ストーマから出血に該当するQ&A

92才の祖母の事で。1年4カ月前に大腸がんがわかり、腫瘍は切らずそのままで(上行結腸)、人工肛門になりました。2週間程前から黒い便が出るようになり、その前から食欲も落ちて吐き気もたまにあったりしました。病院に行き11日前から入院してます。胃カメラ検査をしたら、胃潰瘍がみつかりました。もう、11日間絶食してます。色々検査したら、大腸腫瘍が肝臓の方まで大きくなってるそうです。数日前から、お茶と飴玉のみ許可が出ました。胃カメラ検査前に輸血もしました。状態は、比較的落ち着いて、お話しもしますし、1人で歩けます。昨日は、また気持ち悪くなったそうです。1週間程前から足がむくむそうです。足の甲とか。今日マッサージをしてあげたら、太もも裏全体がゴムの様に硬くなっていたのでびっくりしたのですが、何が考えられますか？ 私は孫の身なので検査結果など、先生のお話は直接聞けてないんですが、このまま食事は出来ないかもしれない、と言っていたそうです。胃潰瘍で出血してるからでしょうか？高齢で又胃カメラやるのも、と言っていたそうで納得出来ないでいます。祖母は、食べたい気持ちがあります。食事が摂れなかったらかわいそうで。このような状態だと難しいのですか？落ち着いたらまた食べれるようになるんですか？あと、太ももの異変はなんなのでしょうか？宜しくお願いいたします。

41歳で子宮筋腫で子宮全摘、両側チョコレート嚢腫のみ手術済 3年前に出血があり異所性内膜症と診断 細胞検査を数回、MRIなど検査をしリュープリンで縮小したためディナゲストで経過観察中です。大きさに変化なく内診の見た目も異常なしで安心していましたが縮小しないためよく観察が必要、異所性の為、癌化率不明、MRI検査を一度した方がよいかもと言われ急に凄く心配です。 今の所チョコレート嚢腫の再発はないと思いますが説明されてないので　50代の癌化率20%６０代は50%と言う資料をみました。 出来ている所が膣で直腸に近く人工肛門の可能性と大手術になると説明されていて 閉経後まで薬を続けて行く事になっていますがその時に縮小していても完全に消失しないのが内膜の特徴なら癌の可能性はすごく高くなるので本来直ぐに手術した方が良いのではと心配です。でも資料によると6センチ以下は癌化しないとあったりチョコレート嚢腫で無ければ内膜症は癌化しないのか？ そもそも異所性なので癌化率は不明と聞いてますがチョコレート嚢腫以外は癌化しないんでしょうか？閉経まで経過観察で良いのか混乱してます。 長文で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

妻が妊娠22週で、出血したため(夜9:00頃)、急遽かかりつけの病院へ行きました。手術が必要と判断され、大きな病院に搬送されました(0:30搬送) 。診断の結果、胎胞脱出しているとのことで、緊急で子宮頸管縫縮術(シロッカー)を実施しました。(手術はAM2:00〜3:00) 術後、医師の説明がありました。 「シロッカーは完璧です。ただ、術中に直腸に傷をつけてしまいました。縫合はしましたが、場合によっては、直腸膣ろうになる可能性があります」とのこと。その後、様子をみて、日々よくなっている(白血球、crp)とのことで、安心しておりましたが、術後4日目に膣から便が漏れました。医師の判断は、「直腸膣ろうなので、人工肛門をつける必要があります」と言われました。 私としては、人的なミス?で直腸に傷がついたと思っております。医師には、「手術時に、注意深く?手術してもらえたら起こらなかったのでは? 仮に手技のうまい医師が手術した場合、起こらなかった可能性はありますか?こういうことがあると、今後、不安で仕方ない」と伝えましたが、ただ、無言で最後に「全力をつくします」とひとことだけです。 医療過誤の可能性はないのでしょうか? ちなみに医師の言い訳?は次の通りです。 ・胎胞脱出のため緊急性を要していた。 ・破水の危険性があった。 ・妊婦の子宮と直腸が普通の人より近かった。 ・術視野が狭かった。 以上、よろしくお願いいたします。

