神経症に該当するQ&A

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30代女、パニック障害と診断されたが疑問

person 30代/女性 -

今回ご相談した経緯について、長くなりますが読んで頂けると有り難いです。 34歳女、看護師として13年働いています。 6/30の夜中に頭痛で目が覚め、イブプロフェンを内服しましたが改善せず偏頭痛の痛みも感じ始めたのでエレトリプタンを1錠内服。それでも良くならず動悸がしてきたので脈を測ると90回前後(普段は40〜50と徐脈)、冷や汗と気分不快。昼間どうにか仕事に行きましたが冷や汗?脂汗?が止まらず、動悸も感じていて怠さもあったので早退させて貰い休んだら改善。(食欲はずっとあり) 翌日は休み。少し頭が重い感じがありましたが前日のような調子の悪さはなかったので少し外出しました。買い物中に頭重感(頭に血が昇っているような感覚)が起き、よくある事なのでこういう時はイブを飲んでおり、今回もイブを飲んで対応しましたが改善せず。偏頭痛のような感覚もありエレトリプタンを内服。その後また動悸、冷や汗、浮遊感、胸と喉が詰まる感覚?が出てきたので帰宅し血圧を測ると155/107でした。暫く横になっているとふっと楽になり、その時は130/80位まで急に下がっていました。他に症状はなし。その時に内科に受診し、受診時血圧157/102と高値で動悸と冷や汗もありましたが、一過性かもしれないので経過観察と言われ帰宅。その後は症状なく経過。7/7の火曜日、出勤と同時にまた動悸と息切れ、血圧も158/97、脈117。職場にいたのですぐに心電図を取ると少しだけ変化があり、循環器内科医から濃厚ではないが冠攣縮性狭心症が否定出来ないと。その後も1時間程度は動悸息切れ、手足の痺れ。念のためxp、胸腹CT、心エコーをしましたが異常なし。休んだ後は回復し、ニトロペン処方されました。不安感や恐怖感はなく、息切れしながら普通に話せていました。悪化が怖いと思い翌日から仕事な休職。その後から少し動いただけで動悸がして休んでから動く、の頻度が増えました。基本元気です。休んでからは同僚に申し訳ない気持ちでいっぱいで、気が休まらなく眠りも浅い感じがありました。 やっぱり自律神経から来る症状かな、診断書書いてもらえるかなと思い昨日心療内科に受診した所、典型的なパニック障害と言われレクサプロ10mg0.5錠処方されました。仕事は人間関係も良好で休みも取りやすいのでその辺りのストレスはあまり強くありません。夜勤を月に5〜6回(二交代)でしており、子供が発達障害グレーなのもあり夜勤明けでリハに連れていったり面談があったりと、慢性的な疲れやストレスは感じており、耳鳴りや眩暈なども起きていたのでゆっくり休みたいなぁとは思っていました。元々中学時代の人間関係のトラブルから人の顔色をかなり伺ってしまい、人と上手く話せなかったり話した後やLINEのやりとりも凄く考えてしまう性格であり、そういう面でかなり繊細とか気にしすぎと言われていました。そういう面も含めて典型的な、と言われたのだと思いますが、死んでしまうかもという恐怖感はあまりないです。又、発作のきっかけも自覚はありません。このような状態でもパニック障害と言えるのでしょうか? 又、内服が必要な程の症状なのでしょうか?(薬は飲みたくないと事前に伝えていたのですが)医師の前では話してる時に何故か涙が出てきてしまい泣きながら話したので重く捉えられてしまったのでしょうか。 昨日今日は症状は出ていません。 心臓の方は狭心症は疑わしくないですが、私の希望で今日明日とホルター心電図で精査します。結果が分かってからの内服でも良いでしょうか。

