食後の吐気に該当するQ&A

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朝と動作で悪化する吐き気・喉の張りつき感)/LPR・NERD疑い。治療の進め方をご助言ください

person 10代/男性 -

10月上旬から、朝と動いた時(前かがみ・階段・自転車・歩行)に強い吐き気が続いています。喉の貼りつき感・食後の咳払いあり。胸やけはありません。家に戻り椅子に座ると比較的落ち着き、食事は普通に摂れます。起床直後は水や薬でも吐きやすいです。体重減少・嚥下困難・吐下血・発熱はありません。入浴後に階段昇降などでも悪化します。 【受診・検査】 ・耳鼻科で喉頭ファイバー・聴力検査・MRI=異常なし。 ・採血:ALT優位の上昇(脂肪肝疑い)。 【治療歴と反応】 ・エソメプラゾール:空腹の朝内服で悪化感。 ・ボノプラザン(タケキャブ):14日分処方。今、10日目。 ・ドンペリドン:無効。 ・トラベルミン:やや有効(眠気あり)。 ・五苓散:多少の改善感。 ・アルプラゾラム:自覚効果乏しい。 ・OS-1ゼリー:摂取は可能だが吐き気は不変。 ・アルギン酸(アルロイドG):未処方。 【誘因と緩和】 誘因:朝・空腹・前かがみ・揺れ・入浴後。 緩和:背すじを伸ばす座位、左側臥+上半身挙上で就寝。 【現状の困りごと】 朝と移動での吐き気が強く、1限欠席や途中退室が生じ学業に支障。ドンペリドン無効で、少量の補食でも悪化する日があります。 【こちらの見立て】 咽喉頭逆流(LPR)/非びらん性GERD(NERD)が第一候補。増幅因子として起立性/自律神経の揺らぎ、軽度の胃運動低下、体格から睡眠時無呼吸の関与も鑑別に挙げています。肝機能異常は別軸でフォロー中。 【ご助言いただきたい点】 1. アルギン酸(アルロイドG)の食後・就寝前・外出直前併用は妥当でしょうか。 2. ボノプラザンは就寝前固定で2–4週連続の評価でよいか。喉主体のLPRでの目安期間をご教示ください。 3. 運動促進薬(例:モサプリド/アコチアミド)への切替・追加や、制吐薬の別系統(例:オンダンセトロンOD、もしくはメトクロプラミド少量)の適否。 4. 改善乏しければ、治療ON下の24時間pHインピーダンスによる残存逆流評価、上部内視鏡、簡易起立試験や睡眠時無呼吸のスクリーニングの優先順位。 5. 肝機能について、腹部エコーおよび**代謝評価(HbA1c・空腹時脂質)**を並行で進めるべきか。 学業継続のため、まずは朝の吐き気の軽減と通学時の悪化予防を優先したいです。最適な治療・検査の順番をご提案いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

パイナップルを食べた後に強い腹痛、下痢、悪寒、吐き気があります

person 30代/女性 - 解決済み

23時ごろにカットされたパイナップルを7切れほど食べました。 消費期限を1日過ぎており、やや茶色くなっていましたが、「大丈夫だろう」と思って食べました。 食べている途中から喉に軽いかゆみと膨満感を感じ、食後30分ほどで強い腹痛が起こり、普通便のあとすぐ下痢になりました。 このとき、裂肛のような感じがあり、下痢の中に少量の鮮血が混じっていました。 続けて2回目の下痢があり同じく少量の鮮血がありました。 その後も吐き気・悪寒が出て、30分ほど横になって休んでいると3回目の下痢(このときは血なし)。 さらに1時間後、再び吐き気が強まりましたが、嘔吐はせずゲップで少し軽快しました。 その後、4回目の下痢で再度少量の鮮血が混じりました。 最初の腹痛から4時間後の現在、体温は36.9℃で、吐き気はなくなり、少し腹部の違和感とゲップが残っている状態です。 質問 1) ことあと朝になり次第、片道1時間のかかりつけ消化器内科に行くべきか、それとも近所の内科に行くべきか、体調次第では様子を見ても良いか迷っています。 2) 病院に行った場合の処置は血液検査や抗生剤や整腸剤の処方とかでしょうか? 3) 鮮血は裂肛の影響が強い気もしますが、下痢と同時に出た血もあり、念のため近いうちに大腸カメラをした方がいいのか気になっています。

