子宮頸管短いに該当するQ&A

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切迫防止のための薬の服用と頸管長の長さについて

person 20代/女性 -

現在32週の経産婦です。一人目が32週で23mmと頸管長が短く即入院になり、ウテメリン点滴やマグセントをしても35週の時に張りが治まらず逆子だったので帝王切開をしています。 今回は2人目の妊娠で、38週頃に手術予定です。 上の子がまだ小さいので前歴から切迫入院を避けるため早めにリトドリンを1日4回(最大6回服用可能と言われています)処方されています。 しかし動悸や手の震え、吐き気にだるさ、頭痛などとにかく服用後に具合が悪くなります。 そのため、買い物などに行く前や車の運転をする時は飲まずに過ごしたり、服用後4時間以上経過していても動悸や気持ち悪さが続いている時は落ち着くまで次の服用をストップしていました。 もちろん医師には外出は控えるようにと言われていますので、最低限の外出にしているつもりです。 頸管長は20週で37mm、26週で32mm、28週で29mm、30週で30mmとなっており、明後日また健診があります。 (あと30週の時に子宮口が柔らかめだと言われました) 勝手に服用をストップしたり減らしたりすることは良くないことはわかっていますが、薬をちゃんと飲めたり飲めなかったりしていると伝えると怒られてしまいました。 確かに頸管長は短めですが今はまだ絶対に服用しなければならない状況(切迫早産)ではないと思います。 辛くても苦しくても動悸が続いてても服用を指示通り続けた方が良いのでしょうか? 便秘が張りの原因だったかのように、最近は快便で張らなくなったように思えます。 予防のためであることや私や赤ちゃんのために医師は厳しくして下さることもわかるので、怒られた後に副作用がつらいことが言えませんでしたが、薬について相談するべきだったでしょうか。相談しても同じことでしょうか? また頸管長は基本的に36週ごろまで25mm以上保っていれば良いという理解で良いでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠20週 子宮頸管長35mm、妊娠糖尿病

person 30代/女性 -

現在妊娠20週になったところです。 不育治療でバイアスピリン継続中。 初期に、大量出血3回、絨毛膜下血腫で2ヶ月安静、悪阻で食べれず動けず、脂肪も筋肉もガリガリになくなり 元々痩せ型BMI17からBMI16近くまでさらに低下しました。 中期に入ったところで、絨毛膜下血腫消失、安静解除し18週から仕事復帰(立ち仕事) 仕事復帰してからお腹のつっぱり感がたまに(張り?)あり、念のた受診した所 子宮頸管長 18週36ミリ 20週35ミリ 医者曰く、子宮頸管長に変化なく、危険な張りではないようなので、投薬もなく何も日常生活は変えなくて良いとの判断。 安静解除と共に悪阻も改善し、食欲もまずまず戻ってきた矢先に、18週で妊娠糖尿病にひっかかりました。 食前血糖値 80 60分後血糖値 187 120分後 140 栄養指導を受けて、一日1800キロカロリーの目標となっています。 ただでさえガリガリでこれから頑張って体重増やそうと意気込んでたところだったのでショックでたまりません。 質問1 子宮頸管長35mmはネットをみてると短い方ではないか不安なのですが、仕事立ち仕事含め生活は変えなくて大丈夫でしょうか? 質問2 こんなにガリガリに痩せてしまったのに、妊娠糖尿病で一日1800キロカロリーじゃ太れる気がしません。 たまに1回のお菓子(チョコ菓子やケーキ)も完全に我慢した方が良いのでしょうか? 胃が弱いため(長年機能性ディスペプシアを患っています)、量が食べられないので、野菜タンパク質が多い目標摂取量を食べきれません。

2人の医師が回答

33週経産婦、切迫早産の診断があり、おりものの変化に不安があります。

person 30代/女性 -

現在妊娠33週の経産婦です。 28週ごろより、やや子宮頸管長が短くなって(3センチ)おり大事をとって仕事を休職しています。 その後、30週ごろには頸管長も改善がみられ(4.5センチ程度)ていますがそのまま休職、産休へ突入させていただくことになりました。 もうすぐ3歳になる子供があり、主治医に確認すると幼稚園の送り迎え程度なら…と許可はいただきましたが、基本的には寝ているようにとの指示がありました。 実家が近いため実母に助けてもらい、家事等はあまりしていないため常にお腹の張りがあるわけではありません。ですが、やはり3歳になる子供がいますので安静にすることが難しく特に保育園のない週末は動かざるを得ない状態となってしまっています。 30週以降の検診では頸管長を測ることなく、「大丈夫だろう」との診断があったのですが、最近になりおりものがゼリー状になることがありました。(頸管長も伸びていたので、気が緩み子供と外で遊んでしまい、その後におりものの変化がありました。) 自分で調べてみると、出産間近に多いなどと記載があり不安になっています。 また、起き上がって歩いた時にはお腹の張りがあり、長く続くわけではないのですが、気になってしまいます。 長くなってしまいましたが、 ・安静にとの指示が出ていますが、頸管長の改善があれば普段通りに近い生活をしても大丈夫なのでしょうか? ・33週になるとおりものがゼリー状になることは一般的にあるのでしょうか? ・今のところ横になっていたら張ることはほぼないのですが、立ち上がり直後などに張るようなら受診するべきでしょうか? 質問が多くなってしまい申し訳ありませんが、御回答のほどよろしくお願いします。

