骨粗鬆症治療に該当するQ&A

1月22日に腰椎圧迫骨折（腰椎3番目）と診断。コルセット装着とロキソニンで様子をみる。その後3月5日の診察では8.3cmまで骨は潰れていたものの痛みは軽減していた。鈍痛はあるものの、以前より立ち上がりもスムーズになっていた。 しかし3月12日に再び激痛があり、総合病院を紹介して頂きレントゲン、CT、MRIの結果、さらに2番目の腰椎も骨折と分かる。その日より骨粗鬆症の皮下注射も毎日始めた。 3月28日に再受診したところ、2番目3番目ともにさらに潰れていた。 起き上がり時に痛みが強く、鈍痛も続く。トイレには何とか自分で歩行。その他の移動は車椅子の状態。痛みで食欲の低下や便秘、腰をかばうためか左足の付け根も痛みがあります。 痛み止めは2月12日よりボルタレンを毎日服用中。普段から狭心症の治療で血液サラサラの薬と血管を広げる薬や高血圧の薬も服用中です。 今ならBKP手術は可能とのことでしたが、BKP手術後の再手術のリスクや持病や年齢的に全身麻酔も心配で、手術をするか本人も家族も迷っています。

７０代半ばの家内です。　本日朝９時ころ歩行中に足がもつれ転倒し、膝を強打しました。その時は違和感がありながらも歩けました。　たまたま骨粗しょう症治療で整形外科に行く途中だったので整形外科の先生に診察してもらいました。先生の見立ては大丈夫だろうということで湿布薬を貰いました。　 歩いて帰宅しましたが２時過ぎころから歩いたりすると痛みが増してきて、座ることも困難になってきたので夕方再び整形外科の先生の診察を受けました。膝のレントゲンの結果は骨には異常なし。腫れが出てきたね　捻挫の可能性が高いので膝のサポータをしてもらいました。先生の見立てでは日にち薬だから、しばらくは痛むだろうとのことです。 半月板損傷などの話はありませんでした。日にち薬ということで安心していますが打撲直後よりも痛みが増してきたので心配です。一般的によくあるものでしょうか？その場合一般的に痛みのピークはいつ頃になるのでしょうか？打撲の程度によっては後遺症のようなものが残るのかも聞き忘れました。今朝の打撲でまだ９時間ほどしかたっていませんが、一般的なお話で結構ですのでよろしくお願いします。

去年前屈みで、強く背中を引っ張る動作をしている時、第12胸椎圧迫骨折しました。(常日頃から前に引っ張る動作が多い) 先日2ヶ月着けていたコルセットを、外しましたが、ベットから起き上がる時の痛みがまだまだ有り、腰も不安定な感じです。 骨は台形というより三角形の様になり、身長が一年前より4センチ低くなり背中も丸くなってしまいました。 医者に、今80%骨はくっついている状態で自由に動いてくれて良いが、 私の場合、折れた骨では無い骨が、 次々に折れると断言されてしまいまた。 その医院では骨折のリハビリは無く、 通院は終了しましたので、 今は自宅で背筋などの筋トレをしています。 このままの保存治療で、絶対折れると言われた生活では、怖くてこれからも先も普通の動きですら出来ないと思います。 今は、ハンドキャッチャーを使い、 腰は極力曲げていません。 bkpと言う手術が有るからやったらと、 他の人から教えてもらったので、お聞きしたいのですが…。 bkpは骨粗鬆症の人限定でしょうか？ 骨折時の検査ではYAMの83.35%でした。 背骨は少し側湾症だそうです。 いくら背筋、腹筋に気をつけていても、骨折で曲がった背骨は、年々前に倒れて 再びの骨折の可能性が大きくなるのも 不安です。 ２年前外傷で、ひどい腱板断裂を経験し 保存療法で生活しています。 将来断裂が大きくなるのではという別の心配があります。 断裂の先の不安も有るので、背骨は保存治療では無く、私としてはbkp受けたいのですが… 手術のリスクは有るものだと理解しています。 何か良い手立てはないでしょうか？ かかりつけ医に相談する時の為に、 知っておきたいので、 アドバイスよろしくお願いします。

