蜂窩織炎抗生物質に該当するQ&A

30年前、膝の開放粉砕骨折による感染のため、右腓骨と右腓骨周辺の筋肉を切除、右足首関節の固定手術済です。15年くらい前から蜂窩織炎の再発があります。毎回高熱、発赤、腫脹、熱感を訴え、抗生物質点滴と内服でほぼ1週間で治癒していました。HbA1cは7.2です。 原因は11/20位に足をぶつけた時の傷、疲労？11/26、高熱、発赤、腫脹、熱感、すぐに救急へ行くが血液検査と尿検査のみ。CRPは0.5（まだ反映されず？）、プロカルシトニン0.2、WBC147。11/27からセファクロル内服開始、点滴なし。数日後外出数回。11/30、セファクロル止めてフロモックス内服開始。11/30、12/3,　12/4、計三回チエナムの点滴。高熱下がるが、患部は黒に近い赤黒さ。12/4渡米。12/5、激痛のため歩行不可能。足を下げるとひどく痛む。WBC7.4、ESR80、レントゲン異常なし。12/6　糖尿の薬が効かず常時260くらい。超音波検査では血栓や膿はなし。12/8からフロモックスを止めてSulfamethoxazolを飲み始める。この後痛み、発赤、腫脹が引き始める。血糖値も130近辺で安定。12/18、MRIの結果では蜂窩織炎の炎症がある。骨髄炎の明らかな所見はないが、患部の状態が複雑で確実な事はいえない、とのこと。12/20、サルファ剤のアレルギー症状？突然の激しい痒みのためサルファ剤を止める。 12/5以後は安静にしていましたが、まだ患部の熱感がひきません。足首関節から、15cm位ぐるりと一周熱いです。今は抗生物質を飲んでいない状態なので心配です。熱感があるということは炎症がまだあるということですよね？このまま抗生物質を飲まずにいて悪化するということはないでしょうか？また、悪化した場合どんな状況が考えられますか？よろしくお願いします。

29歳男性です。 一昨日夕方から38度の熱が出て、右脚の付け根のリンパ腺が腫れ、昨日夕方の段階で40度まで上がりました。かかりつけ医にかかったところ、血液検査を行い、一旦は解熱剤と抗生物質の服用で様子を見ることになりました。しかしながら、今日も、解熱剤を飲んだ状態でも熱が38度を切らず、右足の腫れは太もも内側及びふくらはぎ内側にかけて広がっています。 参考として、2ヶ月前にも同様の症状(当時も熱は38〜40度、腫れは両脚)が出ており、当時は、血液検査の結果、炎症反応有りということで抗生物質で様子を見るということになりました。ちょうど3連休だったこともあり丸3日療養して回復したところ、かかりつけ医によると、抗生物質が効いたのか療養による治癒なのかは判断しにくいとのことでした。 なお、持病としては、アトピー性皮膚炎を患っており、脚にも発疹や掻き傷があります。 そのほか、小学生の時に、脚の蜂窩織炎による入院歴があります。 かかりつけ医から血液検査の結果が届くのにまだ時間がかかりそうで、症状が中々回復しないため、セカンドオピニオンを頂きたいです。

昨年９月、右卵巣高異型漿液性がん3b期（右卵巣、回盲部、腹膜に播種あり）により、子宮、卵巣、大網全摘、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清しました。その後、TC療法６クール終了し、現在は維持療法としてアバスチン単剤２１クールのうち、半分経過しております。今年の５月にリンパ節郭清に伴う悪性腫瘍による、右下肢リンパ浮腫と診断、蜂窩織炎発症しました。痒みと炎症があり、点滴、抗生物質、治療としては、リンパドレナージュや軽いストレッチ、弾性ストッキング、日常生活で出来るだけ、足を心臓より高くする（つまり、安静。仰向けに寝る。）など、医師から言われました。最近、蜂窩織炎を頻繁に発症するようになり、行きつけの皮膚科でロキシスロマイシン錠とビラノア錠を処方してもらい、足の指に痒み（水虫）があるため抗菌剤（リンデロンVG軟膏、アクアチム軟膏etc）を追加処方されました。また、漢方薬（五苓散）も服用し始めましたが、中々良くならず、リンパ管静脈吻合術を検討しています。形成外科の主治医は、リンパ浮腫は治らないため、最終的には手術しかない、やるなら出来るだけ早い方が良いと言われています。以上をふまえて、下記の質問に回答をお願いします。 1.蜂窩織炎は、皮膚科で処方されている薬を服用するしかないのか？処方されている薬は、間違いないか？ 2.皮膚科は予約が取れず、ほとんど患部も診ない、触れないため、オンライン診療に切替ようと迷っている 3.最終的には、手術しか方法がないのか？また、手術した病院以外でのLVAについてはどうか？手術は、早い方が良いのか？ 以上、よろしくお願い致します。

