肝転移腹水に該当するQ&A

義母(70歳)が去年8月に黄疸発症→肝門脈部腫瘍でステントを入れ1ケ月入院した後、ジェムザール+シスプラチンを通院投与しながら治療しておりましたが、先月から具合が悪くり、2クール目は全8回のところ7回しか打てないまま、家の近くの、それまで通っていた大学病院の附属病院へ転院という形で入院になり、今度はTS1を服用していくという治療法に変わりました。 が、ジェムザール+シスプラチンのように、併用療法を取り入れている病院を知りたいです。また、胆管癌に効く抗がん剤は他にも複数あるのでしょうか?現状ステージは4で腹水もあるらしく、肝臓大動脈と絡み合って腫瘍ができている状態で、見つかった時点で切るのは無理とのことでした。ただ、転移はないということで、今はご飯も食べており、だるさ以外痛みもなく、具合は比較的良さそうです。

5クール目TS－1シスプラチンの治療してます。CTは腹水、他の臓器、リンパ節転移無しで、今落ち着いてます。肝機能が少し上がってると言われましたが数値は聞いてないです。これからコピーもらいます。でも普段どうり治療開始しましたから大丈夫なんだと思います。担当医から腹腔鏡検査して胃がん切除出来る可能性があるか、外科医と相談中です。腹腔鏡を受けるのが心配です。硬膜外麻酔が凄く痛くてその後しびれが残ってしまったので全身麻酔だけで出来るのでしょうか。やはり胃全摘出になるのでしょうか。がん完治出来るのであればて思いますが悩んでます。7月下旬より仕事復帰しようと思ってますが、無理ですしょうか。手術によって食事が食べれなくなるのが辛いです。今は吐き気止めと胃薬で食べれてるので手術によってどれくらい食べるようになるのか食べたいものが食事出来なくなるのは辛いです。アドバイス宜しくお願いします。

50歳の男性ですが、11月1日に入院して3回目の肝動脈塞栓療法をいたしました。21日に退院いたしましたが、入院中肩、背中痛みがひどく退院後もなお痛み、整形に通いましたがレントゲンに異常はありませんでした。そのうちに腹水がたまり2週間ほど点滴をうちましたが肩から胸まで痛みが出て12月21日に検査したら右の肺が血液と水がたまってました。即入院しましたが、はっきりした原因は分からないと言われました。結核ではないと言われました。 痛みが取れないので25日朝よりモルヒネを暫く服用しますと担当医から連絡がきましたが、説明されても専門用語まじりで良く理解できませんでした。 ただ、肺癌の可能性大と言うことは理解できましたが、1ヶ月で転移するものでしょうか?また長崎県近辺で良いお医者様をご存知ないでしょうか?

お世話になります。 60代の男性。胃癌後の肝転移で肝癌が大きくなり門脈を圧迫し、お腹がパンパンに張っていて足もゾウのようにはれています。 現在、ベッドあき待ち(ホスピス系)で自宅療養中ですが、お腹が張って食べるのも苦しい。息をするのも口で呼吸してることが多く口が渇くししんどいのでトイレの時しか歩かない状態です。 血液中のアルブミン値も低めではありましたが、この腹水などの不快を減らすには血液製剤などの使用によりましになるものでしょうか。何か手立てがあれば教えてください。 ちなみに総Bil値は27と抗癌剤使用が難しい域にきています。それでもいちかばちかやってみてもいいという先生もいらっしゃいますが・・・積極的な治療についてはどうなのでしょう。 食事もあまり取れていませんので栄養面でも何か気を付けた方がいいことがあればそれもあわせてご回答お願いいたします。

内膜性嚢胞で卵巣切除術を予定しています。悪性の可能性も指摘され前回受けたCTの結果が本日でました。「骨盤内に様々な濃度を示す嚢胞性腫瘤が散見される。肝、胆のう、膵、副腎、腎に以上なし、両肺活動性病変なし。ダグラス窩に少量の腹水が見られる。胸水貯留なし。診断　内膜性症嚢胞s/o　転移を疑う所見は明らかではありません。」この診断に対する評価と、主治医より、悪性の場合は拡大手術になるが、良性の場合、卵巣の他子宮や周辺も切除するか考えておいてくださいと言われました。メリットは子宮がんにならないこと。デメリットは、更年期障害等が起こりやすいとのことでした。良性の場合は、どうした方が良いか悩んでいます。この点につきましてもアドバイスをお願い致します。尚、腫瘍マーカーの数値は今回も高値でした。

去年２月にP-NETと診断された兄の現状についてです。（こちらで何回かP-NETの質問をさせて頂いたので遡って頂けますとございます。） スーテントから始まりザノサーを3クール終え、多発してる肝臓の腫瘍は現状維持と判断され4クール目を控えてるところです。腫瘍、抗ガン剤による副作用、複合的な原因からの様々な体調不良、特に腹水は利尿剤ではさほど効果なく針で抜いては、また直ぐに溜まる。足は像のように浮腫み、肩や腕はガリガリに痩せ、肥大した肝臓は妊婦並みに目立ち、触ると驚くほど硬いです。家族として、また抗ガン剤をするべきなのか悩むところです。転移を考えればするべきなのか、個体差があるのは承知ですがNETは比較的進行が緩やかと聞きますので休薬期間を設けるべきなのか。去年こちらで転移どうこう以前に肝臓そのものが危機的状況にならないのか質問させて頂いたところ、肝不全の回答が多かったのですが、やはり現状もその可能性はありますのでしょうか。それから、今の病院ではMRI、造影CTによる検査しかできないのですが、NETにはPET-CT、SRSシンチなどが有効と聞きます。やった方が良いのでしょうか？

