睡眠導入剤ベルソムラに該当するQ&A

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ベンゾジアゼピンの減薬と水溶液服薬の効果

person 40代/男性 -

不安障害にてレンドルミン0.25mgとレキソタン4mg(昼夜2回)、ジアゼパム換算合計13mgを1年服用していました。レキソタンを4mgから2mgの処方に変えたところ離脱症状が発生し、反跳性不眠が10-15日ほど出て眠れませんでした。 服薬を戻してベルソムラ15mgを追加し、1か月苦しみましたが、ここ数日5-6時間/日の睡眠がとれるようになりました。あと4週ほど安定させてから減薬を開始したいと思います。 減薬準備として レキソタン2mgを半分に割って両方とも同時に飲む、またレキソタン2mgを水に溶かしてすべて飲むという行為をしましたが、決まって翌日に不眠や座ってられないほどの焦燥感が出ました。(心因的なものかもしれません。。) 特に水溶液のほうでは薬剤師さんに確認したところ錠剤で飲んでから体内で溶けるのと 溶かしてから飲むのでは効果は変わらないということでしたが、水溶液では薬効がない方もいるという話もあり不安に思っています。 一度離脱症状を起こしているので離脱症状が出ないよう水溶液タイトレーションの方法で漸減させたいと思っています。 人によって錠剤を水で飲む場合と水溶液で飲む場合と実際の効果が違うということはあるのでしょうか? 減薬については原則通り、半減期7時間の短期薬レンドルミンから減らす予定でしたが不眠にかなり不安があるので睡眠薬は残し、レキソタンを減らしたい気持ちがあります。半減期20時間のレキソタンから減らす場合、レンドルミンが最後に残り血中濃度が安定しません。事前に半減期27時間の中期型のベンザリンに変更しておいたほうがいいでしょうか。

4人の医師が回答

薬を多剤投与ではないか

person 20代/女性 -

21歳の娘ですが、神経科に2年通院してます。 病名は、躁鬱と診断されたようです。 気分の浮き沈みはあるようですが、イライラするから頓服を飲む、日中寝てる時間が多く、何よりも目つきがうつろになりいつも目が座ってる状態です。 大学を留年し、退学になったりとストレスはあったと思うのですが、躁鬱だからと言いながらも、友人と遊びに行く時は元気に行っています。 春から専門学校へ行く予定もしており、このままの状態では、電車に乗って通学、勉強を出来るのかと心配しています。 目がうつろで、ずっと座っているような目つき、また体重がこの一年で20キロ増えて食欲がすごいです。 日中はほぼ寝て、夜中か朝方に眠剤を飲むを繰り返しています。 躁鬱とは、どのような状態で診断されるのでしょうか? 親から見てるとわがままに振る舞っている、嫌な事があると頓服を飲んでいるようにも見てとれます。 薬についてですが、あまりにも多剤投与では無いでしょうか? 夏に、娘と一緒に診察室へ入り先生にお聞きしたら、必要な薬しか出していません、躁鬱の症状を理解してあげてくださいと言われました。 薬の多剤の副作用で、目つきも表情もおかしくなったのでは?と不信感を抱いてしまいます。大丈夫でしょうか? 朝夕  ロラぜパム錠 1mg 1錠     ブロモクリチン錠 2.5mg 2錠 朝のみ デュロキセチン 20mg 1カプセル 夜寝る前   バルプロ酸ナトリウム 200mg 3錠   ラツーダ錠 40mg 1錠   リスペリドン 1mg 1錠   トリアゾラム 0.25錠 1錠   ベルソムラ 20mg 1錠   ニトラゼパム 5mg 1錠 眠れない時   マイスリー 1錠 不安時   レキソタン 1錠   リスペリドン内服薬 2mg よろしくお願い致します

4人の医師が回答

48歳女性 筋肉壊死?の自覚症状あり。どうすれば良いでしょうか

person 40代/女性 -

48歳女性です。一週間ほど前左右の首と頬を結ぶ筋肉が後ろに引っ張られて融解(壊死?)してしまったような事がありました。 去年11月より、痺れや手足の脱力で苦しんでおり、2月初旬にカイロプラクティックを受け、喉の閉塞感を感じたましたがあまり気にせず、 下旬にもう一度受け後、暫くして飲み込みの際に骨が当たって体内の違和感を感じました。 3月より首の後ろの背骨の後ろの皮下組織が背骨にそって浮腫?があり、組織間に液体が増え続けて全体的に後ろに背骨全体が引っ張られている感覚あり。 先週金曜日に体内の違和感を神経内科に相談しましたが医師が半信半疑で、血液検査結果待ちです。(体内に細菌が侵入してないか)頸部レントゲンにて、骨に異常はなさそうとの事。 体内の違和感が徐々に広がり、口腔から食道から胃までの空洞が以前より広くなってるように思います。(飲食中に、以前の様に胃に物が入っていくのを感じる事ができず) 背骨にはそって骨格筋が壊死してるのでは?とずっと不安と恐怖でいっぱいです。 2月下旬に整形外科を受診しましたが、その時は別の症状(手足の脱力)を相談、椎間板ヘルニアの疑いでMRI(頸部)を来週火曜日に受ける予定ですが、整形外科の先生には、この症状を伝えてません。(整形外科受診後に別の症状に気付いた為) 体表面に傷は無し、発熱無しです。 睡眠薬、ベルソムラを服用中です。 11月より苦しんでいた、手足の脱力やめまいの症状が何も治療していないのに、徐々に感じ無くなり今の症状と関係があるのか心配です。 救急で病院にかかった方が良いでしょうか? 受診科は、何科で受ければ良いでしょうか? (精神的なものではないかという回答は無しでお願い致します) 以上、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

