帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

2025年5月に第一子を出産しました。 1,出産、産後の手術をした病院では第二子以降の妊娠について説明があり、望んでもいいのだと理解しましたが次回以降の妊娠・出産がどれくらいリスクがあり危険なことでしょうか。(早産の危険、塞栓術による妊娠率低下) 2,リスクを避けるために自身で対策できること(漢方、鍼灸、かかりつけ医への相談など)をアドバイスいただきたいです。 妊娠、出産の経過は以下のとおりです。 ・第一子を32歳で出産。現在32歳です。 ・10年ほど生理不順で、直近5年は半年に一回の無月経 ・多嚢胞のため、排卵促進の内服を飲みましたがタイミング法では授からずホルモン補充と顕微授精にて妊娠 ・妊娠後29週までは大きな問題はありませんでしたが、胎児が成長曲線の下限ギリギリで、経過によっては胎児発育不全との説明あり(経過を見ているうちに早産となりました) ・妊娠29週に胎胞露見の切迫早産で入院、頚管長0ミリで切迫早産の診断 ・3週間MFICUに入院 ・妊娠32週0日に陣痛発生し、逆子のため緊急帝王切開で1500gほどの子を出産 子は修正40週で2500gを超え、大きな問題なく成長してくれています。 ・産後2週間ほどで1リットルの出血をし、子宮復古不全、子宮動脈流と診断 ・血流が豊富だったため子宮塞栓術を受けました ・胎盤の病理検査の結果、クラス2の炎症が起きていたが、切迫早産の入院中に菌が子宮内に入り感染した可能性があるとのこと。そのため、早産の原因は頚管無力症が原因と考えられるとの説明を受けました。

計画無痛分娩のため、明日（38週3日）に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし）。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 （1）誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合（ビショップスコア6点未満）には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル＋プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 （2）早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産（39週以降）と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 （3）出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否（土日を挟むことによる制限等）については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク（胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など）を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

一人目は38週3日で破水し、38週4日に緊急帝王切開でした。体重約3100グラム。 現在二人目妊娠中で、推定体重約2700グラムです。子宮頸管20mm。前向いてるから陣痛は大丈夫だと思うけど、いつ破水してもおかしくないと言われました。動き回らないでくれと言われてます。 やはり一人目破水ですと、二人目も破水しやすいでしょうか？ 学年の節目の関係上、なんとか4/2以降と思ってここまできて現在安静に生活してます。 手術日が目前まで迫ってきて、ちょっと心に余裕も出てきました。 今更ですけど、38週0日ではなく、もう少し手術日伸ばせる可能性はあったのかな…？それともここまでよくもった方なのかな…？と、心がモヤモヤしています。 一人目は体外受精で予定日は決まりましたが、二人目は自然妊娠で月経週数よりエコーで２日？くらい早まりました。 上記のような私の場合は、本来ならもっと早く手術予定日を組むべきだったのでしょうか？第一子は早かったので37週台にならないか毎日ヒヤヒヤしてました。 しかし、それとも、あと、2，3日遅らせても大丈夫だったのでしょうか…？ 手術予定日の日取りを38週0日で本当によかったのか謎に思ってます。あと、２日まって38日2日にすると、ゾロ目で04/04生まれになるので、それはそれで有りだったのかも…と、考えてしまいます。

●状況について 体外受精から37歳で念願の第一子を出産しましたが、妊娠高血圧腎症のため予定日1日前に帝王切開での出産となりました。翌日、可逆性後白質脳症症候群を煩い、痙攣、一時は言動がぼんやりする、視界が悪くなる重症でした。10日ほどで退院し現在は血圧も正常値に戻り、脳の状態も後遺症なく正常、ありがたいことに子供も健康に育っています。 ●質問 現在2人目の出産を望んでいますが、とても怖い思いをしたこともあり悩みに悩んでおり以下質問になります。 質問⒈ 2人目の妊娠出産は諦めたほうが良いでしょうか？もちろん年齢的にも（現在38歳）ハイリスクになることは承知しておりますが、諦めるレベルなのか、もしくは大きな病院などで血圧をコントロールしながらであればリスクを下げて出産に臨めるのかなど、ぜひご意見を伺いたいです。（一人目出産は小規模な産婦人科でした） 質問⒉ 1人目出産後、どれぐらいの期間を空けての出産が好ましいでしょうか？ あるお医者様からは、「2人目はもし検討するとしても5年は間隔を空けたほうが良い」との意見も出ましたが、そこまで開けると年齢的にも厳しくなってくると感じております。 質問⒊ その他アドバイスがあればなんでも伺えれば幸いです。 質問が多く恐縮ですが、何卒よろしくお願い致します。