72歳、女性、155cm、40kgの重度骨粗鬆症の母の事です。 2023年始めに、何もしていないのに仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3、自宅療養しました。 その半年後に転倒し仙骨、恥骨を2か所、計3か所骨折し入院からのリハビリ病院に転院し、その病院にて更に腰椎圧迫骨折L2を骨折しました。 元々両人工股関節で片杖でをついていた母はその後は両杖となりヨチヨチ歩きになり要支援1へ。 筋力回復のためにデイケアのリハビリ施設を探している矢先に、先日また転倒し入院中です。 今回は仙骨、腰椎圧迫骨折L1を骨折し、また今冬に足の付け根が痛かったのですがそれが腰椎圧迫骨折L5だと分かりました。 2023年から2年間で9か所骨折しています。 治療はテリボン皮下注射がもうすぐ2年経ち終了しますが、こうやって骨折しており、始めて1年後の骨代謝を見ても減少しており、効果はあまり無いようです。 他にはグラケーカプセル、アルファカルシドール錠を飲んでいます。 もうすぐ急性期病院から回復期病院に転院し3ヶ月リハビリ予定ですが、リハビリ病院に入院中にテリボン皮下注射が終了します。 次の治療はイベニティ注射だと伝えられました。 少し間を置いてリハビリ病院退院後でも大丈夫と言われましたが、テリボン注射が終了したら直ぐに次を始めた方が良いと見たので不安です。 そして副作用に心疾患と顎骨壊死があり、母は6年前に目眩で転倒し外傷性硬膜下血腫になり、それにより脳梗塞が引き起こされました。 そして2021年に口腔癌の追加治療で放射線（IMRT）66グレイをあて、その後医療麻薬を飲む程の痛みの顎骨壊死と、それに伴う開口障害に苦しみました。 最後の賭けで高気圧酸素療法をし奇跡的に顎骨壊死が完治し、痛みがなくなった事により開口訓練もでき開口も戻りました。 こういった病歴があり、あとは6年前に首に年齢相応だが動脈硬化が発覚、15年前からリウマチでタクロリムスを服用。250位の高コレステロール値、血圧が普段は130程度ですが病院等で160に上がったりもあります。 これ等疾患により、イベニティの心疾患リスクと顎骨壊死が心配です。 母はイベニティ注射で大丈夫でしょうか？コレステロール値を下げる薬等飲んだらいいですか？ またテリボン注射後直ぐに次の治療を始められないこと（1〜2ヶ月後）も骨粗鬆症を進行させる事になりませんか？ 長くなりましたがどうぞよろしくお願いいたします。

遠方で暮らしている義父（86歳）が2月27日から骨粗鬆症が原因で第二腰椎圧迫で入院中です、背骨全体が脆くなっているようで、担当医の先生からお聞きしたのは、投薬治療として（副甲状腺ホルモン薬、ビスホネート、選択的エストロゲンSARM）、カルシトニン注射（現在はテリボン）理学療法中、先月明け方に義母の携帯に「助けて！閉じ込められてる」と電話がきました。後で確認した所ベッドから転落して、失禁していたそうです。先日は見舞いにいくと突然「窓から誰か覗いてる！」と言い出したようで話かけてもボーっとしていたり、会話が難しくなっています。47歳の時に仕事中、脳梗塞で倒れて一度は危ない状態でしたが、病院の手厚い治療とリハビリのお陰で片足に麻痺はあるものの、定年退職するまで製薬会社で働いて、リタイア後も血圧の薬は飲んでいましたがジムに通ったり、健康には物凄く気をつけて、頭もしっかりしていました。義父の状態は投薬の影響や環境的な変化によるものでしょうか？義父の精神状態を考えると、今のまま入院するしかないのか悩んでいます。

５１歳女性。閉経前です。 片側卵巣に卵巣嚢腫（チョコレート嚢胞）が見つかり、８センチのため大きさのため、卵巣卵管を手術予定です。MRIでは良性だろうと診断されています。現在はレルミナを処方されています。 主治医からは「手術の際、もう片側も摘出を５０歳以上の人には推奨している」と言われ、両側摘出を進められました。もう片方の卵巣はMRIで悪いものは見られず、大きさも正常とのことですが、「少し多胞になりかかっている。腫瘍があるかもしれないがないかもしれない。あっても粘液性？」と言われました。 閉経前に両側卵巣を摘出するデメリットとして、「更年期の症状が出る可能性」を伝えられていますが、不整脈ももともとあり、閉経前に両側摘出すると心血管系や骨粗しょう症のリスクが高まると聞き、非常に心配です。 片側摘出か両側摘出か迷っています。このまま片側摘出した場合は、３か月か半年ごとの経過観察で、両側摘出した場合は、ホルモン治療や漢方治療と言われています。 このまま片側を残しても大丈夫でしょうか？ 片側か両側か摘出範囲についてご助言をお願い致します。

