硬膜下血腫術後に該当するQ&A

私の父（80才）についてシャント再手術をどう考えるべきかについてアドバイス頂けましたら幸いです。 （過去経緯） ・10年前、眩暈・ふらつきの症状が急に出た。結局、特発性正常圧水頭症との診断によりシャント手術を受ける （タップ検査経て手術。一時的にふらつきはなくなったと思われた。その後、本人的にはふらつきが残るということで、以降定期的に圧の調整に通う） ・今年7月に頭が痛いということで救急搬送、最終的には硬膜下血腫とのことで手術を受ける。そしてカテーテルを止めた ・7月以降、一人では歩行が困難であり、認知もやや進む。特に頻尿、失禁（本人が尿意をもよおしトイレにいくが、オムツに尿をしている状態）が顕著となった 執刀医の先生には今後の方針は、３つと言われました ・定期的に注射針で水を抜く（30、40回は可能とのお話） ・弁を止めたたため再手術 ・何もしない （現在） ・家庭の事情により12月に私の近くに父・母呼び寄せる。執刀医に紹介状を頂き近くの大学病院へかかる ・現主治医は、注射による水抜きは髄膜炎を引き起こす可能性がある。また症状が改善するか分からないため少し様子みの状況です。12月にCT取りましたが、11月のCT（執刀医による）と比べて脳室の大きさ変化なし、髄液も綺麗とのことで、2月に再受診し方針決めるとのことです。 （ご質問） ・認知も進みつつあります。7月の術後、特に頻尿（夜に５，6回）がひどく、トイレに行った際にはオムツに既にしていることも多い状況。ただ現先生は、水頭症による影響よりも泌尿器科系ではと言われています。（今後泌尿器科は受診予定） 水の逃げ場がない中、再手術をしないとなると、認知・頻尿・歩行困難が進むのをみているしかないのかと感じます。 再手術の必要性をどう考えたらよいか、何卒アドバイス頂けましたら幸いです

73歳の母です。頭痛、目眩、嘔吐で午後13時頃に救急搬送。瞳孔不同、意識低下が見られ右脳慢性硬膜下血腫診断。APTTとPT？の数値が悪く血液凝固しにくいのでもう少し検査するため翌日手術予定。 しかし搬送日の夜になり更に意識低下と麻痺も出てきたため当直医師が緊急手術。脳幹が曲がるほど圧迫されていたが成功しきれいに血腫も抜けたのでおそらく脳ヘルニアなどの後遺症はないだろうとのこと。 術後順調に回復し退院の話も出たが、入院から１週間後の抜糸翌日に目眩を訴えCT撮影したところ搬送時と同じレベルで血腫を確認。急遽午後から2度目の手術。手術は成功し、これで治らなければカテーテル治療。それでも再発するなら血液内科系の病気ではないかと言われています。 ２度目の手術から2日後にドレーンは抜けましたが、「娘が駅まで迎えに来てくれるから、今は駅で待っている」といった、せん妄のような症状が現れました。手も縛っていたようです。ただ電話には出られます。 1.再々発した場合、カテーテル治療で良いのか。他に術式はあるか。 2.神経内視鏡といった治療法は可能か。 3.せん妄は見守るしかないのか。 を伺いたいです。 数年前に血栓で入院しワーファリン服用履歴あり。 血圧高めで（上140）降圧薬を毎日ではないが服用中。 どうぞ宜しくお願いいたします。

85歳で介護度5でグループホームにいる父ですが、覚醒が急速に悪くなり病院で検査したところ慢性硬膜下血腫との診断ですぐ手術をしました。医師のお話では術後二三日で覚醒が戻るだろうとのことでしたが、CT等でみる限り脳は膨らんできているようですが、いびきをかいて寝たままで覚醒が戻りません。現在、鼻から管を入れて食物を摂っていますが、ナトリュム濃度が120mまで低下しているので胃ろうをして体力の回復を待ってそれで覚醒の回復を期待するしかないと言われています。昨年誤嚥性肺炎を起こした時にも胃ろうを進められたのですが、父に残された唯一の楽しみの食べる事を取り上げてまでやるべきじゃないと思いその時はやりませんでした。今回は事情も違い判断、今後どうしてやれば一番本人に良いのか悩んでいます。現在痛み等はないようで、家族の呼びかけにはごくたまに反応するという状況です。ご意見お聞かせ頂ければ幸いです。

