高齢者続く発熱に該当するQ&A

87歳の母についてお尋ねいたします。 認知症の母ではありますが、お世話になっている老人ホームで日常生活を穏やかに過ごさせていただいておりました。自分で食事をとることもできていましたし、職員の方ともコミュニケーションはとれていました。私たち家族とも携帯で毎日会話もできていました。しかし、3週間程前から徐々に食が進まなくなり、職員の方に食べさせていただく事が2.3日続いた後、発熱と血圧低下がみられました。車椅子に座っていても上肢が傾き、職員の方との言葉でのコミュニケーションが出来づらくなりました。主治医により、尿路感染症か敗血症の疑いがあったため、総合病院を受診し、偽痛風という診断でいったん施設に戻りましたが、状態は改善されず、再び受診し現在、入院して2週間絶ちます。現在右手の麻痺もみられます。脳梗塞、てんかんの疑いで検査を受けましたが、何れも所見はみられませんでした。但し、いつ発症したのか不明の脳梗塞の後はあり、白質病変の占める範囲が多く、脳の状態は良好とは言えません。意思を司る部位が機能していないことも考えられ、漢方を投与していただいているようです。 現在経口により食事摂取が出来ないため、鼻から胃に通じる管により栄養摂取をしていただいております。今後本格的に嚥下のリハビリをしていただく場合、先に胃瘻の手術を済ませておくのが順当なのでしょうか？リハビリの成果がみられないと判断されてから胃瘻ということは考えられないのでしょうか。 ご指導のほど、よろしくお願いいたします。

先日娘が、1歳3ヶ月で軟口蓋裂の手術をしました。経過は順調で、無事退院したのですが、術直後から痰の量が減りません... 本日は術後5日目です。さすがに、術後1、2日と比べると量は減った印象ですが、今だに寝始めるとゴロゴロとした呼吸が目立ち、夜中に1回は痰詰まりや鼻詰まりの息苦しさで目覚めるような感じで泣きます。(日中はさほどゴロツキは目立たなくなりました) 入院中は定期的に吸痰していたのですが、主治医からは「全身麻酔後だから多少は仕方ない。御年寄じゃないからあんまり気にしなくていい」とのことで、退院になっています。 全身麻酔後の痰の量は長くてどのくらいの期間続きますでしょうか？また、無気肺や肺炎なども怖いのですが、受診基準としてはどういった症状の場合必要でしょうか？(今のところ、定期受診は1ヶ月後なのですが、病院自体が遠くて、気軽に受診できる距離ではありません。) また術前やや鼻水がありましたが、これも関係しているのでしょうか？手術前の1ヶ月は発熱はなく、鼻水の量もさほどは多くありませんでした。(時々くしゃみで鼻水が出てくる程度で、透明のそこまで粘稠度は高くないものでした) 私としてはそんなに気になる症状ではなかったので、手術前の問診の風邪症状はなしで記入したのですが、やはり相談すべきだったでしょうか... 自宅では吸痰もできないので、見守るしかなく、痰のゴロツキがとても心配です。寝苦しさもありそうなので、早く治まって欲しいと思うのですが.... ご回答のほどよろしくお願いいたします。

老人ホームで生活している99歳になる祖母についてご相談です。 12/31の夜中に一度嘔吐し、その後発熱が続いています。施設かかりつけ医によれば、誤嚥性肺炎を起こしているだろうとのこと。 解熱剤で熱を下げるが、切れるとまた上がる状態。また元々貧血気味の診断がでており、血中酸素もは80をきっていました。 施設では医療行為ができないため、詳しい検査を行なわない状態で、1月2日の時点で病院搬送か看取り介護かの判断を迫られました。 このまま施設にいれば2-3日とつげられましたが、高齢のため病院に搬送しても元気になって施設に戻れる可能性はほとんどないことと、原因究明のための検査も本人にとって負担にはなるという話があったため、家族と相談してその時点では看取りを選択しました。 しかし、その後も熱は続くものの、経口で薬や水分は取れており(スプーンを近づけると積極的に食べようとする)、血中酸素も血圧も正常値に持ち直し、一時は食事も復活させる話もでたくらい安定してきたため再び病院での治療の選択肢を提示されました。ところが、9日になって血圧100を切り、血中酸素70台まで下がり、呼吸がすこし浅くなってきたりと不安定な状態になり、早急な決断を迫られています。 かかりつけ医のいうように、この状態では病院に搬送しても期待が薄いのでしょうか。 ほかに何か取れる手段はないものでしょうか。 医療行為ができないということですべてが推測の情報のなかで決定しなければならず、決めかねています。 無理な延命はのぞまないのですが、治る可能性があるうちは、本人に負担がかからないことを最優先でできることはしてあげたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