7人の医師が回答

耳の後ろの首の筋、肩が痛くて耳の後ろの首の筋・肩が痛い 手の強張りがひどく握力が急に入らない

person 70代以上/女性 -

80代の母についてです 半年前くらいから左手首が痛く(整形外科で尺骨突き上げ症候群と判明)それと同時に首も痛み、痛みが引くことはなく、テーピングをしながらやり過ごして今日まで来ていますが、台所や手首を使う家事が難しくなっています 三ヶ月前頃より、耳の後ろの首から肩(3年前に転んで腱板断裂)にかけて、首肩手首の痛みがさらに強くなりました。 この半年はずっとこんな感じで、調べて指圧したりしながら痛さを逃がしたり(一次的に痛みが軽くなることもありましたが、今も痛みは引かずとても強く出る日もあり、生活に支障が出ています また、ここ2週間前くらいより「手の強張り」がとても酷く(朝は特に酷くグーパーも難しい)指も痛くて、握力が急な弱くなってしまい、ペットボトルやジャムの瓶がほぼ開けれない感じになってしまいました 二ヶ月前くらいから位から、少しずつひどくなって来た感じで、ここ二週間でグッとまた酷くなった感じです(本人もそう感じています) ここ最近は「手のしびれ」も出始め、 太めの瓶などはストンとテーブルに落としてしまう感じで、持てても維持出来ないという感じです(日にもよりますが) 手の専門医の整形外科では、手と首のレントゲンで「尺骨突き上げ症候群」と「首の4番5番が年相応につまってる」との診断のみで、手首を固定する器具と漢方が出ましたが、まったく効果を感じることができませんでした 首の痛みも酷くなるので、次に脳神経外科の病院にかかり、同様の経緯を話し、脳のCT検査をした所(MRIは無い病院です)「脳も綺麗、脳のシワもくっきり、問題なし綺麗です」「会話から認知症も心配ありません」との診察結果でした どうにも良くならないので、先日、老人病科(内科・精神科・心療内科などの病院)にかかったところ…「「仮面うつ病」から来ているもので、脳と心療内科的なところが影響していることで、あにこちに痛みや痺れが出ているんです。トリプタノール10mgを二週間出します。二週間後にはケロッと治りますよ」…と言われました。 「この病気の人はこうやっていろんな病院にかかりすぎて薬をたくさん飲んでしまってる…という事も特徴で、心配症やストレスを受けやすい人のあるあるです」と言われました 私としては、アスクドクターの類似した症例から、「頸椎のMRIをしていただくべきかも」と思っていましたので、大きな総合病院の整形外科の「脊椎専門医」にかかるつもりでいたのですが……先日の老人病科の先生から「いく必要ないですよ、行ったらもう80歳なのだから何かしらあるわけで…そうするとまた薬を飲む数が増えるですし、そうやって次々と病院へ行こうとしている現状が仮面うつ病の特徴ですよ」と言われました。 ですがトリプタノールを飲んで3日ほどではありますが、今の所、副作用の口の渇きと眠気がひどいだけで、あちらこちらの体の痛みに変化はなく、今日に関してはさらに痛みや強張りが酷く出てしまっていました 私としては、整形外科(脊椎外科)で「MRI」を撮っていただいた方が良いのでは?…と思ってしまうのですが、アスクドクターの先生方はどのように思われるのか?教えていただければと思います 母は会話もコミュニケーションもハッキリしていますし、人と会いたい気持ちや食欲もあります。膝や足のタコが痛かったり、ここ3年の間に激しく転んだので、歩き方はフラつきがあったり不安はありますが、歩きたいという気持ちもあります 総合的にどう考えたら良いでしょうか