1人の医師が回答

34週切迫早産入院中経過いいのに退院できない

person 30代/女性 -

30週から子宮頸管が短めで 33週で1.8cmになったので 切迫早産と診断されその日に入院 1週間ウテメリン10mlと一番少ない量で NSTもずーっと平で張りもなく赤ちゃんも元気で問題なし。自分の感覚でも ほぼ張りを感じず特になにもなし。 3日に一度内診をしますが 毎回院長診察で、調べることに子宮頸管長は28mmになったり20mmになったり 25mmになったりしてます。 ただ最後子宮頸管?がすごく柔らかくなっててすこし子宮口が開いてるから 陣痛きたらすぐ産まれちゃうよと言われ なかなか退院が許されません。 退院したい理由は もともと里帰り出産は予定していて 予約をしている病院に 今見てる先生がokだしたら こちらにはいつでも戻ってきていいよ と言われてる状態です。 里帰りしたい理由は主人が仕事の休みの融通があまりきかず出産時に上の子を見てくれる人が親しかいないためです。 今も旦那の仕事先に無理を言って入院させてもらってるかんじです。 ちなみに母は上の子も私の面倒も見れるかはいつ実家にきてもいいと いってくれてるので、退院とほぼ同時に行こうと思ってます。実家は車で1時間くらいです。 退院できた日に 里帰り先の病院(個人病院なので分娩は36週から)にそのまま受診しようかなくらいに考えてるのですが(まだ一度も見てもらったことがない) 今の院長先生に事情を言っても 「でも今里帰りの病院行っても すぐ入院になるよ?」とか 「こんな状態でいきなりきても そっちの先生も困っちゃうんじゃないか」 「まだ34週で赤ちゃんも2100gしかないかはもう少しここで入院してお腹で育てなさい」 「今産まれる事を懸念して総合病院に 紹介してもいいが、ここでもやる事変わらないし規則も厳しくなるからこっちの方がいいんじゃない〜」 と言われ退院許可はでません。 次の金曜日で35週に入るのでもしかしたら 赤ちゃんの成長具合で話が変わるかもしれませんが、、 私は素人なので まぁ先生がそういうならそうなんだろうと 思ってましたが、毎回検診にきてくれる 助産師さんたちがここぞと 「里帰り先で出産したいよね?」 「退院したいよね?だったら内心の日 院長にちゃんと強くその事伝えた方がいいよ!」 「絶対この日までにはあっちの病院うつりたい!とか伝えて、何か言われても それでも自分は行きたいと言った方がいいよ!私たちも一応院長には伝えてるけど本人が言わないと難しいから」と違う人たちにかわるがわる言われます。助産師さんや看護師さんに直接相談したことはないのですが、これってもしや院長先生と私の会話を横で聞いてて私の気持ちを汲み取って私に伝えてくれてる?と思いました。 でも今里帰り先の病院行っても そのまま入院することになるよ って言われた事を伝えると 「そしたら、それでそのままそこで入院しますとか言っちゃたほうがいい。子宮頸管長は短くなってもその日の夜にまたら測ったら伸びてたとかあることだから、それもそこまで一喜一憂しないでいい」 とも言われました。 長くなり申し訳ないですが こんだけ助産師さんたちに言われると なんか院長が無駄に引き伸ばしてるみたいに聞こえてきて、今の私の状態を ふまえて退院ってそんなに難しいものなんですかね? ちなみに院長には ここでも産めるからねとは言われてます。 それとも子宮が柔らかいのであれば やはりこのまま入院してた方がいいのでしょうか、、