昨年８月、突然朝ふとんから自力で立ち上がれなくなりました。 病院でのMRI検査で頸椎症性脊椎症と診断され、９月中旬に入院、手術を受けました。３日後に発熱し誤嚥性肺炎と診断され、絶食抗菌薬加療で改善し食事を再開しました。その後認知機能低下や覚醒機能が低下し、食事摂取が不安定となり補液対応となりました。脊椎症の経過は問題なく、リハビリ病院への転院を進めていましたが、再度発熱し誤嚥性肺炎となりました。抗菌薬加療で解熱、炎症反応改善がありましたが食事摂取が不安定で１０月末より経鼻胃管となり、１２月中旬に胃ろうが造設されました。１月になり状態が安定し病院の紹介で介護老人保健施設へ入所しました。 認知機能について、昨年９月の全身麻酔の手術後から悪くなってきました。入院中の１０月に長谷川式認知症検査では１０数点でかなり悪かったと聞きました。好きな相撲中継への興味がなくなり、話かけても理解ができないことがあり、１月の施設への入所後は返事をしないことが増えてきました。また、長年の知人が面会に行っても理解できず話かけていないと目をつぶってしまうことが多くなりました。５月になり面会時にまったく目を開けなくなりました。耳元で話たり、体を大きく揺すっても固く目を閉じたままでまったく反応がありません。目を閉じたままたんが絡んだときは咳をしています。 お伺いしたい点として １．目を開けない現在の症状について ２．このまま目を開けない状態が続いてしまうのか、既に意識のない状態なのか ３．今後どのように変化していきそうなのか 施設の看護師さんへ症状について、病院へ連れて行き診てもらいたいと話をしたところ、現在からだの状態は安定しており外部での受診はできない、受診したとしてもこれまでの受診歴がなく、どこがどう悪くなったのか診察ができないと言われました。

私の妻83歳ですが、去る5月9日朝39℃弱の発熱と、血中酸素濃度が85%を切る状況となった為、入居中の老人施設と同じ医療法人の経営する総合病院に入院しました。総合病院の救急外来での診断は誤嚥性肺炎の疑いということでしたが、入院後の主治医の診断は「肺炎であるが誤嚥性肺炎ではないと思われる。肺のCT写真には持病の肺MAC症の影が多く、新たな肺炎の影が判別しにくい状態だが」という説明がありました。 　入院後、抗生剤（ダゾピペ 4.5 TAZ/PIPC)の点滴と酸素吸入による治療を続けてきましたが、入院14日目の5月22日に抗生剤の点滴は終了しました。抗生剤点滴終了の理由は主治医から直接聞いてはいませんが、看護師からは「体温の平熱化とCRP値の改善（入院時4.49→2.50）のようだ」と聞いています。 　抗生剤の点滴終了後、今日まで8日経っていますがまだ酸素吸入は続いています。主治医から酸素吸入は「酸素吸入無しで血中酸素濃度が90%以上になるまで必要」との指示が出ているとのことですが、現在の血中酸素濃度は無酸素で88%程度のようです。以上のような状態ですが今後について非常に不安です。 　次の質問いついてご回答をお願いします。 (1)現在の治療の継続で血中酸素濃度等が改善し、肺炎が治癒できる可能性はどんなものでしょうか。 (2)血中酸素濃度の低下の原因は肺炎ではなく、肺MAC症の悪化の可能性は有りませんか。 (3)血中酸素濃度低下の原因が肺MAC症の悪化の場合、在宅酸素療法で対応することはできますか。（入居中の施設で在宅酸素は可能です。）