統合失調症の再発 薬について

person 20代/男性 -

よろしくお願いします。 22歳男性の父親です。 息子は過去2019年に2回、各2か月間統合失調症で入院していました。 入院直前の症状としては、目が座り、放浪してわけのわからないことを口走りました。 退院時の常時投薬  ・ゼプリオン100~75シーシー  1回/月 注射  ・アキネトン(ビペリデン1mg) 2錠/日  ・ベルソムラ 20mg 1錠/日 (眠剤) 退院後、2回/月程度、体の硬直、よだれ、失禁、叫ぶ、アカシジア等の症状があり、副作用の可能性がありました。 主治医の先生は副作用ではないとおっしゃていました。 その後、希望してゼプリオン量を徐々に減らし、最終的にはゼロにしてもらいました。 アキネトンもゼロになり、薬ゼロの状態になりました。 それにつれ、上記症状はなくなり、普通に生活できるようになりました。 ところが、ここ1か月で、もともとあった強迫症状が強くなり、歯の親知らずの痛みで睡眠が不足し、統合失調症が再発しました。 再入院になりました。 主治医の先生には「ゼプリオンの投与には前回のような副作用と思われる症状が心配です。」とのことを伝えていました。 しかし、治療方法としては入院直後、100シーシーのゼプリオン注射で、1週間後に再度100シーシーのゼプリオンの注射をされました。 2回目の注射2日後に様子を聞くと、今までコミュニケーションは取れていたのが、急に空笑があり、食事に集中できず1時間かけて食べる状態に変化しました。 (コロナ禍で直接会えないのですが、看護師さんからの情報です) 【質問】 このような症状は治療の過程として想定範囲内なのでしょうか? ゼプリオンは万人に問題なく適用できる薬なのでしょうか? ほんとうに体の硬直等の症状は副作用ではないのでしょうか? 他に薬(治療法)はないのでしょうか?

1人の医師が回答

該日リズム睡眠障害と発達障害

person 30代/男性 - 解決済み

私は発達障害と該日リズム睡眠障害を患っている者です。 薬の服薬の調整や服薬時間を検討したくご相談致します。 今服薬している薬の内容は、 ロゼレム8mg 1t アモバン10mg 1t リフレックス15mg 3t イーケプラ250mg 3t 頓服として、 ソラナックス0.4mg最大 6t を服薬しています。 2018年から2023年1月7日くらいまでは、頓服抜きの内容で服薬していたり、主治医の指導のもと、減薬していた時期もあります。 しかしながら、なぜか頓服のソラナックスの内容とロゼレム8mgを2tを飲まないと寝れなくなってしまいました。 基本的に、該日リズム睡眠障害の患者は、ロゼレムの血中濃度を安定するために、就寝時間の2〜3時間前を想定しており、9時30分にロゼレムを1t飲めば12時30分には、寝れる計算となります。 しかし、ただの入眠障害になっていた場合は、ロゼレムは30分でも効くので、 12時くらいに就寝したい場合 10時に、リフレックス15mg 3t 11時くらいに、ロゼレム8mg 1t アモバン10mg 1t リフレックス15mg 3t イーケプラ250mg 3t 頓服としてソラナックス0.4mgを追加し を服薬すれば、 12時か1時くらいには、寝れる計算になりますがいかがでしょうか? 12時代に就寝し、8時か9時くらいに起きれるのが理想としています。 なお、長年同じ薬を服薬しているため、デエビゴ、ベルソムラを新しく飲みたいのですが、外来処方ですと、睡眠薬の処方制限があるので、自費診察か任意入院を検討していますが、 2017年以降睡眠障害程度では、任意入院できないことを主治医に伝えられています。 詳しい方どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

