糖尿病通院しなくなったに該当するQ&A

多嚢胞性卵巣症候群の診断で 低用量ピルを8年前から服用しています。 また、糖尿病と高血圧の薬で ネシーナ25mg、スーグラ50mg、イルベサルタン50mg も服用しています。 現在通っている遠方の病院（婦人科・内科共に同じ医師に見てもらっている）から通いやすい病院に転院したく、ひとまず、生活圏内で良さそうな婦人科から診察に行きました。 現在の症状、通院歴をお話しして、病院の雰囲気、先生、看護師さんの対応を見て現在の病院へ紹介状の手配をお願いしようとした次第です。
現状をお話しし、エコーで見ていただきました。 ＊以下は先生のお話を私が覚えうる限りのことを書きますが一言一句そのままの表現ではないため齟齬があるかもしれません。 
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 今見る限りだと多嚢胞性卵巣症候群の症状は見られない。いわゆる典型的な状態ではない。 （年齢的にも副作用なども気になり、飲み続けるのがいいのかも気になってる点を伝えると）
現在の症状を見ても毎月ピルを飲み続けなくても良いとは思う。 子供を今すぐ望むのでもないのなら2ヶ月ほどやめてみて、生理が来ない、生理痛が重たいなどがあったら飲むのでも良い。
 こちらの病院に変更するならするで問題なし 紹介状も現状であれば不要 （婦人科については主に薬を処方するだけだったので） 内科についてはきちんと診療を続けるように ーーーーー とのことでした。 恥ずかしながら不勉強で、とにかく薬をずっと飲み続けるもの思っていたので、薬を続けるも続けないもわたし次第という感じで、とても驚きました。 思いつく限りお話を聞いてきたつもりなのですが、
こういうものなのか。。。飲まないことでデメリットが本当にないのかということが気になり、第三者の方からのご意見を伺いたい次第です。


慢性腎不全（Cr値：2.66、eGFR：21.8）のため通院しています。高血圧は家族性とされ以前から薬を服用しています。今回、担当医師が代わって高血圧の薬も変わりました。以前の先生の時から、収縮期血圧は概ね120～150の範囲に収まっています。調べたところ以前は、ニフェジピン、シルニジピン、アムロジピンといった、カルシウム拮抗薬とよばれている薬でした。 現在は、アイミクス（イルベサルタンとアムロジピンの配合剤）、アバプロ（一般名：イルベサルタン）という薬です。このイルベサルタンですが、『KEGG データベース』（ https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00067072 )の内容を見ると、気になることが2点あります。 そして、この懸念点を先生に伝えるべきか、もう少し様子をみた方が良いのかで迷っています。 [重要な基本的注意] １．両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者においては、イルベサルタンによる腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により急速に腎機能を悪化させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避けること。 ２．高カリウム血症の患者においては、イルベサルタンにより高カリウム血症を増悪させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避けること。 ３．腎機能障害、コントロール不良の糖尿病等により血清カリウム値が高くなりやすい患者では、高カリウム血症が発現するおそれがあるので、血清カリウム値に注意すること。 ［気になる点］ １．腎動脈狭窄の有無は分かりませんが、腎結石が原因で左腎は摘出されており、現在は右腎のみです。 ２．ややカリウム値が上昇傾向にあります。 ご対応、よろしくお願いいたします。

妊娠糖尿病でした。画像は産後3ヶ月のogtt検査です。産後10ヶ月です。最近起床後の空腹時血糖が97〜100前半と高くなってきています。現在151cm 50kgです。出産時から体重は12kg落ちています。これは耐糖能が悪化しているということでしょうか⁇それとも糖質を取らない代わりに脂質、タンパク質多めの食生活で脂肪肝になっている可能性もありますでしょうか⁇産後ogtt検査をして、主治医には問題ないと言われてフォロー終了、その後の定期通院などはしてないので不安です。