100歳になる母のご相談です。日曜日に37.7度前後の発熱があり、37度台の熱は高齢者にはよくある事と言われ、様子を見ていましたが、月曜の夜から発熱が38.1になり、火曜、水曜と500mlの点滴を受けた直後は、37.2程度にさがりますが、夕方になると38.4になる等、毎日38度台になります。病院では「土曜日に足湯をした事による脱水症状」と言われましたが、点滴後も熱が落ち着かず坐薬でしのいでいる状態です。脱水症状だけが原因なのか、今の水分点滴だけで良くなるのか、とても心配です。日増しに食事量が減り水分もとれていません。どのような原因が考えられるか、どうすれば高齢の母が、少しでも体力の消耗を防ぎ良くなれるか、どうぞ宜しくお願い致します。

先月から子供が溶連菌で今日また小児科で溶連菌感染陽性でした また同居している80代中半の私の祖母も陽性、私も陽性30代中半です。 現在60代後半の父もくしゃみなどの症状が出始め疑っているところです ネットで溶連菌は60-80代が感染すると劇症型への移行リスクがあり 死亡リスクがあるとみました。 私がこちらで劇症型の不安で相談させて頂いた時には 咽頭炎の溶連菌からの劇症型はあまり関連がないようなお返事だった気がするのですが 高齢者の場合は違ってかなり危ないのでしょうか？ 祖母は血圧の薬と便秘の薬を普段飲んでいます 38度を超える発熱でカロナール、メイアクト、トラネキサム酸を内服 子供メイアクト、カルボシステイン、ビオフェルミンです。 父も怪しいので後日感染してしまった場合 70手前で深部静脈血栓症(古いものがあり治療出来ず経過観察)や大腸の憩室がありますが 重症化する可能性は高いでしょうか？ 昨年インフルエンザに罹患した時には中等症〜重症くらいまで悪化し寝たきりが続き点滴に通っていました。 肺炎球菌のワクチンを打ったばかりだったので これを打っていなければ症状的に肺炎になっていただろうと医師に言われたそうです。 祖母も父も高齢者であること、子供も私も直近で2度目の感染になることから 合併症や劇症型が気になっています。

76歳の母のことです 9日夜に38度の発熱 10日朝、こちらの呼びかけに対して反応が乏しかったために救急車を呼び大学病院の救急へ行きました そこでインフルエンザA型の診断を受けます。 肺炎は確認されませんでした。 ラピアクタの点滴を受けて帰宅します その後、12日13日は平熱の36度台に戻り少しスッキリしないと言いながらも家事をしたり家族と会話をするまでになりほぼ通常に戻りました。 しかし本日14日になり少しぼーっとすることが出てきて体温を測ると37.1の体温となりました。 9日から一貫して痰を伴う咳はありそれはずっと続いてます。 また食欲は一貫してないものの少しは食べれて水分も自発的に取れてます。 これはどういうことでしょうか？ 高齢者なので心配です。 本人にはかかりつけへの受診を勧めてますが「大丈夫だ」と言い張るばかりです。 よろしくお願いします。

