腸閉塞手術に該当するQ&A

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急性虫垂炎の術後について

person 40代/女性 -

先生方へ いつもお世話になっております。 今回は急性虫垂炎の術後について質問させて頂きます。 私は腹膜炎の寸前だったようで8日(金曜)に緊急手術をしました。 常に胃痛があった為、胃部の痛みと思い胃薬服用しながら数日間、痛みと戦ってきました。 歩行時の振動や声も腹から出にくくなったり痛みが腹部全体になったので救急車で搬送され手術しました。 腹空鏡で かなり大きくなっていた虫垂を取り出して頂きました。 化膿も酷かったため完治には1ケ月は要すると外科医のドクターに言われてましたが、5日目に個人病院に転院し術後、1週間が経過しました。 ここ1年は睡眠不足と過労もありましたので、入院中は質の良い睡眠が取れ 回復も順調と思ってました。 しかし、仕事上の書類作成を病院内で3日続け、今日 自己都合で約2時間程度 歩くことになりました。 途中、虫垂炎のあった周辺(右側下腹部)に鈍痛があり、胃もかなり痛みが今もあります。 そこで、質問なんですが早速、腸閉塞になったのが心配です。 それと、術後経過も回復も良好と思っていたのですが、今は 右下腹部と胃が痛くて困ってます。 転院先のドクターは 内診もないのです。 水曜には手術した総合病院へ傷口を診て頂くために通院しますが、その時に腹部エコーの予約等 したら、おかしいでしょうか? 病気等に対して非常に恐怖心があり、執刀主治医もそれは知ってます。 なんかダラダラ質問してしまい すみません。 術後すぐ、院内で書類仕事や歩き過ぎので胃部と右下腹が痛いのは早速、腸閉塞になったのでしょうか? 術後の安静とは どの程度をさすのでしょうか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

胃瘻か中心静脈栄養を続けるか、 今後の栄養の取り方について

person 70代以上/男性 - 解決済み

質問 胃瘻か中心静脈栄養を続けるか、 今後の栄養の取り方についてアドバイスお願いします。 腸瘻は難しいのでしょうか? 状況 88歳の父。腸閉塞で緊急入院。 (入院後に誤嚥性肺炎発症)大腸・小腸などが横隔膜の孔に挟まっており、絶食であるが血流は保たれているので緊急手術は必要ない。肺炎が安定したら手術を行う旨の家族説明がありました。 ところが5日後の土曜日18時30分に食事を開始され、その約2時間後に心肺停止で発見された。蘇生したものの大脳皮質の広範囲にダメージを受け、蘇生後脳症となりました。 既往症 体重45kg COPD 食道裂孔ヘルニア・逆流性食道炎 嚥下機能の低下 (4ヶ月前にも誤嚥性肺炎で他所入院) 40代の頃に胃潰瘍で胃切除(詳細不明) 現在の状況(入院2ヶ月目) 自発呼吸あり。 意識レベルは低い(会話は出来ない。僅かに追視するように見える) 中心静脈栄養を点滴により腕から実施中。 四肢の拘縮も始まりつつあるのでリハビリ実施。 担当医からの選択肢 1.胃瘻。 (出来るだけ逆流しないようカテーテルで小腸に近い所に栄養を流す。内視鏡検査により胃瘻出来ない場合もある。吸痰回数も増え、誤嚥のリスクも増える) 2.このまま中心静脈栄養を続ける。 (既往症や腸閉塞の再発なども考慮し、腸瘻の希望を出していましたが、 担当医からは、腸瘻は手術になり、当院では処置出来ないと言われ、上記の選択肢が提示されました。 転院については、短期ですが関連のリハビリ病院を希望し、その後、看護師常駐の医療病床を探すよう伝えています。) 現状から考えてセカンドオピニオンを求めても、患者を受け入れして貰えるとは考えにくく、上記1.2.のどちらかを選ぶしかないかと思っています。 どうぞアドバイス宜しくお願いします。

6人の医師が回答

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