アメリカ留学中の高校生の息子が、4か月前(9月)にスポーツの試合中に腓骨を骨折し、プレートとボルトで固定する手術を、アメリカの大学病院でおこないました。術後の経過は順調で、11月末に帰国し都内の大学病院を受診したところ、施術はきちんとなされていて、骨は既にくっついているのでできる範囲で運動を再開して問題ないでしょうと言われました。ただ足のむくみがなかなかとれず、これは時間がかかるだろうと言われました。 ところが再渡米後、1月7日あたりから足首が腫れだし、おそらく蜂窩織炎であろうとの診断で、2日間抗生物質の点滴をおこなったところ、奏功し退院しました。発熱はありません。退院後1週間抗生物質の経口投与を続けたのですが、再診したところ、最初のところは治っているが、別な膨らみが見つかり膿もでてきていると。医師の所見では、ボルトとプレートに菌が付着している可能性もあるので、2日後にそれを取り除く手術をおこない、中を完全に消毒して縫合する、とのことです。骨はくっついているのでボルトを除去することに問題はないそうです。 質問は、 ・これは手術時に何らかの感染があって、それが原因で4か月も経過してから感染症をおこした、ということなのでしょうか?それとも足がむくんでいることからリンパの流れが悪く、たまたまばい菌が入って蜂窩織炎になった、という事なのでしょうか? ・骨はくっついているとこのことですが、ボルトとプレートを、4か月で外すことでどんなリスクが考えられるでしょう? ・除去手術後はどのくらいで回復しますか?この再手術をおこなえば、感染症の心配はもうないのでしょうか?術後はどんな事に気を付けた方がよいでしょう? 長々と質問して申し訳ありませんが、どうぞご回答をよろしくお願いいたします。

高校３年生の娘です。 ４月１４日に、両足の腫れ、赤み、痛みから蜂窩織炎と診断され、通院で、抗生剤（セフォチアム塩酸塩静注2g）の点滴治療をしておりました。３日目まではひいて来たのですが、４日あたりから効き目が悪くなったのか、赤みが別の所にも出てきました。発熱はありませんが、歩きづらさと痛みはまた出てきました。 １年半ぐらい前からつい最近まで、ニキビ治療でミノマイシン、ビブラマイシン、ミノサイクリン塩酸塩錠等をずっと飲んでいました。抗生物質の長期服用は耐性菌を作ると聞きます。その長期服用が原因で、今の抗生剤が効かなくなったのではと心配しております。 耐性菌ができて効かなくなった可能性はありますか？また、このまま同じ抗生剤の点滴治療を続けていくのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

48歳女性です。 2月半ばに、右足首に蜂窩織炎を発症し、2週間抗生物質を内服し、改善してきたため、いったん内服が終了しました。　 そのとき、むくみや赤みはまだ少しあり、押したときの痛みなほぼなしでした。 2週間ほど経過を見る、悪くなったらすぐに受診する、ということになっています。 先週の金曜日に内服が終了し、土、日、月とむくみも減り、痛くもないのですが、まだ、蚊に刺されたような赤みと熱感はまだ残っています。 明日は、かかりつけの先生が不在なので、急に悪くなったら、と思うと心配です。 赤みと熱感は、いつごろまで続くのでしょうか？ 今日、これから診てもらったほうがよいか悩んでいます。　 赤みの熱感は

先日、足のすねが痒く垢擦りで擦ったら水ぶくれのようになり皮膚が剥けた事で相談させて頂きました。蜂窩織炎までなっているかもしれないと教えて頂き、皮膚科を受診し、そこまでではないと言って頂き抗生物質と軟膏が処方され１週間後にもう一度見せるよう言われました。今日が再診の日だったので行きましたが急に休診とのことでした。今のご時世仕方ないと思いましたが、仕事の都合もあり再診の予定が難しくもあります。本人は痛み、痒みもないので大丈夫と言っており、受診の必要はなさそうだと言うのですが。患部はジュクジュクしている様子もなくなり、皮膚の色も赤からピンクに変わってきました。患部の回りが腫れていることもなく体温も平熱です。本人が言うとおり受診せず様子を見ても大丈夫でしょうか？

父親74歳なんですが、10年前から慢性心不全を患っており、利尿剤や血液をサラサラにする薬を服用してます。肺にも水が溜まりやすく、在宅酸素を使用してます。その父親が1週間前から浮腫の出やすい右脚が浮腫みとはちがう腫れで、病院に行きました。血液検査、尿検査、レントゲンの結果、主治医から右下肢蜂窩織炎と診断され、抗生物質と解熱剤が処方され、その薬を飲んで3日なんですか、今度は左脚が腫れてきて、何故か呼吸も普段より苦しくなってきました。 熱はありません。 病院で最初に調べた血液検査のC反応性蛋白の数値は5.08です。 もう一度病院に行ったほうがいいですか？ 他に違う病気でしょうか？

昨日から左足の小指を中心として中指位の範囲で足の上半分位が赤く腫れ、蜂窩織炎になりました。昨日は熱が38度あり、昨日今日と一度ずつ抗生物質の点滴をしました。その他ロキソニンを内服しています。今さっきに首筋に少し赤いポツポツが数個出来て、身体の左足以外には赤みはありません。熱も平熱で赤みも左足は昨日よりも少なくなり、痛みはほとんどなくなりました。医師からは敗血症リスクがないわけではないからと入院を進められたのに断った経緯があり心配になりました。今日は食事以外はほとんど動かずに足を高くしてました。首筋に転移したのではと不安で敗血症なら直ぐ行かないとと思い相談しました。よろしくお願いいたします

6月の初めに、右足の付け根から足首辺りにかけて真っ赤に腫れ上がり、痛みで歩くのも大変だったので、近くの整形外科にかかりました。 血液検査をしたのち先生曰く、細菌に感染するとこんな症状になるよね〜と言って抗生物質を1週間分処方され飲みました。 薬を飲むことで一時よくなりましたが、飲み終わって1週間後に、最初程ではないですが症状が出てきてしまいました。 それから今日まで大小の医者を点々とし、良化と悪化の繰り返しです。 そしてまた今朝足が熱をもってきたので、近くの皮膚科に行ってきました。 血液検査をするといつもCRPの値が高く、大体どこに行っても丹毒とか蜂窩織炎とか言われ、サワシリンが処方されます。かれこれ4ヶ月経ちますが、いつになったら治るでしょうか？ あと、自分はアトピー持ちです。