ネフローゼ症候群入院しないに該当するQ&A

今年の１月に息子(当時3歳8ヶ月)が小児ネフローゼ症候群を発症しました。 【初発】蛋白+４ クレアチニン比44.36 潜血+3 アルブミン1.0 →アルブミン投与し、プレドニン30mg/日(体重15kg) 投与し始めて8日で蛋白-、9日で潜血-になりました。 【再発1回目】…プレドニンやめて7日で再発。喘息発作+風邪気味あり。 蛋白+4 クレアチニン比15.4 潜血+1→プレドニン35mg/日(体重15.4)自宅療養⇒4日後…蛋白+4 クレアチニン比53.2 →アルブミン投与 入院 投与し始めて11日で蛋白マイナス 【再発2回目】…プレドニン25mg隔日服用中に再発。風邪症状などなし。 蛋白+４ 潜血- クレアチニン比8.05→プレドニン35mg/日(体重16kg)自宅療養→ステロイド依存性・頻回再発型ネブローゼ症候群と診断。蛋白がマイナスになれば免疫抑制剤をプラスすると言われています。 今現在は再発2回目の7日目です。 試験紙では+3以上(+4の記載がないので)が未だに続いており、浮腫は再発時はあまりなかったのに3日前から出てきました。今回の再発はプレドニン服用中だったので早く寛解すると思っていたのですが、まだ+2にならないことにも不安を感じています。 また、今回は潜血が出ていませんが、3歳児検診(去年10月)・再検査(去年11月)の時も潜血が+1がでており、ネフローゼではあまり潜血はでないという記述をみてこれにも不安を感じています。主治医の先生は潜血については様子見で大丈夫とおっしゃってました。 【質問】 1、再発を繰り返すことによりプレドニンが効かなくなることはあるのでしょうか？ 2、潜血は先生がおっしゃる通り今の段階では気にしなくてもいいのでしょうか？ ３、息子のネフローゼの経過のレベルは平均と比べるとどの程度のものなんでしょうか？ 長くなりましたがよろしくお願いします。

今年5月にネフローゼ症候群を発症した高校3年生の息子がいます。 入院治療によりステロイドのみで寛解し減薬しながら経過を見ていましたが、ステロイド8ミリに減薬中に自宅での検査で尿蛋白陽性反応。病院で再燃と診断され11月28日からステロイド15ミリに増やしました。二週間後に病院で検査し少し尿蛋白は出ているものの改善が見られたためそのまま15ミリで維持しています。大学受験も控えているため受験が終わるまで15ミリを維持していく予定です。 しかし、現在も自宅での検査では尿蛋白の陽性反応がありこのまま様子を見てよいものか心配です。 再燃時（ステロイド8ミリ） 蛋白300（3＋） Cre補正値 1.89 アルブミン 4.3 二週間後（ステロイド15ミリ） 蛋白30（1＋） Cre補正値 計算不可 アルブミン 4.1 年末年始に入ってしまうため再び受診した方がよいでしょうか？ 浮腫や体重増加は見られません。

2歳の子供です。8月に小児ネフローゼ症候群と診断され1ヶ月間入院し、プレドニン30mg/日を28日間投与(入院3日目からは経口)し、現在20mg/日を隔日経口摂取しています。 尿蛋白は毎日早朝尿(と言ってもおむつなので綿を入れて絞って確認しています)でマイナス～プラスマイナスを行ったり来たりしています。質問は下記の通りです。 尿蛋白がマイナス～プラスマイナスでも体の浮腫が起きるのか。そもそもタンパクが尿中に出ていなくても、各症状(むくみや尿量の減少など)は見られるものなのか。 まぶたが浮腫んでいるような気がする、尿が少ない気がするといちいち気になってしまうので、欲しい回答としては「タンパクがマイナス～プラスマイナスなら気にしなくて良い、気にするなら尿にタンパクが出たあと」というような回答ですが実際にはタンパクが出なくてもむくんだり尿が減ったりするものなのでしょうか。 もちろん、塩分の摂りすぎや汗をかきすぎる などでむくんだり尿量が減ることはあると考えていますが、上記質問にご教示いただければ幸いです。