77才母のことです。昨年転倒し、左親指骨折、慢性硬膜下血腫になり12月に手術しました。術後は転倒もなく身の回りのことは自分でできています。術後の経過もよくCTでも再発はなし。しかし、5月頃より座っていると体が右に傾きます。再度受診するとCT、MRIで異常はなく脳梗塞もなし、パーキンソンの疑いで神経内科を紹介されました。近所の内科では側弯もあるので体も傾くのでしょうと言われましたが、神経内科では、左手の動きが悪い(歩行時に手をふってない)左の股関節が少し硬い、パーキンソン症候群とのことでした。DATスキャンをしましたが、はっきりパーキンソンではなく、年齢のラインのギリギリに低下している、左の動きが悪いので右側が悪いと思ったら左の方が悪いと言われました。そして、イーシードパール処方になり２錠/日内服していますが、症状は変わりなし。本人はあまり薬を飲みたくないようですが、やめて様子みると次に症状がでたときにひどくでるかもと言われました。パーキンソンではないようなのに薬を続ける必要はあるのでしょうか？初めに診察した医師には、DATスキャンを受ければパーキンソンかどうかはっきりすると言われたのに、受けたら結局はっきりしないと言われましたが、そんなものなんですか？

先日79歳の母親が無事慢性硬膜下血腫の手術を終え、次の日には頭の管もとれたがほとんど眠った状態だそうで心配だと質問した者です。 その後状態の情報が入ったので、また質問させて頂きます。 どうやら術後高熱が出て一時意識レベルが落ちたこともあったようですが、連絡をとった手術から4日目には熱も下がり意志の疎通は出来るとのことでした。電話でなんとか一言二言話す事も出来ました。 手術から5日目の本日も、別件で病院から電話があったので状態をお伺いすると、まだ一日寝ている事が多いが、熱は３６度台、朝の挨拶には答えた、ベッドで髪を洗ったとの説明がありました。 高齢なので、このままゆっくりと回復に向かうと思ってよいのでしょうか？ そしてその中でリハビリを重ね、出来る事で出来ない事が判明していくのでしょうか？ まだ食事は管からだそうです。 看護師さんもお定期的にもちろん声をかけてくれているようですが、可能な時が来たら早めに自宅介護の方がよいのでしょうか？

いつもありがとうございます。 宜しくお願いします。 視神経の所の髄膜種除去の手術を昨年11月中旬に受け1ヶ月後退院しました。 退院時、CTでは脳は綺麗になっていたと言われましたが1ヶ月半後右腕の痺れが数日続きましたので受診し、MRIにて慢性硬膜下血腫と診断されました。（前回相談させて頂きました） 2週間後CTにて検査し比較は難しいが変化はない様だと診断されました。 次回CTにて検査して比較したいので3週間後に診察となりましたが、先日人間ドックでロッカーの壁に強くではないですが2度いつも痛みのある左側前頭をぶつけてしまいました。 術後の頭の痛みはいつも左側前頭です。 開頭した場所と思われます。 しかし診察で見せられた画像から、付き添いの娘は血腫は左後ろ側にあった様に見えたと言ってます。 どこにあるのか聞かなかったです。 強くぶつけてはいませんがこの所毎日痛みが持続していて痛み止め薬を毎食後に飲んでます。が、完璧に痛みがなくなる時ばかりではないです。 術後1ヶ月は痛みも段々無くなりない日もありましたが、腕が痺れた術後2ヶ月後から頭の痛みが出始め、頭ぶつけた日から毎日痛みます。先にも言いましたが強くぶつけてはいません。 今は薬も効くばかりではないです。 ただ、肩こりが酷く睡眠不足です。 あと8日後が診察日です。大きな変化が無ければそのままでいいでしょうか？それとも至急受診すべきでしょうか？ 他の症状は食欲はありますが多少胃部不快感、今までもありましたが耳鳴りを感じ眠気があり不安感もあります。 総合病院なので担当医が曜日が決まっていますので受診も担当医に診て頂くのであれば外来が早くて５日後で早急は難しいです。が、他の医師でも行くべきか、宜しくお願いします。

