認知幻聴に該当するQ&A

【概要】 ⚪︎対象者は88歳女性です。 ⚪︎今年8月末ごろから突然認知症のような症状が見られるようになり、週単位で進行しているように思えます。 ⚪︎認知症はゆるやかに進行するイメージだったため、何か緊急的に対応が必要な他の病気等の影響によるものなのではないかと心配しております。 ⚪︎考えられる原因についてご教示いただけますと幸いです。 【詳細】 ★症状の経過 ⚪︎以前から、多少の症状はありました(話を理解しにくい、時々昼間も眠っている等) ⚪︎7月頃〜 ・幻視、幻聴(虫が沢山いる、人がいる、ドアを叩いている等) ・20年以上続けている日記を書かなくなった ⚪︎8月末頃〜 ・朝なのか夜なのかわからない ・食事を作れない ・買い物に行けない ・ずっと使っている携帯から電話がかけられない、受けられない時がある ・リモコンというものが何かわからない時がある ・亡くなっている人と話した、自分の部屋が別の建物にあるように思える ・毎日傾眠　など ⚪︎9月末頃〜 ・長年住んでいる家の中で場所がわからなくなる ・食事したことや服薬したことを覚えていない　など ⚪︎日内変動があります ★病院 ・血液検査異常なし ・脳CT異常なし、アルツハイマー型ではない ・認知症検査　全体的に少し落ちているが認知症の入口程度 ★その他 ・長年、薬を10種類以上飲んでいる(写真のほか、 寝る前→リフレックス15mg 0.5錠、デエビゴ2.5mg 2錠 夕食後→エディロールカプセル0.5マイクロg 1カプセル 起床時→アクトネル75mg 1錠) ・長年飲んでいたデパスをちょっとずつ減らして数ヶ月前に完全にやめた ・数年飲んでいたリフレックスを少し減らした

義理の姉がアルツハイマーで2年前から有料老人ホームに入所していますが、最近認知度が進行して介護士さんに迷惑をかけたり、幻覚や幻聴が出ているようです。 定期的に精神科病院に外来として通院していましたが、担当医から入院して投薬治療（いろいろ薬を変えて様子を見る）してみましょうということになり、昨日通院している病院の医師にあったりして手続きをしてきました。帰りに病室によったらトイレが和式であったり、手洗いが別のところであったり、などなど、今までの環境と全く違うので、驚いて帰ってきました。 入院したばかりですが、退院させたいと考えております。先生にお話しし引き続き通院で治療させたいと、おねがいしたいと考えております。このようなお願いは、一般的に許されるのでしょうか？ この欄でお伺いすることではないかと思いますが、何かアドバイスがありましたら教えてください。

何度かアドバイスをいただいております。これまでの経緯は「７０代女性　2年半前に身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等症状、一昨年１月リスパダール処方。知的障害があり診断名はついておりません（新しい病院へ連れて行くのは困難）ある程度改善が見られるも、５月にアカシジア出現、抑肝散効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が強く出て、11月ジプレキサ2.5ｍｇの処方で妄想発言は減り、癇癪等も落着き血液検査も異常なく、会話やたまにの外出は可能となりましたが、昼夜逆転、朝まで起きてる等で12月ベルソムラ10ｍｇ処方（頓服として使用）その後昨年は良い時期と悪い時期を1ヶ月周期で繰り返していましたが、昨年の9月からは殆ど喋らなくなり、外出も殆どせず認知機能の低下がみられる為、主治医からアリセプトを提案されています。質問ですが 1.素人ながら調べるとジプレキサには「抗コリン作用」があり、アセチルコリンの働きを助けるアリセプトと同時に服用するのは矛盾があるという事はないですか？ 2.ジプレキサを1年服用し続けた事で認知機能が低下したという事はないでしょうか？ （現在の処方　ジプレキサ2.5　デパス0.5（減薬中）ベルソムラ10ｍｇ（頓服）

