クローン病に該当するQ&A

毎月質問させて頂いておりますが、改善しないため今月もよろしくお願いいたします。 『慢性化しそうな腸炎との、当面の付き合い方について』先月質問いたしましたが、その後すぐに腹痛が強くなり食欲も消えたため、予定を前倒しして6月下旬に大腸内視鏡検査を再度受けました。 その結果、腸の炎症は残っているがウィルスや菌は見当たらず、改めて『非特異性びらん腸炎（ただし、潰瘍性大腸炎やクローン病の可能性は無い）』ということになりました。 IBDの疑いが完全に消えたということで、症状は一切改善されていないのですがIBD外来からは放り出され、次回は通常の内科の診察を受けるように指示されましたが、その予約日は『1ヶ月後』です。 クラビット錠を飲んでいる間は『食欲不振と（鎮痛剤を欲するような）強い腹痛』症状は薄れるのですが、弱い腹痛は続いており、かつ2回目の内視鏡検査を担当した医師には【腸の炎症に対してクラビットの効果は認められない】と説明を受けています。 また、現在もクラビット錠（と整腸剤）を飲んでいるのですが、腹痛は相変わらずの上、またしても食欲が無くなってきました。 炎症が残っているのはS状結腸のみらしいのですが、腹痛を感じるのはそこだけでなく、おおよそ腹部全体あちこち（過去に炎症が合った場所）で、体感的には全然良くなっていません。 『CRP値は0.7で、白血球値は9000台後半、原因菌等なしの腸炎（吐き気や発熱なし・整腸剤で下痢症状は改善）』はさほど珍しくも重篤性も無いというのは十分理解したのですが、この状況が4ヶ月弱～長く見積もって半年以上続いている点は特異では無いのでしょうか……。 上記の状況の場合、今後どのような治療法が期待できるのか、私がどのように行動するのが望ましいのかアドバイスを頂けるとありがたいです。

産後２週間から低音難聴になりました。 妊娠中は耳閉感が一時期ありましたが、すぐに治ったため治療はしませんでした。 産後。耳閉感→耳鳴りが始まり、 一度目はステロイドで回復(5日間服用) 二度目はステロイドを止めて3日後に再発、再度使用で回復(1ヶ月間服用) 同時期に蕁麻疹も出ましたがステロイドにより回復 三度目もステロイドを止めて5日目に再発、再々度使用(5日間) 軽い耳鳴りが残ったまま2ヶ月が経過して今に至ります。 子供はもうすぐ5ヶ月になり、深夜一度のミルクに起きるだけで夜は4時間×2回と、まとめて眠れるようになりました。 三度の食事はバランスに気をつけ、母に手伝いに来てもらい昼寝をし、湯船にも浸からせてもらっています。ベビーカーで30分の散歩は運動の為にも雨の日以外行っています。 リンパのマッサージや肩こりを解消させるために肩回しなどのストレッチ、ルイボスティーや水などで水分を多めに摂取。 今の耳鳴りは、先月より音は小さめ、時間帯も波がありますが鳴っている時間は僅かに減ってきています。 生理は産後1ヶ月から始まり、 先月は生理前に耳鳴りが悪化、生理始まってからが1番鳴らずに過ごせました。 生理が終わってしばらく経ち、今また鳴っている時間がじわりと増えつつあります。 耳鳴りは回復する見込みはあるでしょうか。やれることを考えて過ごしていて、きっと治ると言い聞かせながら生活しています。産後のホルモンバランスが関係していますか？ 生理前後に症状に波があるのもホルモンと関係ありますか？ 薬は、柴苓湯を1ヶ月試しに飲んでいる途中、アデホス、メチコバールです。 クローン病の持病がありますが服薬のみで今は落ち着いています。

