tshは正常に該当するQ&A

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甲状腺機能低下症の不妊治療 不妊治療主治医と甲状腺主治医の指導が異なる場合どちらを優先するか

person 30代/女性 -

2025年8月に第二子妊活に向けて産婦人科で血液検査を受けたところ、TSHが10.2と高かったことから、(FT3は2.92,FT4は1.18と基準値内)タイミング法による妊活は継続しても良いが甲状腺専門医にかかるよう指示を受けました。 9月頭に甲状腺専門医を受診したところ、 TSH 5.53、FT3 2.08、FT4 0.95とのことで甲状腺機能低下症の診断を受け、2週間半チラーヂン25μgの服用→次の2週間半で50μgの服用治療をすることになり、1ヶ月ごとの血液検査をしてTSHの値が安定したことを確認するまで数ヶ月間妊活は中断するよう言われました。 不妊治療の主治医にその旨伝えたところ、「潜在性機能低下症の状態(?)なのでそこまでリスクはなく、ホルモン補充も始まっているのなら並行してタイミングを取った方が良い。 それよりも35歳という年齢を考えると、甲状腺の値を正常値に戻すのを待つために数ヶ月を費やす加齢リスクの方が高い」と言われ、どちらの指導に従えば良いか混乱しています。 どちらもそれぞれの立場からメリットデメリットを考えて言ってくれているというのは分かりますが、この場合どちらの意見を取るのが良いのでしょうか。 それとも自己責任で決めれば良いのでしょうか…。 私としては年齢のこともあり1日でも若いうちに子供を産むために妊活を進めたいです。 次のタイミングは見送って、次回受診(10月上旬)時に血液検査をした際にある程度改善傾向(tsh4くらい?)にあれば次の次のタイミング(10月中旬ごろと思われる)は取りたいと思っているのですが、リスクある選択でしょうか。 余談ですが、チラーヂンは必ず次回の受診までの半分の期間は25μg、残り半分を50μgとするよう言われたのですが、これは2週間25μg→3週間50μgではいけない理由が何かあるのでしょうか。(素朴に疑問に思いました)

1人の医師が回答

バセドウ病の今後の治療について

person 60代/女性 -

バセドウ病の今後の治療について悩んでおります。60代パート勤務、自宅では要介護5の母と要介護1の父のダブル介護をしています。 今年5月に総合病院にて人間ドックをやりました。人間ドックは毎年欠かさず同病院でやっています。今まで数十年、再検査になった事もなく病気には縁なく過ごしてまいりました。しかし、今年初めて甲状腺TSHが低値(0.045)との事で再検査となりました。青天の霹靂でした。 その後、5月下旬に同病院の甲状腺外科の元で診察、検査を受け、その時の結果はTSH0.008、F-T3は8.02、F -T4は2.33、抗サイログロブリン抗体が78.7、抗甲状腺ぺルオキシダーが15.7、TSHレセプター抗体が2.5、TSAbが620との結果でバセドウ病との診断が下りました。すぐに、薬物治療が開始し1日メルカゾール3錠とヨウカリウム丸1錠の服用を始めました。ちなみに、その頃の自覚症状としては、食べているのに体重が3キロ減少、頻脈?を少し感じ始めた位でした。 その後、2週間ごとに診察、検査を重ね慎重に診断してくださっていました。何とか薬治療でいけるかなと思っていました矢先8月下旬の検査で肝機能障害が発生。甲状腺ホルモンは正常値でした。このまま続けるのは難しいとアイソトープの話しを頂きましたが、何とか薬で続けられないかと相談したところ、一日ヨウカリウム丸2錠でやってみようと、次の検査では、肝機能は正常ではなかったが下がってきていたが、甲状腺ホルモンの数値が逆に上がってしまいました。医師はアイソトープを勧めたいようでしたが、一日ヨウカリウム丸4錠で再度とやってみようと、現在服用中、来週、また採血、診察の予定です。10月の採血結果はAST32、ALP149、γGTP91、LAP79、TSH0.008、F-T3が7.03、F- T4が1.85でした。今回どう変化しているのか?現在の症状としては体重が7キロ減少、頻脈を意識すると感じる程度で、目の症状や手足の震え、極度の疲れ等はありません。普段通り、仕事、家事、介護をやっております。高齢だから症状が出にくいのか幸か不幸か…そこで、今後どのようにこの病気に向かいあっていくのが妥当なのか、アイソトープは危険ではないのか?不安がいっぱいです。医師はアイソトープを勧めてくださるのですが、治療後の事など医師にも伺ってはおりますが、他の先生のご経験上のアドバイス等お聞かせ願いたいと思っております。我が家は高齢の両親と主人がおり、小さな子供はおりません。手術は家庭環境で難しいですし希望はしておりません。以前、医師から、うつ病の薬が甲状腺に効くというようなお話しがありました。 ただ、二週間ごとに血中濃度を測らなくてはならないというような話しだったかと記憶しています。私としては正直、薬で寛解出来る可能性があるのであれば続けたい、年齢的な事を考えるとアイソトープの方が妥当なのか?悩みまくっております。 あと、ひとつ気になっていますなが、肝機能は今まで異常値になったことはないのですが、バセドウになってから肝機能の数値があまり良くなく正常値になかなか戻らなくなりました。バセドウ病だと肝機能に影響は大なのでしょうか?先生方のアドバイスを是非とも頂きたいです。どうかよろしくお願い致します。 長々と申し訳ありませんでした。