92歳、女性、3月中旬に尻もちをつき、第一腰椎圧迫骨折。かかっている病院はリハビリなし。別病院でリハビリができるか電話してみたところ、２件とも診察の結果の医者の判断によるとのこと。リハビリを受けられるか、否かは何を基準に判断されるのでしょうか。コルセットを装着して、家の中はトイレ、食事、洗面は歩行器で。天気の良い日に気が向いたら100メートルくらい外を歩行器で散歩させ始めましたが、それ以外はベッドの上で一日中過ごしています。体重が怪我の前から3キロほど落ちて47キロです。身長は150センチ。このまま寝たきり、もしくは、介護度が上がるのではと心配です。現時点では夜中のトイレ、着替え、洗面、入浴シャワーはもちろん介助が必要ですが、怪我前は杖もなく、なんでも1人でできていました。認知機能は、短期記憶はだいぶ弱くなっていますが、正常と思います。骨粗鬆症は10年少し前にやはり尻もちで脊椎圧迫骨折してからずっと治療中です。これ以上長期に家族がつききりでの世話ができず困っています。

年齢：80代前半 田舎で一人暮らし 病気：間質性肺炎、骨粗鬆症（先日突然腰を粉砕骨折してギブス生活） 　数日前から肋間神経痛と思われる背中と脇の下の激痛が始まる。本人曰く、皮膚の下をミミズが動き回っているような痛みとのこと。激痛のため、眠れず、食欲もない。地元の整形外科にかかったところ、痛み止めの処方はなく、リハビリで体を動かすしかないと言われ、週1回リハビリの通院をすすめられた。リハビリ後は若干痛みが軽減するも、夜から激しい痛みが再発した。これはリハビリの副作用なのでしょうか？ リハビリの回数は、1回しか実施していない。 24時間、酸素吸入のため、ボンベを離す事ができない状態です。 近くに家族が住んでいるが、諸般の事情で、一人で生活しているため、なんとか痛みを軽減してあげたい。本当に治療法はリハビリしかないのか。 また可能であれば、入院してしまった方がいいのでしょうか？ お手数をおかけいたしますが、返信のほどよろしくお願いいたします。

70歳ですが、根幹治療後10年ほど経過して痛みが出て再燃を疑い顕微鏡下で丁寧に再根幹治療をして頂きました。治療中に痛みの原因部分に到達したようにその痛みがあり、その後腫れていた左首付近のリンパなどは治りました。しかし、鈍痛は治らず、歯科医より提携先の口腔外科を紹介され行ってきました。 そこでは、CTなどを撮り、説明ではセメント状のものが白いモヤモヤとして見えるとのことでした。 しかし診察後に受け取った同意書の傷病名には両側下顎骨腫瘍と書かれており、検査のため行うと言われた手術名は両側下顎骨腫瘍切除術とあり驚いてしまいました。(15日に入院予定) 夫や息子が他科の医師でもあり色々と相談をしたり服用中の薬について調べていたところ、骨粗鬆症予防のため飲んでいる薬剤: ミノドロンの添付文書に、ビスホスホネート系薬剤による治療を受けている患者において、顎骨壊死・顎骨骨髄炎があらわれることがある。報告された症例の多くが抜歯等の顎骨に対する侵襲的な歯科処置や局所感染に関連して発現している。リ スク因子としては、悪性腫瘍、化学療法、血管新生阻害薬、コルチコステロイド治療、放射線療法、口腔の不衛生、歯科処置の既往等が知られている。と記されていました。 今回の症状に関係しているのでしょうか。 上記手術の必要性と、似たような症例を経験された先生がいらっしゃいましたら適切な治療法と経過について教えていただけると大変助かります。 恐れ入りますが、よろしくお願いします。