9人の医師が回答

過敏性腸症候群ガス型で不登校の14歳女子

person 10代/女性 -

中二の娘です。去年の4月〜5月より腹痛を訴え、授業中にガスが出て音も鳴るし、脂汗が出て我慢ができない、と不登校になりました。 小児漢方外来、思春期外来、心療内科、小児心療内科、催眠療法(精神科医)、などなどドクターショッピングをしましたが解決せず、でも7ヶ月以上ゆっくり休ませたため家では元気にはなりました。 しかし腹痛と異常なガスの症状はいまだにあるため、どうしても授業の静けさが耐えられない、登校できない、つらい、と嘆いています。 本人は腹痛さえなければ学びの場に戻りたいようで、先月から授業のない日にぽつぽつ登校はしており、学校の宿泊学習にも意を決して参加しましたが、4日間ずっと腹痛で脂汗、何度も帰ろうと思い、でも歯を食いしばりふんばったとのことです。 家ではトイレに長時間こもったり、人目を気にせずガスを出せるので、腹痛はほぼありません。毎日トイレは長く、ちょくちょく肛門が痛いと訴えます。 本人はもう病院も薬も信用できず、自律神経に良いことをしようと頑張っていますが、即効性があるはずもなく…。 ちなみに不登校の翌月に初潮がはじまり、出血過多でこれも大変でした。 初潮、翌月と大出血で、その後は無月経です。 ホルモン値は乱れていますが、思春期なのでしょうがない、と医師には言われています。 来週は新たな漢方内科を予約していますが、ためすべき漢方や薬、市販薬、サプリ、なんでも良いです、少しでも楽になる手立てはあるのでしょうか。 また、最近、排便のあと肛門が痛くて歩けないと訴えますが、14歳で肛門科は敷居が高いのでどうすれば良いかおしえてほしいです。 娘も心が折れてしまい心療内科はまっぴらごめんの様子。親も疲れ果ててしまいました。 でも治してあげたい、大好きな学校へ、学びの場へ戻してあげたいです。 下記がためしたことです。 イリボー・・・効果なし ビオフェルミン・・・効果なし 多汗症の飲み薬・・・その時だけ汗は減った 桂枝加芍薬湯・・・効果なし 大建中湯・・・激しい水下痢の副作用 六君子湯・・・胃のむかつきには効くがガスには効かず ザ・ガード・・・効果なし オランザピン・・・過食、起きれない。他院で断薬指示(症状と合っていない) クエチアピン・・・過食、起きれない。他院で断薬指示(症状と合っていない) 抗うつ剤・・・離人感の副作用で初日で終了 メラトベル・・・本人拒否。眠れないわけではないとのこと 抑肝散・・・本人拒否(これが処方された頃は医療に絶望していた) 中容量ピル・・・夏休み明け10日飲み切ったあとに抑うつで寝たきり 催眠療法(精神科医による)・・・6回通ったが効果なし

4人の医師が回答

37歳男、真っ直ぐ生えてるが頬側に傾きたまに腫れる親知らずを抜歯するか歯肉弁切除で様子をみるか

person 30代/男性 -

37歳の男です。歯科医師からの回答は無いのを承知で相談します。みなさんの意見をお聞かせください。 親知らずについてですが、親知らずは4本全て生えており、どれも真っ直ぐ生えています。ただ、左下の親知らずのみ、頬側に少し傾いており、その影響で歯茎も若干被さっています。歯科医では小さい歯ブラシで丁寧に磨くよう指導されていました。 基本的に悪さという悪さはしないのですが、年に数回、その親知らずの周りの歯茎が腫れることはあり気になっていました。頭痛が起きたり口が空けられないなどは無かったので、様子見で10年近くきていましたが、ここ2ヶ月は連続で腫れていて、炎症のため痛みもありました。 ただ、勝手に腫れたというよりは、歯ぎしり癖みたいなものがあり、それで歯茎を噛んでしまい切れて炎症につながっている感じです… 改めて歯科医に相談したところ、被さっている少しの歯茎を切り、傾いて頬に当たっている部分を削ることで改善されるかもしれないと言われました。同時に、そんなことするくらいなら抜いてしまってもいいかも、とも言われどうするか迷っています。削る治療なら30分、抜歯は下歯槽管とも少し離れている(レントゲンのみで確認)ので歯を2つに割って歯科医院で1時間くらいでやれるそうです。 こちらの歯医者はどこもできなかった根管治療をやってくれたり保険内でラバーダムを使用してくれるなど、かなり信頼しています。 どうすべきか先生方の率直な意見、考えをお聞かせください。 気になる点や考えているポイントは以下の数点です。 ・治療してダメなら抜くという順序でもよさそう(抜いた後に元には戻せない) ・将来移植やブリッジの土台に使える可能性がある(虫歯体質で右下の第一臼歯は抜髄済)ただ、将来使えるようになるころには親知らずもダメになっている可能性は高そう ・37歳で、これ以上高齢になってくると親知らずの抜歯が大変になりそう ・抜いた場合、上の親知らずや反対側の親知らず、隣の歯にも影響が出そう ・上下の親知らずで噛み合わせもあり、使っている歯なので抜かない方がよさそう ・下の親知らずなので抜くのが大変、感染症や神経への影響リスクもある ・残すことで虫歯リスクなどが高まりそう(一番奥なので磨きにくいは磨きにくいがフロスなども使えてはいる) ・今後、歯科医療の進歩があるかも(親知らずの活用、より簡単で安全な抜歯など) ・単純に抜歯が怖い(かかりつけ医では局所麻酔での対応) よろしくお願いします。

