変形性脊椎症に該当するQ&A

手のリハビリについて相談させてください。 七年ほど前に交通事故に遭い、利き手に麻痺が残ってしまいました。 症状としては胸郭出口症候群と手根管症候群が近く、痺れの原因としては頭と首の境目の部分、首から神経が出る所が変形し圧迫されているということでした。 痺れがかなりひどく握力も低下しており、他覚的所見(MRIとレントゲン画像)もあり後遺障害12級と認定されました。 しかし事故以来ずっと背中を中心として全身に痛みがあり、リウマチ専門の先生に線維筋痛症と診断されたのですが、整形外科で線維筋痛症は診られないという理由でリハビリを受けることができませんでした。 最近になって線維筋痛症は誤診だったことがわかり強直性脊椎炎だと診断されたので、改めてリハビリを受けたいのですが、七年前の交通事故の神経症状に関してリハビリを受けて症状が改善することはあるのでしょうか。 一番困っている点は利き手の握力がかなり下がってしまい日常生活に支障が出ていること、痺れが強く字が書けなくなってしまったことです。 本当に短時間ならペンを握ることができますが、痺れだけではなく痛みが出てしまいます。 実際に診察していただかなければ具体的なアドバイスが難しいのは承知しておりますが、直接診ていない交通事故の後遺障害で何年も経っている症状に関してリハビリをさせてくれる病院があるのか、また、このような状態でもリハビリで痺れや痛みが改善する可能性があるかをご教示ください。 もし通院や改善が難しいようであればリハビリは諦めて、利き手と反対の手で字を書く練習をしようと思います。

80歳母の相談です。身長148cm、31キロ（元々痩せ型で老化と共に痩せてきた）、 60台後半より骨粗鬆症でなんらかの薬は飲んできましたがあまり骨密度は改善されず、70代より背骨は曲がり、3年前に変形性腰椎症と脊柱管狭窄症の診断を受け、背中の左側が盛り上がっている状況で、腰は常に重だるく、外出したり長時間は立っていられない、座っていても同じ姿勢は辛い状態でした。 1週間程前よりいつもより右側に違和感や痛みを感じるようになり、3年前から通っている病院に診ていただき、レントゲンを撮りましたが、特に目立った骨折は見受けられず、インバテンクリームという痛み止めの塗り薬と、Lアスパラギン酸一日2錠、湿布を処方してもらいました。そして、 ３日前より寝ていて、起き上がる時に右の方に酷い痛みを感じるようになり寝返りも打てません。歩くことはできます。 痛みがあったら来てくださいと言われていたので1週間後、同じ医師に診ていただきましたが、カロナールの痛み止めをもらい、後日MRIを受けることになりました。もし骨折が別にあるようならコルセットを装着するとのことです。 このまま痛みと付き合っていかねばならないのでしょうか？ 体力もないのでこのまま悪くなり、歩けなくなるのが怖いです。痛みがマシになる、良くなる処置、など別に方法などないでしょうか？ 例えば脊椎脊髄専門医のいらっしゃる大きな病院に行くことも考えましたが、本人は遠いのと（連れて行くのは家族ですが）待つしまた検査するのが億劫のようです。 かかっている医師の方は老化だから仕方ないうようなコメントです。 痛そうにしていてなんとかならないものかと思います。 長文になりましたが何卒よろしくお願いいたします。

48才です。2年前から左股関節痛が始まり、徐々に痛みがお尻や足の外側に広がって一時は引きずって歩く状態になりました。 整形外科では軽度の変形性股関節症、軽度の椎間板ヘルニア(腰椎2番)はあるが痛みが出る程ではないということでした。ボルタレン、ノルスパン、ワントラム等は効果なく、1年前からペインクリニックを紹介されて神経ブロックを続けています。硬膜外ブロック、腰椎5番と仙椎1番の神経根ブロック、股関節注射を順番に受けています。薬はリリカを150mg試しています。(サインバルタを勧められましたが双極性障害があるため断りました)。現在かなり痛みは取れてきたように思いますが、またぶり返しそうなじわっとしたお尻の痛みが続いています。そしてあまり歩けません。 前回診察時に、先生から慢性疼痛だから、痛み全部は取れなくていい、取ってもまた別の所が痛くなる、それよりこれ以上痛みを悪化させないこと、左足の機能障害を悪化させないことが大切と話がありました。慢性疼痛というのは、私のような原因不明の痛みもそうなのですか？原因が分からないということなので、私はここに通っていていいのだろうかと思いながら通っていたのですが、慢性疼痛ということだとやはり適応なのでしょうか？脊椎専門の医師に診てもらおうかと考えたこともあるのですが、このままブロックを続けて、痛みが取れないことは諦めるしかないのでしょうか？ あと足の可動域が非常に悪いこと、筋力が落ちてしまっていることも気になっています。整形外科を別に受診したらリハビリしてもらえるでしょうか？