4人の医師が回答

yoiyoi 先生、お願いします

person 30代/女性 -

22w5dより切迫早産で現在も入院しています。やっと35wを迎えることができました。 質問が二つほどあります。 34wに入ってすぐ、子宮頸管長と子宮口を視るために膣からエコーをしたところ、長さ7.8mm、子宮口は指1本程度開いていそうと言われました。 これまでの治療は、25wまではリトドリン点滴、27wからは、子宮頸管熟化を目的で週1回ホルモン注射をしています。ホルモン注射の効果は微妙で、毎週短くなりました。34w入ったら打たなくてもいいとの事でしたが、打つことになりました。 その後、エコーしたらより子宮口が開く恐れがあるからと言われ、診察はありません。 今週もホルモン注射はあるのでしょうか。 胎児もずっと逆子なので、帝王切開の予定です。 病院からは37週には出さないといけない、むしろ34w越えてるから37wより早まる分には一向に構わないが延ばすことはできないと言われております。どうしても、その週は家族の都合がつかなく、38週でお願いしますと言っても聞き入れてもらえません。現在、お腹の張りは特になく、お産が近づいたような体調変化もありません。 逆子だからかどうかよくわかりませんが、胴回り以外はきちんと計測ができない状態です。 特に頭回りが週数に対して-2.7SD以上小さめに出ます。それが原因で37週以上は延ばせないと言われるのでしょうか。胎児発達遅延なのでしょうか。赤ちゃんの体重測定しますと毎日言われるのですが、担当医の仕事が忙しいのか測定はありません。最後の測定は34w入ってすぐでした。回診時もお産が入っていらっしゃらない事が多く、なかなか尋ねる事ができません。 御手数ですが、お教え願えないでしょうか。

1人の医師が回答

子宮頸管縫縮術の必要性について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもありがとうございます。質問お願いします。 第一子を破水により23週で出産し、新生児で亡くしました。 円錐切除をしており、14週で頸管35mmだったためシロッカー手術をするかしないかで、する方を選び16週で手術。 その後、21週で頸管が25mmに短縮、管理入院中の22週で破水し、出産。 14週の35mmで先生には、決して長くはないが、35mmあるためシロッカー手術をしなくても大丈夫かもしれないと言われましたが、予防的にシロッカーすることを選びました。 シロッカーをして1ヶ月足らずで10mm短くなったので、シロッカーしたことにより感染し破水に繋がったのではないかと思っていますが、前期破水した事由は聞いておらず、感染とは言われてないので感染して破水ということではないのですよね。そうであれば言われますよね。 そうなると第二子を授かれた場合、シロッカーをするべきかどうかを悩んでいます。 第二子を授かれたら、基本安静にする所存ですし、必要ならば長期入院も迷わずします。  円錐切除による頸管短縮には、シロッカー手術は効果がないという病院もあるみたいで、次授かれた場合は、もちろんその時にかかった主治医に相談しますが、どのようにするべきか、色んな先生の意見を聞かせて頂ければ幸いです。 もしシロッカー手術をした方が良ければ開腹シロッカーの方がいいのでしょうか?  今回シロッカーを予防的にしたにもかかわらず、子を早産し亡くしたので同じシロッカーが有効だとは思えません。 円錐切除による子宮頸かん無力症かどうかは、シロッカーをしたため分からないということです。 また、今回の出産について急に子宮頸管が短縮した理由や、前期破水した理由を聞いていないのですが、確認しておいたほうが良いのでしょうか? その他にも確認しておいたほうがいいことがあればご教授いただければ幸いです。

2人の医師が回答

妊娠29週 子宮頸管エラスターゼ陽性のまま

person 30代/女性 -

現在29週の妊婦です。 19〜20週頃に下腹部の痛みがあった為検査を行ったところ、子宮頸管エラスターゼの値が12と高く、4日間抗生剤を飲んでミラクリッド膣錠を使いましたが、2週間経過してもエラスターゼは8で陽性でした。頸管も週数にしては短いと言われたため、毎週通院して頸管の長さを見てもらいながら、治療としてはミラクリッド膣錠に加えてお腹の張り止めであるリトドリン(あまり効かなかったため途中からニフェジピンに切り替えました)を1ヶ月以上使い続けました。さすがにここまでしたらエラスターゼが下がっているだろうと期待していましたが、1ヶ月後に再度検査したところ、エラスターゼは11。全く下がる気配がなく、とてもへこみました。 先生には、引き続きミラクリッド膣錠と張り止めのニフェジピンで治療を続けると言われて、なんとか29週まできました。胎児スクリーニングや検診で、順調に育っているはとの事ですが、1番の心配はエラスターゼが高いことによる胎児への影響です。エラスターゼが高いと炎症があるとの事ですが、19〜20週から今までずっとエラスターゼが陽性のままなので、このまま出産まで陽性が続く事が考えられるかと思います。今のまま陽性が続いた場合、胎児に感染が及んでしまうこはありますでしょうか。 医師には破水や早産を起こさなければ問題ないと言われていますが、無事に元気な赤ちゃんを産むことができるのか不安です。ご回答をお待ちしています。

1人の医師が回答

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