当方男で28歳です。 11歳の頃に小児性ネフローゼ症候群という病気にかかり、2ヶ月ほど入院した経験があります。 入院期間中に一度再発しましたが、それ以降今に至るまで再発はありません。まだ再発する可能性はあるのでしょうか？あるとしたら、生活や食事で気をつけておいたほうがいいことはあるでしょうか？ （尿蛋白などの後遺症により起こりやすくなる別の病気も含め） どうかよろしくお力添えのほどお願い致します。 補足として当時の詳細を以下に記します。 11歳で発症 入院から1ヶ月ほど経ち、医師から退院の話が出始めたところで再発。 腎生検受ける。→良性（後に親から聞いた話では検査前に医師から「悪性だったら余命5年以内」と説明されたとか） 入院期間約2ヶ月で退院 2年後に再び腎生検受ける→異状なし 高校生になる前後くらいには投薬も終わってたと記憶しております。それから今までは通院も投薬もない完全に普段の生活になってます。 しかし、20過ぎてからも会社の健康診断で尿検査の蛋白でたまに再検査引っ掛かるときがあります。（最近では4、5年ほど前に引っ掛かってたと思います。） 再検査は一応、当時入院していた大病院でしてもらってますが、「血液検査で異状無いから再発はしてない。蛋白が出るのは後遺症」と説明されました。 子供の頃の記憶なのでかなり曖昧で申し訳ありませんが、当時飲んでた薬は ・プレドニン？ ・血液を固まりにくくする？赤い錠剤 です。 1回目の腎生検以降はクリーム色のカプセル（強めの薬、絶対にグレープフルーツと一緒に飲んじゃダメと説明された記憶があります。）も追加されました

中学三年生の息子が、昨年９月にネフローゼ症候群になり、8週間入院し、プレドニン服用していました。 １日60mg4週間服用。９日目に寛解。 １日40mg隔日服用4週間服用。 １ヶ月ほどたったことから、抜け毛が増えました。服用終わりしばらくして抜け毛もおさまりました。 １月に蛋白尿がでだし、再発となり２月よりプレドニン服用。 １日60mg２週間服用。 １日60mg隔日服用、２週間。七日目に寛解。 １日30mg隔日服用、２週間。 １日15mg隔日。服用、２週間。 また服用１ヶ月ほどして、抜け毛がはじまり、服用終了から20日ほど立ちますが、抜け毛がおさまりません。 主治医の先生はプレドニンの副作用に抜け毛は聞かないんですけど、ということですが。 対処法はなにかありませんか？ 何科に受診したらいいのでしょうか？ シャンプーもアミノ酸系の頭皮にいいものを使っています。 そして、只今また蛋白尿が出だし、もしかすると、またプレドニン服用になるかもしれません。 少しでも抜け毛がおさまってほしいです。よろしくお願いします。

先月1ケ月間、初発の小児ネフローゼ症候群と診断され5日前に退院したばかりの一才10カ月の子供です。 現在1日おきにプレドニンを服用中です。特に風邪などを引いた感じはありません。入院中より元気に家の中をキャーキャーはしゃいでいます。 体重は退院の日が13キロ今は13.3キロです。 特に異変はなかったのですか、少し心配になったのと市販の蛋白尿の検査紙を使ってみたい興味で今朝尿の検査をしてみたところ蛋白が++くらいの色を示しました。明日の朝もう一度検査しようと思いますが、また+が出たら月曜日に受診した方がよいでしょうか?浮腫みはないように思います。 4日後に予約受診まで待ってもよいでしょうか? 今外来はインフルエンザが流行っていると聞きます。なるべく予約で感染のリスクがない時間で受診したいのですが、すぐ受診した方がよければ月曜日に行きます。 ご指導お願いします。

ご相談内容: 肺炎からの合併症で気胸、胸水が発生した子供が、国際線の飛行機（目安として10時間程度）に心配や不安なく乗れるのはいつになりますか。 また、飛行機に乗る前に、準備しておくと良いツールは何かありますか。 航空会社へ連絡しておくと良い事柄などは、何かありますか。 経緯: 子供は、肺炎により気胸、胸水が発生し、それぞれ胸腔ドレーンを使い（2本）、処置がされています。 いずれも、10/7夜に処置され、 1本目の胸水に対するドレーンは、10/13土に抜管されました。 2本目の気胸に対するドレーンは、10/15月に抜管される見込みです。 気胸が発生してから飛行機に乗るのはリスクがあると聞いており、親としては不安です。 ご相談の背景: 子供の持病で、小児特発性ネフローゼ症候群があります。日本に主治医がいます。重度肺炎で現在は海外に入院中ですが、尿蛋白が+または++になる日が続いており、再発が心配で、できるだけ早く日本に帰り、主治医に診て頂きたいと思っています。日本に安全に帰国できる最短の時期を見定めたいと願っています。よろしくお願いいたします。