29歳、会社員男性です。神経質な性格を自覚しています。 私は統合失調症である可能性はあるのでしょうか？ 長くなり恐縮ですが、以下時系列を追って症状を説明します。 昨年（2023年）末頃から、人と話すときに言葉の初めの文字が出づらくなる吃音のような症状を自覚仕出しました（会話の相手は友人等で緊張するような人ではない）。 当初一ヶ月程度は様子を見て、吃音のような症状は少し気にならなくなったのですが、代わりに会話に対して意識が向き過ぎたこともあり自分の話し方が下手であること（下手になった？、以前ほど物事を順序立て説明できなくなったこと）や、理解力等の認知機能が低下して仕事の能率の減退を自覚するようになりました。そこで、脳に異常があるのかと思い脳神経外科を受診し脳のMRIを撮ったのですが、主治医からは特に異常なしとの診断を受けました。 脳に異常がないことは分かったのですが、その後も日々業務する中で（以前とも比べて）認知機能低下を実感することが多く、業務内容が理解できなくなってこのまま仕事を続けていけなくなるのではないかという不安でいっぱいになっていきました。 不安感がかなりしんどくなってきたのと上述の症状がメンタル的なものかと思い、次に心療内科を受診し、主治医から軽症うつ病と診断されました。薬はエビリファイ1mg/日、パロキセチン10mg/日を処方され2週間服用しています。 不安感は大分軽減されたのですが、頭が回らないなど認知機能の低下があるのと、会話時に呂律が回らないという症状も出てきました。特に後者の呂律が回らないという症状が気になってきて、ネットで調べていて統合失調症の症状に思い当たるところがあり、もしかすると自分はそれなのではないかと思ってきました。幻覚、幻聴、妄想は一切なくて陽性症状はないのですが、陰性症状や認知機能障害に該当している気がします。

はじめまして。認知症の薬についてご質問させてください。 現在８０代の母が１年半ほど前にレビー小体型認知症（以下ＤＬＢ）の疑いありと診断され、以降リバスタッチと抑肝散加陳皮、ジプレキサを処方され服薬を続けております。ただ、ＤＬＢらしき症状は初めの数週間だけリアルな幻覚や幻聴がみられただけで、その後はあまりそういった症状はみられず、パーキンソン症状もまったくみられません。現在みられる症状としては主にうつ症状で、何もする気がおきないようです。また不安神経症のようなものもあり、介護者に”ねえ、私はどうしたらいいのか”と頻繁に尋ねるようなことが目立ちます。見当識障害についてはほとんど見られません。調子が良い時はごくごく普通の会話をし、調子が悪くなると”ねえ、ねえ”を繰り返しています。このような状況が約１年半続いているのですが、1.ＤＬＢであると仮定した場合、症状が違いすぎないか？2.もしＤＬＢではなかった場合このままリバスタッチなどを服用し続けてもいいものなのかどうか？また、3.もし服用を中止するとしたら段階的に行うのがいいのかもしくはすっぱり止めてしまっていいのか？この3点についておうかがいしたいと思います。特に２，３について詳しくおうかがいできればありがたいと思います。よろしくお願いいたします。

87歳の祖母のことです。以前にここで質問し、おそらくレビー小体型認知症であることが発覚しました。(祖母が検査した病院では見抜けず…脳、脳波とも異常なしと言われました。祖母が大きな病院が嫌いで暴れ、連れていくことが困難でセカンドオピニオンは受けていません) 介護の認定は役所がなんだかんだ理由をつけて先伸ばししているため一ケ月たった今も介護保険が届いていません。しかし幸いなことにグループホームの入所は決まりました。 そこでまた質問なんですが祖母の症状がひどい幻覚、幻聴、徘徊、傾眠(一週間のうち4日は寝て3日はほぼ寝ず起きている)、ご飯食べたことを忘れ、食べてないと怒る…こういった症状がひどい日とそうでない日に別れます。(傾眠の後目が覚めた日が特にひどいです) しかしパーキンソン症状がほとんど進んでいないのです。(すり足で歩く、手の震えくらいです) レビーの症状は個人差があるのでしょうか?もしくは他の認知症なんでしょうか? また末期にむかっていくと思われますがグループホームは小規模のため限界もあるかと思うので特養や介護付きの病院なども予約を入れたりしたほうがいいでしょうか?(グループホームの人には祖母の症状やレビーの疑いありと伝え入所を許可されています。このグループホームは医療法人が経営しているため病院近くもあり、二週間に一度診断に医師が訪れます) この二点をアドバイス頂けたら幸いです。

15歳女子高校1年生。 中2の7月から不登校その後放課後登校。中3の7月に休校開け登校意欲あったのもの一過性の嘔吐により不安感が増したらしく、夜になると不安と泣く日が多くなりました。その後喉のつかえがあるということで近所の内科で半夏厚朴湯を処方され、つかえは落ち着き、正式に児童精神科を受診。 エビリファイ→ロナセン→ブロナンセリン→インヴェガ3ミリ→インヴェガ6ミリ(去年12月から)。 途中も予期不安が強く、投薬以外に何かないかを考えたところ認知行動療法を知り、本などを読んで独自にやったところ予期不安が軽減。 主治医に投薬以外にないか訊いたところ(独自に認知行動療法などをやるのではなく専門的な話を伺いたかった)、そこで初めて、カウンセリングもそういうのも効かない、統合失調症だからと言われました。 何故かと訊いたら、飲んでいる薬がそうでしょ、止めたら落ちるとこまで行くと言われて頭が真っ白になりました。 娘には幻覚も幻聴もありません。 当初からあった症状は、具合が悪くなったらどうしようという強い不安感です。 人が大勢いるところも苦手かもしれません(本人は慣れれば平気と言っています)。 児童精神科では検査などは一切しておりません。 統合失調症の判断基準を教えていただければと思います。

