P型アミラーゼに該当するQ&A

44歳男性です。以下経緯踏まえご教示お願い致します。 ■質問 血清アミラーゼが基準値超ですが、自覚症状を踏まえると、血液の詳細検査（P型かS型か）等を経ず、MRIやCTといった画像診断を行うことは通常あるものでしょうか。 （画像診断を行ったほうが良いくらいに）膵臓がんや膵炎といった可能性は高そうということでしょうか。（不安でたまりません） ■過去経緯 人間ドックは毎年受診。腹部エコーは過去異常所見無し。5年前禁煙。飲酒はコロナ前週3回（毎回少量）、コロナ後の直近1年は飲酒無し ■最近経緯 ●2月半ば　人間ドック受診 ○症状　この時点で自覚症状無し ○胃カメラ　萎縮性胃炎（2014年にピロリ菌除去） ○腹部エコー　異常無し ○血液検査　異常無し（但し、血清アミラーゼは人間ドックの検査項目に無し） ○腫瘍マーカー（CEA）異常無し ○その他　特に異常無し ● 3月下旬　耳鼻咽喉科受診 ○症状　喉の違和感（イガイガ）有り。この時点で腹部違和感無し。 ○検査　喉を内視してもらうが異常無し。 ○診断　胃酸を抑える薬を処方し様子見 ●その後 喉の違和感は治ったものの、みぞおちの違和感（重い感じ）が断続的 ●4月中旬　内科受診 先生は消化器が専門とのこと。 ○症状　喉の違和感は無くみぞおちの違和感 ○検査　血液検査。血清アミラーゼが141と基準（37-125）超。2週間後に再検査 ○診断　胃酸を抑える薬を処方し様子見 ●その後 みぞおちの違和感（重い感じ）は断続 ●5月1日　再検査 ○症状　断続的なみぞおちの違和感 ○検査　再検査　血清アミラーゼ140 ○診断　造影MRIと造影CTを今後実施 「症状とアミラーゼの数値を踏まえると念のために検査をしておいた方が良い」とのことでした。 ■予定 5月上旬　造影MRIと造影CT予定

60代女性です。40年程前に急性膵炎で入院治療を受けています。 その後、2013年と2016年にアミラーゼとリパーゼが高値となったことがあり、2016年の高値の時に初めて慢性膵炎が悪化しただけとの説明を受けました。 昨年11月下旬にみぞおちと背中の痛み、吐き気で受診して血液検査の結果、 アミラーゼ　96 (基準値U/L 41〜153) リパーゼ110 (U/L17〜57) 12月上旬に近くの総合病院でMRCP を受けましたが異常無しで、慢性膵炎が悪化しただけとお薬はコスパノンのみ。 今年1月に血液再検査でアミラーゼ85、リパーゼ88でアイソザイムP型で、少し下がったので安心しておりましたが、下がりきってはないので気になっていました。2月3月は血液検査は無し、時々みぞおちや背中の痛みはありました。 今月の上旬の受診時には血液検査をお願いしました。 アミラーゼ　127 リパーゼ　　191 エラスターゼ1 が 272で、エラスターゼ1が上がってきたからと初めてカモスタットメシルが処方されました。 痛みもあるし、詳しい検査を希望しましたが、また今度と言われ様子を見ておりましたが段々痛みが強くなって不安になり、昨日違う病院で血液検査をもう一度していただいたところ、　アミラーゼ169、リパーゼ163、エラスターゼ1が659と高値となっており、とても不安になっています。　で、こちらの先生からは大きな膵臓専門医のいる大学病院への紹介状をいただき、来週には受診予定ですが、カモスタットメシルを服用しても痛みが治まらず膵臓癌かもと落ち着きません。 検査をしてみないとわからないのは重々承知しておりますが、この不安へのアドバイスを頂けたらと思います。また、このような状態ではどんな食事をすれば良いのか教えていただけますでしょうか。

いつもお世話になっております。 今年の健康診断の結果を含めて、近年の血清アミラーゼの数値が高い状態が続いています。 ■2015年10月　133　（エラスターゼ　78） ■2016年10月　120（エラスターゼ　137） ■2017年10月　161（エラスターゼ　106） ■再検査 　2017年11月　137（P型AMY 43） 　腹部CT（単純＋造影）膵炎・膵腫瘍の異常なし 　2017年12月　160（P型AMY 44） 　内視鏡上部消化管検査異常なし 　2018年1月　170 　エコー、視触診上、耳下腺、顎下腺は正常、MRI（造影剤不使用）異常なし ■2018年8月　122　（エラスターゼ 135） ■2019年8月　145　（エラスターゼ93） ■2020年11月　191　（エラスターゼ90） 2017年に精密検査を行いました。 2018年、2019年も数値は高めですが再検査なし。 今年は191と最も高い数値になりまして、このあと再検査と必要があれば精密検査に行く事になってしまいました。 膵臓の癌が怖いところですが、造影剤のCT検査もつらいです。 この状態で、先生方ならどのような検査をおすすめしますか？ 2017年の精密検査は言われるままCT、胃カメラ、MRIと色々やって辛かったので効率よく癌の検査が出来たらよいのですが‥ アドバイスありましたらお願いいたします。