初めての投稿です。６月下旬に下肢に紫斑が認められ、関節痛もでました。腹痛はありませんでした。７月上旬に会社の健康診断の結果が出て、たんぱく尿３＋、血尿３＋、クレアチニン1.16、高脂血症などがあったので地元の市民病院を受診しました。 ７月１７日、初診。クレアチニン1.68 ７月１８日、入院。ステロイドパルスを１クール実施。あとは投薬や安静。 ７月２２日、紫斑はほぼ消失するも、クレアチニンは1.98まで上昇。たんぱく尿１日あたり3.93ｇ。 ８月１日、午後退院。午前中の検査ではクレアチニン2.11まで上昇。一日あたり摂取タンパク質５０ｇ未満、カロリー２０００kcal,塩分６ｇ未満の食事制限と風邪と脱水に注意するよう指示を受けました。 ９月２５日の診察ではクレアチニン1.81まで改善もたんぱく尿・血尿があり、ネフローゼ症候群の状態は続いているとのことでした。ステロイドは退院時は１日６錠、今は３錠です。 ＣＫＤレベルstage4に近い3ですので、改善は難しく、進行を遅らせるしかできないのかもしれませんが、私が疑問・質問したいのは、 １、入院して加療・投薬したのにも関わらず、なぜたんぱく尿・血尿が消失しないか。 ２、たんぱく尿・血尿、クレアチニンが改善・寛解しないにも関わらず、ステロイドを少しずつ減らすのはなぜでしょう。 ３、紫斑病性腎炎にも扁摘パルスは有効なのか、、、 長文失礼いたしましたが、いまから仕事、子育てに頑張ろうとした矢先でした。

よろしくお願いします。 現在、7歳1か月の息子のことですが、 5歳2か月でネフローゼ症候群初発（入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その約半年後に1度目の再発（入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その3か月後に2度目の再発（入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量）、腎生検で微小変化型との診断、プレドニンに加えて、ネオーラル 100/dayを開始、 その半年後に3度目の再発（プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その4ヶ月後に4度目の再発（プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その2か月後に5度目の再発（プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その2か月後に6度目の再発、 と再発を繰り返し、現状ネオーラル 120/dayとプレドニン（減量中）12.5mg隔日投与中です。 5度目の再発は、プレドニンが7.5mgに減量されたタイミング、6度目の再発は、10mgに減量されたタイミングでした。 再来週に、10mgに減量となりますが、徐々にプレドニン量が高い段階で再発しているので、12.5mgで再発してしまうのではないかと、祈るような気持ちで毎日尿検査をして過ごしています。 息子は、目、骨、ムーンフェイスや肥満といったステロイドの副作用がほとんど見られませんが、今後、現れてくるのでしょうか？ また、副作用が見られないのは、ステロイドの代謝がよいということなのでしょうか？12.5mgで再発しなければ、また副作用も見られないのなら、このまま減量せずに再発を回避できればと思ったのですが、素人考えでしょうか？ 再発して、学校をしばらく休んだり、また連日45mgを飲ませるのがかわいそうで、どうしたらよいのか主治医以外の先生のご意見を伺いたいと思いました。 リツキサンは、コロナ禍ため、NGと言われております。

中学三年生14歳の娘についてご相談させてください。10歳の頃からネフローゼ症候群で、再発を繰り返しています。 免疫抑制剤ネオーラルを使用していた2年半は再発なしだったのですが、昨年11月にネオーラルを終了してから既に3回再発、現在はプレドニン服用中で、今月末にプレドニン服用終了予定です。 これまでのパターンで大体プレドニン服用を終えた1-2ヶ月で再発を繰り返しています。プレドニンを服用すると副作用として必ず眼圧が上がります。 おそらくまた年内に再発すると思うのですが、2月3月に受験を控えており、主治医の先生から選択肢と提案いただいた、ネオーラルを再度服用（2年後にまた腎生検）か、入院してリツキシマブで受験時期に再発のないように備えるか迷っています。 本人は最初の都度プレドニンでかまわないと言っているのですが、頻度も多く気づいたらほとんどプレドニンを服用しているので副作用も心配です。 お聞きしたいのは 1 今後免疫抑制剤やリツキサンをしなくても自然と再発の頻度が減っていくということはあるのでしょうか？ 2 長期的に見てプレドニンをずっと服用しているより、免疫抑制剤やリツキサンで再発を防いだ方が体には負担が少ないでしょうか？ 宜しくお願いいたします。