前立腺PSA検査に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 以前に残尿の件でご相談したものです。 現在、61才です。定期的に泌尿器科にかかっています。 昨年からほぼ1月から2月に1回受診して残尿測定をしてきました。今年の5月までは残尿は0から40位でした。 6月に66になり、8月に55、10月に69と増加傾向にあります。 主治医の先生は、来月にまた測定して同じならまた超音波でみてみましょうとのことでした。 前立腺は大きく、昨年のいつ頃かは忘れましたが、48と言われています。薬はナフトピジル50を服用しています。先生のコメントでは、前立腺肥大は薬でも対応できますが、やめればもとに戻ってしまう。若い年令ならば手術がいいかもとのことでした。 私は、現在生活する上で困っていることはありません。夜間に何度も起きるということもなく、明け方に起きるくらいです。 なお、8月に人間ドックを受け、 PSA 1.04 尿検査での異常はなし。 ただ、クレアチニンが1.02となりましたが主治医の先生の話では水分不足では？とのことでした。 このような状態ですが、いかがでしょうか。※主治医からは残尿が多い場合に膀胱に負担がかかり、やはり良くないとも言われています。

昨年前立腺癌を発症し、その後遠方の某大学病院にて昨年７月陽子線を選択し治療しました その時の数値はPSA6.3、G4+3=7(顔付きの悪い癌みつかる) その際に放射線科の担当医に前後内分泌治療はしなくて良いか聞いたところ今の数値だと某大学病院の規定ではしないとの事でしたので内分泌治療はせずに陽子線を終了しました それから地元の病院での1年が経過して、陽子線後の副作用が色々と発症しました、排尿障害、慢性前立腺炎症、放射線直腸炎症による出血(3回めの焼灼)と何一つ改善されていません 先日今利用している総合病院で3ヶ月事のPSA検査をした際に担当医から、前後内分泌治療はしてない事を申し上げたら、一度内分泌治療をしてみますか？と言われました、やはり内分泌治療をやらないよりやった方が抑えられるのでやってみたらどうかと提案がありました ちなみに1年間のPSA数値トレンドです 令5年9月:3.6→令5年12月2.1→ 令6年2月:1.5→令6年4月1.8→8月:1.4と 上がり下がりありで、未だに1.0未満にはなっていません(そのせいなのか？) 今回の相談ですが 1つめはは上記のPSA数値トレンドですが、なかなか1.0以下にならないので不安ですが、この推移はどのようですか アスクドクターをみていますが、1.0以下の方が多く自分は不安です 2つめは陽子線1年経過しての内分泌治療をやる事でPSA数値は一時的に下がると思いますが、更なる癌再発抑止に効果は期待出来ますか？ 又内分泌治療での副作用はありますか？ 今からでもやらないよりはやった方がよいですか、良いならすぐにでも治療したいと思いますがどのようですか？ ちなみに某大学病院で内分泌をしなかった理由は大学病院の規定との事 今の総合病院の担当医には即決出来ませんでしたので相談させて頂きました

主人が34歳なのですが、会社の健康診断にオプションでつけた前立腺癌の腫瘍マーカー（PSA）の検査が7．2と異常値でした。すぐに泌尿器科を受診したところ、エコーや触診では異常なしで、前立腺肥大もなしい、炎症の検査もしたようですが特に異常は見当たらないとのことでした。その時医師が、たまたま何か炎症があって高値がでてしまったのではないかということでもう一度血液検査をしたのころ、やはり6という高値を示しました。F／T値というのも、25%以上が正常値なのに対し3%とという結果でした。医師の話では、癌以外にこのような結果が出る可能性はないという感じであったにも関わらず、年齢的に癌はないのでまた3ヶ月後に検査しましょうと言われました。 本当に癌なら、せっかく早く分かったのに3ヶ月も放置するのはもったいないと思ったのですが、3ヶ月放置したところであまり変わらないのでしょうか？細胞をとる検査というのは後遺症が残るものなのでしょうか？それと、癌であった場合、インターネットの情報だと初期にあたりそうですが、年齢が異様に若いため本当に初期なのかも疑問ですが年齢は関係ありませんか？