11月にステージ4に近い3の直腸癌と診断をうけ、リンパの転移もありすぐに放射線、抗がん剤の治療を行いました。その時に子宮にポリープもみつかり一緒に取り除いています ある程度ガンがちいさくなった2月に癌摘出手術。3ヶ月間ストーマでの生活をし5月ストーマ閉鎖の手術をする予定でしたが、空洞がみつかりました。 肛門のすぐ上、腸の通り道からすぐ横に道筋ができており長さ1.2センチ幅、箸の先程度の空洞ができているため、これを閉鎖しなければストーマ閉鎖はできないとのこと。瘻孔と言われました。調べたら肛門直腸ろう？ともいうのかなと。 5月にわかり、管を入れ肛門から膿を出すための手術を3回し、その後、閉鎖をするため縫う手術を2度しましたが、空洞はなくならず、この21日に3回目、縫い方をかえての手術をしてみようとのこと。 事例がないらしく、手探り状態での手術なのがわかるため、不安でしかたないです。 病院をかえるにもどこにいけば適切な処置をしていただけるのかわかりません。 仕事復帰も目処もたたないため生活の不安もあります。 主治医は放射線を毎日28日間浴びた為にできたものだと。 2回目の手術でフェブリン糊？を使用して更にその後に縫ったと言われてましたが、やはり全然空洞は小さくなっていませんでした。 自然治療で塞がる見込みはありますか？ 手を加えないともう無理なのでしょうか？ 調べたところ、皮膚の移植ともかかれていました。 もし、自然治療が無理でも、手を加えて空洞が塞がる希望があるならと思い、違う病院を探してますが、クローン病についてはのってますが、私みたいな例はのっておらず、どこの病院を選べばいいかもわかりません。 ほんとにほんとにすごく悩んでいます 何か良い情報があればと思ってます どうかどうかよろしくお願いいたします

約1ヶ月半前から下腹部痛、下痢、ガスが多いなどの症状があり、消化器内科を受診しました。 最初は盲腸の辺りを押さえると少し痛いなと思うくらいでしたが、押さえると激痛があり、歩くだけでも痛くなり受診しました。 レントゲン、エコーを撮ってもらいましたが虫垂炎ではなく、少しの腹水（問題ない程度）溜まっていると言われ、腸には問題ないと言われ、漢方と整腸剤と抗生剤で様子見となり、服用し始めて2日で良くなりました。 　しかし、良くなって2週間経った頃に再び同じように痛くなり再度受診したところ、漢方と整腸剤で様子見になりましたが、全く良くならずここ最近では右下腹部、骨盤のすぐ上の辺り、足の付け根、腰痛、左下腹部が少し痛いなど症状があります。 また、尿が溜まると右下腹部に痛みを感じます。 今回、痛くなり始めて婦人科も受診しましたが問題ないと言われました。 約1年半前に大腸内視鏡、胃カメラの検査を受けましたが、大腸に少し炎症があり（クローン病で良く炎症がある部分）だったため検査に出しましたが問題がなく、もともと高校生の頃から下痢をしやすい体質だったため過敏性腸症候群と言われ、イリボーなどを最近では良く服用していました。 今回、痛みが長く良くならないので、再度大腸検査をした方が良いのか病院で聞きましたが（現在通院している病院と検査した病院は同じです。）右下腹部痛はよくあるし、下痢も治っているなら今のところしなくても大丈夫と言われましたが、してもらった方が良いのでしょうか。 また、セカンドオピニオンなど考えた方がよろしいのでしょうか。 毎日お腹も痛く、子供もまだ小さいので不安でたまりません。 回答の方よらしくお願いします。

先月から同居を始めた31、2歳の彼氏についてです。 以前(ここ数年)から気になってはいたのですが、頻繁に下痢をしているようなのです。 U型の洋式便座の一番奥やふたの裏側に便がついていて、 月に1、2度相手の家に行く度に、いつも便がついているのです。 水玉のように飛び散っているので、相当水っぽいようです。 今は一緒に暮らしていて毎日拭いても毎日それが見られます。 10年来の彼の友人が「お腹が弱いみたい」と言っていたので、それを彼に伝えると、 別に隠すような様子ではなく 「弱くはないけどなぁ」と言っていたので、おそらくそのことで医師にかかったことはないはずです。 去年の冬には、彼の不在中に掃除をしていたら、痔の市販薬を買ったレシートがありました。 相手は大体毎日朝食を欠かしていませんが(ほとんどがトースト１枚)、 食べた直後や日によっては食事中にトイレに入り、入った直後に下痢の出る音がします。 たまに夕飯を一緒に食べた時も、すぐにトイレに入っていたような気がします。 こうも毎日下痢とは知らなかったので、 心配になって検索しましたら、潰瘍性大腸炎やクローン病、過敏性腸症候群、大腸がんなど、 恐ろしい病気が並んでいて震えています。 彼は３年半ほど前に40度近くの高熱を出して寝込み、 その時は実家に帰って近所の医院に通院しながら療養しましたが、原因はわからず対症療法で治っていましたが、 白血球が異常に多くなっていたことは確認されたそうです。 彼いわく、数年単位でたまに高熱が出るそうです。 昨年の冬にも高熱を出しましたが、その時は溶連菌感染症だとわかって薬がてきめんに効いたようです。 ここ数年で彼は痩せるのではなく太っていて、 食事はおいしくできているようですし、下痢以外は特に慢性的な異常はなさそうです。 先生の所見として、どう思われますか？