50代の母の事で相談です｡ まず､便が出なくなり先月腸閉塞との事で入院｡肛門が塞がってる為､人工肛門をつける手術をしました｡この時に癌の可能性有と知らされました｡ 体力回復後退院｡通院しながらの検査｡先週再入院し､今日再手術をしましたが切除せず終わったようです｡ 医師からの説明は父が聞きました｡医師から渡された術後の説明用紙には 『直腸癌?ﾘﾝﾊﾟ節転移?腹膜播種の可能性高い?骨盤内に強固に浸潤?癒着しており切除不能?生命予後はかなり厳しいものがある?術後落ち着いたら術後補助化学療法をやれるかどうか?今後癌性疼痛､出血､腹水貯留などおこしてくることあり?緩和医療も視野にいれていく』 と書かれております｡ 今回の手術はお腹を開けたのですが､そのまま閉じたそうです｡ 余命宣告は3〜4ｹ月｡6段階でいうと6と言われたらしいのですが､やはり末期という事ですか?今現在母は痛みなどないようですが､今ある癌を全く切除しないという事は今後母はどうなるのでしょうか?この状態から半年もつ可能性は高いですか? まとまりのない文章ですが､私自身この事実に動揺している事や医師から直接説明を聞いていない､また知識不足の為助言頂けると幸いです｡よろしくお願いします｡

ご相談 高度異形成について 約4年前に、子宮頚がんの疑いがあり精密検査兼ねて、円錐切除をしました。 浸潤がんでステージ1だと思うと言われた上で手術をしましたが、 先生が結果首を傾げながら、コンジローマでがんは見つかりませんでした。経過観察とのこと。（ネットで見るようなコンジローマのイボイボはありませんでした、典型的な異形成の写真に見えました） その後、経過観察が続き2年ほどでもう普通の健康診断だけで良いとなりました。 8ヶ月ほど前に、また健康診断で引っかかり再度病院に行ったらまた異形成があり半年後に検診と言われました。 直近の検査では、異形成なので全摘が良いと思います。言われましたが今回はどんな異形成なのかとか説明もなく、写真も見せてくれませんでした。（聞いたら高度異形成と言われました） 再度の円錐切除では、合併症の危険もあり癌だったとしてもとりきれない可能性もあるとのこと。それでも、子宮を取ることには抵抗があり 円錐切除を希望しました。 1.今回は不正出血もなく、写真も見せてもらえず（見せてください2回言ったら無視されました）セカンドピニオンは意味があると思いますか？その場合県内他の同じ症状を扱う病院に連絡をすれば良いのでしょうか。 2.2回目の円錐切除の合併症はどのくらいの割合でおこるものなのでしょうか。 膀胱に穴があく可能性や人工肛門になる可能性があると言われこわくなりました。 長くなりすみません。よろしくお願いいたします。

85歳高齢の母が上行結腸癌ステージ3後半と診断受けました。ステントは小腸との境目？に癌があるため不可、体力的に手術や抗がん剤は勧めない、あと１ヵ月程で腸閉塞のため食べられなくなるが人工肛門付ければ食べられる時期は延びる可能性ありと言われました。余命は半年程度との事。検査入院の際輸血を受けました。 この状況で幾つか質問です。 1）検査退院以来、数日便秘で辛いようです。もしかして既に腸閉塞は始まっているのでしょうか。そうであれば、これからセカンドオピニオンを取ろうと検討していましたがそれより人口肛門設置を急いだ方が良いでしょうか。 2）人口肛門設置の手術は本人に負担は少ないのでしょうか 3）人口肛門になった際、介護の負担、本人の負担はどの程度ですか。 尚、本人はややまだら呆け気味、基礎疾患として軽い気管支炎と20年前罹患した脳内出血の為右体側がやや不自由ですが自力でトイレには行けます。最近かなり痩せてきてふらつきはあります。 4）手術や抗がん剤は本当に不適合でしょうか。休眠療法という方法があると聞いていますがそちらはどうでしょうか。 5）在宅医療（病院でなく自宅で、が本人希望です）をもう開始すべきでしょうか。 出来るだけ楽しく苦しみのない形で残りの日々を送ってほしい、という観点からご回答頂ければ幸いです。 長い質問で恐縮ですがよろしくお願い致します。

