息できないに該当するQ&A

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軽い肺炎の症状と喘息と診断されました

person 50代/男性 -

先々週の後半(6/12)からいわゆる風邪っぽい症状(喉の痛み、ダルさ、頭痛等)があり、 ただ、熱は37度あるかないかくらいでした。 6/14に一応受診し、薬を処方してもらいました。 翌日6/15の明け方から38度台後半に熱が上がり、 カロナールも効かず、 翌日再び受診、コロナやインフルは陰性、 その時点でそこそこ咳もあったので新たな薬やロキソニンを処方してもらい、2、3日会社も休みました。 熱は6/17には平熱まで戻り、 6/19からは咳や鼻水だけが残る状態に。 また、この頃鼻の左穴が荒れてデキモノができて痛く、また、顔面も重かったため、 同日に耳鼻咽喉科を受診、 抗生剤(ラスビック)や軟膏等もらいました。 少しずつよくなってるかと思っていたのですが、 この土日、咳だけが酷く、呼吸も苦しい時があり、夜も寝られずと言った具合だったので、 今日再び仕事を休み、呼吸器内科を受診、 レントゲンも撮り、 「肺の下の方が少し靄ってて、軽い肺炎の感じ。ただ、すでに抗生剤等飲んでたから治ってきてはいるだろう、もう少しラスビックを」 「それとは別に喘息なので吸引剤を」という診断でした。 その後帰宅しましたが、横になるうち、熱が再び上がってきて(38度)、 もし明日も同じならまた受診かなと思ってます。 ここまで長々書きましたが、 今まで気管支をやられたことはなかったのでよくわかりませんが、 要は単に最初は風邪だったのが拗らせてしまった、という理解でよいでしょうか? 肺炎というのは熱が上がったり平熱に戻ったりするものでしょうか? 今晩熱が辛ければ、家にあるロキソニンでも飲もうかと思いますがまずいでしょうか? (今日処方されたのは、ラスビック、モンテルカスト、デザレックス、ブデホルです) なお、先週の日曜に高熱があった時簡単な血液検査もしてもらいましたが、CRPが1.5ち少々高い他は、白血球数5700等で正常でした。

5人の医師が回答

2日前から腰が激痛で動くことが出来ません

person 20代/女性 -

3日前の夕方頃から腰に鈍い痛みがありましたが、歩行や座る、立つなどの行為は問題なく行えていました。 2日前の朝ベッドから起き上がることは出来ましたが動く度に前日よりも痛みが増しており、騙し騙し動いていましたが、階段を降りている途中感じたことの無い激痛で動くことがままならず30分ほど安静にした後、這ってベッドまで戻りました。 その後丸2日ほど寝て過ごしましたが、支えなしではほとんど歩けず、寝ている間も鈍い痛みが続いたり(痛みのレベルは10段階で2~3ほど)しています。痛みの症状的にはほとんど良くなっていない気がします。 激しい痛みを感じるのは立った状態から座る時、つま先立ちになった時、中腰になった時など、腰に力が入った時が多いかなという印象です。その時は呼吸さえままならいですが、荒く呼吸を繰り返すと痛みが引いていく感覚があるのでひたすら吸って吐いてを繰り返しています。 激痛があるのは腰のみで毎回汗が止まりませんが痛みを逃がしているため10~30秒ほどです。しかし通院のためには階段を降りなくてはならず、支えてもらいながらの御手洗への往復のみで精一杯なので自力ですぐの通院は難しいかなという状況です。 8年ほど前にぎっくり腰になり、整形外科を受診した際に将来ヘルニアになるかもという話を受けています。その後も慢性的に腰痛がありましたが、ここまでの激痛は初めてです。 このまま痛みがマシになるまで数日安静にしていてもいいものでしょうか?ぎっくり腰は2~3日ほどで痛みが引くとのネット記事がたくさんあり、ヘルニアではないかと疑っていますが、その場合でも通院まで発症から時間が経っても大丈夫でしょうか?