９３才　母 近所で一人暮らし　軽い認知症あり それまで家の中での歩行は手すりを使いながらゆっくりですが問題なく、外ではもう長距離は歩けませんがスーパー内の買い物程度ならカートを使って自力で歩いていました。５段くらいの階段ならゆっくり手すりを使って自力で上り下りしていましたが１週間前デイサービスでびっこを弾いていると報告があり帰宅後さらに状態が悪化。かかりつけの整形を久しぶりに受診しました。トイレは壁や手すりを伝ってかろうじて移動できるも特に右足のつけねあたりの痛みを訴え 、膝が腫れ上がっていて、椅子や車いすに座るなどちょっとからだを移動するだけで痛みを訴え ズボンをはかそうとすると足が上がらずクリニックに行く自家用車に乗せるのも足が上がらず苦労しました。クリニックの駐車場からは車椅子で移動しました。この時は立ち上がるのも困難でした。 レントゲンの結果、股関節はきれいだと言うことですが持病の 腰部脊椎間狭窄症・変形性膝関節症がかなり悪化してこしぼねも曲がっていて、とげのような骨がとびだして症状はぜんぶ腰から来ているとのことでした。年齢からもう、痛みを止めるしかなく下記のような処置をしていただきました。１日経って痛みは嘘のようになくなり、以前のように動けるようになって少しほっとしたのですが 痛みがない場合は２週間後に再診 との指示がありましたが、効果はいつまでつづくのでしょうか？ 注射　関節口腔内注射（右ひざ） 　　　キシロカイン注ポリアンプ１パーセント５ｍｌ 　　　１管 　　　（キシロカイン２ｍｌ使用残量廃棄） 　　　ケナコルトーA筋中用関節口腔内用水懸注４０ｍｇ・１ｍｌ１瓶 麻酔　トリガーポイント注射（腰） 　　　キシロカイン注ポリアンプ１パーセント　１０ｍｌ 　　　ノイロトロピン注射液３．６単位３ｍｌ　１管理 　　　

７２歳の男性です。主傷病はパーキンソン病で発症して約９年以上と思います。徐々に進行して昨年秋からはオン・オフの状態がはっきりして来るようになり、薬の効いている時間が短くなって来ました。パーキンソン病の正式な診断を受けたのが９年前でその１年～２年前から物忘れが出てきた、股関節痛や歩行時に手が触れない、長時間の歩行が出来なくなった、姿勢が前かがみになったなどの症状があり脳梗塞や脊椎の異常を疑い脳外科でＭＲＩ。ＣＴ検査を行いました。整形外科でもＭＲＩ検査を行い軽度の脊柱管狭窄症・変形性膝関節症と言われ服薬・注射・リハビリを半年以上受けました。 パーキンソン病に戻りますが、色々な症状が出てその都度、主治医とも相談し、積極的に実施し、勿論年齢的な体力の衰えはありましたが、どうにか常勤勤（週５日・一日８時間）の勤務を休むことなく続け、パソコン・運転業務を年相応になりますが継続できていました。 ところが昨年秋に身体の状態が良く、天候も良い日に片道5キロメートル以上の距離を歩きました、その際に間欠性跛行の症状が強く出てしまい、その後はパーキンソン病のオフの時にも脚の痛みが出てしまい全く歩けない、動けない事が特に夜間に見られ困っております。 主治医に歩行時の激痛、安静時の左足のしびれと言う身体の状態。パーキンソン病のオフの時間の増大、歩行困難を先月の受診時に相談したところ、整形医に診てもらう様に言われ。整形受診ではパーキンソン病については神経内科の専門医に診てもらう様にとと事です。 自分としてはパーキンソン病に進行はやむを得ないので新しい薬を試していくしかないと思います。幸いにして主治医の勧めで先月指定難病の申請書を管轄の保健所に提出したので近々指定を受ける事が出来薬価の高い新薬を使用できます。 坐骨神経痛と対応を教えてほしいです。薬は現時点では効きません。マッサージは有効ですか。