ここ2週間みぞおちの痛み、下痢を繰り返します。昨年7月、10月にもみぞおち痛で腹部エコー、CT、採血をしましたが異常なく、このたびも胃腸科にて腹部エコー、胃カメラ、採血をして異常なしと言われました。痛みが出るタイミングは、食後1〜2時間くらい経過してからが多いです。食事中のこともたまにあります。時々みぞおち左付近から差し込む痛み（一瞬で持続しない）を感じることもあります。 夜仰向けに寝るとみぞおちに張りが出て横向きに寝ると少し楽になります。みぞおちの下あたりがグルグルと鳴ることも多い（消化不良な感じで）です。 かかりつけの先生も検査で異常ないしストレスかねぇと困っているようです。 ネットで調べると慢性膵炎とかも気になるし不安です。ちなみに血清アミラーゼは35（P型は20）でした。低い値でも危険なのでしょうか？みぞおち症状については経過観察でよろしいのでしょうか？ よろしくお願いします。

6年ほど前にIPMN分枝型と診断されてから半年毎にMRI、血液検査等で経過観察しています。 今回の診察後、基準値内ではありますが血液検査でホスホリパーゼA2の数値が上がっていることに気付き、気になっています。 ずっと200台の数値で推移していましたが（徐々に微増していましたが）、 前回270ng/dL→今回363　でした。 上限値が400なので少し不安です。 基準値内ですし、主治医には何も言われていません。 その他は日常生活で何も気にせず、IPMNのことは忘れてるくらいでちょうどいいと言われます。 その他の数値（特に異常はなさそうです） リパーゼ　25　 Pアミラーゼ　41　 トリプシン　418　　 CRP　0.02以下 CEA　0.9 CA19-9　 SPan-1　3.3 エスタラーゼ1　90 この2、3年で貧血は進んでいるようで 血液検査で基準値より低くなっている項目が多くなっていることは指摘されました。 （ヘモグロビンや赤血球関連） これは子宮筋腫や更年期の閉経前の生理の関係かなと思います。 生活の変化として自覚があるのは 前回の検査後、生活上のストレスが大きかった時期もあり、体重が4、5キロ減りました。 ホスホリパーゼの数値はまた下がる可能性もありますか？ IPMNを持っていると膵臓関連の数値は経過年数と共に上がっていく可能性がありますか？ 基準値内なのに気にしすぎているのはわかっていますが、 膵臓関連なので不安になります。 よろしくお願いいたします。

06/6月に妊娠4ヶ月で妊娠糖尿病予備軍ﾜﾝﾎﾟｲﾝﾄ異常で06/12月に出産するまで6分食。産後の07/1のﾌﾞﾄﾞｳ糖負荷試験、心配で5月にも受けましたが、2回とも正常型でした。大学病院では普通に食べ、気になるなら1年に1回健診(空腹時血糖値とHBA1C)を受けろと言われました。産後血糖値恐怖のﾉｲﾛｰｾﾞとなりました。運動や筋ﾄﾚ、炭水化物は600cal〜640kcal位(ただし週3〜4回の外食時や甘いものもたまには食べ、お酒も週1回飲んだりしました)、1日の総ｶﾛﾘｰを1600kcal〜1800kal未満(外食すると1900〜2000位の時もあったかも)にしています。産後7ヶ月の間、数回病院で血糖値検査し空腹時血糖81〜97、HBA1C4.7%〜5.2%位でした。。体重が産前48kg位が、産後は40kg位で、今は38kgです。7月の健診でやせすぎと出て、白血球が2800,ASTが27､ALTが31位ありました。血清ｱﾐﾗｰｾﾞが134あり、再検査したらｱﾐﾗｰｾﾞは120で高めだがPやS?では膵機能問題ないと言われ、逆に肝機能が正常でも高めです。ｺｰﾋｰが血糖値を下げると言われ、最近飲みすぎでしたが、肝機能が弱っている場合飲んだらまずいでしょうか?正直1日1〜3杯、せめて1日おきには飲みたいのですが。ｶﾌｪｲﾝﾚｽにした方がいいですか?先生には白血球減少や肝機能はやせすぎのせいなので体重を増やせと言われました。ｱﾙｺｰﾙ週1回位問題なし、食事制限も必要なしと言われました。が、お酒は1週間に1度でも飲みすぎでしょうか?(ｸﾞﾗｽﾜｲﾝ2杯以内程度)。ｺｰﾋｰやお酒、甘いものも控え気味でこれ以上楽しみがないと苦しいです。産前は詳しい検査はしたことありませんでしたが、48kgでも血糖値は食後や空腹時でも正常、ASTは15~19、ALTも10位でした。断乳後4ヶ月生理がきていません。やせすぎとﾉｲﾛｰｾﾞでﾎﾙﾓﾝが少ないのだろうと婦人科では言われました。健康的に4~5kg増やしたいのですが。r-GTP?は低かったです。