87歳10ヶ月女性。母のことで相談があります。 54歳時にクローン病を発症。 その後現在に至るまでステロイド剤を服用。（現在5ミリグラム/日）ステロイド性骨粗鬆症で何度も圧迫骨折を繰り返しています。 3年ほど前に第二腰椎圧迫骨折を受傷したときに、DIP法による骨塩量を測定したところ 同性同年代平均値の56.6％ YAM38.8% m-BMD1.11mmAl MCI0.323 という結果です。 2017年から2019年までフォルテオを注射していました。がたまに忘れたり入院中に中止していたりと、きっちり2年分24本を注射はできていません。その後エディロールを処方していただいたのですが、これも毎日きっちり服用しているとはいえない状況です。 さて、24日の午後10時頃トイレに行く途中バランスを失ったようで後ろ向けに倒れながら反転し左肩から畳の上に転倒。激しく痛みを訴え病院に救急搬送、左肩と大腿骨転子部の複雑骨折ということで入院となりました。翌朝、貧血と血圧低下のため輸血を施行。骨折のための失血ということでその日に緊急手術。夜には固定手術は終わりましたが、医師の説明によると肩の骨はすべて欠損なく処理できたのですが、大腿骨は少し欠損があるということ。それと骨自体が柔らかく、ドリルを使うまでもなく手で穴を開けられるほどの状態だったということでした。今後、金属に骨が負けてずれる可能性もあるとのこと。その時は再度手術し、人工関節も必要となるかも知れないといわれました。 そこで質問です。 母のような骨の状態で今後また骨がずれてしまう可能性はどのくらいあるのでしょうか？ リハビリ中にもずれる可能性があるといわれましたが、そういう症例もあるのでしょうか？ 不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

今年の1月中旬に少し体調を崩してから、お腹の不調と微熱が続いています。 年末から年明けにかけて仕事が忙しく、ひと山越えた後に軽い熱が出たので疲れかと思いすぐに直り、遊びに行った後、体がほてるような感じがして熱を測ると37.8度ほど出ましたが、横になって少しすると平熱に戻りました。 その後、朝は比較的平熱、36.5度から36.9度、日中は、37.3から4度、夜中には平熱に戻るような状況です。また、初めの体調不良のあたりからお腹の不調が続いており、現在もなかなかすっきり治りません。ちょうど1月の体調不良あたりからお腹の不調がありそれがだんだんと気になり始めました。1月の血液検査は、特に異常なし。2月の血液検査もCRP0.02。でした。3月の2週目に夜中にお腹の不快感が酷くなり、翌朝嘔吐し、病院でCTを撮ってもらうも軽い腸の炎症は見られるが急性の異常はないとのことでした。その翌日昼から悪寒と熱が38.5度ほど出たのですが、葛根湯を飲み翌朝解熱。心配になり翌朝内科で血液検査。CRP2.02の白血球3800とのことで、ウイルス性胃腸炎ではないかとのことでした。内科の検査を持って胃腸科の先生にも相談しましたが、お腹の不調は過敏性腸症候群であろうということで、イリボー錠を出してもらって1ヶ月半ほど経ちます。また、ここ一月ほどは仕事中に顔のほてりも気になり、ほてりがあるとだいたい微熱です。 お腹の不調は、腹痛というより、重だるい感じで、特に夜間に気になり、不快感でなかなか寝れずに不眠気味となり翌日不調なことが多いです。内科医も胃腸科医もクローン病や潰瘍性大腸炎のような所見はないので特段心配するようなことはないといわれますが、不調が続いて心配です。やはり、自立神経から来ているものでしょうか。