10年ほど前に前立腺炎（細菌性）と診断され、抗生物質を処方されました。痛みは右睾丸や右鼠径部にあり、細菌検査で正常・異常を繰り返しました（大腸菌やブドウ球菌）。 3年程前から細菌は出なくなりましたが、痛みの改善はせず。非細菌性の前立腺炎と診断されました。漢方と痛み止めをメインに処方されてきました。 未だに右鼠径部の痛み違和感が常にあり、排尿痛、射精痛があります。 PSA検査は毎年異常無、MRIで前立腺の大きさは異常無、膀胱鏡検査で異常なし、排尿機能は異常ありません。 2年程まえからペニスが根元（痛みのある右鼠径部付近から）から左へ曲がってきたため、エコーをしたところ、右側の精管機能の低下、リンパの腫れ、精索静脈瘤、と診断され、それらの検査のため、血管造影CT検査を受けましたが、異常は無と診断されました。 痛み違和感が激しく睡眠の質が低下していたため、最近リボドリールを処方され睡眠は多少改善されている状況ですが、射精後の痛みが大きく出ます。漢方は今はケイシブクリョウガンです。 ◆検査の方法について 鼠径部や前立腺の検査（精管、血管、リンパなど含め）は血管造影CT検査以外で詳細に検査する手段はありますでしょうか？ ◆より有効な、泌尿器系の原因検査、痛みの原因の可能性、治療方の可能性について教えていただけますか。 ◆右頭部の耳鳴神経系への影響について 10年程まえ、このころ射精直後に右耳の耳鳴りと右頭部痛が始まりました。 （耳鼻科聴力検査、脳CT検査で異常なし）泌尿器の症状が出ていた頃に、明らかに射精後に症状が始まったため、泌尿器系の神経などが影響した可能性はあるのでしょうか。 今も、射精後に耳鳴りが大きくなる感じがします。 宜しくお願いします。

2週間ほど前から2回、精液に薄茶色の血が混ざるようになりました。その後1日に数回、尿にも同系色の血が混ざることがあります。背中や下腹部に結石に由来するような痛みはありません。 2022年11月に凍結療法による前立腺癌の手術を受けました。その後3ヶ月に1回血液と尿検査を、また6ヶ月に1回MRI検査を受けてきましたが、癌は消失しており、その他の異常もありませんでした。PSA値は、3.0台で減少傾向にあります。また、前立腺肥大症状があり、タダラフィルを1日5mg、下腹部の軽い痛みや違和感のため、桂枝茯苓丸を1日5.0gを服用しています。 特に精液に血が混ざることが気がかりです。10日後に次回の血液・尿・MRI検査、その1週間後に主治医の診察を受診する予定ですが、その時まで待っていても大丈夫でしょうか？　それともすぐに診察を受けるべきでしょうか？　よろしくご教示いただけますと助かります。

5月末に87才の父が血尿のためかかりつけ医から紹介された病院で診察→尿管カテーテルをしばらくすることになりました。 血尿は、治りましたがカテーテルは外せず、10月末に検査をしましょうといわれ11月に検査→前立腺癌の疑いのため組織検査→前立腺癌確定→MRIで転移があるかどうかの検査をすることになりました。 5月末の時点でPSA値が20弱だったそうです。なぜその時検査をしなかったのか聞くと、父がカテーテルを早くとりたいとしか言わなかったことと、PSA値は前立腺肥大等でも数値が上がるからなどと仰っていましたが、それは有り得ることなのでしょうか？(数値が高くてもすぐに検査をしない) 組織検査の結果16本中4本癌細胞あり。(スコア4+3、4+4各2本) 12月のMRIで、骨に2箇所転移あり。(写真添付) 5月末のときに検査をしていれば転移の程度は違っていたのでしょうか？ 治療ですが、半年に1回のリュープリン注射とビカルタミドの服薬を開始していました。骨転移があるということでアーリーダかイクスタンジに変更した方がいいとのことです。ただ、薬価が高いのでどうするか考えてくださいとのことでした。(変更する場合は1年後とかではなくなるべく早く変更してくださいとのこと) 放射線治療はしないそうですが、年齢的にその方がいいのでしょうか？ 薬を変更して長くて3年くらい効果が維持できたとして効かなくなった場合治療方法はあるのでしょうか？ 87才というともう十分長生きなのですが、いざ自分の親となると少しでも長くと思うもので…。 (今は食欲もあり、普通に生活しています。) この治療方法がベストな選択なのでしょうか？他に選択肢がございましたら教えて頂ければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