認知症で特養に入居していた母80歳が入院し、慢性硬膜下血腫のため緊急手術となり、簡単な手術なのでと説明を受け、とにかくすぐ手術をしないと助からないと言われ受けましたが 脳梗塞もおこっており脳ヘルニアのため全身麻痺となり寝たきり状態となりました。 今後回復する事はなく、特養へ戻る事も不可能であると言われ療養病院への転院を言われました。現在は経鼻経管栄養の管が入れられています。 術後の事も説明も寝たきり状態になってからされ、経鼻経管を入れるにあたっての確認や同意、説明も一切されませんでした。 母は文書は無いんですが延命治療はしたくないと聞いており、娘は私1人ですが私も延命治療はして欲しくないと思っています。 経鼻経管栄養は本人の苦痛もあり、今後回復の見込みは無いとの説明も受けましたので経鼻経管栄養を抜いて欲しいと伝えましたが 療養病院への転院が決まり、転院の当日でないと抜けないと言われました。 何件かの療養病院を探してもらってますが経管栄養を抜いてしまう事、点滴など苦痛を緩和する治療以外は延命治療は一切して欲しくない事を伝えると受け入れ先病院がなかなか見つからない状態です。 特養には戻れないと主治医から伝えられたので特養との契約は解約したので戻る事も出来ません。経鼻経管栄養を抜いた場合、母はどれくらい生きられるのか聞いた時に1〜2週間でしょうと言われました。 それならば抜いてもらいそのまま今の入院先で看取りをしてもらう事は出来ないのかとソーシャルワーカーの方から主治医に聞いてもらっている最中です。 この様な場合、療養病院へどうしても転院となるんでしょうか？ 経鼻経管栄養を入れるにあたって家族への同意確認はされないものなんでしょうか？確認があれば間違いなく拒否しました。 経鼻経管栄養を抜き延命治療を何も行わない場合、療養病院への転院は難しいのでしょうか？

67歳の男性です。今年8月に慢性硬膜下血腫の窄頭ドレナージを施術され、経過良好とのことで、１週間で退院し、現在1ヶ月ほどでやや浮遊性のめまいは続いているものの、体調は安定しており、数日後、退院1ヶ月後の受診を予定しています。 てころで、車の運転に関し、勤務先より、公安委員会の安全運転検査を受けるよう指示があり、受検したところ、運転シュミレーターの検査でごく一部に視野欠損があり、主治医の診断書の提出を求められました。 相談ですが、退院時、血腫はほぼ除去され、いろいろな検査の結果、高次脳機能障害はないとのことでしたが、それでも視野欠損は生じるのでしょうか？また、仮にそうであれば、暫時回復していくものでしょうか？ また、入院中から浮遊性めまいが気になっており、憎悪はなく、歩行や日常生活に支障はないものの、なんとなく気になります。これもいずれ解消されるものでしょうか？ちなみに耳鼻咽喉科をじゅしんしましたが、耳鼻には関係ないとのしんだんでした。 長文にて失礼します。ご回答おねがいします。

慢性硬膜下血腫除去術後３週間たちますが少し歩くと両足に虚脱感が生じフラフラになります。何か原因があるのでしょうか。

昨年の3月に慢性硬膜下血腫で穿頭血腫ドレナージ術による手術を受けました。術後1週間で退院。しかし頭痛と目眩が続き、もう10ヶ月にもなってしまいました。月に二度のペースで脳神経外科の病院に通院しておりますが一向に改善されません。あまりに長く続く頭痛と目眩で精神的にやられてしまい、頭痛薬の他に精神安定剤を服用しております。通院している病院の先生は、手術の影響で脳の神経に異常が出ているのかも知れませんとの診断で、様々な薬を処方していただき、しばらく続けて下さいとの事ですが、さすがに10ヶ月も続く頭痛と目眩に、もう限界を感じております。生きているのが嫌になるくらいです。やはり慢性硬膜下血腫の手術の影響は長く続くのでしょうか？どのくらいで良くなるのでしょうか？もしかしたら後遺症なのでしょうか…。頭痛はかなり酷いです。夜はまともに寝られません。そこで、これから私はどのようにすればいいのか、アドバイスをいただけましたら幸いに存じます。違う病院に行った方がいいのか、このまま我慢して生きていくべきか、精神的にもいっぱいいっぱいです。ご指導の程、宜しくお願い申し上げます。