ネフローゼ症候群入院せずに該当するQ&A

当方男で28歳です。 11歳の頃に小児性ネフローゼ症候群という病気にかかり、2ヶ月ほど入院した経験があります。 入院期間中に一度再発しましたが、それ以降今に至るまで再発はありません。まだ再発する可能性はあるのでしょうか？あるとしたら、生活や食事で気をつけておいたほうがいいことはあるでしょうか？ （尿蛋白などの後遺症により起こりやすくなる別の病気も含め） どうかよろしくお力添えのほどお願い致します。 補足として当時の詳細を以下に記します。 11歳で発症 入院から1ヶ月ほど経ち、医師から退院の話が出始めたところで再発。 腎生検受ける。→良性（後に親から聞いた話では検査前に医師から「悪性だったら余命5年以内」と説明されたとか） 入院期間約2ヶ月で退院 2年後に再び腎生検受ける→異状なし 高校生になる前後くらいには投薬も終わってたと記憶しております。それから今までは通院も投薬もない完全に普段の生活になってます。 しかし、20過ぎてからも会社の健康診断で尿検査の蛋白でたまに再検査引っ掛かるときがあります。（最近では4、5年ほど前に引っ掛かってたと思います。） 再検査は一応、当時入院していた大病院でしてもらってますが、「血液検査で異状無いから再発はしてない。蛋白が出るのは後遺症」と説明されました。 子供の頃の記憶なのでかなり曖昧で申し訳ありませんが、当時飲んでた薬は ・プレドニン？ ・血液を固まりにくくする？赤い錠剤 です。 1回目の腎生検以降はクリーム色のカプセル（強めの薬、絶対にグレープフルーツと一緒に飲んじゃダメと説明された記憶があります。）も追加されました

中学三年生の息子が、昨年９月にネフローゼ症候群になり、8週間入院し、プレドニン服用していました。 １日60mg4週間服用。９日目に寛解。 １日40mg隔日服用4週間服用。 １ヶ月ほどたったことから、抜け毛が増えました。服用終わりしばらくして抜け毛もおさまりました。 １月に蛋白尿がでだし、再発となり２月よりプレドニン服用。 １日60mg２週間服用。 １日60mg隔日服用、２週間。七日目に寛解。 １日30mg隔日服用、２週間。 １日15mg隔日。服用、２週間。 また服用１ヶ月ほどして、抜け毛がはじまり、服用終了から20日ほど立ちますが、抜け毛がおさまりません。 主治医の先生はプレドニンの副作用に抜け毛は聞かないんですけど、ということですが。 対処法はなにかありませんか？ 何科に受診したらいいのでしょうか？ シャンプーもアミノ酸系の頭皮にいいものを使っています。 そして、只今また蛋白尿が出だし、もしかすると、またプレドニン服用になるかもしれません。 少しでも抜け毛がおさまってほしいです。よろしくお願いします。

先月1ケ月間、初発の小児ネフローゼ症候群と診断され5日前に退院したばかりの一才10カ月の子供です。 現在1日おきにプレドニンを服用中です。特に風邪などを引いた感じはありません。入院中より元気に家の中をキャーキャーはしゃいでいます。 体重は退院の日が13キロ今は13.3キロです。 特に異変はなかったのですか、少し心配になったのと市販の蛋白尿の検査紙を使ってみたい興味で今朝尿の検査をしてみたところ蛋白が++くらいの色を示しました。明日の朝もう一度検査しようと思いますが、また+が出たら月曜日に受診した方がよいでしょうか?浮腫みはないように思います。 4日後に予約受診まで待ってもよいでしょうか? 今外来はインフルエンザが流行っていると聞きます。なるべく予約で感染のリスクがない時間で受診したいのですが、すぐ受診した方がよければ月曜日に行きます。 ご指導お願いします。

ご相談内容: 肺炎からの合併症で気胸、胸水が発生した子供が、国際線の飛行機（目安として10時間程度）に心配や不安なく乗れるのはいつになりますか。 また、飛行機に乗る前に、準備しておくと良いツールは何かありますか。 航空会社へ連絡しておくと良い事柄などは、何かありますか。 経緯: 子供は、肺炎により気胸、胸水が発生し、それぞれ胸腔ドレーンを使い（2本）、処置がされています。 いずれも、10/7夜に処置され、 1本目の胸水に対するドレーンは、10/13土に抜管されました。 2本目の気胸に対するドレーンは、10/15月に抜管される見込みです。 気胸が発生してから飛行機に乗るのはリスクがあると聞いており、親としては不安です。 ご相談の背景: 子供の持病で、小児特発性ネフローゼ症候群があります。日本に主治医がいます。重度肺炎で現在は海外に入院中ですが、尿蛋白が+または++になる日が続いており、再発が心配で、できるだけ早く日本に帰り、主治医に診て頂きたいと思っています。日本に安全に帰国できる最短の時期を見定めたいと願っています。よろしくお願いいたします。