7人の医師が回答

4ヶ月男児 痰絡みの咳、鼻水など

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4ヶ月男児です。 持病があり、右多嚢胞性異形成腎、左水腎症です。 4/19から上の子(4歳児)が咳、鼻水を発症。 朝晩咳き込むが発熱はなく元気でした。 その後4/25頃から私も咳、鼻水、倦怠感、頭痛。インフルコビットの検査薬が家にあったので使用しましたが陰性です。 4/25から次男も鼻水。その他は元気で哺乳量も平常時と変わらず。 4/27の日中から急に声枯れ→夜には痰絡みの咳(ケンケンといった感じ)、不機嫌、哺乳不良。 夜中もなかなか眠れず泣いていました。すごく暴れていたので測れませんでしたが、38度はないくらいの若干の発熱はあったかと思います。 本日朝になり、機嫌は戻りましたが哺乳拒否が続いたため受診。 カルボシステインシロップ5% 3ml アンブロキソール塩酸塩シロップ0.3% 1ml 上記を処方されました。 今も機嫌は良く、母乳もとりあえず1〜2時間おきに5〜10分飲んでくれています。 排尿もあります。 ただ、薬を昼に一度与えましたが吐き出してしまい、うまく飲めませんでした。 咳も頻繁ではないですが、ケンケンと咳をし母乳や痰を吐いてしまいます。 たまにヒィーッと引き笑いのような呼吸が見られます。 引き続き服薬もチャレンジしていきますが、痰絡みに対して何をしてあげればいいでしょうか。 加湿器をつける、こまめに哺乳するなどは心掛けていますが他に出来ることがあれば教えてください。 また、電動鼻水吸引器があるのでこまめに鼻水を取っていますが、やりすぎは耳に負担があったりしますか。 出生直後にちょくちょく呼吸を忘れて、チアノーゼが出たりしていたので窒息などしてしまわないか心配です。(退院してからは特にチアノーゼなどは起こしていません。) 以上、よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

三歳の息子が鼻を縫いました。

person 乳幼児/男性 -

今日幼稚園で転んでドアの溝にぶつかり鼻の真ん中を、ぱっくり切ってしまいました…見た感じ、鼻の1番下までざっくりというかんじでほんとうにひどかったのですが、 血は大量には出なかったそうで30分間の初動,先生たちが傷が広がらないようにおさえていてくれました すぐに近所の外科に連れて行き、先生はまず、跡が残るような傷だからしっかり治療しようと。消毒をして、みんなでおさえてわたしが顔をおさえて、麻酔して手際よく縫ってくださり、ぴたっと縫い合わせました。軟膏をして絆創膏を貼り、また明日の朝見てくれるとのことでした。縫い合わせている間も、思ったほど出血は続かず、最初に消毒するときだけ再出血を、鼻の中?からしましたが、先生には、止血も早い子だ。良かった。と言われました。4日ぐらいで抜糸しないと跡が残るから様子を見ようとのこと。 そこで質問なのですが、、わたしは最初、呼吸とかは大丈夫なのかなとすごく怖かったんですが、医師からそのような心配はなく、鼻の皮は厚いのと、動かす場所ではないからまだ良かった。いじらなければ早めにくっつくだろう。と。鼻の真ん中が深く切れても、呼吸などには関係ないものなんですか?あと、深く切れても、鼻が割れてはなくてくっついているということは、そこまではひどい傷じゃなかったということなのでしょうか。抜糸4日は早くないんでしょうか?いまのところ本人もわかっていてイジる様子はないんですが夜中などが心配です。。眠ったら絆創膏をテープで固定してあげようかと思います。。今日どんなに泣き叫んでいても普通にたくさん会話はできましたし帰宅してからは食欲もかなり旺盛で遊んで大笑いしています。子供なのでこういった傷の治りも早いのでしょうか?写真で傷は見えませんが縫った後はこのぐらいの絆創膏で保護しているだけです、これを数日続ければいいんですよね?ポーズをとるぐらいの元気はありました。

