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80代 女性 一人暮らし 家事、歩行(筋力は弱ってきているのは感じてました)できていましたが 先日、尻もちから立ち上がれない。かがんだ姿勢から立ち上がれない、洋式便座から立ち上がれない… で、入院をしましたが主治医の診断は「廃用性症候群」入院し続けると1日40分ほどのリハビリだけ。一ヶ月くらい入院して以降、どうするかを考えるみたいな話になりました。 骨折もない状態でこの入院はさらに認知機能、筋力低下を招くと考えます。 家に連れて帰る(一人暮らしですが一定期間家族が共に暮らす)リハビリテーション病院に転院する等、何が母のためになるか悩みます。 先生方ならどのような助言をされますか?
4人の医師が回答
10日前に出産しました。 微弱陣痛でなかなか産まれず 吸引分娩で産まれましたが、胎便吸引症候群ですぐにNICUのある病院に転院になりました。 レントゲン?とかではすでに肺は綺麗で他の検査等も引っかかるところはないのですが、 泣くとたまに酸素値?が下がる?ことがあるそうです。 その原因がわからず、未だに退院日が決まりません。 ミルクはがぶがぶ飲んでいます。 面会に行くと割といつもすやすやと寝ていて落ち着いているように見えます。 早くお家に一緒に帰りたくて、泣くと酸素が下がるのは普通のことでは? と思ってしまいます。。。 今は舌根沈下とかの可能性を調べているそうですが、他に何か可能性はありますか?
9人の医師が回答
4月24日に79歳母が右側頭葉皮質下出血で搬送されました。血腫の増大で昏睡状態になりました。急性期の治療が終わりましたが、左上下肢に麻痺と意識障害があり、リハビリ病棟に移せるほど回復しなく6月5日に療養病院に転院しました。現在も意識障害が続いている為、経管栄養です。普段は閉眼してることが多いのですが、声掛けで開眼したりします。話しかけると頷いたり、ありがとうや暑いなどわずかな発語もあります。中脳が圧迫され変形していると言われましたが、脳の圧迫症状は今後治るものなのでしょうか?それとも変形や圧迫はもうずっとそのままなのでしょうか?
8人の医師が回答
70代男性、誤嚥性肺炎で入院。現在落ち着いてきており、輸液をしながら食事1食摂取。言語聴覚士のみたてでは、麻痺があるため(気管に?)少しずつ誤嚥はしている。肺炎には至っていないが、いつ誤嚥性肺炎を起こしてもおかしくない状況であるとのこと。今後について相談です。食事の回数を増やし、輸液が不要になり退院することも可能であるが、リスクも高く現実的でないが、可能性はゼロではない。輸液をメインとし、食事を少しずつ併用し入院を継続もしくはそのような病院へ転院。との話がありました。家族として何を指標にどのような選択をすべきでしょうかお教え願います。
セカンドオピニオン転院について 以前から同じ病気について質問をさせてもらっています。 今通っている病院の今後の方針や手術方法が、納得行かずセカンドオピニオンをしました! セカンドオピニオン先の意見は今の病院と違う方針で手術方法も違い。セカンドオピニオン先の病院へ転院したいと思いその場でセカンドオピニオン先の医師に転院をしたいと伝えたところ、このままこちらに転院する手続きをしますので、もぅ通っていた病院へは行かなくて大丈夫だよ!と言われました。ですが、ネットなど見ると主治医への報告をしなければならないと書いてありますが、セカンドオピニオン先の医師が元の病院への報告などはこちらでするから行かなくてよいと言うのであれば私は主治医への報告はしなくてもいいのでしょうか?