初めての投稿です。６月下旬に下肢に紫斑が認められ、関節痛もでました。腹痛はありませんでした。７月上旬に会社の健康診断の結果が出て、たんぱく尿３＋、血尿３＋、クレアチニン1.16、高脂血症などがあったので地元の市民病院を受診しました。 ７月１７日、初診。クレアチニン1.68 ７月１８日、入院。ステロイドパルスを１クール実施。あとは投薬や安静。 ７月２２日、紫斑はほぼ消失するも、クレアチニンは1.98まで上昇。たんぱく尿１日あたり3.93ｇ。 ８月１日、午後退院。午前中の検査ではクレアチニン2.11まで上昇。一日あたり摂取タンパク質５０ｇ未満、カロリー２０００kcal,塩分６ｇ未満の食事制限と風邪と脱水に注意するよう指示を受けました。 ９月２５日の診察ではクレアチニン1.81まで改善もたんぱく尿・血尿があり、ネフローゼ症候群の状態は続いているとのことでした。ステロイドは退院時は１日６錠、今は３錠です。 ＣＫＤレベルstage4に近い3ですので、改善は難しく、進行を遅らせるしかできないのかもしれませんが、私が疑問・質問したいのは、 １、入院して加療・投薬したのにも関わらず、なぜたんぱく尿・血尿が消失しないか。 ２、たんぱく尿・血尿、クレアチニンが改善・寛解しないにも関わらず、ステロイドを少しずつ減らすのはなぜでしょう。 ３、紫斑病性腎炎にも扁摘パルスは有効なのか、、、 長文失礼いたしましたが、いまから仕事、子育てに頑張ろうとした矢先でした。

よろしくお願いします。 現在、7歳1か月の息子のことですが、 5歳2か月でネフローゼ症候群初発（入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その約半年後に1度目の再発（入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その3か月後に2度目の再発（入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量）、腎生検で微小変化型との診断、プレドニンに加えて、ネオーラル 100/dayを開始、 その半年後に3度目の再発（プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その4ヶ月後に4度目の再発（プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その2か月後に5度目の再発（プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その2か月後に6度目の再発、 と再発を繰り返し、現状ネオーラル 120/dayとプレドニン（減量中）12.5mg隔日投与中です。 5度目の再発は、プレドニンが7.5mgに減量されたタイミング、6度目の再発は、10mgに減量されたタイミングでした。 再来週に、10mgに減量となりますが、徐々にプレドニン量が高い段階で再発しているので、12.5mgで再発してしまうのではないかと、祈るような気持ちで毎日尿検査をして過ごしています。 息子は、目、骨、ムーンフェイスや肥満といったステロイドの副作用がほとんど見られませんが、今後、現れてくるのでしょうか？ また、副作用が見られないのは、ステロイドの代謝がよいということなのでしょうか？12.5mgで再発しなければ、また副作用も見られないのなら、このまま減量せずに再発を回避できればと思ったのですが、素人考えでしょうか？ 再発して、学校をしばらく休んだり、また連日45mgを飲ませるのがかわいそうで、どうしたらよいのか主治医以外の先生のご意見を伺いたいと思いました。 リツキサンは、コロナ禍ため、NGと言われております。

中学三年生14歳の娘についてご相談させてください。10歳の頃からネフローゼ症候群で、再発を繰り返しています。 免疫抑制剤ネオーラルを使用していた2年半は再発なしだったのですが、昨年11月にネオーラルを終了してから既に3回再発、現在はプレドニン服用中で、今月末にプレドニン服用終了予定です。 これまでのパターンで大体プレドニン服用を終えた1-2ヶ月で再発を繰り返しています。プレドニンを服用すると副作用として必ず眼圧が上がります。 おそらくまた年内に再発すると思うのですが、2月3月に受験を控えており、主治医の先生から選択肢と提案いただいた、ネオーラルを再度服用（2年後にまた腎生検）か、入院してリツキシマブで受験時期に再発のないように備えるか迷っています。 本人は最初の都度プレドニンでかまわないと言っているのですが、頻度も多く気づいたらほとんどプレドニンを服用しているので副作用も心配です。 お聞きしたいのは 1 今後免疫抑制剤やリツキサンをしなくても自然と再発の頻度が減っていくということはあるのでしょうか？ 2 長期的に見てプレドニンをずっと服用しているより、免疫抑制剤やリツキサンで再発を防いだ方が体には負担が少ないでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