産後半年 不眠 入眠困難、中途覚醒、過覚醒

person 30代/女性 -

産後半年、女児を育てている母です。 産前は寝つきがとても良く、中途覚醒は時々あってもすぐに再入眠できるタイプでした。1日8-9時間と良く寝ていました。 産後の3時間毎の授乳リズムからか、赤ちゃんが起きなくても3-4時間で目が覚めるように。 産後4ヶ月で断乳し、5ヶ月で生理が再開したくらいから再入眠ができなくなりました。 さらに数日後から数時間経っても寝つくこともできず、睡眠薬を飲んでいます。 ベルソムラ5mgを飲んでいます。 1-5時間で目が覚め、再入眠は一切できません。寝つくのに数時間かかることもあります。 日中も睡眠不足による気持ち悪さやしんどさはありますが、ウトウトするような眠気は1ヶ月全くありません。 疲れもあまり感じない気がします。ハイな状態がずっと続いており(過覚醒?)、首の後ろが熱く、常に走っている感覚があります。 ベルソムラで5時間寝ても全くスッキリ眠れた感覚はありません。 ちなみに甲状腺の数値は異常なしでした。 現在夜間赤ちゃんは夫が一緒に寝てくれているため、私は別室で寝ています。 早寝早起き(21時就寝6時起床)、朝ごはんを食べる、午前に散歩を1時間以上する などはずっと続けています。 心療内科の受診を予定していますが予約が10日後です。 1 入眠困難、再入眠困難は治すことができるのか? 2 どのような治療ができるのか? 3 家族が言うように睡眠薬を服用しなくても日にち薬で治るものか? 上記について教えていただきたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

どの診療科を受診すべきか、また現在の症状の考えられる原因についてご意見を伺いたいです。

person 40代/女性 - 回答受付中

【現在の主な症状】 ・毎日の頭痛(頭痛のない日がありません) ・右側のズキズキする痛み+頭全体の締め付け感 ・症状は2ヶ月以上持続しています ・昨日の夜から今日のお昼頃まで 右肩から右手指先まで軽く痺れていました 【これまでの受診歴】 ・10月初旬:内科受診 → 同院の脳神経内科を勧められる ・脳神経内科受診:チザニン処方 ・今週再診し、12/22に総合病院で頭部MRI予約あり ・12月初旬:耳鼻科受診(副鼻腔炎なし) 【その他の症状】 ・約2ヶ月前から右脇下(胸の横)の腫れ  → 手を挙げるとつっぱり感、床拭き掃除などで痛みあり  → 受診歴なし ・術後から右鼠蹊部の痛み  → 10月初旬に婦人科でエコー・内診、異常なし 【既往歴・背景】 ・2017年12月 突発性難聴 ・2019年12月 発育性頚椎脊柱管狭窄症(軽度) ・2025年2月に子宮および卵巣を全摘 ・術後に急性更年期障害を発症 ・睡眠障害があり、2月からベルソムラとブロチゾラムを服用 ・5月よりホルモン補充療法中 ・愛犬の介護により、2ヶ月ほど睡眠薬を服用しても2~3時間睡眠の日が続いた ・10月に愛犬が亡くなり、現在は6.5~8時間眠れているが、強い喪失感があり身体の不調が続いている 【質問】 ・現在の症状から考えて、主に受診すべき診療科はどこでしょうか ・頭痛と他の身体症状(脇下の腫れ、鼠蹊部痛、睡眠障害、ホルモン変化)は関連が考えられますか?

9人の医師が回答

術前恐怖 セディール錠では眠れない

person 50代/男性 - 解決済み

膵臓神経内分泌腫瘍で手術日を調整している状況です。病気発覚の8月ごろから膵臓手術の事をSNS等、体験記など見過ぎて精神がおかしくなり9月に腫瘍検査入院中に精神科も受診し不安神経症と言われブロチゾラム、ブロマゼパムを処方されました。癖になるからと言われたので不安薬は頓用として数回使用し眠れないので睡眠導入剤は毎日服用しました。朝までスッキリ眠れましたが1ヶ月後依存が心配になりデエビゴへ変更してもらいブロチゾラムは頓用で1日1回位なら依存は大丈夫だからと言われました。しかしデエビゴでは眠れず寝てるのか起きてるのか分からない状況、悪夢が頻繁で翌日も怠さが残る状況。手術を受ける大学病院は遠方にて精神科は地元の病院で診てもらえるように紹介状を書いてもらいました。地元の精神科で鬱病の治療は長期間必要だから手術に影響する可能性もあるためベルソムラ錠、セディール錠、眠れない頓用としてブロチゾラム錠が処方されましま。出来るだけ依存にならない様にとベンゾ系薬ではないとの事ですがベルソムラ錠では入眠作用が弱く眠れずブロチゾラム半錠を追加で飲んで寝ている毎日です。抗不安薬のセディール錠は毎日服用してますが効き目が弱く日によって異なりますが食欲、抑うつ、不安に多少効いている様に思います。今月の面談で手術日が具体的になり恐怖が迫ってきていて色々考えてしまう影響もあると思い術後も眠れないのではないかとかとも考えて余計に眠れません。手術は仕方ないから覚悟はしてますが日々複数の眠剤を飲まないと眠れない状況を改善したいと思います。毎日散歩をしたり寝る前はテレビを見ない、カフェイン入りは飲まない等々気をつけていまが状況は変わりません。手術まで数ヶ月待つ事になると思いますがその間メンタル崩壊してしまいそうで心配です。それまで兎に角眠りたいのですが他に効果的な薬剤や治療があれば教えて欲しいです。

4人の医師が回答

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