採卵注射に該当するQ&A

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3回良好胚移植しても着床しません。改善策やご意見など教えてください。

person 30代/女性 -

39才 2人子どもがいます。 2人とも体外受精での妊娠です。 現在、3人目の不妊治療中ですがうまく進みません。 3回、良好胚(35才時の凍結胚全て5AA)を移植しましたが陰性でした。 トリオ検査済み(着床の窓が半日ズレあり。) 子宮蠕動検査(蠕動あり) など、できる検査は受けました。 これから新たな治療法や検査など、考えられるもの、試せることはありますか? 少し引っ掛かっていることがあります。 1人目、2人目の移植で、陽性が出たのは1回目の移植のみでした。 32才 1人目 移植1回目陽性 (残った受精卵は凍結保存…移植3回分) 35才 2人目 前回凍結保存した受精卵は、全て陰性(3回) 新たに採卵し全て一旦凍結保存 (4回分 全て5AA) 移植1回目陽性 38才~現在 前回凍結保存した受精卵、全て陰性(3回) なんとなく素人判断ですが、採卵、凍結して1回目の移植しか妊娠してないなと思ってます。つまり、1番よい受精卵のみ妊娠につながっているように感じてます。 1年以上凍結保存したものは、少し妊娠率低下などありますか? また、他に何か理由がありますか? それから、5AAを3回移植、アシストハッチング、ヒアルロン酸、トリオ検査から時間指定で投薬(ルティナス、ルトラール、ダクチル、バファリン)、ブコスパン注射 ここまでして良好胚移植でも着床しないのに、これから妊娠できるのでしょうか? やれることは全てしてるつもりなので、これ以上どうすればよいのか、できることがあるのかわかりません。 何かアドバイスや考えられる手立て、ご意見など何かいただけると大変ありがたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胚移植3回連続で陰性。黄体ホルモン補充の方法についてセカンドオピニオンを求めています。

person 30代/女性 -

2人目妊娠希望。2023年に3回移植しすべて陰性。残り2つの胚盤胞でなんとか妊娠したいです。 上手くいかない要因について見解を聞きたく投稿しました。 1人目の時からずっと同じクリニック。素人ながらも「胚移植後の薬の違い」が要因な気がしてなりません。 1人目は自費診療、2人目は保険診療中(胚移植からのスタート)。自費に切り替えて1人目の時と同じ方法で試したいとクリニックに相談しましたが、自費でも保険でもやること基本は同じだから自費にするメリットは無いという回答でした。本当にそうでしょうか? 【1人目(妊娠)】 2021年3月に採卵、同年7月に胚移植し1回目で妊娠 移植後のホルモン補充は製造中止の注射+ウトロゲスタン+デュファストン+エストラーナテープ 【2人目(治療中)】 2021年5月に採卵凍結した胚で2023年7月から移植を開始したが3回とも陰性 移植後のホルモン補充はウトロゲスタン200mg1日3錠+エストラーナテープ 膣錠の吸収率が悪い体質なのではないかと思い、経口薬と組み合わせたいと相談しましたが今のクリニックではできないようです。ウトロゲスタンで足りてるはずだからとしか回答してもらえませんでした。 デュファストンは品薄と見ましたが、他院で処方してもらえる方法はないでしょうか? ウトロゲスタンよりもルテウムのほうが黄体ホルモンが多いみたいですが、ルテウムを試す価値はありますか?ウトロゲスタンなら1日3錠ではなく4錠にしたら可能性はあがりますか?そもそも膣錠の吸収率が低いなら、膣錠の種類や量を変えたところでなにも変わらないでしょうか。 薬以外では、1人目の時は移植前に血液検査もあった気がするのと、鍼灸に通ったり今よりも運動していたりといった事くらいですが、そんなのも結果に影響しますか? 3月5日に子宮鏡検査予定です。

1人の医師が回答

胚盤胞移植も連続で陰性、妊娠は難しいのでしょうか

person 30代/女性 -

私37歳、夫38歳の第一子不妊治療中です。 保険適用の体外受精にステップアップして1年経ちましたが、妊娠〜出産に至らず今後の方針に悩んでいます。 採卵1度目(36歳:AMH1.6) 内服と自己注射を併用した簡易刺激 ・1回目移植 4BA 陽性 心拍確認後8w稽留流産 ・2回目移植 4BB 陰性 ・3回目移植 3AA×2 陰性 ・4回目移植 3AB、3BC 陰性 採卵2度目(37歳:AMH1.3) アンタゴニスト法による刺激 ・5回目移植 4AB×2 陰性【現在】  残りは4AB×2、3AB、3BBが残っています。 全て5日目胚盤胞で、ホルモン補充(エストラーナテープと膣座薬)での凍結胚移植です。1回目妊娠時の移植を除き全てAHA、ヒアルロン酸培養液ありです。保険適用の移植制限回数もあと1回になりました。 通院している医院は、妊娠から出産に至るかは全て受精卵次第という方針で、不育症検査にはどちらかというと懐疑的な見解のようです。 ですので、着床すらしないのは受精卵にその力が無い(=染色体異常)からだと認識していますが、ここまで陰性が続くと落ち込みますし、方針にも疑問が湧いてきてしまいます。 長くなりましたがご質問です。 ・病院の方針関係なく、不育症検査は有効でしょうか。また、どの検査の優先順位が高いでしょうか。 ・夫婦ともに染色体検査を受けた方がいいでしょうか。 ・年齢的にみて上記結果は想定の範囲内でしょうか。 以上、お忙しいところ恐縮ですが参考にしたいのでご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