9人の医師が回答

副鼻腔炎 igg4関連? 抗生物質が効かない

person 50代/男性 - 解決済み

最近体調良くありません。特に鼻炎が酷くて抗生物質を飲んでも効きません。 持病は、3年前から自己免疫性膵炎(後腹膜繊維症)、ステロイド治療中に糖尿病、4年前から喘息、30年来のアレルギー性鼻炎(定期的な蓄膿) 今年に入ってからの経過です。 ⚫️ 5月29日(呼吸器科受診)⚫️ 胸の重苦しさが出現し、中旬から咳き込みが始まる。呼気NO検査:84ppb 処方:ブデホル吸入、モンテルカスト(1ヶ月分) ⚫️6月27日(呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査:33ppb(治療により改善傾向) 処方:同薬を2ヶ月分処方される。 ※その後、吸入を隔日や3日に1回に減らしたところ、胸の重苦しさが再発した。 ⚫️8月28日(呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査:25ppb(指導通り吸入して改善) 医師より「きちんと吸入を続けるように」と指導を受ける。 処方:同薬継続(60日分) ▶︎9月11日(消化器内科定期受診)◀︎ 自己免疫性膵炎の定期受診 風邪気味で受診、炎症反応あり。 ◼️9月12日(耳鼻科受診)◼️ サワシリン(ペニシリン系) 5日分 状況:風邪をきっかけに後鼻漏が悪化 ◼️10月24日(呼吸器科受診)◼️ 呼吸器科:検査なし。ブデホル・モンテルカスト2ヶ月分処方 ◼️10月24日(耳鼻科受診)◼️ 処方:アモキシシリン(ペニシリン系) + ロキシスロマイシン(マクロライド系) 状況:鼻炎が治らず慢性化。「単なるアレルギー性鼻炎ではない」と診断される。 ◼️11月15日(耳鼻科受診)◼️ セフカペンピポキシル(セフェム系) + ロキシスロマイシン 状況:改善せず薬を変更。細菌検査実施。結果は1週間後 ◼️11月19日(耳鼻科受診)◼️ ミノサイクリン(テトラサイクリン系) 状況:効果なし。医師より「ステロイドが効くと思うが、自己免疫性膵炎でステロイド服用中なので出しにくい」と言われる。 ◼️11月21日(他地域で耳鼻科受診)◼️ ラスビック(ニューキノロン系) 状況:飛行機搭乗による航空性中耳炎様症状で緊急受診。中耳炎にはなっていないが鼻の状態は悪い。この抗生物質で大丈夫だと思うと言われた処方されたが効果不十分。 ◼️11月25日(耳鼻科受診)◼️ ロキシスロマイシン(マクロライド系) 再開 状況:細菌検査で感受性のあったこの薬に戻したが完治せず。 ◼️12月3日(耳鼻科受診)◼️ 状況:少しは良くなっているがまだ効いてないとのこと。 顕微鏡検査:好酸球(アレルギー)は見当たらないとの結果。 医師判断:あと2週間分処方するがこれ以上の長期投与はできないため、今回で抗生物質は終了11と告げられる。 【医師への相談事項】 ⚫️今まで抗生物質を服用したら1週間以内に効果があったのに、今回は主要な抗生物質(5系統)全て無効でした。何か手立てはありませんか? ⚫️5月の時点で呼気NOが84ppbあり、喘息と関係して副鼻腔炎を起こしている可能性はありますか?その場合、抗生物質は効かないのですか?現在は喘息は症状はありません。 ⚫️持病の自己免疫性膵炎(維持量5mg服用)との関連の可能性はありますか? ⚫️地元の耳鼻科医も手詰まりのため、自己免疫性膵炎で受診している総合病院の耳鼻科での受診を検討した方がいいですか? かつてないほどに、薬が効かなく本当に困惑しています。後鼻漏では、親指の第一関節くらいの塊が喉から出ます。添付画像より大きいのも頻繁に出てました。最近は少し小さくなってきています。サイナスリンスで排出してます。

3人の医師が回答

妻(47歳)の症状と医療の進め方についての相談

person 40代/女性 -

妻(47歳)の症状と医療の進め方についての相談です。医療をどのように進めれば良いのか難しい状況なので相談させて頂きました。 妻は現在吐き気が続いていて胃検査等したい意思があります。 妻の父方の家系に胃癌が非常に多く、実父も胃癌で他界。当時症状を感じていながら仕事で多忙な為検査・通院をしないまま過ごして悪化し、症状が酷くなってから病院に行ったが手遅れだった、という経緯もあり、早めに受診・対処したいのです。 しかし現在、低血糖症の様な症状(未検査の為本当の原因は不明。あくまで低血糖的な症状が出るという事)がある為、前日からの絶食ができず胃検査は今まで受けられていません。(この為空腹時血糖値なども正確に検査できていない状況) 20代で発症した摂食障害の影響もあるのか、   ・通常のような3食摂食ができない   ・量が一度に食べられない   ・米など重い物を摂るとすぐ胃痛になるため軽い物(菓子など)でないと摂取できない という状態が長らく続いており、更には約2時間間隔で栄養補給しないと下記の低血糖的な症状が出てしまうため、現在は2時間毎に少量の軽い食物を摂り続けている状況です。 このため、胃検査の為の前夜からの絶食ができず、検査に行けていません。 因みに低血糖的な症状とは、前の摂食から約2時間以上経つと   ⒈まず脱力感(足が脱力して立っているのが困難に)や手の震えが出る   ⒉そのまま摂食できずにいると、冷や汗や動悸が起こる   ⒊更に摂食できないと呼吸が苦しくなってくる   ⒋更に摂食できないと意識が遠のいてしまう 摂食すると症状が治るのですが、消化の良い軽い物でないと効果がでないとの事で、    砂糖の入っている飲料(野菜果物のミックスジュースなど)   甘みの強いチョコレート などが効果があるとの事です。 早めの対処をしたいのですが(特に胃の事は)通常の方法が難しいので、どの様に進めれば良いのか相談させて頂きました。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

