胃癌ステージ4余命に該当するQ&A

68歳の父が胃癌ステージ4(肝転移あり)で5月より化学療法を受けています。 1クール目が終わり本日2クール目を始めるにあたっての診察だったのですが、日常生活の様子を主治医に伝えると、シスプラチンは中止してTSー1単独投与に変更になりました。父と母が受診し、父はシスプラチンを受けたかったようですが母が現状を伝えた結果中止となりました。 下記のような父の日常の様子だとステージ4の中でも状態がかなり悪いのでしょうか。お医者様からは余命などはまだ聞かされていません。(長くはないとは承知しています)また、患者から日頃の様子をきちんと伝えないとお医者様側ではそのまま通常のシスプラチン投与続行になるのでしょうか。父はシスプラチンが投与できなくなり気落ちしています。私はきちんと伝えてよかったと思っていますが。。 血液検査の結果は特に問題はなかったようです。 [父の様子] ・抗がん剤治療前(4月中旬)から食欲不振、体力低下あり ・ここ2ヶ月で10キロ弱体重が減少 ・日中のほとんどをソファや布団で寝て過ごす。テレビは見ている。 ・食欲がなく頑張って食べて普通の4分の1くらい ・外出なし。散歩の意欲もなし。 ・一人で起きてトイレ、歩行は可能。 ・入浴は疲れるからと控えめ ・日にちなど最近記憶が曖昧 痛みは吐き気、腹水などはありません。ただ静かにテレビをずっと見ています。 正直なところ、とても危ない状態なのか、本人の意欲の問題でこのような状態なのか判断が難しいです。

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。

84才男性。胃がん再発で11月21日胃の全摘手術を腹腔鏡で食道と腸をつなぎましたが、術後ステージ4と言われ肝転移も認められました。 
6日後縫合不全が分かり、1ヶ月絶食で自然接合を様子見ましたが、穴は塞ぐことができませんでした。 胸水を抜いたりドレーンと点滴のみで、体重は38kgに。1月4日左肺の胸腔内に隔壁のある液貯留の膿が固まりドレーンも外せたので、医師との話し合いで、縫合不全の穴は空いたまま、低栄養でQOLの為、1月19日に退院、自宅で好きなものを自由に食べ始めました。が食べれる量は少なく体重も増えず。 1月30日高熱で再入院となり、膿を取る手術をし、ドレーンはまた2本。のち腎臓不全が進んでること、右肺が肺炎になり抗生剤を投与したと聞きました。病院の食事が不味く食べられないと言い、あまり食べてない様子です。 自宅に帰ったのも、今の病院での処置も、もう緩和ケアの状態と認識していますが、 現状で、余命はどのくらいと想像できますか？

夫が胃癌で胃全摘出、周りのリンパ他脾臓、胆嚢も摘出。膵臓も少し削りました。ステージ4です。 執刀医からは余命数ヶ月と告げられました手術前のがん告知だけでかなり落ち込みましたので少しよくなるまではと本人にはまだ言わず今にいたります。今は1クールの抗がん剤が終わり自宅療養中です。 気持ちもかなり持ち直し、食欲戻りやっと前向きになれたところです。 今は告知が当たり前と何を見てもありますし、当たり前だとも思います。私が試したい治療も本人が主体的に病気と向き合い治そうという気持ちがないと見てもらえなそうです。本を読んでそれが大事とはありますが、今現在持ち直したところを突き落とすようなことになっても事実を伝える方がそれでも予後はよくなるのでしょうか。個々に性格はちがうので正解はもちろんないのはわかってます。出来ることを、1％でも可能性があるなら試したいのですが、彼にたとって何がベターなのか考え考えこんなに日数がたち気持ちだけが焦っています。お医者さまの意見を伺いたくメールいたしました。よろしくお願いいたします。

1カ月前に父57歳が胃がんステージ4 と診断され、肺転移あり（5つほど。一番大きなもので5ミリ位とのこと）リンパ節転移ありと説明を受けました。この時、何もしなければ、余命3ヶ月との宣告も受けています。 手術は現状ではできないため、SOX療法での治療を2週間前より行っていて、５日目に下痢の症状が出たため、投薬を一時中断。9日目に採血結果をもとにts-1を再開しています。 本人は自覚症状もないし副作用もないから元気だと申しますが、明らかに体力が落ちて疲れやすくなっているように見受けられます。 まだ1クール終わっていないのに時期尚早かもしれませんが、1クール終わってCTの結果次第では温熱療法との併用も視野に入れたいと考え始めました。 このような状態で、SOX療法にて治療中の場合、温熱療法との併用についてご意見をいただきたく、質問しました。 どうか、よろしくお願いいたします。

