nt-probnp高いに該当するQ&A

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動悸等の症状やNT-proBNP値に関して幾つか不安があり、お伺いしたいです

person 20代/女性 -

1年程前から時々少し呼吸のしづらさ(例えるならもう少しで酸欠になりそう、という感覚)や動悸(急にたまにドクッとした感覚があり、長くても2秒程度)を感じます。 頻度としては日によってかなり差があり、多い時で1時間程度、2〜3分に1回が持続した時も有りました。 上記の症状の原因について、気になった点があり ご質問させて頂けますと幸いです。 ◼︎ご質問 1. 数分程度肛門~膣の辺りに力を入れる事でオーガズムを引き起こす様な、言うなれば自慰行為 を時々行ってしまっていたのですが (その間は心拍数が上がっている感覚があり、また数分〜2,30分間程、お腹から下辺りにかけてを断続的に力ませている様な状態です) これが短期的または長期的に心臓に悪影響を与えてしまう可能性はありますでしょうか。 2. 上述したとおりですが時に20分間、またはそれ以上断続的に力んでいる様な時も有りますが それにより、一時的に心臓に送られる血液量が減り、一部の心筋細胞が壊死または弱まってしまう、等もあり得るのでしょうか。 (自慰行為中は時に上半身が少し冷たくなる感覚があります) 3. 同じ病院で検査したNT-proBNPが1年間で 35→90程度へ、60弱も上昇しているのは良くある事でしょうか。 或いは、再び心臓専門医で検査をした方がよろしいのでしょうか。 (仮にこのペースで増加し続けた場合、1年後には基準値の125を超えてしまう計算のため 現状は基準値よりも低い値ですが 少し不安感が有ります) 4. 動画でとある心臓専門医の方が、海外製の、鎖骨の辺りに斜めに貼るタイプの家庭用心電図をお勧めしており、そちらを購入するか迷っております。 例えば期外収縮の検知等、症状がある時の原因特定にいくらか有効となる可能性が高いでしょうか。

4人の医師が回答

患者の状態から転院しても良いものなのか迷ってます。

person 60代/男性 -

・69歳男性(父親)、現在入院治療中 【病歴】 50歳:胃がん(全摘)、腸閉塞 51歳:肺がん(転移ではないと診断) 54歳:腎不全(通院による血液透析開始、現在は週3日、5h/日) 62歳:狭心症(以後月1回の通院) 1/13(月)に39度の発熱でインフルAと診断されタミフル1錠を処方されました。その日からせん妄の様な異常な言動がみられ一人で歩く事も出来ず発熱も38~39度から下がらない為、1/16(木)の透析の前に外来を受診し状況を説明し入院しての透析を希望するが触診などの診察もせず会話のみで新たな薬を処方されました。 その後、熱は38度付近のままで1/21(火)の透析後に透析スタッフから言動がおかしいので診察を受けた方が良いと言われ、同日受診したところ肺炎で胸水が溜まっており即入院となりました。 胸水は入院一日目は380ml、以後100~200mlの量が毎日排出されています。 入院3日目の1/23(木)に主治医からレントゲン写真で胸水が減り肺が膨らんできているが、肺の状態が良くないので覚悟する様に説明され延命治療はしない旨話をされました。この頃にはせん妄の様な突然興奮する事は無くなり話かけてもぼーっとして意識が混濁している様になりました。 1/27(月)に主治医から、レントゲン写真で胸水が溜まってきている事とNT-proBNPが16000と高い数値で心臓が膨らんでいる為、いつ亡くなってもおかしくない状態なので覚悟と延命治療はしない旨の話を再度され現在に至ります。 主治医の説明に対し納得したいので都度説明を求めるのですが、5分も立たず席を立とうとしたりその態度に終始不信感しかありません。すぐにでも転院をしたいくらいなのですが患者の状態からすると転院してもすでに意味が無いのか、転院する事で状態が悪化するのではないか悩んでいます。