新生児スクリーニング検査について(ポンペ病)

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になっております。 1ヶ月検診の際に、新生児スクリーニング検査のうち、ポンペ病の再検査になりました。 説明いただいた先生曰く、 1、結果は要細密検査になっているもののカットオフ値に近い数値であり、また検査方法自体が低めに数値が出やすい 2、体重は順調に増えており、症状が見られない(筋力低下、肝臓の肥大等) 上記2点より、偽陽性の疑いが高く、いったん再検査(血液検査)を行うということになりました。 なお1、の「要細密検査」については先生から明確な説明があったわけではありませんが検査結果をチラっと見た際に、結果がCになっており、ネットで調べた結果として記載しています。 その時は急なことで何も事前知識が無く質問が全くできず、帰宅後ネットで調べましていくつか教えていただきたいことが出てきましたので、教えていただきたいです。 1、偽陽性の確率はどの程度なのでしょうか(特に再細密検査の場合)。 2、再検査の結果が陰性の場合、小児型・成人型の可能性も否定できるのでしょうか。 3、現在生後38日目です。 素人で判断できる症状は現時点では出ていないのですが(哺乳力の低下、筋力の低下、呼吸しにくい)、もし万一陽性だった場合、これから症状が出てくるのでしょうか。 再検査の結果を聞くのが3週間後の予定ですが(生後58日目)、それまで注意して見ておくべき点がありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

高ストレスによる致死性不眠症の可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

三ヶ月ほど前にかなり大きなストレスになる出来事があり、急性ストレス性障害を発症しました。その後も過覚醒状態が続き、動悸、不安症状等が一日中続いています。 以前はよく眠れていたのですが、今ではまったく眠気が起こりません。一睡もできないくらい重症です。精神科から睡眠導入剤を処方されていますが無理矢理2時間ほど強制的に眠らされているだけで熟睡はできず、服薬しても、入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒があり寝たという感覚がありません。ひどい時は服薬しても一睡もできません。 横になって目を閉じても動悸がしてまったく眠れませんし、睡眠という概念そのものがなくなってしまいました。常に覚醒状態のため夜になっても目は冴え、寝ようと頑張ってみても頭の前頭部と頭頂部付近がむずむずし眠れません。 また眠れないことにより、肺機能の低下(呼吸がしづらい)、鼻の閉塞感、身体に力が入らない等の症状が出ています。日に日に身体機能が落ちていくのを実感しています。 致死的家族性不眠症という病気があることは知っていましたが、高ストレスによる後発的な致死的不眠症も起こり得るのでしょうか。調べてみましたが症例がなく、心配になり相談させていただきました。 精神科の担当医に相談しても薬を出されるだけで解決策が見つかりません。 恐れ入りますがご回答お待ちしております。