3人の医師が回答

妊婦健診で見つかった甲状腺機能の異常

person 30代/女性 - 回答受付中

現在双子妊娠(自然妊娠、30歳前後)中で12週5日目です。 2週間前の10週5日目に受けた妊婦健診で、その前の妊婦健診の時の採血結果から、TSHの値が高く(6.0)再検査をしようということになり、再度採血しました。甲状腺については、過去、10年以上前の中高生の頃に正常からはみ出る数値が出たことがあったのと、父がバセドゥ病の既往があったためその旨はその場で医師に伝えました。なお、その場では具体的に思い出せなかったのですが、「中高生の頃に正常からはみ出る数値」というのは、TSH値が6の後半台だったと後から確認しました。(ただその学生の時には橋本病の治療を使用という話にならなかったそうです。) ご質問したかったのは、 1.病院から再検査日(12/17)以降、連絡がない(次回検診で伝えられる見込み)ということは、特に緊急を要する事案ではないのか?(直接確認するべきなのですが気になった時には年末年始休みに入ってしまいました。) 2.現在12週5日目ですが、もし何らかの治療が必要となった場合、次回検診(13週3日目)でも間に合うのか? 甲状腺機能異常は場合によっては流産や胎児の発育に影響するように認識しているのでその点が不安です。 3.甲状腺の治療を始めた場合、胎児にはどのような影響があり得るか?(担当医師にも聞くつもりですがセカンドオピニオンとしてお伺いしたいです。) 4.避けた方が良い食材・日常行動があるか?(担当医師にも聞くつもりですがセカンドオピニオンとしてお伺いしたいです。) 5.甲状腺機能異常と双子妊娠ということは何か関連があるか? です。 何卒ご回答頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

羊水過多について再度教えてください。

person 30代/女性 -

現在40週2日です。 羊水過多について教えてください。 通常予定日が近くなると羊水は減っていくものだと思っていたのですが、増えている事に不安を感じています。 私のようなケースは良くある事なのでしょうか?それとも赤ちゃんに何かしら原因があると疑うべき状態でしょうか?教えていただければ幸いです。 詳細を以下に書かせていただきます。 以前にもこちらで質問させていただいたのですが、30週2日の検診と32週2日の検診でいずれも羊水過多と指摘されました。 その後34週、36週、37週、38週では羊水量は正常になっており、前回39週の検診と本日40週の検診で再度羊水過多を指摘されました。 測定値は以下の通りです(ミリ単位はうろ覚えです。すみません。) 30週25cm、32週24.2cm 39週26cm、40週30cm 34週〜38週の検診では、安心してしまいAFIをメモしていませんでした。確か34週では20cm未満だっと思います。 34週の検診の際に、医師から「羊水量は正常。赤ちゃんに異常があったら増えていくはずだから、恐らく病気などもないでしょう」と言われました。すっかり安心して過ごしていたのですが、39週でまた羊水が多いと言われ、その時には「測定値には誤差が出やすい。ここ数週間の測定値が正常と出ているが高めだったかもしれない。原因が分からない事が多く、何も出来ることはない。しいて言うなら甘いものの食べ過ぎに気をつけて」との説明を受けました。 現在の胎児体重は3100g程度で、妊娠糖尿病や高血圧は指摘されておりません。 持病で橋本病がありますがチラージン内服でTSHの数値は1.0〜1.5程度と安定しております 以上です。 お忙しいところ恐れいりますが、どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

