脳梗塞に該当するQ&A

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低エコープラーク2.3mm、脳梗塞リスクと治療方針について

person 50代/男性 -

【症状・経過】 年一健診で頸動脈エコーを受けました。 以下の結果で、医師から「低エコープラークがあり不安定の可能性もある。しびれなどの症状が出たらすぐに受診してください」と言われました。 【検査結果】 • 右側(分岐部 遠位壁):2.3mm、等〜低エコープラーク(+)、ECST法37%狭窄 (前回3年前は2.2mmで、低エコーとは言われていなかった) • 左側(総頸動脈 内側壁):3.0mm、等エコープラーク(+)、Area法45%・ECST法37%狭窄、PSV 96.0cm/s (前回から著変なし) • meanIMT:右0.6mm、左0.7mm • maxIMT:右0.6mm、左0.8mm 【既往歴・現在の治療】 • クレストール5mg継続服用中(LDL 76mg/dL、HDL 75、中性脂肪47) • 血圧:家庭血圧110/70台で安定 • HbA1c 5.5、血糖値96 • 喫煙なし、飲酒ほぼなし • 1ヶ月半前(2026年3月中旬)の脳ドック(MRI/MRA)で異常なし 【ご質問】 1. 低エコープラークの脳梗塞リスク:現時点での脳梗塞発症リスクはどの程度でしょうか?半年以内にプラークが剥がれて脳梗塞になる可能性はありますか? 2. 薬物療法の見直し:現在のクレストール5mgで十分でしょうか?増量やEPA製剤(エパデール等)の追加、抗血小板薬(アスピリン等)の必要性はありますか? 3. 生活習慣改善のポイント:食事(マーガリン・お菓子は控える予定)、運動、飲み物などで特に注意すべき点はありますか? 4. フォロー間隔:医師からは「半年後に再検査」と言われましたが、適切でしょうか?もっと短期間(3ヶ月)のフォローが必要でしょうか? 5. プラーク安定化の可能性:生活習慣改善と薬物療法で、低エコープラークが安定プラーク(高エコー化)する可能性はどのくらいでしょうか? 6. 今月脳神経外科を受診予定:今回の結果を持参して相談すべき事項はありますか? 【特に心配していること】 3年前までは低エコーとは言われておらず、今回初めて指摘されました。突然の脳梗塞にならないか非常に心配です。現在の治療方針(生活習慣改善のみで薬は変更なし)で大丈夫でしょうか?専門医の先生方のご意見をお聞かせください。

6人の医師が回答

「パーキンソン病、脳梗塞からの経鼻経管栄養か胃ろうについて」の追加相談

person 70代以上/女性 -

88歳の母親の病状で質問があります。30年ほど前に持病でパーキンソン病を発症し今年3月に嚥下機能低下の原因で肺炎起こしてしまい緊急入院となりました。現在在宅介護(介護4)を開始しました。今は補助器具借りながらゆっくりと歩く事が出来ていて意思疎通は出来ない日もあります。痰絡みでまた肺炎起こしてしまうのが心配です。栄養面では経鼻経管栄養をしていますが、今後も嚥下機能が回復するのは非常に難しいと医師からの説明を受けております。そこで、ご相談なのですが、長期間で考えると経鼻経管栄養から胃ろうに変えた方が本人にとって良いのではないかと考えています。素人考えで、胃ろうは延命治療(終末治療)と思ってしまいますが、苦痛や違和感を与えないで生活するには胃ろうが最適でしょうか?胃ろうも経鼻経管栄養も治療として変わらないのであれば、苦痛のない胃ろうも良いのでは無いかと考えております。経鼻経管栄養、胃ろうも良いところも悪いところも理解はしているのですが、延命治療としてどちらが適している(本人に苦痛を与えない)でいるかの、ご回答を頂けますと幸いです。本人は生前から延命治療を受けたいと言っていたのでその部分では問題はありません。長文ですが、宜しくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

