入院中血圧に該当するQ&A

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左足の大腿骨の中に腫瘍があります

person 50代/女性 -

50才女性です。よろしくお願い致します。今年1月から階段の昇り降りをするときだけ左膝からギーという音が鳴り始め、4月になると普通にしていても左膝から軽く痛みを感じ出したので、5月に整形外科を受診。レントゲンの結果、左膝の皿がやや内側に入っており、X脚による変形性膝関節症の手前だと診断されました。 しかし、骨(大腿骨?)の中に腫瘍も見えると言われ、レントゲン画像では腫瘍の周りに白い縁が見えました。単純MRI検査も受けました。MRIの画像では腫瘍は黒く映っていました。 良性か悪性か調べるために造影剤を使った検査をするか尋ねられましたが、私はクレアチンの値が0.84、eGFRの値が56.8で数字的には慢性腎臓病になります。 以前こちらのサイトでその件について何度かご相談させていただいた者です。こちらの腎臓の先生方にシスタチンcの値を調べた方がいいと教えて頂き、調べてもらった結果、シスタチンcの値は0.86、GFRcysの値は84.6でした。(今年2月の採血結果です。尿蛋白なし。血圧低め。糖尿病なし) シスタチンcの値を知って少し安心したのですが、これ以上、腎臓を悪くしたくありません。なので造影剤による検査を断ったところ、それならば生検するしかないと言われ、大学病院に紹介状を書いて頂きました。来週受診する予定です。 近所の整形外科の先生は腫瘍は良性だと思うが変形性膝関節症よりも先に腫瘍の治療をした方がいいとおっしゃってました。 教えていただきたいのは 1.生検は造影剤を使わず針生検でできるのでしょうか? 2.生検で入院は必要でしょうか? 3.生検後すぐに仕事復帰できますか?(コンビニでパートしています) 4.腫瘍があることによって変形性膝関節症になっているのでしょうか? 5.良性だった場合、このまま置いといても大丈夫なのでしょうか? 6. 生検でどうしても造影剤を使わなければならない場合、私のeGFRの値は日にちが経てば元に戻るのでしょうか?(GFRcysの値も元に戻りますか?) 画像もないのに質問申し訳ありません。 不安で不安で毎日落ち着かないのでご相談させて頂きました。 どうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

原因不明の眩暈を改善したい

person 40代/男性 -

眩暈が長期間続いています。 以下が経緯です。 ・2023年11月 脳梗塞(未破裂内頸動脈剥離)を発症し、1ヶ月入院。 原因不明。喫煙、コレステロール、糖尿病、高血圧、遺伝などの要因は私にはないとのこと。 言語障害のリハビリを現在も継続中。また一時的に右半身麻痺があったが、現在は普通に生活できる程度には改善。 この時点で眩暈はない。 ・2024年4月 回転性の強い眩暈。他に吐き気、首の痛み、目の痛み、寒気があった。 脳神経外科でMRI等の検査し、脳梗塞の再発なし。 また脳梗塞でダメージを受けた脳の箇所が眩暈の原因とは言えないとのこと。 処方してもらった薬を2週間飲んだが改善せず。 次に街の耳鼻咽喉科で検査。原因は確定できないものの一時的な症状だろうと判断し、別の薬を出してもらった。 ・2024年5月 眩暈が改善しないので街のお医者さんから大学病院を紹介して頂き、眩暈の専門医に受診。様々な検査をしたが原因は分からず。 アデホス顆粒、ジフェニドール塩酸塩、半夏白朮天麻湯を出してもらった。 ・2024年6月 薬を飲み、眩暈は完治。 ・2024年7月 蕁麻疹発症。病院でオロパタジン塩酸塩を出してもらった。 現在まで毎日体のどこかしらが痒いが、薬はある程度効いてる。 ・2024年9月 眩暈再発。 4月に発症した回転性とは違い、船に乗って波にゆらゆら揺られているのような感じ。 今回もどのお医者さんも原因が分からないとのこと。 現在は先ほどの3種類の薬を飲んでおり、飲めばある程度症状は改善する。椅子に座っているだけなら問題ない。 しかし15分ほど歩くと悪化し、40分で立てなくなる。また同時に30分間ほど眠気が出る。横になって安静にしていれば改善する。 以上が経緯です。 生活に支障があるので、完治できないとしてもせめて改善したいです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