4人の医師が回答

心臓の動きが弱い、心電図異常ありと言われました。バセドウ病疑い。緑内障で点眼薬しています。

person 40代/女性 - 解決済み

43歳女性です。長文で申し訳ありません。 2019年春頃〜脈が飛ぶ感覚があり、2019年6月14日、循環器内科で24時間ホルター検査をし、心室性期外収縮(687回/24時間)、総心拍数124546回(平均心拍数89←少し多い)と診断されメトプロロールを処方されましたが、その後も時々脈が飛ぶ感覚があり、息切れがひどいため、2020年10月30日再受診。 血液検査ではNT-proBNP 42 で、その他少し貧血あるが特に心配なし経過観察と言われました。 その後脈が飛ぶ感覚はだんだん薄らいでいきましたが、2021年6月29日、時々(疲れた時や満腹状態の時、夜中など)息苦しさや動悸を感じる様になり、息切れもあったため、再度、循環器内科を受診しました。 血液検査ではクレアチニン値が少し高い以外は異常なしでしたが、胸部レントゲンと心臓エコー検査で、心臓の動きが少し弱い(EF51.8%)ので、総合病院を紹介されました。 総合病院では、血液検査、尿検査、胸部レントゲン、心臓エコーの結果、やはり心臓が少し大きい、心臓の動きが少し弱い(EF56%)が、何が原因かはっきりしない、投薬治療するほどではないので経過観察、また半年後に再検査する事になりました。 また、総合病院での1回目の血液検査で、甲状腺刺激ホルモン値0.42でバセドウ病疑いあり、甲状腺から心臓に負担がかかっているのでは?と言われましたが、2回目の血液検査では、0.93で正常範囲内、FT3、FT4ともに正常範囲内でした。 BNPは、1回目 2.9、2回目 6.5で正常と言われました。貧血も無し。 両親と実妹に不整脈があり、父親は心臓カテーテル手術もしているため、体質的に心臓がもともと弱いのか?原因が分からす不安です。また2017年〜緑内障治療中で、アイファガン、ラタノプロスト、ミケラン点眼しています。

3人の医師が回答

心臓の病態とその他のご意見をお願いします。

person 60代/男性 -

先日主人の胸部X線で横隔膜角の鈍化が見られ、主治医は問題無しと言いますが、前回心不全が重症化した事もあり又前兆かと心配になりご相談しました。 【現在の症状】 ★血圧血糖値は時折高めでも概ね安定、時に微熱 ★下肢やや浮腫は日頃と同様、手の甲浮腫なし ★調子悪いと口にする事が多くなり眠り過ごす ★食欲は半月位前からやや減退で食事量は約7割 (日頃の食欲は旺盛) 【病歴】 ★40年前 iga腎症の生検で急遽10cmの切開手術 ★25年前~高血圧糖尿病 ★12年前、CABGで3本 ★3年前~頸動脈狭窄でCEA適応、脳外医は失敗危惧してか消極的で本人も躊躇し検討中 ★4年前 & 半年前…重症心不全で各2ヶ月入院 …2度の心不全入院前にNT-proBNPが2倍に上昇し2800位でしたが、 主治医は「腎臓も悪いからね~1万越えはザラで10万位の人もいる」と、運動と塩分控え目の助言のみでした。 確かに腎臓も透析寸前で(GFR15)、CABG経験者のBNPは桁違いですが、数値の2倍上昇は異変の兆候では?(今回も上昇) いつも胸部X線では心拡大、今回は前回画像に無かった横隔膜角の鈍化が出現。 心エコーでは軽い弁膜症と心肥大でも主治医は「今は問題ないもっと悪くなれば他の病院(専門)を紹介する」と悠長な感じなので、 主人に早目に心臓に特化した病院へ移ろうと勧めても「手術する訳じゃなし近所の病院で良し又何かあっても助かる」と。 余談ですが… その病院は過去に義母が不整脈で通い、前任者から他院のカテーテル心筋焼灼術を勧められるも時すでに遅し、手術打ち合わせ予約日10日前に心房細動で逝去された件もあり、 手遅れになり後悔する事だけは嫌なので、色々なご意見ご教授くださいますと幸いです。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