88歳女性 脳梗塞で入院中で心房細動の検査数値が5000

person 70代以上/女性 -

 88歳の母親です。1人暮らし、日常生活は問題なく暮らしていましたが、9日前に脳梗塞で入院しました。  その日に脳外科病院の診察・検査を受け入院しました。現状は、四肢などに麻痺などはなく、会話もできますが、右目の視覚が怪しいことと、言葉が少し出にくいなどです。現在は自分の状況や検査やリハビリの様子など文章を打てるようになっています。  昨日、担当の脳外科の先生から話があり、心臓の状態が悪い、脳梗塞の原因も心房細動によるものとのことでした。  検査結果では、心房細動に関する検査数値が5000以上と異常値で、昨日からは対応する薬を出しているとのことです。  一方で、同病院の循環器医の意見として、ここでは詳しい検査はできないので、家族の希望があれば検査体制が整っている病院での「詳しい検査」の方法もあるので家族へは説明を、とのことで昨日の話となったところです。  元々高血圧で、かかりつけの内科で長年、高血圧の薬を服用していましたが、胸が苦しいなどは聞いたことはなく、入院する日まで、毎日、午前中は畑に出て作業したり、草刈りなど汗を流して普通に動いていましたので、私自身も心臓など全く意識しておらず戸惑っているところです。  心房細動の検査数値の異常値を知っていながら何もしないのもどうかと思う一方で、年齢からしてどうかとも思っています。   そこで伺いたいことは、  ◆ 総合病院の循環器科での「詳しい検査」では何が違うのでしょうか?一度は別の専門的な検査を受けてみるべきか?    兄弟の間でも、心房細動が分かって、今の病院ではこれ以上の検査などができないなら、脳梗塞再発のリスクがあるの      だから専門的な検査を受けるべきではとの意見もあり、総合病院では何が違うのかを知りたい。    現在の病院では入院した時、白い電極を貼っていたので継続的に心電図はとっていたと思います。  ◆ 治療の選択肢としては、何があるのでしょうか?  ◆ 昨日から従来よく使う薬とは別の心房細動に使うものと聞いています。    総合病院の専門医では投薬の種類や方法が違ってくるものなのでしょうか?     本人も、家に帰って野良仕事をしたいと頑張るつもりでいます。今の病院での入院期間は1か月余りと思っていますが、   退院時期を早めてまで総合病院で検査を受けるメリットがあるのかどうか逡巡しているところです。   本人の意向が一番だとは思いますが、専門的立場から、現状では、何を優先して何がベターな選択肢なのかを教えていただければと思います。   よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1ケ月前くらいから、右手小指の指先に違和感(しびれ)があります。脳梗塞の前兆でしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

右手の小指の指先、第一関節より上だけが痺れのような違和感が、1ケ月前から続いています。脳梗塞の前兆ではないかと心配です。くすり指の指先もややしびれがあるような感じがしますが、よくわかりません。左手は何ともありません。右手のみです。通常何もしないと、痺れているかどうかは分かりませんが、頭をポリポリ掻いたりすると爪に力がかかるので、以前と比べ違和感があることがよく分かります。手に力が入らないとかは、ありません。また今まで頭の病気や、大きな手術などはありません。 その他、気になる症状は、右足の親指の爪の部分が、最近時々痛くなる時があります。見た感じは何ともありません。 現在は退職し、健康のためウォーキング等していましたが、親の介護等の関係で忙しかったので、半年間位運動等は出来なくなりましたが、亡くなってしまったので、先週からまたウォーキングを再開しました。 高血圧で2年前から降圧剤を飲んでいます。現在はエンレスト錠200mgとニフェジピンCR錠40mgを服用しています。お彼岸前までは気温が高く、暑かったので血圧も低い状態が続きました。でも、めまいや立ち眩みなどはありません。その他、高眼圧症で眼圧を下げる目薬を点眼しています。2年前からアトピー性皮膚炎の治療で、デュピクセントを自己注射しています。 8月末にコロナに初めて罹患しました。それまで25年間風邪ひとつひいた事がありませんでした。指先のしびれが出たのはコロナが治った頃からです。何か関係ありますでしょうか? 採血は半年前に検査しましたが、どこも異常はありませんでした。一応最近の血圧結果も添付しますのでよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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