５月の健康診断で「大腸がん潜血検査２日」で＋３という結果と血便がたびたびあり、先日、某大学病院で「大腸内視鏡検査」を受けました。 この病院で心臓も見てもらっており「ブラピックス75ｍ」を処方されており申告していたのですが、事前の休薬はいりません、これは問題ありませんということでした。 当日、担当医師は、最初は肛門に指を入れて「これは痔がありますね」その後、検査中にも「あっ、出血の原因見つかりました」「あっーあ、これは悪性ですね」「ところで薬なに飲んでいるんでしたっけ？」という感じで、その後の診察室では、いきなり写真や映像もろくに見せず「悪性腫瘍ですね」「肛門に近い直腸なので、全部切って人工肛門になります」「今日は転移も考えられますので、帰りに血液検査してください」「腫瘍マーカーの検査で肝臓などへの転移もしらべます」「病理検査の結果は、来週になります」「次は、造影剤を入れて検査します」「では、よろしく」・・・ショックで返す言葉なしです。 その後、採血をした後、内視鏡検査の影響で意識朦朧、血圧低下となって再度、看護師さんのところへ行きました、結果２時間ほど点滴をして休憩して帰ったのですが、その治療の際にも、意識朦朧とする中で担当医師が再度来て点滴を指しながら「もし、良性でも、自分は切った方がいいと思います」こんなことを話してました。 自分も年齢もそこそこなので、現実の「ガン」ということを受け止めないといけないのかもしれませんが、また、告知も今はこんな感じなのかもしれませんが、このままこの病院、この医師と治療を続けていくことがいいのでしょうか？医師は20代後半-35歳くらい、レジデンスという役職です。当然セカンドオピニオンは視野に入れていますが、なにを信じていいのやら？なにか良いアドバイスいただけないでしょうか？

昨年の8月に肛門管癌の手術を受けました。人工肛門は避けられましたが、検査で顕微鏡レベルの癌細胞が残っていることを執刀医から伺いました。悩んだ挙げ句、セカンドオピニオンを受け、皮膚癌の専門医より、放射線治療と抗がん剤治療をして頂き、今年の1月上旬に退院をして、現在は自宅療養をしています。当初、排泄時に出血を伴う痛みがあり、医療用麻薬を使うこともありましたが、現在は通常の痛み止め、整腸剤、酸化マグネシウム、アズノール軟膏、キシロカインゼリー等の処方を受けて療養しています。手術と放射線治療の影響で肛門狭窄になっており、毎週通院して主治医よりプジーをしてもらっています。 症状は緩やかに改善しているようですが、肛門部が硬くなっていて、排泄時にまだ痛みがあってとてもつらいです。復職について、主治医は、傷的にはもう良くなっているし、肛門部を切っているので、痛みは残るもの。徐々に良くなるし、通常の生活に慣らすことが大事なので復職出来るとおっしゃいます。しかし、肛門が硬くなってしまい、プジーをしてもらってはいますが、依然排泄時は、痛みを伴いとても辛い状況です。ですので、今すぐの復職は躊躇っています。 硬くなった肛門から排泄するのはとても痛いので、肛門を柔らかくする軟膏薬あるいは薬は無いものでしょうか？また、硬くなった肛門を柔らかくする方法はありますか？また、一週間前位から、お腹が張ってグルグル音がします。軟便気味で不安です。便秘はしていません。ストレスでしょうか？