33歳男性、体重71kg、身長175cm、非喫煙、非飲酒です。 【相談】 以下の症状から「慢性膵炎」の症状ではないか？と不安に感じています。私の場合、慢性膵炎の症状に類似しているのでしょうか？また、その他、考えられる事があればご教示お願い致します。 ※かかりつけ医への質問の参考とさせて頂ければと思っています。 【症状】 ●画像部位にズキッとする持続的な痛みを感じます。 ●常にズキズキと痛みます。（我慢できないほどの痛みはナシ） ●食事関係なく痛みます。食後に強まる等の感覚はありません。 ●嘔吐のない軽い吐き気があります。 ●軽度の便秘です。便が普段より細く小さいです。 ●2週間ほど前は明らかな消化不良便でした。現在は一般的な黄土色。 【時系列】 （1）2018年、画像部位にズキズキとする痛みを感じ、CT、胃カメラ、大腸内視鏡、エコー検査を実施。原因不明とのことで様子見となりました。 （2）2019年〜2020年、同痛みが持続的に続いていました。一時的に緩和する時もありました。 （3）2021年に入ってからは痛みを感じませんでしたが、1ヶ月ほど前に猛烈な吐き気と下痢を伴い、再度、痛みが再発しました。 （4）胃腸外科へ通院し、胃腸炎との診断で消化系の薬を処方されました。1ヶ月ほど様子見していますが、効果がありません。 （5）また、体重が2021年10月▶12月で「75kg▶71kg」まで減少しています。食事の量は変わらず（食欲はあります）。 【健康診断】 2021年1月の健康診断では「保健指導」で「脂質異常症」「糖尿病（疑）」とありました。要検査はありませんでした。 以上、よろしくお願い致します。

6８歳主婦。今年１月に腹痛と食欲不振、いつもとは違う発熱、脇腹の痛みを伴っていたため、近所の医院で診断、血液検査の複数項目で異常値がありましたが、３、４日で治まり、その後の血液検査は通常値に戻りました。その後、月一で通院している胃腸科クリニックで症状を相談したところ、MRI検査を勧められ、３月に実施。画像診断で膵管尾部に狭窄が認められたので、専門病院で更に検査することになりました。５月の検査入院（EUS）の結果、膵管に腫瘍は認められませんでしたが、上皮内細胞のがん化の可能性は否定できないとのことで、今後３か月毎の定期的検査を続けていくか、或いは手術しうる年齢なので、検査（ERCP）で切除箇所を確定した後（急性膵炎のリスクは多少あるが）、診断と治療を同時に行う切除手術（腹腔鏡下による手術）の２案を提示いただきました。これまでの手術事例では３~４割にがんが認められた由。すい臓がんは恐ろしい病気なのでステージ０の今のうちに切除手術をして、生涯不安を抱え続けるのではなく、すっきりとしたいと考えますが、一方でがんがない場合でも膵臓を切除後の術後合併症への不安もあり（糖尿病のリスクは少ないそうですが）、二者選択に苦慮しています。どちらにすべきかはっきりとはお応えいただけないので、自己判断とは考えますが、何らかの指針をいただければ幸いです。尚、発熱時の血液検査の結果を診てもらったところ、アルブミンが上昇していましたが、それ程高くはなかったので膵炎ではなく、胆管炎のようであり、膵管狭窄とはおそらく関係はないだろうとコメントでした。また、これまで膵臓病にかかわるような生活習慣や症状はありません。専門病院で６月、手術の是非を決めかねている間に、再度MRI検査をしましたが、狭窄の状態に変化なく、また血液検査ではリパーゼの値が若干基準値を上回っていました。