下垂体機能低下症の胚移植について

person 30代/女性 -

私は下垂体機能低下症で、現在不妊治療をしております。 前回凍結していた5BBの卵を戻しましたが、陰性でした。 前回の移植周期では、内膜を厚くするためエストラーナテープ2枚を貼り、移植の5日前からルテウム400mgを1日2回入れていました。 エストラーナテープで内膜は厚くなるのですが(8ミリ〜9ミリ)E2の値が上がりません。今かかっている病院は移植を行う目安は内膜の厚さのみなので、前回移植の5日前でE2が55の状態で移植しました。 今回また移植周期が始まるのですが、ドクターから、E2の値が上がらない為、エストラーナテープを今回は3枚に増やすと言われました。 以前別のドクターに、下垂体機能低下症の人はhmg注射じゃないと卵が育たないと言われており、E2の値も注射をし20日ほどでやっと1000越えとなり採卵できました。 以下質問です。 1.私のような下垂体機能低下症の人でも、エストラーナテープでE2の値を上げることはできるのでしょうか? (病院でドクターに聞いたところ、人それぞれだし、移植は内膜環境が整ってれば大丈夫との事でした。) 2.しかし世の中の不妊治療クリニックの多くはE2の値が悪いと移植を中止していると思います。中止にしているクリニックの理由はどういう事を懸念して中止にしていると想定できますでしょうか? 3.下垂体機能低下症の移植周期のホルモン補充は、エストラーナテープ3枚、ルテウム400mg2回で間に合っているでしょうか? 卵を無駄にしたくない為、他のドクターのご意見お聞かせください。

1人の医師が回答

人工受精後、主席卵胞以外が成長した場合

person 40代/女性 - 解決済み

クロミッド刺激(14〜18日の5日間)後、楕円形で26×19ミリあった卵胞と小さい15ミリ位のものがあり、20日に人工受精をしました。前日に点鼻薬、人工受精後にhcg注射をしました。 今日23日に排卵確認に行ったところ、大きな方は排卵後で萎んで20×14ミリになっていました。 卵胞の壁も厚くなっているし内膜も白くなっていて排卵後ということでした。 主席が排卵すれば小さい方はしぼむと思っていましたが、成長して20ミリになっていました。 こちらはもし今回妊娠が成立した場合、着床を妨げたり、ホルモンの出が悪くなったり等悪影響はありますか。 もし悪影響があるとしたらできる対策はありますか? hcg注射を追加して破裂させるとか、採卵の要領で吸い出すとか。 何となく処置の必要はないようにおもいますが、高齢で残り回数も少なく無駄にしたくないのでできる対策があればと考えています。 今回クロミッドを人工受精2日前まで飲んでいたので薬がまだ残っていたから成長したのでしょうか。一般的にこのようなことはよくあるのでしょうか。 また主席卵胞は形は崩れていましたが、よくネットで見る黄体化した白いモヤモヤした卵胞ではなくまだ黒っぽかったのですが、排卵直後の可能性は高いですか? 基礎体温は人工受精の次の日に高くなったのでタイミングバッチリと考えていましたが、まだ黒く残っていてショックでした。 受診後、質問し忘れが次々でてきてしまい悩んでおります。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

