「バセドウ病の今後の治療について」の追加相談
person60代/女性 -
先日も相談をさせて頂いた者です。その際は的確なアドバイスを頂き有難うございました。
メルカソゾール で肝機能障害かあり、ヨウ化カリウム2錠や4錠で数ヶ月様子を見ていましたが、医師よりヨウ化カリウム4錠は論文にもなく、あまり続けたくないとのことでした。最終採血結果はAST30.ALT31.ALP142.γ82.TSH0.008.Ｆ-T3が4.93.Ｆ-T4が1.17でした。腎機能は問題なし。甲状腺ホルモンは正常値になりつつありました。
この診察時に、思い切って、プレパジールを試す事は可能か否かを伺ったところ、やってみましょう！となりました。2週間後の採血結果はAST17.ALT16.ALP134.γは正常値、CHE430.腎機能問題なし、甲状腺ホルモンは次回に！となりました。肝機能は、ほぼ問題なしでした。
そこで、また2週間後（12月24日）の結果は、AST30.ALT30.ALP144.γ72.でした。ALT.ALP.γが少し高めの結果となりました。
次回は1月7日の予定です。ドキドキです。
体調はかなり良いです。自覚症状はないです。頻脈もあまり感じないです。体重も7キロ減のまま変化なしです。次の結果で肝機能障害が出てしまった場合にはまた中止になる可能性ありです。
もし、中止になった場合にはアイソトープや手術以外に薬物治療は難しいのでしょうか？
肝機能の数値はどのくらいならば、まあ問題なく継続できるのでしょうか？また、数値によってはウルソなどの肝臓の薬を併用するなどもありうるのでしょうか？
結果前に心配しても仕方ないのですが、心の準備をしておきたいので、相談させて頂いた次第です。気持ちとしては家庭環境もあり、薬物治療を希望しています。
アドバイスを頂けますと幸いです。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
バセドウ病の今後の治療について
バセドウ病の今後の治療について悩んでおります。60代パート勤務、自宅では要介護5の母と要介護1の父のダブル介護をしています。
今年5月に総合病院にて人間ドックをやりました。人間ドックは毎年欠かさず同病院でやっています。今まで数十年、再検査になった事もなく病気には縁なく過ごしてまいりました。しかし、今年初めて甲状腺TSHが低値（0.045)との事で再検査となりました。青天の霹靂でした。
その後、5月下旬に同病院の甲状腺外科の元で診察、検査を受け、その時の結果はTSH0.008、F-T3は8.02、F -T4は2.33、抗サイログロブリン抗体が78.7、抗甲状腺ぺルオキシダーが15.7、TSHレセプター抗体が2.5、TSAbが620との結果でバセドウ病との診断が下りました。すぐに、薬物治療が開始し1日メルカゾール3錠とヨウカリウム丸1錠の服用を始めました。ちなみに、その頃の自覚症状としては、食べているのに体重が3キロ減少、頻脈？を少し感じ始めた位でした。
その後、2週間ごとに診察、検査を重ね慎重に診断してくださっていました。何とか薬治療でいけるかなと思っていました矢先8月下旬の検査で肝機能障害が発生。甲状腺ホルモンは正常値でした。このまま続けるのは難しいとアイソトープの話しを頂きましたが、何とか薬で続けられないかと相談したところ、一日ヨウカリウム丸2錠でやってみようと、次の検査では、肝機能は正常ではなかったが下がってきていたが、甲状腺ホルモンの数値が逆に上がってしまいました。医師はアイソトープを勧めたいようでしたが、一日ヨウカリウム丸4錠で再度とやってみようと、現在服用中、来週、また採血、診察の予定です。10月の採血結果はAST32、ALP149、γGTP91、LAP79、TSH0.008、F-T3が7.03、F- T4が1.85でした。今回どう変化しているのか？現在の症状としては体重が7キロ減少、頻脈を意識すると感じる程度で、目の症状や手足の震え、極度の疲れ等はありません。普段通り、仕事、家事、介護をやっております。高齢だから症状が出にくいのか幸か不幸か…そこで、今後どのようにこの病気に向かいあっていくのが妥当なのか、アイソトープは危険ではないのか？不安がいっぱいです。医師はアイソトープを勧めてくださるのですが、治療後の事など医師にも伺ってはおりますが、他の先生のご経験上のアドバイス等お聞かせ願いたいと思っております。我が家は高齢の両親と主人がおり、小さな子供はおりません。手術は家庭環境で難しいですし希望はしておりません。以前、医師から、うつ病の薬が甲状腺に効くというようなお話しがありました。
ただ、二週間ごとに血中濃度を測らなくてはならないというような話しだったかと記憶しています。私としては正直、薬で寛解出来る可能性があるのであれば続けたい、年齢的な事を考えるとアイソトープの方が妥当なのか？悩みまくっております。
あと、ひとつ気になっていますなが、肝機能は今まで異常値になったことはないのですが、バセドウになってから肝機能の数値があまり良くなく正常値になかなか戻らなくなりました。バセドウ病だと肝機能に影響は大なのでしょうか？先生方のアドバイスを是非とも頂きたいです。どうかよろしくお願い致します。
長々と申し訳ありませんでした。
person_outlineコロスケさん
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