本人ではないので、不明瞭な部分があるかもしれません。 今年３月頃、直腸カルチノイド（ステージ３）との診断で内視鏡手術を受ける。 その後、出血が2か月程続くが医師からは「手術時の出血が残っているのだろう。問題ない。個人差がある。」とのこと。 徐々に排便がしにくくなり、映像では直腸部分が腫れているように思い、 医師に相談したが、「そんなことはない」との返答。 また、肛門が腫れていることを相談したが、「１日何回も排便して肛門をいじめているのでは。」と言われ、痔の薬を出された。実際は１日１回しか排便していなかった。 現在は便を柔らかくする薬を処方してもらい、それを飲みながら、１日１回少し出る程度。 術後しばらくは、肛門の腫れは時間がたてば治まっていたが、現在は、排便すると肛門がはれ、１日中腫れがひかない。 内診時今までなかった痛みを感じるようになり、また、医師もあきらかに器具入りにくそうで、筒状の器具を先に入れて広げてから内診しているにもかかわらず、問題なく器具も入るから大丈夫だと言われる。 手術後半年程経っているにもかかわらず、状態がどんどん悪くなっていることに強い不安を感じ、また、人工肛門になることを恐れ、精神的にも若干不安定な状態。 医師には自分の質問に真摯に答えてもらえないと感じており、不信感を持っており関係は良くない。 また、セカンドオピニオンも考えているが、もしも問題なしとの診断で現在の医師に引き続き診てもらうことになったときに、関係がさらに悪化してしまうことを心配している。 便が出ないために食事量を減らしていることと、悪化している原因が分からない不安とで、現在身長170、体重46まで落ちている。 「直腸が腫れて狭くなっていることと、肛門の腫れがひかないこと。」 今はその理由とが知りたいそうです。どのようなことが考えられるのでしょうか。

今年54歳。21歳出産。52歳閉経。 ５年前に直腸がんが見つかり外科的手術をする。人工肛門には成らず。 リンパ節を36個切除。転移は無し。 今年の大腸内視鏡検査で、手術箇所の癒着有り。 再発、転移は無し。 ポリープは有り。良性なので経過観察。 ６年前に卵巣嚢腫で左の卵巣切除。 右の卵巣は嚢腫の部分のみ切除。 7年前には胆石により胆嚢摘出。 9年前に肺塞栓により二週間のICU入院。 酸素濃度70%切っていました。 一般病棟に一ヶ月入院。 ワーファリンを服用。 一度止めた時、再発。 循環器の医師からワーファリンは止めることは 出来ないと。 夏の終わりから生理痛の様な痛みが続き、医療用のロキソニンで抑えていました。 子宮ガン検診を今年、受けて無かったので婦人科を受診。 内診で医師の触診と膣エコーで特に異常は見つからず。 卵巣の腫れは無し。筋腫も有りましたが前年から変わりなし。 子宮頸がん検査を受けました。 でも、体がんはやらないと言われました。 私は検査して欲しい。 医師は、体がんは毎年やらない。 二〜三年に一度で良いと。 子宮内膜も2センチと薄く、不正出血も無し。 検査する理由が無い。 私は是非検査して欲しいと強く言い、 医師は仕方なく検査をしました。 受診した婦人科の医師によると体がんの検査は、 数年に一度。 不正出血が有る。 内膜が厚い。 以上の症状が有ったら検査する。 40歳後半から頸がん、体がん、膣エコーと一緒に行って来ました。 昨年は検査しました。 今年から体がんの検査を行う条件が変わりましたか？ 症状が出てからガン検診をするのでは、ガン検診の意義が無いのでは？ 内診台の上で言われたので屈辱的でした。 下腹部痛に付いてはCTを受けます。 婦人科の部分を重点に撮るそうです。 外科で直腸がんの定期検査で8月にCTを受けています。異常無し。 病院は全部同じ大学病院です。