父（73歳）の事で相談です。 先月、個人病院にて健康診断を実施しました。 腫瘍マーカーの値 CA19-9　51U/ml PSA前立腺特異抗原　4.43ng/ml 尿酸　7.2mg/dl と言う値が出て、大きな病院にて精密検査を受けるように言われました。 紹介状を書いてもらったのは、消化器内科と泌尿器科です。 先日総合病院で受診。泌尿器科にて検尿と腹部エコー（前立腺と腎臓）を実施。 腹部エコーで前立腺肥大が判明しましたが、頻尿などの症状がないことから経過観察となりました。 尿中に白血球が多かったので何等かの菌が悪さをしてると言うことで抗生剤（フロモックス5日間）の飲用となりました。 消化器内科では、血液検査と問診のみ。次回の検査予約をして、帰ってきました。 次回の検査項目は→大腸がん（検便のみ）と胃カメラ（十二指腸まで）及び腹部エコー（おしっこをためてから来てくれと言われた。→腎臓？） 腫瘍マーカーの値、CA19-9が基準値より高かったので膵臓がんを疑ったのですが、次回検項目に膵臓ガンを調べる項目が一つも入っておらずかなり不安です。 もちろん、CA19-9の値だけで膵臓がんとは言い切れませんし、個人病院や総合病院の先生たちからは、『膵臓がん』とは、一言も言われませんでしたが、手遅れになると一番怖いガンなので、非常に心配しております。 初見として、これらの値では膵臓がんは疑われないのでしょうか？ ちなみに６年前に胆石症で手術をしています。 胆のうは切除して、胆管が残っています。全て取り切れずに胆管に一つ胆石が残っている？と記憶しています。 胆石などでもCA19-9の値が高くなると記載のあるサイトもみつけましたが、関係あるのでしょうか？ほかに必要なデータがあればご教示いただければ提示したいと思います。 以上　よろしくお願いいたします。

あとすこしで８２歳になります。１０年来前立腺肥大で通院していたドクターから、血液検査の結果、PSAが２０と高い。紹介するから地域の基幹病院で前立腺癌のための検査うけてくれといわれ、基幹病院で検査（血液採取、MRI，CT，生検）を何日かに亘って受けた結果、過日主治医から「生検採取箇所は８箇所、そのうち２箇所から癌がみつかった。リンパ節に転移している。４段階の３に相当する相当悪性である。手術はできないので内分泌療法でいく。ゴナックスを今日から注射してもらう、以降毎月一回注射してもらうが、３年半ほどで効かなくなる、そのときは別の治療法を考える」と説明を受け、治療をはじめました。こんな状況で３年半も生きれるのか、と思う反面、あと６年すれば米寿、子どもたちや孫たちからその祝いを受けて旅立ちたいとの欲もあります。いったいあとどれくらい楽しい人生を過ごせるか、お尋ねするのが無理かとも思うのですが、ご教示いただければありがたいのですが。

現在67歳男性。2012年10月PSA4.0(市)、2013年3月3.86(泌尿器科)、2013年9月2.69(泌尿器科)、 2014年10月4.2(市)。市の健康診断で基準値を超えた為、泌尿器科で再検査をし、前立腺肥大はなく、たまたま炎症をおこしたのだろう。年齢的にこの位の数値でもおかしくないし、癌があれば、2.6に下がることはない。1年ごと検査しましょう。と言われ、今年度また市の健診で数値が上がった。近いうちに泌尿器科を受診予定ですが、今回針生検はすべきでしょうか?前回の受診の時、泌尿器科のドクターは、確率とリスクを考えると、経過観察で自分がこの状態ならやらないな。と言っていました。一度数値は下がりましたが、また上がったことで、今回はどう考えればいいでしょうか?生検は必要でしょうか?

前回、手術後排便時に血尿が出ると相談させて頂き、お陰様でその後は血尿は出なくなりました。 さて、摘出した前立腺の精密検査の結果、断端部も陰性でホルモン治療を3ヶ月併用していた効果か癌も縮小しており、PSAも0.01未満という事で、治療を一旦終了し経過観察（3ヶ月ごとに検査）に入る事となりました。そこで日常生活で何か注意する事は有りますでしょうか。適度な運動や、男性ホルモンを増やすような食材を避けるとか今は全くその気は有りませんが、性行為は避けるとか、何でも結構ですので、生活上の注意点が有りましたらお教えください。ホルモン治療剤（ビカルタミド）を一旦終了するに当たり不安に思いご質問させて頂いております。 （ビカルタミドは確診から手術までに期間がかかり、転移が不安と相談した結果処方されていたものです。）