10人の医師が回答
友人が内分泌系の難病の手術をしました。 術後ホルモン剤の副作用がひどいのですが、主治医がそのことについて相談しても「文献を読んだことないから分からない、担当するのが初めてだから分からない」などの返答ばかりで取り合ってくれない状態の為、同じ市内の内分泌系の専門医のいる病院に転院を考えています。 1.転院希望の病院にどのようにアプローチをしたらよいのか。 2.主治医への転院希望の伝え方。(主治医の気分を害してしまわないか心配しています。) 3.転院する場合、これまでの検査などの結果は転院先に伝えてもらえるのか若しくは1から検査になるのか。 以上3点について教えて頂けますでしょうか。宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
先月に手術で子宮、卵巣卵管など全摘出し、卵巣がん2bと術中診断された者です。 確定診断は来週で、この後ガイドラインに基づき抗がん剤治療に入る予定です。 しかし現在地方の総合病院のため、がん専門医のいる症例の多い病院に転院を考えています。 教えて頂きたいのは、 1.転院する場合、1ヶ月、2ヶ月と抗がん剤の開始が遅れると思うが、再発リスクは何%くらい上がるのか 2.それでも再発を考えると転院した方がよいか 3.このまま今の病院で最初の抗がん剤治療を受け、再発した時に転院することは可能か 悩むばかりで教えて頂きたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
父が約10ヶ月同じ病院に入院しています。2週間ほど前他の病院へ転院が決まりました。転院前に転院先の病院で感染症の検査を受けたところMRSAを保菌しているということが判り転院を延期されてしまいました。対処法として今の病院で鼻に軟膏を塗っています。先生は当初一週間くらいで消えるはずだと言っていたのですが検査ではまだ陽性と出てしまいます。今の病院では根本の病気(胆管癌)をこれ以上治療できないため転院だったのですがこれでは根本の病気が治療できないままです。 父の場合、入院中手術もしていません。明らかに院内感染だと思うのですが病院側に治療が遅れてしまう責任を問えるのでしょうか? また早くMRSAが消える治療はないのでしょうか?
循環器専門病院に通院していた父が間質性肺炎と診断され、私立の大学病院の呼吸器内科に転院しました。 最初に間質性肺炎と診断した循環器専門病院が、増悪してきたので転院前にステロイド療法を施してくれた。おかげで、大学病院に転院後も順調に回復しました。結果として在宅酸素は手放せなくなりましたが。 大学病院を退院するとき、退院後の定期的な診察もこの大学病院で診察してもらえるよう主治医にお願いしたのですが、自宅に近い呼吸器内科のある病院を転院前の循環器専門病院で紹介してもらえるよう手紙に書いておくからと言われ、半ば強引に他の病院で診察を受けることに同意させられました。 書類を持参し、以上のことを転院前の循環器専門病院の主治医にそのことを話しましたところ、いまさらうちで受け入れ先の病院を探すことはできないといわれました。が、結局その主治医は、呼吸器の受け入れ先を時間はかかるが探してくださる、ということで話は落ち着きました。 そこで質問ですが、 1.大学病院はまるで厄介払いでもするように退院後の再診を拒みました。なぜでしょう? また、循環器専門病院の主治医の母校でも引き受けてくれないだろうということなのですが、これもまた私にとって不思議です 2.それと、間質性肺炎を専門的に見れる病院というのは、単に呼吸器内科のある総合病院ではだめで、呼吸器専門病院でなければ専門の先生がいないのでしょうか 3.また、紹介状なしで初診で呼吸器専門病院で受診し、引き続き診察を受けることはできないでしょうか
1人の医師が回答
60代女性、2013年5月に腰椎圧迫骨折(5キロ程度のそんなに重くない荷物を持ったときの骨折)の手術を受けました。手術は成功し、経過観察もしてもらい、薬も飲んでいますが、退院後、ケアマネージャーに案内された通所リハビリ施設で週2~3のリハビリを行ったところ、そのリハビリ施設は特に圧迫骨折の専門ではなかったためか負荷の多い運動をおこなっていまい、痛みが再発し、半年もせずにやめました。その後、リハビリを行わないまま、だらだらと過ごしてしまった(おそらく、本人もどうしたらよいかわからなかったのだと思います)ため、手術でボルトを入れた部分の下の骨が圧迫骨折を起こしていることが判明、今年また手術を予定しています。今後、同じことを繰り返さないために手術後、リハビリ専門病院に転院をし、専門家の元、正しい生活方法と、正しい体の管理を身に着けたいたいと本人が望んでいますが、主治医が、「転院は難しい」、病院の相談窓口も、「転院してもおなじことの繰り返し、リハビリは家でするもの」と言われました。家には昼間面倒をみれる人がいません。通所するには車が必要で、車に乗っても骨折してしまうのではと心配ですが、医師は「車は大丈夫」と言います。本当にそうなのでしょうか。リハビリを家でできなかったから専門病院に転院したいのだと、現在の病院にわかってもらえません。どうしたらよいでしょうか。「病院はリハビリをする場ではないのでリハビリは行いません。ただ、入院の延長はできます」とのことです。そんな入院は意味がないと感じてしまいます。だから転院したいのですが、なぜ転院は難しいといわれてしまうのかがわからないのです。年齢が若いせいでしょうか?リハビリは入院して行うことが希望です。どうしても、一人でいると生活の管理が甘くなり、また骨折することが目に見えている状況です。通所しか手段がないでしょうか。
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