昨日の夜、脈が早くなり、胸が苦しくなる

person 30代/女性 -

昨日の夜、寝ようと思い布団に入った途端、急に心臓がバクバクして脈が早くなり、息苦しさで意識が朦朧とし、手足の震えが止まらず、死んでしまう恐怖でいてもたってもいられず、救急車を呼びました。 そのあと救急車のなかでも上手く息ができない感じがありましたが、脈も問題なし、酸素も上手に吸えている、特に異常なしということで、病院には行かずに自宅に帰りました。 そのあと胸の不快感、ふらつき等はまだあったので自宅で横になって少しマシにはなりましたが、今日の朝循環器内科を受診しました。 心電図、心電図エコーは異常なしでしたが、血液検査でBNP20pg、NT-proBNP158pg、とNT-proBNPの数値が少し高めだと言われました。 いますぐ心不全という診断ではないと言われましたが、心臓に負荷がかかっているということでとても不安です。 この先急に心臓が止まってしまったり、また昨日みたいなことが起こらないか不安でたまりません。 ちなみにパニック障害を患っていましたが、ここ10年ぐらいは発作がありませんでした。 この症状は心不全の前段階の症状なのでしょうか。それともパニック障害のような精神的なものなのでしょうか。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

アミロイドーシスの可能性について

person 50代/男性 -

以前、ご質問させて貰ったのですが、難病とのことで、不安でたまりません。再度、質問させて下さい。先日、ホルター心電図検査、血液検査、頸動脈エコー検査、心臓超音波検査を受けました。半年以上前から運動や坂道で心臓の痛み、息切れが出だしたからです。平常時は特に問題ありません。 その結果、NT-proBNP 620 左室拡大(+)、IVS 12.7mm、LVPW 13.5mm、の内容でアミロイドーシスの可能性があると言われました。 ・高血圧、心臓に負担がかかるバードな運動や長年の飲酒が原因で「左室肥大(+)」「IVS 12.7mm」「LVPW 13.5mm」の検査結果は出る事はないのですか? ・インターネットでは、2.3日前に大量飲酒すると心臓が水分を吸って膨張すや、若い頃、運動をしているとスポーツ心臓で筋肉が付いて厚くなるとも書かれてましたが事実でしょうか? ・アミロイドーシスの症状であるNT-proBNP 620の数値と左室拡大の結果で、先ずはアミロイドーシス、サルコイドーシスを疑うのですか?前記2項目は当てはまるのですが、その他の尿蛋白(−)、手の痺れ、腎障害はありません。E/e 9.4、EF64%も正常と言われました。アミロイドーシス、サルコイドーシスの可能性は高いのでしょうか?その他の心臓病(狭心症や心筋梗塞、心不全)の可能性はあるのでしょうか? ご教示宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

CPK高値 心筋梗塞、心筋炎の可能性

person 60代/男性 -

先日、血液検査をしたところ、CPKが基準値をこえていました。257です。ネットで検索すると心筋梗塞、心筋炎などの病気がヒットします。心筋梗塞を起こしたかどうかは心電図をとれば良いことは知っていますが、心配だからと検査をお願いすることは自分の心身のためにあまり良くないので何か症状がある時に検査していただくことを考えています。 1 血液検査の2日前、毎日、全身筋トレまたは早歩きをしているのですが、たまには心拍数をあげようと15分全力で走りました。走った距離は以前と変わりません。 これで心筋梗塞は否定できるのでしょうか? 今朝も普通に早歩き、軽いランニングができました。 2 同時に血液検査した項目にnt proBNPがあり35でした。これで心筋梗塞は否定できるのでしょうか? 3 心筋炎とは良くわからない病気ですが年末にエコー、24時間心電図検査をしていただき、期外収縮30発以外、特に問題ありませんでした。いっそのこと、心電図をとっていただけば心筋梗塞、心筋炎とも否定できるのでしょうか? 4 先生は筋肉痛であがりますよとのこと。確かに滅多に筋肉痛にはならないのですが、前述したように全力で走ったためか採血の日、まだ少し足が痛かった記憶があります。 2日も経って採血に影響があるのでしょうか?ちなみにASTも普段25くらいなのに34にあがっていました。(ALT25、γGTP18)ASTがあがると心筋梗塞を念頭になど書かれています。 ただ、数値的に極めて高いわけではなさそうです。どのように捉えたら良いのでしょうか? よろしくお願いします。

11人の医師が回答

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