　50歳　女性です 一昨年の9月からのことですが　朝　覚醒した瞬間から　既にめまい感 という状況が続いています もう　それだけで　「またか・・」と　憂鬱な気分になって 次には「目を開けたら　回転しているのではないか」と不安になり　 動悸がしてきます　 寝返りをうったりなど　少しでも頭を動かすと　めまい感は強くなります 「起き上がったら　回転しているのではないか」という不安がして めまい感→不安→動悸、で常に悩まされています 　ところが　いざ　起き上がってみると　普通に活動できます そのギャップが不思議で　しかたがありません 　健康状態に問題はないのですが　1つだけ　ストレスはあります 昨年7月より　夫が胃癌(ステージIV)で　自宅療養しています 既に完治は望めず　抗癌剤での延命治療だけですが　予後は不良です そんな　夫に対する　様々なケアや余命、将来への不安などで　頭はいっぱいです 　でも　私自身のめまい感は夫の胃癌発覚の前からでした 「少し気にならなくなったなぁ」と実感しはじめたのと　夫の病気が解った時期が ほぼ同じで　結局　元に戻ってしまった感じです 耳鼻科　内科でのMRIでも　異常はありませんでした 朝の目覚めは　一日のうちでもいちばん気持ちの良い状態だと思うのです せめて　その時くらい　リラックスできて そして　夫のためにも　健康な一日を始めたいと望んでいます 　ご回答　ぜひ　宜しくお願いします 　 　

58歳　夫の事で　ご相談いたします 今年7月末に　胃がん(中分化型・腺癌・T4・N3・他臓器に転移なし) リンパ節にたくさん転移しており　切除手術は不可能 ステージIV(余命1年)という診断を下されました 8月より抗癌剤治療を開始 　・ファーストライン(2クール)　TS-1+ブリプラチン 　　　出現した副作用　　　食欲不振、倦怠感、軽い吐き気 　・セカンドライン(4クール)　　TS-1+タキソテール 　　　出現した副作用　　　食欲不振、倦怠感、眠気、全身のだるさ、発熱 CTで確認しても腫瘍の大きさは全く変化ないそうです 年が明けて1月から　サードラインにしたいと主治医からお話がありました 回を重ねるごとに酷くなっていく副作用に 夫は精神的にも疲れてしまい　少し落ち込み気味です もし　先生方が主治医であれば次にどのような薬を使われるのでしょうか? 実際に診ていただけた訳でもないのでお聞きするのも心苦しいのですが 私なりに予備知識を得て　副作用についても知っておきたいと思いました 　どうか宜しくお願いいたします 　

８０歳になる義母ですが、胃ガンでステージ４、食道がガン細胞で塞がりかけていて食事が取れない為、その部分にステントを入れて食事が取れるようになって体力がついたら抗がん剤の治療を始めるはずだったのですが、ステントを入れた痛みと食欲が沸かないため食事をほとんど取ることが出来ていません。 痛みを軽くするために、麻薬を使っていますがそれでも痛みが無くなることはなく、ステントを入れて２週間ほど時間がすぎてしまいました。主治医から体力的にも抗がん剤の治療は無理だから、自宅へ帰るかホスピスに入るか選択して欲しいと言われました。 見た目、ものすごく元気なのですが、麻薬を使っているせいか、話が全く噛み合わなかったり、ベッドに横になっている時間が長くなってきたように思います。 余命も２ヶ月。もって３ヶ月と言われました。 見た目、元気なのに2ヶ月や３ヶ月で居なくなるという現実をまだ受け止められずにいます。 やはり、今の状態だと痛みを薬で逃す以外に治療は出来ないのでしょうか？ 話が噛み合わないのも、ガンが進行してるからなのでしょうか？

58歳父がちょうど2年前、胃がんの手術を受け、ステージ4、リンパ節と動脈に転移があると診断を受けました。それから抗がん剤治療をしてきたのですが、今年1月に肝臓転移が見つかりました。その時、主治医の方から母に「年齢も若いし、黄疸が出始めたら進行も速く覚悟して欲しい」のような事を言われた様でした。 そして先日お盆の間に黄疸が出始めたとの事で、昨日から入院する事になりました。 父の話によると、昨日胆汁をぬく処置は上手くいったらしく、父の声も明るかったのでよかったと思ったのですが、やはり余命はわずかなのでしょうか?それとも黄疸が引けば、一年またはそれ以上生きられる可能性はあるのでしょうか?、また黄疸は良くなってもまた黄疸が出て、入退院を繰り返すとゆう様な感じになるのでしょうか? ちなみに黄疸は白目の部分、皮膚にはっきりでており痒みもあったそうです。 知識も少ないうえ、私が遠方に住んでいるため父なり母からの話しか聞けないためあまり詳しい状況は説明できていませんが、教えて下さい。よろしくお願いします。

63歳の父についてです。10月にステージ4の胃癌と診断されました。未分化腺癌と言われたように思います。多発リンパ節転移と腹膜播種があり、抗がん剤治療をしています。よく熱を出し、吐いたりもしています。抗がん剤は10月から開始し、抗がん剤治療をしながら入退院を繰り返しています。12月16日入院時、40度の熱があり、コロナ疑いとの事もあり、胸部CT検査しました。コロナではありませんでしたが、肺炎があり、腹膜播種やリンパ節は縮小傾向だそうですが、癌は十二指腸と下部食道に進展しているそうです。血液検査も栄養状態もTPが5.8、ALBが2.8でした。現在は家で過ごしていますが、今日になり、昼から熱もあり、今はカロナールで下がっていますが、泡のような物を嘔吐しています。現在、食事はペースト食です。泡のような吐物は何が考えられますか？また、現在の父の状態はやはりあまり良くないのでしょうか？10月に余命1年と言われています。早めの受診がいいですか？よろしくお願いします。