腹水?腹部膨張の原因

person 50代/男性 -

51歳  2024年10月膀胱腺癌により 膀胱全摘  尿管皮膚瘻にてストーマ生活 12月オプジーボ 開始 現在も 投与中 2025年1月骨盤内放射線25回 ブースト照射5回 4月CT検査陰性 CTC検査陰性 6月PET検査陰性 7月尿管皮膚瘻交換時激痛 8月血液検査 • CRP 4.86 mg/dL 高値 • Alb 3.6 g/dL ↓、A/G比 0.9 ↓ • 尿異常:RBC 439/µL↑、WBC 1226/µL↑、細菌2+、亜硝酸2+、白血球反応4+、潜血200(2+) • 腎機能:Cr 1.09(eGFR 57)やや低下 • 血算:Hb 13.5(軽度低下)、 WBC 7.95k(Neut73.2%↑、 Lymph 16.1%↓)、血小板31万 • 甲状腺・副腎系:TSH・FT4・コルチゾール・ACTH → 正常範囲 • 肝機能:AST/ALT・CK → 正常 9月の血液検査 CRPが4.9 → 14.9へ急上昇 → • Albが3.6 → 3.2へ低下 → それ以外の8月にあげた数値は9月は検査外でした。 で血液検査の検査日に尿管皮膚瘻のステント入れ替えで 膿がでてきた。 症状として2週間前ぐらいから急速にお腹の張りを感じるようになった で腹部の張りで食欲がない、軽いしゃっくりみたいなのが1日数回出る。 お聞きしたいことは ステントの入れ替えでの体内が傷つきの炎症で腹水が溜まってるのか? 腹膜播種の転移がおこり 腹水が出てきたのか あくまでどちらの可能性が高いのかなどお聞きしたい。 よろしくお願いします

5人の医師が回答

卵巣がん経過観察中 甲状腺腺腫様結節疑い

person 50代/女性 -

ご質問させて頂きます。 ⚫︎卵巣がん経過観察中です。  2022年8月に卵巣がん手術(ステージ3A リンパ節転移有り)  2023年1月:TC療法6回終了/2024年1月:アバスチン投薬16回終了し経過観察中です。 ⚫︎2025年6月の腫瘍マーカー、造影CT検査は問題無しでした。  (次回、9月血液検査、12月CT検査予定) ⚫︎2024年6月健康診断の流れで甲状腺の血液検査を行いました。  TSH値が0.005のため、甲状腺エコーともう少し詳しい血液項目の検査をしました。  血液検査 TSH→0.014/FT4→1.62/FT3 →3.94/       サイログロブリン抗体→126.0/TRAB(第3世代)→1.2  エコーは問題無かったため、脳下垂体の負荷検査も行いましたが検査をしている間に  血液の数値が戻り、特に治療せずでした。 ⚫︎2025年7月甲状腺検査から1年経過のため、先日血液検査とエコー検査を行いました。  血液検査は正常値でしたが、エコーの検査は「慢性甲状腺炎疑い」と「甲状腺腺腫様結節疑い」で  4mm程の結節が有るとの事でした。  エコー検査の中で結節の血流も調べた様ですが、悪性的な物では無いとの事でした。  リンパ節の腫れが有るかは聞いていません。  それ以上の検査は無く、甲状腺については次回1年後の検査となりました。 (質問内容)  手術でリンパ節郭清はしていますが、首や甲状腺など他のリンパ節への転移は  ・最初は良性で徐々に悪性になって行くものなのでしょうか?  ・それとも最初から悪性の状態で出来始めるものなのでしょうか?  ・また結節は無くなる事など有りますか?  検査は同じ大学病院ですが、甲状腺のため主治医とは別の科の医師が検査しています。  ・次回、主治医の診察の際に確認しておいて方が良い事など有りますか? 結節がリンパ節などの転移性の物か又は悪性になって行かないか とても心配で医学書などでどのように調べたら良いか分からなくご質問させて頂きます。 どうぞご確認よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