7人の医師が回答

ALSの診断では何を見ているのか

person 20代/男性 -

25歳 男性です 少し長くなるのですが、前置きを説明させて頂きます。 片腕、片足がもう片方の手足より持久力が低い事、疲労感や息苦しさ(胸の圧迫感)、筋肉のピクつき?(かどうかは確認できませんでした)の様な脈打つ感覚を覚え、まさかALSではないかと思い、神経内科を受診しました。ALSの診断も専門的に請け負っているクリニックです。 結果としてはALSの初期症状すら何も見られないとの事で... 「恐らくネットで調べたんだろうけど、そもそもあなたの言う事はALSの症状ではない、勘違いしてます。あまり振り回されず、安心してくださいね(笑)。」 と言われました。 勿論症状を聞くだけでなく、全身の腱反射、及び筋力をチェックして頂きました。 筋力チェックは先生が体の色んな所を抑えながらそれに抵抗してもらうという物で、脚と腕だけでなく、首や指も確認して頂きました。 (「あなたは脱力感を感じているようだけど、あくまで脱力『感』であって脱力はしてないですね」との事です) 先生によるとALSにはきちんと診断基準があり、デフォルトで筋肉が鍛え抜かれたプロスポーツ選手でもきちんとALSは診断できる、その上で自分は全くALSに当てはまっていないとの事でした。 (表立ってチェックした腱反射や筋力だけでなく、呼吸や声の出し方もチェックしていたそうです。) 筋肉のピクつきについても、「健常者でも10人いれば10通りのピクつき方がある。そもそも問題になるのはニューロンがダメージを受けて萎縮が始まってる(要は神経が壊れてる)のに筋肉が動いている事。萎縮してない、脱力もしてない筋肉のピクつきはまあ問題にならない。」との事で。 最後に「ネットには情報が氾濫してるから点と点を結び付けて線になりそうに見える。気にし過ぎです。」と声をかけて頂きました。 ネットとは言え医師や医療機関の方が書いている資料を読むようにしていたつもりなのですが、自分の理解に齟齬があるようで、いくつか疑問が残ります。 そこで、以下の点について先生方の見解を伺いたいのです。 1.そもそもALSはどういう機序でどういう症状が現れるのか 2.ネットで良く出てくるALSの「筋力低下」「脱力」とは具体的にどういう状態なのか 3.初期の筋力を知らないはずの先生が何故筋力チェックでALSの診断が出来るのか/どこを見て「脱力」しているかを判定しているのか(クリニックの先生に聞き忘れてしまいました) 4.嚥下障害や呼吸障害が出ると具体的にどういう感じになるのか(ex. 肺活量が~だけ少なくなる等) 全てでなくても構いません。他にも何か専門家から見て「これが良くある間違った理解」「これが正しい理解」と言う物があれば教えて頂きたいです。 P.S. 先生曰く「あなたみたく神経質だと逆に心配してしまうだろうから、敢えて多くは語らないでおきますね」だそうです。

3人の医師が回答

60代の母の病状について(白血病治療の副作用で脳室内出血を起こし3ヶ月経過)

person 60代/女性 - 解決済み

60代の母の現在の病状について、連休中でもあり主治医から説明が得られず、お知恵を拝借できればと思いこちらに投稿させて頂きます。 この3ヶ月の間の経緯について箇条書きで失礼します。 ・昨年末に高リスク急性骨髄性白血病と診断 (長年の乳癌治療のための抗がん剤治療の副作用と思われます) ・1月より入院治療開始。ビキセオスによる治療を1クール実施したところで、副作用による脳室内出血を起こし意識不明の状態に。 (白血病自体は薬の効果で一度寛解の状態) ・幸い外科手術により、溜まった血を脳外に出すことができ一命を取り留める ・1週間弱ICUで治療を受けるも、心臓・呼吸は良好で、一般病棟へ ・3月末には目をはっきり開け、手足を動かすなど回復傾向に ・4月上旬には会話をできる状態まで回復(ただし、自身の置かれている状況がわからないなど、記憶に混乱は見られる) ・一方で、手の震えなどの症状が出始める ・4月中旬の骨髄検査では白血病の再発は見られず ・4月中旬に大学病院からリハビリに注力した総合病院へ転院 ・10日ほど前に、突如白目になり泡を吹いて痙攣を起こす(血圧190以上) →3分ほどで痙攣消失、痙攣止めの薬を注射するも翌日以降は怒らず ・1週間ほど前から原因不明の発熱。検査の結果感染症や肺炎の疑いはなし。 40度を超える熱が2日続き、ステロイド系の解熱剤を投与したところ翌日は解熱、平熱へ(解熱剤投与なし) ・その翌日に再度40度超の発熱、本日で3日目 ・本日朝より痙攣が継続(目は開いているものの焦点は定まらない)痙攣止めも効かない状況。血中酸素濃度や心電図に異常はなく自発呼吸は継続 血圧は上150の下95 現在の熱の原因は白血病の再発なのでしょうか?(血液検査の結果、先週対比で血小板の値が下がっていることがわかっています) 40度の発熱と痙攣が続いている状況ですが、ロキソニンと痙攣止めの処方で様子を見ると看護師さんからは説明を受けています。 これ以上治療の仕様はないのでしょうか? 苦しんでいる母を見るのが辛く、なんとか回復してもらいたいと思っており…今の症状の原因や対処法を正しく知りたいと考えております。 長文失礼いたしました。

2人の医師が回答

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