お世話になります。 症状の経過 2023年より腰椎ヘルニアあり。4番5番の潰れ。 2025年6月頃から前屈み時に右側腰から背中の筋肉？がポコポコ動くようになり、以前より腰痛を感じるようになった。 2026年1月より急に週4〜5日ほど1万歩のウォーキングや荷物を持って長距離を歩いたり、動画を見ながら音楽に合わせて運動したりを始めた。 2026年2月　商業施設で長時間の買い物後、腰から脚の付け根が異常に重くなり歩行と立位がとてもしんどかった。 別の日に荷物を持って長距離の歩行をし、翌日か翌々日から腰と膝の痛みで動けなくなり安静をはかる。腰は右側に酷い凝りと圧痛あり。 2026年5月　腰と膝の改善がなく股関節も痛くなったので整形外科を受診。 その後は、仙骨付近、骨盤付近、臀部、太腿、足首、足裏、脇下の肋骨付近のピンポイントでの痛みなどの症状が出ています。 いずれの痛みも痺れはなく筋肉や腱の痛みでゴリゴリと凝りが酷く圧痛があります。 7月までに4軒の整形外科に行き、膝は3軒で変形性関節症と診断。 股関節は2軒で変形性関節症と診断、他2軒は変形性関節症ではないと診断。（変形性関節症でないと診断した整形外科2軒はMRIを見ています） また、腰痛や臀部痛が長引いているため、仙腸関節炎（障害）や脊椎関節炎を疑っているのですが、これらはどのような痛み方なのでしょうか？？ 常にズキズキやキリキリするような痛みなのでしょうか？？ 私の腰や臀部の痛みは押さない限り痛みはあまりなく、とにかく張りと重さで長く立っているのがしんどいです。 歩行時に臀部から脚の付け根が重く足の運びが悪いです。 膝と股関節以外の部位について4軒の整形外科ともに腰痛ヘルニアやそれによる坐骨神経痛や筋性の痛みだと言われていますが、今までこんなにヘルニアの痛みが長引いた事がないので本当にそうなのか不安です。 また、腰の圧痛が右側だけなことと昨年より右側が前屈時にポコポコ動くのが気になっています。 あと、背骨は側弯症まではいきませんが、やや曲がっています。 このような経過と症状はどう診断し、どう治療されますでしょうか？？ 上記しました仙腸関節炎や脊椎関節炎の可能性についても合わせてご回答よろしくお願い致します。 ※元々、自己免疫疾患があります ※腰と股関節のMRI撮影済 ※採血でリウマチ陰性 ※CRP正常値

先日12月28日(日)に、道端のチェーンに左足を引っ掛けてしまい、左手で受け身を取るようなかたちで、前のめりに転倒しました。 ぶつけた箇所は、受け身を取った左手のひらと、左外側太ももと膝です。頭部と頸部はぶつけていません。 受傷当日は受け身を取った左手と左太もも、膝の痛み程度でしたが、翌日以降～今日にかけて ○頸部両側の痛み（張ったような凝ったような感覚） ○両肩の凝りのような感覚 ○左手のピリピリ感（軽い痺れのような感じです。最初は手のひらのみでしたが、その後腕にまで出てきている状況です）。 ○その後右手のピリピリ感（こちらも現在は腕にまで出ています） ＊両手共に力は入ります。 を感じている状況です。 なお、既に1年以上は経過しておりますが、2024年10月（1年3ヶ月ほど前）に「頚椎症性脊髄症」で低侵襲「椎弓形成術（MIST）」を受けており、余計に不安な気持ちになっております（中のチタンスペーサーが取れていないか、頸部内部が変形していないかなど）。 徐々に症状が増強していることもあり、本日診てもらえる病院が無いか、手術をしてもらった病院含め確認しましたが、どこも整形外科（脊椎関係）で受診できる病院が無い状況で、このまま正月明けまで様子見で良いのかどうか心配しております。 どのようなことが起きているのか気になっており、文章だけでは難しいかもしれませんが、見解をいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

