 よろしくお願いします。

８０代。年末に肺炎で入院、２週間で退院の目途でしたが、入院中インフルエンザに罹患し、抗生物質点滴やタミフル服用。現在は肺炎インフルともに消失したのですが、抗生物質やタミフルの薬剤により肝臓の値が急激に上がり、微熱が続き倦怠感からか意識も低下気味で発疹もでていました。薬剤は中止されたものの現在でもGOTが68　GPTが111　γ－GTPも４２と高値です。ナトリウム・カリウム・クロール・アルブミンともに低値になっています。肝炎になっているのでしょうか。このことでは治療は全くされていません。常に腹痛を訴え食欲も低下して嚥下困難度合いも少し悪化が見受けられます。また脱水状態で水分を自ら摂取しにくくなっています。主治医は肺炎とインフルは消失している。今後も微熱・脱水を繰り返す可能性はあるので、本人の状態を見て落ち着いたタイミングでいつでも退院可能とのことですが、そのタイミングをはかりかねています。また、原因症状が消失しているのに微熱脱水を繰り返す可能性があるというのもどう理解していいのかわかりません。

80歳の父です。5/4に倦怠感を訴えて受診。CRP上昇、血小板低下、肝機能障害で胆管炎の疑いとの事でカメラをしましたが問題ありませんでした。その後、肝硬変、心不全と診断されました。肝硬変はかなり進んでいると…飲酒は毎日していました。点滴、抗生剤でCRP、肝機能は少し改善されましたが5/10採血で血小板が3万→2万　凝固因子低下　アルアルブミン1.7 DICになっていると言われました。呼吸苦もあり酸素吸入しています。食事は少し摂れています。利尿剤投与で尿は出ています。 腹水はありません。今後、アルブミンが1万台になるようならば血小板輸血を考えていますとのことでした。父との会話は少し出来ています。 容態が悪くなる前日まで元気に生活していた父です。状態が少しでも改善されるのであれば家に短期間だけでも連れて帰りたいです。コロナ禍で面会も出来ず容態も分からないので不安です。父の体力次第なのでしょうか？今、出来る事があれば教えて下さい。