30代女性の性欲減退について

person 30代/女性 -

30歳女性です。 これまでは人より性欲がある方で、パートナーとも行為を楽しんでいましたし、パートナーがいない時期でも、そういった欲が常にある方でしたが、 3月に30歳になり、その頃からパタっと性欲がなくなってしまいました。 原因はいくつか考えられますが、まず4月より営業の仕事が転勤になり、慣れない環境で自己肯定感が下がっていたこと 昨年9月より子宮内膜症の治療で、低用量ピルを飲んでいますが、避妊効果のあるものを希望したものの、海外でしか承認の取れていないドロエチを処方された事で、避妊へのリスク管理に不安があった事などです。 低用量ピルについては先生に相談をし、なんとか変えてもらいましたが、フリウェル、ラベルフィーユ、ファボワールと試したものの、あまり改善に至っていません。 仕事については少し落ち着いてきており、ストレスも程々で、遊ぶ体力もある程です。 6月に受けた会社の健康診断で、ALPが35と少し低かったので、追加で甲状腺やコルチゾール、貧血なども調べましたが、 TSH高値、FT4正常で若干甲状腺の機能の低下は見られるが、治療するほどではないと、先生からコメントいただいています。 パートナーとの関係性は良好ですし、何よりパートナーとの事だけでなく、全てにおいて性欲がないことに困惑しています。 どう手をつけていいのかわからないので、アドバイスをいただけると幸いです。

3人の医師が回答

甲状腺癌手術後のサイログロブリンの高値について

person 70代以上/女性 -

70歳女 2025年3月に甲状腺癌が見つかり、同年4月に甲状腺の片側を摘出しました。 結果、リンパに転移はなく、乳頭癌のステージ2であったとのことで、もう一方の摘出していない方の甲状腺にも石灰化(?)したクラス2の腫瘍がある状況です。 術後は定期的に検査に通っておりますが、血液検査の結果について不安があり相談させていただきたく存じます。 〈サイログロブリン値〉 4月下旬(術後3週間) 421 ng/mL 7月下旬 1910 ng/mL なお、「TSH-HS」は3.01、「FREE-T3」は2.32、「FREE-T4」は1.02で、正常値とのことです。 (4月下旬検査時はそれぞれ、2.66、 2.42、0.93) また、7月検査時には血液検査と併せて細胞診(恐らく摘出していない方の腫瘍)も行ったようで「良性」との結果がありました。 担当医からは良性でも数値が上がることもあるため経過観察でと言われているのですが、サイログロブリン値が高値であることから、再発や転移の可能性を心配しているところです。 積極的に精密検査を行ってもらうよう伝えた方がよろしいでしょうか? なお今月下旬にも採血とエコー検査は行ってもらい、血液検査は結果待ち、エコー検査は、大きくなっていないとのです。 ご回答いただけると幸いです。

3人の医師が回答

「バセドウ病の今後の治療について」の追加相談

person 60代/女性 - 回答受付中

先日も相談をさせて頂いた者です。その際は的確なアドバイスを頂き有難うございました。 メルカソゾール で肝機能障害かあり、ヨウ化カリウム2錠や4錠で数ヶ月様子を見ていましたが、医師よりヨウ化カリウム4錠は論文にもなく、あまり続けたくないとのことでした。最終採血結果はAST30.ALT31.ALP142.γ82.TSH0.008.F-T3が4.93.F-T4が1.17でした。腎機能は問題なし。甲状腺ホルモンは正常値になりつつありました。 この診察時に、思い切って、プレパジールを試す事は可能か否かを伺ったところ、やってみましょう!となりました。2週間後の採血結果はAST17.ALT16.ALP134.γは正常値、CHE430.腎機能問題なし、甲状腺ホルモンは次回に!となりました。肝機能は、ほぼ問題なしでした。 そこで、また2週間後(12月24日)の結果は、AST30.ALT30.ALP144.γ72.でした。ALT.ALP.γが少し高めの結果となりました。 次回は1月7日の予定です。ドキドキです。 体調はかなり良いです。自覚症状はないです。頻脈もあまり感じないです。体重も7キロ減のまま変化なしです。次の結果で肝機能障害が出てしまった場合にはまた中止になる可能性ありです。 もし、中止になった場合にはアイソトープや手術以外に薬物治療は難しいのでしょうか? 肝機能の数値はどのくらいならば、まあ問題なく継続できるのでしょうか?また、数値によってはウルソなどの肝臓の薬を併用するなどもありうるのでしょうか? 結果前に心配しても仕方ないのですが、心の準備をしておきたいので、相談させて頂いた次第です。気持ちとしては家庭環境もあり、薬物治療を希望しています。 アドバイスを頂けますと幸いです。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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