生理なしに内膜が8mmから2mmに

person 30代/女性 -

海外在住、夫が閉塞性無精子症で不妊治療3年目、出産経験なし、流産歴1回です。 昨年不妊治療のクリニックを転院し、そこで慢性的に内膜が薄い事が判明しました。ソノヒステログラムを受けて異常はなし、ホルモン補充をしてもバイアグラを使っても内膜は常に3mmほどで何をしても厚くならない為、昨年末に3mmの内膜に5日目桑実胚2個を移植し妊娠、8週で心拍停止しました。搔爬手術で内膜を傷つけなくなかった為、吸引のみで手術を行い、取り残しがあったようでhcgが下がり切るまで2ヶ月かかりました。 hcgが下がり切って1ヶ月経っても生理が来なかった為、血液検査を受けると生理周期の始めの頃との事だったのでピルを21日間服用。 ピルを飲み終えても生理が来なかった為、3週間後に血液検査をすると、エストロゲンもプロゲステロンも高く排卵後とのこと。 コロナの影響でクリニックはサイクル開始できる人数制限をしている為、1週間後生理を待たずにHMG注射を開始、採卵周期に入りました。 注射を始めても生理は来るとの事でしたが来ず、1週間後にエコー検査を受けると内膜は2mmでした。 取り残しの確認に2月に受けたエコーでは内膜は8mm。生理がないまま内膜が減ることはあるのでしょうか? 流産の処置は吸引手術でしたが、アッシャーマン症候群の可能性はあるのでしょうか? サイクル中は基本的にナースとやりとりをし、ナースがドクターに相談するのですが、ドクターの見解は聞けないままでいます。 <まとめ> 2019/11/10 最終生理 2020/1/22 流産吸引手術 2/6 エコー内膜8mm 3月末 Hcg下がり切る 4/28 血液検査の結果ホルモン値は生理周期の初め 5/1 〜21 一相性ピル服用 6/13 血液検査、排卵済み 6/20 HMG注射開始 6/26 エコー内膜2mm

1人の医師が回答

妊娠したいが卵巣機能が低下しています。

person 20代/女性 -

妊娠希望、現在独身の28歳女です。 学生時代に陸上をやっており、生理が15~19歳半まで止まっておりました。 現在は7月に30日とずれた以外は26日周期で安定しています。 また、15歳から冬季うつ病を発祥し、24歳頃から回復傾向にありますが、現在は秋と春先に鬱状態や仮眠・過食傾向にあり、リーマス200を1錠とリフレックス15mgを服用しております。 今年の5月にAMH検査をしたところ、AMHの数値が0.73でした。甲状腺、染色体、子宮頚癌や性病等の他検査においては異常ありませんでした。卵胞数は毎回4-5個程度です。 10月に自己注射(フェリング225とルトラール1)を用いての採卵を試みましたが取れた2個の卵子は変性卵、残り2個もあまり良い状態ではないという結果でした。また、現在のAMHは0.43と下がっています。 多少の貧血も見られた為、現在は鉄やビタミンミネラル類、八味地黄丸、DHEA、メラトニン等のサプリ服用を開始し、歩くことや栄養のある食事に心掛けるようにしています。現在パートナーはおらず、半年以内の成婚・妊活開始を目指しています。 生理2日前の数値は E2 47 pg/ml PROG 0.54 ng/ml LH 5.4mIU/ml FSH 10.3mIU/ml 生理6日目(採卵5日前) E2 901 pg/ml PROG 0.63 ng/ml LH 7.9mIU/ml FSH 17.4mIU/ml ・卵子が極端に減ってしまった原因は何が考えられるのでしょうか。 ・残りの卵子の減少をピルの服用等で抑えることは出来るのでしょうか。 ・子供は2.3人希望でしたが、あと2.3年で卵子が0になる可能性もあるのでしょうか。 ・上記以外で将来の妊娠の為に何か出来ることはありますでしょうか。

3人の医師が回答

不妊治療中の子宮筋腫について

person 40代/女性 -

不妊治療歴約1年半、男性不妊ありです。人工受精6回・顕微受精ショート法にて卵3個、1個初期胚移植陰性・2個凍結胚移植陰性でした。分割速度が遅く、AMHは46歳以上との値です。 本日、2回目の採卵を週末に控え(ショート法です)誘発の注射・診察のためクリニックに行ったところ不妊治療を開始した時には5センチだった子宮筋腫が7センチになっており、妊娠した場合筋腫が大きくなり妊娠継続が難しくなる危険があるとのことで、120時間培養初期胚移植の予定が分割をみて全胚凍結し子宮筋腫の治療後に移植するとの説明を受けました。 年齢、AMHの値、筋腫切除までの時間、切除後移植できない時間などを考えると気持ちばかりが焦ってしまっています。 1、子宮筋腫は切除後避妊が必要とのことですが、その間採卵はできるのでしょうか? 2、筋腫をかかえながら妊娠を継続することは難しいものですか? 今まで主治医は筋腫についての質問すると、「選択の余地はありません」との回答でしたが、ここに来て筋腫の治療を優先したほうがよいと。。妊娠前に7センチ(子宮後屈、位置は前側とのことです)の筋腫はやはりリスクがありますか? 3、クリニックでは筋腫の手術は出産予定とする比較的早くに手術ができる総合病院を紹介します、とのことなんですが実は出産は別の大学病院を予定していました。妊娠に向けて早くに治療を進めたいのですが筋腫の手術を大学病院にした場合手術が相当先になってしまいます。筋腫の手術は総合病院でお願いするとして、妊娠出来たとしたら、出産は大学病院でしたいと妊娠後に今の主治医に希望したら気を悪くされるでしょうか? 長くなりましたがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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