重複した内容の投稿となり申し訳ございません。以前回答頂いた先生方有難うございました、文献やガイドラインもない不安の相談のため多くの先生のお話を伺いたく、投稿させていただきます。ご容赦ください 現在23歳なのですが、お腹をかなり痛いくらい、勢いよく、頻繁に凹ます癖があり（横隔膜から？起始停止的に腹筋群ではないと思います。終わった後は飲食後のタプタプ感や、ガスが溜まる感じなどになります。） この癖の力学的刺激が将来的な発癌リスクに関与していないか、不安です 稀な癖のため、文献などないと思われるので、腫瘍のメカニズム的に多くの先生にお話を伺いたい次第です。 以下懸念点になります。 1 耳かきという力学的刺激が外耳道がんののリスクとなるので、この癖の力学的刺激が腹部の癌（大腸、小腸、腹膜などその他臓器）の将来的なリスクとならないか？ 2 細胞分裂がさかんなほどがんの発生が高くなると理解しているのだが、この行為で細胞にダメージ、細胞死、それを補うための細胞分裂の増加、遺伝子コピーミスの確率アップ、遺伝子蓄積となっていないか？現在23歳だが、細胞の状態としては老化した状態になっていないか？ 3 よく慢性炎症とがんの関連を耳にするのだが（潰瘍性大腸炎と大腸がん、クローン病と小腸がんなど） この行為が炎症を招いて、理屈として同じように発癌に関与していないか？ 4 その他エピジェネティックな変化など自分の知らない発癌に関わるメカニズムを起こしていないか 5 稀な癖のため、腹膜がんや、小腸がん 、その他自分の知らないがんなどの稀ながんのリスクに関与していないか 文献などもない稀な癖のため、メカニズムに基づいてお話しいただきたいです。 長文になって申し訳ないです、伝えたいことを写真にまとめて添付させていただきます。宜しくお願い致します。

お世話になります。 先日、脊髄損傷が原因になる腹痛があるかを質問させていただきました。 今日、主治医の診察があったので話してみましたが、解決せず…何か他に可能性がありますでしょうか。 主治医の見解は １．神経性疼痛であれば、痛みは一定で、強い日と弱い日があるということはない ２．私の脊髄損傷の状態であれば、腹痛も胸髄からきてる可能性があるけれど、婦人科の疾患(腫瘍)がある場合も股関節～足やお腹が痛くなる場合もあるから、今特定はできない ３．先ずは仙骨にブロック注射をしてみて、痛みが緩和されれば脊髄が原因だけれど、変わらなければ脊髄から来るものではない でした。 ブロック注射をしてもらい帰宅しましたが、今も痛いです… 特に股関節周りとお尻が痛く、痺れているのか(不全ですが感覚麻痺があります)変わらず足の指が定期的にピクッピクッとしています。 今のところお腹に響いていないのか、股関節で痛みは止まっていますが(脇腹下部は痛いです)脊髄損傷ではないとすると、他に何が考えられるのか… 婦人科は1年以上行っていませんが、この痛みは日によって強弱はあっても、20年前から変わらずあるものなので、婦人科疾患が原因とは考えにくく… お腹も腸が痛いわけではないので、内蔵疾患でもないと思います。(クローン病持ちなので、消化器内科に通院してて、現在異常なしです) 何か、他に考えられることはありますか？ ちなみに、私は胸部脊柱管狭窄症で、胸椎全て広げて脊髄の通り道を確保し、固定する手術をしています。 また、まだ手術してませんが、頚椎と腰椎もかなり狭窄しています。(成長過程での骨格異常と診断されました) 何か考えられることありましたら、ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

透析のことについてどうかお教え願います。慢性腎不全で維持透析を開始して3年7ヶ月になります。生検は行っていませんが原因はクローン病に伴うアミロイド腎症と推測されています。2000年頃からCrが徐々に増加してきたのですが、2012年にはまだCrは3台でしたので透析のことなど全く考えていませんでした。2012年末に総胆管結石、総胆管炎を発症し治療を受けたのですが、その際腹部造影CTを受けました。その時の主治医からは腎機能が悪化するかもしれないと言われたのですが治療上どうしても必要なんだろうと思い受け入れました。結石治療はうまく行き退院したのですが、2013年に入り尿毒症による意識消失、呼吸停止、全身痙攣を起こし緊急搬送されました。Crは10を超えていました。この時には1週間の人工呼吸、持続透析を受け離脱することができました。退院前のCrは4台でした。その後は何事もなく経過していたのですが、6月にディフィシル腸炎、脱水症を起こしCrが再び10を超えてしまいました。この時には自覚症状はなく前医とは違う病院で透析を受けることになりました。この時もCrは4台に戻ったのですが離脱とはならず維持透析となり現在に至っています。最近の検査ではCrは6台でeGFRは9程、自尿は1リットル以上あります。そこで質問なのですが、腹部造影CTは受けるべきではなかったのでしょうか？また慢性腎不全の患者に対し造影座は普通に使用されているものなのでしょうか？主治医のミスだったのでしょうか？そして透析治療後にCrが4台に戻ったのにもかかわらず維持透析になってしまったのは適切な対応だったのでしょうか？この間ずっと疑問に思えて仕方がありませんでした。どうかお教えください。また今からでは離脱は絶対に無理なのでしょうか？どうかよろしくお願い申し上げます。