私の父のことです。67歳でヘルパーさんを利用して一人暮らしをしていました。 先月末から突然「換気扇から匂いがする。部屋中その匂いでいっぱいになり眠れない。だからトイレや下のエントランスで寝ている」「隣が何かやっているから匂いがするんだ」と言うようになりました。実際にその匂いがしている最中に父の部屋に行ったことがありますが、特に気になる匂いはしませんでした。他には音がうるさい(これも隣からの音と言いますが、実際はそうでないそうです)、換気扇から落ちてくるものがあるから掃除機で吸いとっている…など言います。これらのことが原因となり、隣へ怒鳴りに行ったりドアを蹴りに行ったりします。 平成18年に交通事故に遭い、脳挫傷。高次脳機能障害。失語症でコミュミケーションの取りづらさがあります。病院に行くと「もともとの高次脳機能障害に認知症が出てきた可能性はあります。高次脳でも幻覚が見えることがあります」と言われました。 副鼻腔炎などの鼻の病気で変な匂いを感じているのでしょうか?鼻の病気だと、常に匂いがするものでしょうか?父の場合、ずっと匂う訳ではないそうですが、朝は特に匂いがすごいと言います。また、幻覚、幻聴の他に本来匂わないものが匂うと感じることが、認知症や高次脳の方に見られることがありますか? 回答よろしくお願いいたします。

同居する79歳の母についてですが、1年ほど前から、寝室で寝入る時や、昼寝や早朝の寝起きなど眠りが浅い時などに、同じような歌や曲が聴こえると頻繁に訴えるようになり、近所の人が曲を聴いているのかもしれない、耳障りで眠れないなどと言い、夜中に確認するため度々起きたりしています。 夜私がリビングにいる時に、母が起きてきてそう言うので寝室に行ってみても、そのような音は聞こえません。 最近かかりつけの病院にて物忘れ検診、脳のMRIやCTなど調べましたが異常なしでした。 認知症でないと診断されたとの事。 ただ最近もの忘れなど認知機能や聴力の低下は進行しており、耳鼻科医師から中程度の老人性難聴と診断があり集音器をたまに使用しています。 数年前に肩の腱断裂になり、月に2回ほど痛み止めとヒアルロン酸注射、おくすりは頓服にロキソニンと、ベルソムラを処方されて毎日服用してます。 本人は通院や料理や掃除、近所のスーパーに買い物、ガーデニング、パソコンで家計簿やスマホなど日常の事はなんとか自分でできています。 曲が聞こえる以外は、今のところ誰かに何かを言われるなどの統合失調症のような幻聴は無いようですが。。 母のこれは何が原因なのでしょうか？ 原因と治し方、診察するとしたら何科に行けば良いのか教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

私の妻は、３年前に統合失調症による幻聴が酷く陽性症状となり、 １ヶ月程度入院により、治療をしました。 入院後は薬を飲みながら療養し、現在はレキサルティを２ｍｇ服用しています。 今まで何度かご相談させて頂きました。その節はありがとうございました。 統合失調症としては、安定期にあると思いますが、 諸々の脳の認知能力が著しく低下していると感じます。 以前は、ＰＣが使用できない、物忘れが多くなった程度ですが、 最近は、下記のような状況です。 ・今日が何日かわからない。 ・家族の年齢や誕生日がわからなくなった。 ・例えば、3時はわかるが、15時と言われると何時かわからない。 ・簡単な計算がわからない。 ・何度伝えても、少し経つと同じ質問をしてくる。 ・日常のあまり印象に残らないことは、ほぼ全く忘れる。 家族としては、決してイラっとしたり、怒ったりせずに、 何度も聞かれたら何度も教えるように心がけています。 徐々に症状が進行している感触で、ある程度の介護は覚悟していますが、 私よりも、このような症状で、本人は幸せと感じてくれているのか、 この先が非常に不安となっています。 認知症のように、改善の可能性は無いのでしょうか。 ネット上で、ある医師に問い合わせしたら、レキサルティを減薬すると、 改善の可能性があると聞きましたが、どうでしょうか。 また日頃、どのような対処方法があるでしょうか。