お世話になります、背中に激痛があり治療中ですが 経過が変わらず、ご相談させて頂きます。 どうぞよろしくお願いします。 右背中の後ろ〜脇腹付近に、毎日起き上がる時に「刺されるような鋭い激痛」が出ます。 肋間神経痛(右の一番下の肋骨付近)のように皮膚から3cm付近に、強い痛みです (痛みで体が捩れるぐらい激痛)。 不思議な事に、日中動いている時は痛みはありません。 同じ姿勢でいて、動きだすと筋肉が硬直しているような感じで激痛となります。 特に就寝して朝起き上がる時、現在、内科にて神経の炎症を抑える薬（プレガバリン等）とトアラセットを処方され内服していますが、症状が改善せず困っています。 (お薬があまり効いていないようです。) 内科医に三回診察を受けて、現在に至りますが お薬でと言われますが、納得できずにおります。 経過：2026/2/27頃から 右背中〜脇腹に強い痛みが出現。朝ベッドから起き上がる瞬間が特に強く、体をひねる動作でも鋭い痛みが出ます。温めると楽になる傾向にあります。 日中は痛みを気にする事はありませんが、起床して起き上がり動作が毎日とてもとても 辛いです。起き上がる時は、なるべくひねらないようにして、 5分ぐらい時間を掛けて、ゆっくりと体を起こして起き上がります。 痺れはありません。足の筋力低下や歩きにくさや発熱もありません。 血尿もありません。排尿は概ね普段通りです（頻尿気味のことはあります）。 実施済み検査：血液検査、尿検査、CT、レントゲン、人間ドック3月 第2腰椎の骨棘（くちばし状骨棘／変形性腰椎症の所見）が原因ではないかと 　　　　　　　言われました。人間ドックの超音波検査で、 　　　　　　　小さい胆石と腎臓にも小さい石があると言われましたが、 　　　　　　　問題ない大きさのレベルとの事でした。 服薬：プレガバリン、鎮痛薬としてトアラセットを内服中。 　　　一日　プレガバリン　夕食後1錠　就寝前1錠 　　　　　　　トアラセット　食後　1錠 　　 質問：1) この症状（右背部〜脇腹の鋭い痛み、起き上がりで痛みの引き金）から 　　　　考えるべき病名は何でしょうか （脊椎由来／肋間神経痛／神経根症状／内臓疾患／帯状疱疹など）？ 2) セカンドピニオンとして、次に受診すべき診療科は、 　整形外科（脊椎）／脊椎脊髄外科／神経内科／ペインクリニック、循環器の 　どれが適切でしょうか？ 3) 追加検査としてMRIは必要性が高いでしょうか？ 　神経・椎間板などの評価が必要か知りたいです。 4) 受診を急ぐべき危険サイン（救急受診レベル）の目安を教えてください （しびれ、脱力、排尿排便異常、発熱など）。

お世話になります。 元々、腰椎ヘルニアあり。４番５番の潰れあり。MRIでは以前よりヘルニアは縮小。 他に、ベーチェット病あり。 昨年５月頃より洗面などの前屈時に右側腰背部からポコポコと音がしていました。 それから腰の調子がイマイチな状態が続いてはいましたが、日常生活にそこまでの支障はありませんでした。 今年１月中旬からウォーキング（週４〜５日１万歩ほど）を始め、歩行時に一次的に膝の痛みがありましたが本当に一次的でしたのでウォーキングを継続。 ２月、商業施設で５階くらいまで階段を昇降。買い物で２〜３時間立っていて、帰りに駅まで歩く途中で異常に腰と腰から下の怠さと重さを感じる。 上記の怠さは回復したのでウォーキングを継続。 ２月後半、荷物を持って１万歩以上歩いた翌日か数日後に回復しない腰痛と右膝痛が出現。 この時に出現した腰背部痛は、張りや重さに加え、背もたれやベッドのマットレスなどに患部が当たると痛みを感じる（激痛ではない）もので今迄経験したヘルニアの痛みとは違う気がした。患部が当たると痛むのは右側のみ。 また、ふくら脛の張りも酷い。 ５月頃まで安静にしていたが大きな回復はなくストレッチ時に右股関節にも痛みが出てきたため整形外科を受診。 そうこうしているうちに、左右両方の膝と股関節に痛みが出る。 整形外科を３軒周り、膝と股関節は変形性関節症の初期やら極々初期やらの診断。腰背部についてはあまり診てもらえない。 ５月以降は、臀部や太腿の筋肉の痛みや歩行後の足首や足裏の痛みなども現れる。 ６月　採血でリウマチは陰性、CRP正常値、股関節のMRIで両太腿の外側に少し炎症あり。 腰痛は悪化しており張りと凝りと強張りがとても酷いです。整形外科の柔整師さんによると全体的に張りが強いそうですが、痛みとして自覚が強いのは右腰背部〜右側面〜右腹部にかけてです。腹圧が掛かると右下腹部にも弱冠の痛みと違和感が出ます。 股関節や周辺筋肉の痛みも右側が強く、体重が掛かる動作は苦手です。 膝と股関節にしっかり体重をかけて階段を昇降することもできません。 あまりに腰痛が長く続くことと患部が物に当たっただけで痛みを感じるなど、他の関節や足裏の痛みもあるため脊椎関節炎や仙腸関節炎ではないかと疑っているのですが、先生方の見立てはいかがでしょうか？？？ ※画像の赤丸部分が背もたれなどに当たると痛む部分で、前屈すると青ラインの張りが強いです。 どうぞ宜しくお願い致します。