アセチルコリン負荷試験のリスクについて。沢山意見が欲しい。

person 30代/女性 -

酷い頻脈が続き、ヘルベッサー30を初めて昨日の夕方飲み救急受診時は落ち着いてましたが不安だったのでまた入院させてもらっています。 循環器有名な大きな病院です。 前回の入院の時の主治医からはカテーテルのアセチルコリン負荷試験は死亡もそこそこあり 年齢も若くイベントが少ないからということで絶対しない方がいいと言われました。 そもそも30代でこの検査をやる人はよっぽど何かある人で後はどうしてもと本人が希望する場合にすることが多いとのことです。 私のイベントとしては ・安静時(夜)突然込み上げるような嘔気、動悸(5分くらい)  ・寒い日に外を歩いていると胸が痛くなった(少しキューとなるような圧迫感のような痛み) ・胸が苦しい→息切れ→頻脈→メトプロロール服用→冷水を服用直後左胸の鷲掴みにされる痛み、左肩、左背中の放散痛、首を絞められる感じ→ニトロ効く 普段からも発作的に左肩、左耳、左背中、左腕に痛みや灼熱感がおきたり胸の苦しさもあり微小血管狭心症の可能性も考えました。 医師からはどこに行っても心臓神経症と言われていてニトロの件もプラシーボ効果かもと言われます。 私としては毎日いつまたあの強烈な胸痛が起きるのだろうとの不安が常につきまとい 冠攣縮性狭心症だったら突然死もあると見て毎日気が気じゃないです。 Dダイマーが1.9の高値であることや検査中に致死的不整脈を起こす可能性がわりと高いこと、脳梗塞も1000人に一人に起こるということ、この検査を受けたが為に亡くなってしまう若い人もいるという点が引っかかっています。心臓が破れることもあると聞きました。 また検査中に思わず叫んでしまう人もいるみたいで、私は常日頃から不安発作で物凄い頻脈を起こすのでそれも心配ですし、何かあれば薬で様子を見ておけばよかったとなるでしょうし 子供もいますのでどの選択が良いのか悩んでいます。 原因が分かりませんがとにかく頻脈が酷く眠れない、救急車を呼んだりが続いていて ですがβブロッカーが安易に使えないということから究極の選択を迫られています。 アセチルコリン負荷試験は若くて症状が頻回に無いのなら受けるべきではないでしょうか? 検査のリスクと仮に冠攣縮性狭心症だったとして冠攣縮性狭心症で突然死することを天秤にかけた場合どちらをとるべきでしょうか。 今までホルター心電図は5回 負荷心電図(途中過呼吸で中止) 心エコー 心電図 レントゲン してます。頻脈は洞性頻脈と言われてますが頻回にあります。今までで一番マックスは脈拍181です。 母と母方祖父が心臓が悪く、母は40代より心臓関係の症状が悪化し50代で心房頻拍で2回カテーテル(誘発できず)投薬治療、軽い心不全 祖父は80代の時に心臓関係で突然死 若くして心臓関係で亡くなった人は家族で今のところないです。しかし自分の兄弟も不整脈があったりします。 あと普段血圧低めで落ち着いてる時は脈も60台ですがそれでもヘルベッサー30を1日3回飲むのは危険ではないですか? ヘルベッサーの副作用か脈が凄く飛びます。心室性期外収縮があるのでそれだと思いますが連発や回数が多いと心室頻拍に移行するのではないかと不安です。ヘルベッサーは心室頻拍をおこしたり、突然死することもあるみたいなので、このまま飲み続けて大丈夫なんでしょうか?