1年前くらいから、病院で検査を受け、母が1型よりの糖尿病であることが分かりました。(糖尿病自体はそれ以前から、かなり前に発症していたみたいです。) それから現在までに、糖尿病性緑内障で片目の視力を失い、もう片方は辛うじて見えるみたいです。 薬物治療は行っていますが、検査値は空腹時血糖200以上、トータルコレステロール値500以上、TG350以上が続いています。1ケ月に1度は内分泌の医師に受診しています。 昨年11月の体重より5月では体重が20キロ増え、それを聞き、母のあまりにも真ん丸になった体を見て驚いた私は、緊急で病院に付き添い(私は母と遠くに住んでいるため、体重増加など母の現在をあまり知りませんでした。)、緊急であったので主治医とは違う医師に聞いたところ、利尿剤でなんとか少しずつ、浮腫をとるしかないと言われ、ラシックスの追加と塩分制限と低タンパクの食事で安静第一にしてくださいの指示のみで帰されました。(この時、呼吸が苦しそうなので、胸のレントゲンを撮ってもらったところ、2/3は水分で真っ白に写っていました。) そして1週間後くらいにまた5キロも体重が増えてしまったので(その間は3食糖尿病性腎症の食事を配達でとっていました)、今度は入院させて下さいと頼んだところ、入院中の検査でネフローゼ症候群を発症していると言われました。 今の病院は信用があまり出来ないので、今後の母の今の病態と治療と経過を出来る限りでいいので教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。(拙い文章で申し訳ないです)

夫は50代、急速進行性糸球体腎炎とネフローゼ症候群の合併症と診断されています。7年前よりigG4関連疾患を患っております。2017年の12月年末より高熱が続き、翌年1月に入院し、上記のように診断されました。夫は2017年の9月に狭心症の手術をしておりステントが3本入っています。血液さらさらのお薬を使っているため、リスクを考え腎生検はしておりません。 その時はステロイド60mgと利尿剤で寛解し、1カ月半で退院しました。退院時にはステロイド30mgに減りました。 しかし2カ月で再発し、5月半ばに再入院しました。それから1カ月で、体重が入院当時より20キロ以上増加しむくみもひどく、1人ではトイレにも1人ではいけなくなりました。 その間、プレドニゾロン40mgとフロセミドを使用するも効果がなく、献血ヴェノグロブリンIH５%静脈の点滴とフロセミド注入を5日ぐらいしました。利尿剤もサムスカ錠にかえましたが改善しませんでした。 むくみがとれないため、入院して5週間目にとりあえず水を抜くために中心静脈カテーテル挿入をし、血液透析を開始しました。昨日で5回目です。水分が抜けて体重は13キロぐらい減り少し楽になったようです。しかし自力では500c cぐらいしか排尿できないので心配です。 さらなる治療として、主治医の先生からリツキサン治療を体調を見ながら、来週あたりから始めましょうと言われました。 リツキサンはがんの治療薬だが腎炎にも効果があると聞きました。夫はむくみのせいで食欲もなく身体的にも精神的にも弱っており、これ以上の強い薬は夫の身体に大丈夫なのかと心配になりました。専門的な知識もないまま、あれこれ考えてもらちがあきません。どうぞリツキサンが夫にどのように有効であるか、またどのようなリスクがあるかを教えて下さい。よろしくお願い致します。

2週間ほど前から左側の脇腹（下腹部と背中側両方）がしくしく痛みます。以前から左脇腹が痛むことはよくあり消化器内科でCT検査してもらうと便が溜まっているのが原因と言われたことがあり、今回も実際にガスが増えたり腹部膨満感もあるのでいつもの症状と思い様子をみてきました。ただ今回は腰の痛みがメインで脚にまで響く感じであることと、起床時に手や顔が少し浮腫みっぽいことがあるので腎臓の問題なのか不安になりました。朝一番の尿の色が少し濃い感じです。日中は逆に色が薄く回数が多いです。浮腫みらしいのは朝だけですぐに消えますし毎朝浮腫みがあるわけではありません。また便秘はなく、昨年12月に受けた大腸内視鏡検査は異常なしでした。昨年8月に受けた人間ドックで尿検査や血液検査異常なしでした。腎臓に何か問題があると腰が痛くなることはありますか。ちなみに10歳のときと15歳のときネフローゼ症候群で2回入院したことがあります。その後の発症はありません。ここ3年程更年期による体調不良が続いているため常に漢方薬を服用していて（内科で処方、色々試していますが一度に2種類以上にならないようにしています）その腎臓への影響も心配です。なお、以前から首、肩、脚が左側だけ痛む症状はあり、脳神経外科や整形外科で見てもらっても原因はわかっていません。よろしくお願いいたします。