現在妊娠35週5日です。先週から切迫早産になり、安静と張りどめ内服で入院中です。子宮頸管は21mmです。歩くとやはり張ります(痛みあり)。3週間後に帝王切開を控えており、それまでは安静継続で一時退院になります。そこで相談です。妊娠中期のとき、50gOGTTで高血糖だったため、改めて75gOGTTを行っています。75gOGTTは正常範囲内で大丈夫でしたが、1度引っかかったため不安で１ヶ月前より食後2時間値を測定しており6回の分割食を食べています。切迫早産になる前は食後に軽い家事をして15分ほど動くと食後血糖値は正常でした。現在安静のため、やはり分割食のみの対応だと食後2時間値が135～120で経過することが多いです。残り3週間になりますが、このまま血糖値が高いままで大丈夫でしょうか？一応以前の妊婦健診で血糖値を図っていることと記録は診てもらっていますが、分割食を継続するしかないと言われているのみです。カロリーは減らさないように言われており、これ以上なにも方法はないのかなと心配です。赤ちゃんの体重はエコーでみて35週3日で2100gでした。

妊娠31週3日目の双子妊婦です。 現在、切迫早産でNICUのある病院に入院中です。 23日のエコー診察の時に、子宮頸管長が0.8mm〜0.9mmに短くなってて大きな張りとかが続くようになれば緊急帝王切開になるけど、とりあえず安静に現状維持って言われてNSTでお腹張ることもなく、痛みもないんですけど、昨日の夜中にトイレに起きた時に、左の方のお腹痛く、横になってしばらくしたら治ってその後胎動もありました。 朝の心拍確認は問題なかったでした。 1. 急に赤ちゃんの体重増えたからでしょうか？ 　これって円靱帯痛ですかね？？ 　それとも、前駆陣痛ですかね？？ 2 . 看護師さんと回診の時に先生に夜中の事言ったらお腹大きくなってるからねの一点張りで、シスム位とか左右で寝方変えてるのですが他に方法あります 例えば、ベッドでの体勢とかでありますか？ 3. 横になってても、腰とか痛くなってきて、でもずっと痛みあるわけでもないんですけど 何か楽になるコツとか知らないですか？？

昨夜真っ暗な道で踏み外してしまい捻挫しました。 患部を冷やして一晩様子を見たのですが腫れてしまい歩く事も困難で整形外科を受診しました。 先生には妊娠９ヶ月であることを伝えましたがレントゲン4枚撮る必要があるといわれ検査を受けました。 結果は捻挫で骨折などしておらずサポーターを巻いて帰宅しました。 質問です。 1、お腹に鉛など防護せずレントゲン4枚撮った事で胎児に影響がありますか？ 2、２日後に市民病院の妊婦の定期検診があり、予定帝王切開の為術前検査でレントゲンを撮影予定です。本日も4枚撮りましたしこんな短期間で胸部レントゲンを受けて大丈夫でしょか？ 市民病院へは連絡がつかず確認できません。 整形外科の先生も「器官形成の時期じゃないから問題ないと思う、、本当は撮らない方がいいけど骨折してるかもしれないしなぁ」と悩んでいました。 4枚も撮ったことでお腹の赤ちゃんに影響ないのか不安で質問させていただきました。 よろしくお願いします。

妊娠31週6日になった深夜、寝ていると下着とパジャマまで濡れていました。すぐにかかりつけの産婦人科に行き、診察の結果、破水していることが分かりました。 救急車ですぐにMFICUのある病院へ向かい、診察の結果、前期破水しているとことが分かりまた。まだ肺機能ができあがっていない週数のため、なんとか陣痛がくるのを止め、おなかの中で成長させることを目標にということになりました。おなかの中の赤ちゃんはとても元気だったので、救われています。 具体的には陣痛を抑える張り止めの点滴、子宮内感染を防ぐ抗生物質、肺の機能を上げる筋肉注射などです。 病院の先生は、今は34週を目標にその後帝王切開の可能性が高くなるとおっしゃっていました。 ここでお伺いしたいのですが。 なんとか頑張って陣痛を抑えることができ、感染の兆候もみられなければ、34週で生まずに34週以降もおなかの中で成長させてあげることはできるのでしょうか？ まだ入院2日目で頭の整理がついておらず、心配です。