2人の医師が回答

「最も精度が高い子宮体癌検査」の追加相談

person 60代/女性 -

12月27日造影MRI画像診断報告書⇒診断 子宮体癌の原発腫瘍は内腔を充満する病変が主体であり、筋層への浸潤傾向が乏しい1a 期以下を考えます。1月5日PET検査報告書⇒診断名 子宮体癌 左卵巣病変疑い 明らかな骨盤腔外病変指摘出来ず ただし、所見に、甲状腺左葉の偶発腫瘍にSUVmax3.5の低集積像を認めます。とあります。これは、放っておいて、よろしいのでしょうか?10月末に不正出血、12月12日に組織診により、子宮体癌判明。検査に1か月。2月4日に手術説明、2月17日入院、2月19日ダビンチ手術決定。最初は、不正出血、脚のだるさ以外症状がありませんでしたが、最近は、腰痛、子宮違和感があり、癌の赤ちゃんが子宮で育っている感じがします。因みに、隣県病院。執刀医は71歳。子宮、卵巣全摘、リンパ節は残すようです。←1月18日記述 1月23日 主治医と面談 紹介により、2月5日に乳腺・内分泌外科受診予定(甲状腺の件)問題は、現在の自覚症状、腰痛、子宮違和感に加え、おなかが張る感じが、胃さえも固いです。主治医に、癌の進行を止める薬をください、小麦粉でもいいので(プラシーボ効果)と申し上げると、じゃあ、小麦粉にすれば、と言われました。鎮痛剤はお断わりし、気分を上げるという漢方薬もお断わりしました。診察終了のハンコを押され、あとは、手術する病院に、言ってねという感じ。これは23日でしたが、27日現在も進行中。お腹が張ります。腹水が溜まっているのでしょうか?不安なので、30日に、執刀医の診察をお願いしました。かといって、手術日が早まるとも思えず。兄が来てくれる日も決まっていますし。おまけに、血圧が朝189/122 脈拍数74 夜173/115脈拍数75と高く、家で測る気力も失せました。近所の2件の産婦人科をはしごするのは、無駄でしょうか?大人しく、手術日まで待つしかないのでしょうか?

1人の医師が回答

末梢神経障害、自律神経失調症、脳炎、髄膜炎、敗血症、心因性?

person 30代/女性 -

・首の後ろ痛み ・左胸が痛み、それに併用して両手、顔面、痺れる。 ・左背部痛。 ・左肩が痛い ・呼吸苦▶酸素97-100 ・ジェットコースターで乗ったみたいな浮遊感のような心臓の動悸、心臓が今にも止まりそうな感じ(モニター波形変化なし) ・頻脈傾向 ・徐脈になる時もあり、脈不安定 ・頭重感、締め付けられるようなおでこ、こめかみ頭痛 ・手の震え ・右足時々灼熱感、痛み。重い ・寝入る瞬間呼吸苦で窒息しそうに ・睡眠障害 ・不安神経症が重度 ・頭がボーとする。 ・耳が聞こえ辛かったり目が見えにくかったり ・症状は常にではなく波があったり出たり消えたりを毎日繰り返してる ・反射チェック時に左目がライトの方向を見れず ・声をだしにくいことがある ・手足の発汗がすごい ・目がピリピリする。 ・酷い頭痛。 ・こめかみの辺りが痛い。 ・目眩。 ・音に敏感になる ・血圧の変動 ・慢性的な締め付ける様な頭痛 ・目眩 ・右手が動かしにくい気がするけど指動くし力入る ・筋肉のピクつき ・目がヒリヒリ ・手足に力が入らなくなることがある ・食欲不振 現在軽度憩室炎、頚椎偽痛風(左首に炎症の影)入院中 脳炎、髄膜炎、敗血症や神経疾患が怖いです 症状が多彩、夜が悪くなりやすい、症状でたり消えたり等から心身症、ヒステリー、身体表現性障害、不安神経症と言われてきて あらかた検査してますが不安感強く ここのところ続いてる神経関係の症状に悩まされてます 電解質異常も疑いました カルシウム正常b1は後日です 眠ったまま起きなかったらどうしよう、心肺停止と考えると寝られず 神経疾患で呼吸が止まったらどうしようとも思ってしまいます 脳は何日か前にCTをとりMRIも その時は何も言われてません あんまり症状も今ほど酷くなかったからか 過去にMRAもとりました 頭が変な感じかするのと痛いのと顔の痺れもあるので それが始まると動悸と胸痛が始まります 今日は朝まで続きました 午後何時間か調子良かった 先生は自分で病気をつくりだしてるといいます これはほんとに心因性だと思いますか? 私は何かあると思ってるんですが あと呼吸に集中してないと呼吸が止まりそうになることも 時々意識を失いそうな感覚になったりもします