60代後半の父の事で相談です 1週間以上前から咳や鼻水、鼻詰まりが続いていました。 インフル、コロナ共に陰性だったのですが 改善無く悪化する為27日に再度検査したところインフルエンザAの陽性がでました。 薬はタミフルやカロナール等複数処方されました どういう訳か熱を測りたがらないので何度発熱があるかは分かりませんが熱があるように見えますし本人も熱がありそうと言っています。 咳も痰が絡むようになり強い咳で以前より酷くなりました。 今年のインフルエンザは先月母と私も罹患しましたが熱よりとくに咳が酷く長引いたので そんなものなのだろうとは思いますが70手前で高齢であることや予防接種をしていなかったので重症化し脳炎や肺炎にならないかと心配です。 市内の病院は私がコロナで頻脈が続いたことや半身の痺れで救急や個人を片っ端から連絡して相談しましたが感染症が完治するまでは受診不可 救急車でも搬送不可でした。 結局県外まで出て救急受診しそのまま入院になった経緯があります。 田舎で病院自体そんなになく、当番制で総合病院が日替わりで一箇所(救急) あとは夜間診療だけです。 これから夜間診療に父自ら受診について問い合わせてみるということですが、 故に仮に夜間診療が今回父をみてくれることになっても これまで自分も受診歴がありますが 感染症では車での診察なので 恐らく中にいれてもらえないのでレントゲンをとってもらったり出来ないと思いますし 点滴もしてもらえないのではと考え 私が入院した県外の病院を提案しましたが遠出はキツイのかそこまではしないと言ってその病院には行ってくれません。 27日から本格的に倦怠感や食欲不振が始まりそれが続き殆ど何も連日口にしておらず寝たきりの状態です。 肺炎になっているのではないか、重症化しているのではないかと不安です。 頑固な性格なので経口補水液は不味いから飲まない、県外の病院までは行かない等駄々を捏ねて困り果てています。 高齢者がインフルエンザになった場合一番悪化しやすいのは罹患してどれくらい経ってからでしょうか？ このまま入院じゃなく自宅で療養でいいのでしょうか。 具合い悪いですが、車の運転はなんとかできるようです。

前回、ご質問させていただきましたあとに、医師から転院先のことでお話しがありました。 発熱が続いていることや血圧低下、体調の変化について医師にお話したところ、えっ⁉という表情のあと電子カルテを見ながら、これくらいなら問題ない。 白血球も8700だし炎症反応も2.08という数値は退院レベルです、と言われました。 血圧も90、80は問題ないそうです。 30日、寒い寒いと言うので、熱を測ると37.9度ありました。頭冷やしますか？と聞かれただけです。 Spo2は95、脈拍は78でした。 31日、朝38.1度になったため、採血をしたようです。培養もしていると言って1週間くらいかかると言われました。 あとは、胸部腹部のレントゲンのみです。 念の為、中心静脈栄養のチューブを抜いて新しいものに交換をしたのですが、フルカリックは投与せずに現在はソルラクト500mlを末梢点滴しております。 医師からは説明はなく、看護師に聞いても濁されてしまう状況です。 レントゲンの結果も一度も見せてはいただけず、問題ありませんと言われるだけです。 1日から、タゾピペ4.5という点滴を1日2回して様子を見ると言われました。 2日、少し話が出来るようになり、腰が痛いと言っていたところ、いきなりベッドの柵を掴んでガタガタし始め、お腹が痛いと言い、その内泣きながら痛い痛い、苦しいと言い始めました。 熱を測ると38.5度あり、かなり経ってから医師が来ました。血圧が最初かなり低かったようで、圧かけてみますか？というような会話のあとに99/56となり、「お腹も硬くないし、じゃあレントゲン撮ります？」と聞かれたのでお願いいたしました。 結果は、「異常はないから、便秘かもしれない」と言われました。 持病の心不全や腎不全に対しては、一切診ていただけていないので、何とか心臓の検査をしていただけませんかとお願いしましたが、なかなか返事をしてもらえず、何度も頭を下げてようやく「じゃあ、何の検査をしてもらいたいの？」と言うので、以前からやっていたBNP、ダイマー、心エコーをお願いしたのですが、エコーは難しいと言われ採血だけしていただきました。 年齢的なこともあり、今回の熱発や誤嚥性肺炎その他の状態を検査するためにCTもお願いしたのですが、肺炎はレントゲンでも分かるからと言われ、手術を受けてから今までレントゲンのみです。 高齢者だから心臓の検査やCTも撮ってはいただけないのでしょうか？ モニターすらありません。 これが高齢者に対する一般的な治療なのでしょうか？ 術後はソルデム3Aという点滴をしておりましたが、ソルラクト500mlの方が良い点滴なのでしょうか？ 今回、採血の結果を添付させていただきました。 BNPの結果については、1週間かかるそうで空欄になっております。 どうぞよろしくお願い申し上げます。