何時もありがとうございます。４月から相談をさせて頂いています。５年前位から左脇腹（左背中もある）の違和感（軽い痛み）が持続していて、４月から胃カメラ（逆流性食道炎・軽い胃炎あり）・大腸カメラ（ポリープ切除しました）・血液検査（異常なし）・超音波（２回異常なし）・心電図（２回異常なし）・背骨ＭＲＩ（異常なし）、肺レントゲン（異常なし）そして単純ＣＴ（膵萎縮）を行いました。ここまでは相談をさせて頂きました。今週、担当医師の「膵臓癌を除く」という理由で造影ＣＴをとり医師に簡単に診察してもらいました。それでご相談があります。 １、単純ＣＴの段階では担当の医師から「膵萎縮があるから慢性膵炎ではないか」と言われましたが、造影ＣＴを診て「膵萎縮があるけど、血液検査（リパ－ゼ・アミラ－ぜなど）は問題なしで、膵石や石灰化はない、膵管も異常はない、膵臓は肥大もしてない」と言われました。慢性膵炎の可能性を聴きましたが、「可能性は０ではないけど・・・」と言われて、「今後体調とか悪くなるようなら来てくだい」と。私としては、比較的に毎日ある左脇腹付近の違和感は体調不良です。この状況で慢性膵炎の可能性はどの程度なのでしょうか、また今後は断酒で（５月から）、普段の生活や食事で気をつけることはありますか。 ２、毎月通院してる、糖尿病内科の先生には、HbAicが６台前半になってるので、膵臓の機能は働いているから、余り過度に神経質にならないようにと言われました。膵石や石灰化や膵管の拡張がないのに、膵臓だけ萎縮はあるのでしょうか ３、他に、前立腺肥大（30位？）があり、ＰＳＡが4.44で前立線のＭＲＩを昨日受けました。結果は来週です。前立腺がんの可能性はどの程度ありますか まとまりのない文章ですいません。１，２に関しては、これで検査もやめようと考えています。

2022.11 職場にて大量出血による貧血で倒れて、緊急搬送。輸血。 子宮頚がん4B期と診断（リンパ節及び肺転移数箇所、組織腺癌、原発腫瘍は直径7.5センチ） 2022.12 肺に転移がある為、手術は出来ないとの事で化学療法での治療をスタート。キイトルーダ+アバスチン+パクリタキセル+シスプラチンを投与し始めました。この１クール目でパクリタキセルの投与時にアナフィラキシーになり、呼吸困難になりましたが、48時間かけて投与する事、事前のステロイド投与量を増やす事で何とか無事に全量投与完了。副作用は、倦怠感、脱毛、吐き気、皮膚疾患。 2023.1 ２クール目の投与。皮膚疾患が酷いとの皮膚科の医師の判断でアバスチンは今回は投与無し。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛、甲状腺機能低下症（橋本病←電子カルテには記入してあるが医師からは一度も病名は言われてない)。チラージン服用開始。 2023.2 3クール目の投与。4種全て投与。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛等。 2023.3 ４クール目の投与で入院したが、キイトルーダの副作用で劇症1型糖尿病発症。インスリン投与開始。化学療法は一旦休止。 2023.4 肝機能の数値がgrade4。即時入院にて、ステロイド内服開始。約半月後退院。通院にて内服治療継続。 2023.5 肝機能の数値が落ちついた事、キイトルーダはもう使用不可な事、原発腫瘍が縮小(4センチ)した事、肺の腫瘍が画像から消えた事、から広汎子宮全摘出術を予定。一緒にリンパ節郭清、両卵巣も摘出予定。 セカオピで術後の排尿障害やリンパ浮腫等の合併症を考えると、今、広汎子宮全摘出術を選択する意味<QOLを優先した治療を説明されました。手術するのは妥当な治療でしょうか。主治医の方針は手術しないなら転院です

頻繁に脈が跳ねる状態が４日ほど続き、病院へ行きました。心電図の時には一度も跳ねず、今度２４時間の機械を付けることになりました。脈拍は１２０と早かったです。 血圧は１３５-７０でした。 その時に以前妊娠糖尿病になり、出産後大きな検査を受けずに(病院に行くほどの病気もなく)過ごしてきたので一応血液検査も受けました。 結果はヘモグロビンが12．8と入院レベルと言われましたが、専門医師に一度相談して決めることになりました。 明日相談予定なのですが、子供の心理的状況などから今の状態では入院することも出来ずに困っています。 通院などで治療やコントロールはもう難しいでしょうか。