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症、心臓神経症

person 30代/女性 -

似たような質問失礼します。 朝食道痙攣→喉が締め付けられ水も飲めないような症状 その数時間後 目眩(失神しかけ)→胸の圧迫感→左背中灼熱感→頻脈 救急に受診モニター、心電図、血液検査頻脈のst低下以外異常なし 不安で入院をお願いし、土曜日の午後〜今日の6時過ぎまでのモニターで異常は見られずモニターをはずされました。 私的には異常がでてないからとモニターはずされるのが少し早いのではと思ったのですがどう思いますか? その前の日に胸の圧迫→息切れ→頻脈→メトプロロール→冷水→左胸の激痛(しめつけ感)、めまい、喉の詰まり、肩と背中の放散痛→ニトロでおさまる があり、そのことも先生にはお伝えしてます。 ・狭心症や不整脈は目眩が先行するのか ・仮に心臓に異常ないが 洞性頻脈でメトプロロールと冷水により冠攣縮を誘発してしまうことはあるのか ・冠攣縮性狭心症は過換気で症状が出やすいとネットで見ました。 ・寒い時に胸が痛んだりしたこともあるのでそれを考えると冠攣縮性狭心症が濃厚ですがカテーテル検査はリスク大の為しないとの判断 ・ジルチアゼムは心室頻拍があると投与は危険とのことで、これまでホルター心電図で指摘はないですが、頻脈は時々おこるので絶対ないとも言いきれません。怖くて飲めてません、 ですが先生は心室頻拍がもしあれば立て続けに出るから心配いらないのではとのこと モニターの期間が短いですが本当に大丈夫なんでしょうか? ・心臓神経症だった場合でもジルチアゼムの服用は大丈夫ですか? ・ジルチアゼムは毎日飲むことで徐々に効果がでる、すぐすぐ徐脈にはならないと言われましたが徐脈になるのが怖いです 頻脈になりやすいですが、普通の時は60で時度60きることもあります 血圧も低めですが大丈夫でしょうか ・試しに1回飲んでみてもし副作用がでなければ心室頻拍は大丈夫ですか?それともこれも飲んでいって数日経たないと分からないでしょうか? ・冠攣縮性狭心症は夜や就寝中に症状が出ることが多いですが、服用は朝1回になっています 夜は脈も落ちやすいですし朝飲むのがベストですか? ・胃痙攣、左肩凝り、左耳痛、左腕の痛みがモニターを外してから続いてますが微小血管狭心症でも心電図をしてもらったら分かりますか? ・セディール、リーゼとジルチアゼムの併用は可能ですか

2人の医師が回答

93歳の祖母、フルカリック点滴後から発熱あります。

person 70代以上/女性 - 解決済み

93歳の祖母についてでございます。 以前より長期間の便秘があり、食欲も低下しておりました。 家族に心配をかけまいと、無理して夕飯を食べたあと、布団に入ってしまいましたが、どうも調子が悪いようでずっと眠れない状況でした。 朝、いきなり黒っぽい嘔吐をしたため、救急車で病院に行き、CTの結果、腸が捻れているためすぐに手術する以外の方法はない、と言われました。 診断名は「小腸イレウス」だそうです。 造影剤なしの単純CT1枚で確定出来るものなのかも私には不明です。 ただ、慢性心不全、慢性腎臓病の持病があり、全身麻酔をすることに非常に抵抗がありましたが、何とか助かってもらいたいという思いでお願いすることにいたしました。 術前の心臓の状態も悪く、EF40?で動きも悪いと言っておりました。 硬膜外麻酔と普通の全身麻酔の併用で手術をして、何とか小腸を切り取り、全身麻酔からも目が覚めたのですが、その後のせん妄のような状況がとても酷く、水も拒否したりしておりました。 術後1週間は絶飲食で、ソルデム点滴のみでしたが、8日目に腕からフルカリック1とシザナリンいう点滴を開始いたしました。 9日目にはフルカリック2とシザナリンに変更になりました。 術後、嚥下障害になってしまい、現在も口からは一切飲んだり食べたりはしておりません。 栄養点滴から4日目辺りから体を触ると熱く、37.6度あり、ずっと37度台が続いております。 意識も朦朧として、壁をみたり、会話もほぼ出来なくなってしまいました。 白血球や炎症反応の数値を聞いてもパソコンを私に見えないようにして教えてもらえません。 何度も看護師には、様子がおかしいことを訴えても問題ありません、大丈夫ですの繰り返しです。 血圧も91/71とあまりにも低過ぎるのではないでしょうか? お腹が痛いと言っていると伝えても、ただアセトアミノフェンの点滴をするだけです。 息苦しいみたいだと言っても、SpO2が97あるので大丈夫ですと言われてしまいます。 術前に、入院中も心臓のことはきちんと診ますからと話していたのに、採血ではBNPなどの検査は一度もしてもらえていません。 一体、祖母の体に何が起きてしまっているのでしょうか? 主治医とは1度しかお話出来ず、看護師からの説明も曖昧なため本当に何故こんなに悪くなってきてしまったのか分かりません。 どうかよろしくお願い申し上げます。

9人の医師が回答

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