がん患者には多かれ少なかれ鬱の症状がでると 書かれているのをこのサイトでも本でも 良く目にするのですが私の父もがん患者です。 2年前に胃がん肝転移と診断を受け抗がん剤治療をしましたが現在は 腰椎転移 癌性腹膜炎となり現在少し 腹水がたまっている様ですが見た目には分かりません。 父はこの2年とても頑張ってきました。 現在はTS-1カプセルを飲みながら自宅で過ごしています。 睡眠時間は多いですが 痛みもコントロール出来ているので何とか普通の生活をしています。 最近体調によって若干躁になったり鬱になって泣いていたりします。父が泣くのは初めて見ました。 看病している母もいつも泣いていてフラフラです。 私は毎日実家に顔をだして元気付けているのですが心配です。 通院しているのは大きい癌拠点病院ですが田舎ですので 最先端ではありません。ですので心のケアは家族で支えて あげてくださいと言われます。 何を質問しているのか自分でも分からないのですが 私自身 どうすればいいのか どうやって支えてあげればいいのか分かりません。皆さんはどうやって乗り越えていらっしゃるのでしょうか。

私の母が2年前に肝転移ありの大腸がんが見つかり摘出手術を受けましたが、その後再発し、現在腹膜と大腸にがんがあります。今年の5月からがん性腹膜炎による腹水貯留が出始めました。 腹水治療を受けつつ抗がん剤治療を進めてきましたが、使っていた抗がん剤が最近効かなくなり、医師からは残る治療法はロンサーフかスチバーガの2種類だと伝えられました。 セカンドオピニオンにも行きましたが、やはり期待できる治療薬はこの2種類のみで、腹水が溜まった状態で経口薬の抗がん剤を使っても効果が期待できず、むしろ副作用だけ強く出て体を弱らせてしまう恐れがあると聞きました。また、大腸がん腹膜播種に対する治験も特に出ていないとの事でした。 母自身もがんを治すことを諦めてなく、少しでも体力を維持出来るよう私生活の中で自分で出来ることをしつつ、期待できる治療法を見つけることや今後新しい治療法が出ることに賭けています。 標準治療における選択肢は把握していますが、標準治療以外のものも視野に入れた場合、何か可能性のある治療法はありますでしょうか。(自由診療と言われるものに関してはまだあまり詳しくないのですが、信用しない方が良いという意見もよく見かけます。) また、腹膜播種自体、治験の評価をつけるのが難しく、あまり治験が行われていないという情報も目にしたことがあるのですが、現在まだ腹膜播種に対しては未承認のものでも可能性のある治療薬などがあれば、医師と相談のもと自費になっても受けることは可能なのでしょうか。

今後の治療について悩んでいます。 本年1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により手術、以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は ここではできない。経過観察としたい」との意向でした。 CT診断医師のコメントです。 『オーダー：1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法（TC療法6）コース終了の評価を。 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 左肺尖部ブラを認める。明らかな肺転移は認めない。胸水貯留は認めない。 右肺S4末梢に4mm大の淡い結節影を認める。まず炎症性結節を疑う。 明らかな縦隔リンパ節腫大は認めない。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 評価は診察後渡された物で、次回診察は1ヶ月後で質問しています。 理解できない点は >比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 >周囲に小腸の癒着を疑う。 >腹水貯留を認める。 >まず炎症性結節を疑う。 >子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。 です。これらを教えて頂ければ幸いです。 今は普通に近い生活が可能ですが、評価からする深刻な状態かと思います。 今後の治療はどのように進めていったらよでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

●現状● 年齢60代前半男性 2015年夏に癌発覚 現在Ｂ型肝炎からの肝臓ガンステージ4 左右に癌がちらばり切除不可。 塞栓術治療を数回。 2017年夏に脚に転移、 9月〜10月ネクサバールを服薬。 その間、足に転移した癌に放射線を2週間連日照射。 H29.10月 ネクサバールが効かず 今まで問題のなかった肝機能すらも低下し薬を中断。 PIVKAが、50000を超え。 体重か減少し、173センチ60キロ。 全然食欲がなく、栄養失調のためか腹が風船のように丸くなっている。 便はでているが いつも残便感。 ●相談● 画像診断より、腹は腹水ではなく、 ガン細胞が肥大し風船のようなまんまるパンパンのお腹。 日に日に張り詰めていくかんじで 少し食べると吐き気。 痛みはオキノームオキシコンチンをつかっているが 横になると肩が激痛のため 横になれないので、 椅子に座り深夜はほぼ起きているが 眠る状態。 医学的な治療がゼロの中、 どうしたら腹の風船感がおさまりますでしょうか？ 右肩の激痛は 主治医は原因がわからないとゆうかんじだが 座っていると痛みはないのに 横になると激痛が走るのはなぜでしょうか？