本人 ・今は自分で食事の用意が出来ている ・ケアマネージャーさんに主に電話での相談でお世話になっている ・血液が頭に上がりにくく、貧血になり横になってしまうときがあり、ゆっくりと起き上がるように医師から言われている。若い頃から糖尿病を持っている。 ・一日の大半をひとりで寝てテレビを見て過ごしている ・病状を聞くが、本人に聞いてもよくわからない。まわりの病院の先生を怒らせてしまったのではないかと気にしている ・言っていることがよくわからない、言ったことを忘れたり、言ったことがないことを言ったと言う ・とにかく心配性で、自分の健康状態を過剰に気にしている ・何かあった時は、私には連絡してこない（携帯持ち込み禁止で会社の電話番号は伝えていない）で、近所の親戚やケアマネージャーさんに連絡をしている 私の状況 ・今は朝食も作ってもらっている ・通勤1時間のところに働き、朝6時に起き帰りは9時頃になるので、朝だけ顔をあわす ・離れに住んでいて、休日も顔を合わすことが少ない ・今は亡くなった父親の遺族年金で生活できているが、母親が亡くなれば一軒家に住む収入はない ・妹がいるが、仲の悪い母親の介護を嫌がったこともあり、姪っ子の就学と共に県外に引っ越した。4年後帰って来ない場合は、一人で介護 ・妹とは父親が亡くなってから仲が悪くなり、土地や建物の財産分与も4年経つのにまだできていない。金に執着が異常で、母親が亡くなったらもめること必須。母親は私と仲が良く財産も引き継ぐよう遺言を書いている 今後のことについて ・送迎して月に一度通院しているが訪問看護に切り替えのタイミングは ・施設に入れるお金はない ・排泄がトイレでできなくなったら、どうしようもない？ひとりで簡易トイレを使用？ ・ケアマネージャーさんについてもらっているので、会って、相談をします

47歳、女性です。 手足の痺れ(ピリピリする感じです)があり甘い物が好きで家系に糖尿病の方がいるので循環器内科で血液検査を受けましたが、血糖系は全て正常値でした。 カルシウム値が6.8だった為、乳酸カルシウムを処方され一週間服用して本日血液検査を受けたところ、カルシウム値は9.1になっておりビタミンD不足の可能性があるという事でアルファカルシドールカプセル0.5を処方されました。 現在精神科、婦人科、消化器内科に通院しており、半夏瀉心湯とビオスリー、ガスコン、リンゼス、ピコスルファート(過敏性腸症候群)デパケンR、炭酸リチウム、アモバン(双極性障害)エストラジオール、エフメノカプセルを処方され服用しております。 甲状腺の数値も全て正常値です。 心電図も測定しましたが異常なしとの事でした。 総コレステロール145、LDLコレステロール69で基準値より僅かに低めとの事でした。 一昨日から今日にかけて体重が減少しており、食べる量やカロリーを増やして様子を見ております。 どこかに癌があるのでは？と不安です。 食欲はあります。 一時期糖質量やカロリーを減らすダイエットをしていましたが、現在の症状と関係はありますでしょうか？ 自律神経の乱れや過度のストレス(原因は家族です)更年期障害もありますがいずれも痩せる症状はないと思うので、他の病院で検査をして頂いたほうが良いでしょうか？ 足の脱力感もあります。 骨密度を測っていないのでわからないのですが骨感が気になり骨粗鬆症かもしれないと思っております。 昨年人間ドック、胃カメラを受けており、今年1月に大腸内視鏡検査も受けておりますが治療が必要な所見はないと言われております。 現状で可能性がある病気がありましたら教えて頂けますと助かります。 よろしくお願い致します。