9人の医師が回答

続く胃の不快感について

person 30代/女性 -

お世話になります。31歳女です。 夏頃から原因不明の、特に脂ものを食べた時の?胃の不快感が続いています。 きっかけは8月、家族でバーベキューをした後にかなり強い腹痛がありました。その時は食中毒か、一時的にお肉を沢山食べ過ぎて下したのかと思っていました。食後7時間から3時間ほどかなり強い腹痛がありましたが、次の日にはマシになりました。 それから1週間以内に、家庭で冷凍メンチカツを揚げてそうめんと一緒に食べましたが、その4時間後くらいから猛烈な吐き気がありました。 油かな?と思うもののこれまで一度も油のせいで胃が痛くなったり吐き気があることが無かったので、何か内臓の異常かも、と9月に健康診断で腹部エコーを行いましたが、胆嚢ポリープの経過観察可、とあるだけで他に異常はありませんでした。他には便潜血異常無し、消化器の腫瘍マーカーも異常無しでした。 食欲もグングン落ちて一食で1口くらいしか食べられないような状況が続き、体重がかなり落ちてきたので今度は消化器内科で胃カメラをしてもらいましたが幸せのポリープ?以外は特に異常無しでした。 おそらく機能性ディスペプシアじゃないか?とのことで、漢方などを服用して様子見、ですがここまでで計15kgほど痩せました。 今では食欲こそ若干回復したものの、今でも食後に気持ち悪くなることも多く、特にチョコレートやクッキーなどの油分を多く含むお菓子などを食べるとやはり胃の不快感がすごいです。今日はかなり食べた!という日が続いても体重は全く増えない(むしろ減る)し、見た目にもコケてきてなんだか怖いです。でも下っ腹だけは出ていて変です。 もしかしたら胆嚢のポリープとかが癌などの病気だったら?自分の知らないところに怖い病気があったら?と怖くなってきました、、 原因は何なのでしょうか。やはり機能性ディスペプシアなのでしょうか。年齢による身体の変化でしょうか。年末年始なので病院にも行けないため不安です。改善する方法はありますか?宜しくお願いします。

4人の医師が回答

数日前から食事をすると胃が重く感じます

person 50代/女性 -

3日ぐらい前から、食事をすると胃が重く感じるようになりました。むかついたり吐き気などはありませんが、ど~んと重苦しい感じです。 キリキリとした痛みもありません。時間が経つと症状は治まっています。 逆流性食道炎もちではありますが、薬は服用していません。 胃カメラは1年から1年半ぐらいに一度受けており、一番近いのでは昨年の8月に受けています。受ける時にはいつも逆流性食道炎とポリープがあり、ポリープは生検に出して異常なしで、ピロリ菌もありません。逆流性食道炎もちではありますが、今まで今回のような重苦しく感じることはなかったように思うので気になっています。何か他に病気が隠れているのかなと心配しています。 胃ガンは心配しないでもいいですか? 両親の体調ことや病院の付き添い、私自身の体調とは別に、色々と精神的ストレスはあります。常に頭で考えることばかりでなかなかストレスから解放されることはありません。 胃潰瘍や急性胃腸炎は食後ということではなく、常にキリキリと痛みを感じますよね。そのような痛みはないので違うのかなとも思ったり。食後だけの症状で何か生活に支障をきたすこともなければ、様子見でもいいですか? 時間が経てば治まっていますが、気になる時、このような重く感じる時には何かした方がいいことはありますか?

8人の医師が回答

血の気が引いて意識が飛びそうな感覚が続く

person 40代/女性 -

火曜から頭痛があり、水曜午後の食事中から急に頭から血の気が引く感覚がずっと続いてます。ふわふわ感が続き、翌日の昼食後30分で急に悪化、寝ても治らず手足が冷たくなり脈拍上昇して危険と感じ救急外来受診。採血したが軽度の貧血のみで電解質も問題なく帰宅。翌日総合内科受診し、特に食後に症状悪化が気になると言われ、首のXp.腹部CT、追加採血しました。CTは胆石(20歳からある)のみ、採血も甲状腺、BNP、dダイマー異常なく、軽度の鉄欠乏性貧血、Xpからストレートネック、バックが今回の要因かもと様子見になりました。ビタミンなどの採血結果を後日聞きにいく予定です。元々偶然見つかったラトケ嚢胞疑いで半年前から脳外科に通ってます。半年前はホルモンの数値は正常でした。 内科でベタヒスチンメチル酸塩と漢方を処方されましたが、服用翌日から吐き気と胃痛がでたので昨晩から中断してます。やはり今でも日中はふわっとする、食事後に症状強くなるのが続いてます。 休み明けに神経内科など別の診療科にかかったほうがいいですか?ストレートネックだけでこのような発作的な症状がでるのでしょうか? ちなみに発作的症状は数時間で戻ります。ここ1ヶ月で1回だけ同症状がでたことがあったり、電車や仕事中直立で立ってると血の気が引く感じがありました。

4人の医師が回答

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