3人の医師が回答

生理前の不眠、ほてり、不安感について質問です。

person 40代/女性 -

最近生理前になると疲れていても深夜3時、4時頃まで中々眠れなかったり、中途覚醒、ほてり、先月生理2日前には就寝時に強い不安感に襲われ心拍数上がり動悸、息切れ、変な冷や汗、血の気が引くのような息苦しさで過呼吸状態でパニック発作が30分ほど止まらず救急車を呼ぼうと思ったほど精神不安定で辛かったです。袋で酸素を吸うようにしたらだんだん楽な感じになり落ち着きました。体温、血圧は異常無しでした。寝付き悪くする長めの昼寝やカフェイン飲料は飲めないので摂取はしてませんし寝る2時間前はスマホTV等のブルーライトはなるべく見ないようにしてます。食事は寝る三時間前に済ませます。 先日婦人科を受診し加味逍遙散を処方され3週間ほど1日2回朝、夜飲んでますがまだ寝付き悪く、寝れても浅い感じで中途覚醒があったりあまり効果が感じられません。 病院の心療内科にも相談しエスシタロプラムOD錠10mg、クービビック錠25mg、リーゼ錠5mg3種類の抗不安薬睡眠薬を処方されましたが少々神経質な不安症なため副作用や依存性、離脱症状がこわくて中々飲めません。 頭痛持ちで元々病院から出てる薬で予防薬として毎日バルプロ酸ナトリウム、ミグシス、呉しゅゆとう、発作時はスマトリプタンを飲んでいるので併用による体調不良も気になってしまいます。 市販で売られてるGABA、ラフマ等の睡眠の質を高めるサプリを試しに飲んでみようか考えています。寝る前にストレッチしたりPMSや不眠に効くアロマを活用したりもしています。生理前の不眠不快な症状の対処方として良いアドバイスあればご回答よろしくお願いします。 あと先日血液検査と甲状腺検査受け正常値で特に異常はありませんでしたがMCHCという項目だけ31.8とぎりぎり範囲内で低く気になりました。生理中は頭痛が酷かったり、普段疲れやすかったり、朝中々起きれない、日中だるい時があるのですが貧血気味でもありますか?同じ所にずっと立ってるとその時々の体調で脳貧血を起こしやすいです。赤血球白血球ヘモグロビンとか他の項目は基準値の中間でやや高めでした。副鼻腔炎があり膿がたまりやすかったり鼻が詰まりやすいので睡眠時無呼吸とかで息がちゃんと吸えてなかったり疲れ取れにくかったり鼻も関係しているのでしょうか?

3人の医師が回答

原因不明の上腹部の痛みについて

person 20代/女性 -

以前、原因不明の腹痛で相談させていただきました。 痛みが強まったり弱まったしながら回復傾向ではありますが、いまだ上腹部の腹痛があり、自宅療養中です。 (4月に卵巣嚢腫摘出手術をしましたが、痛む場所は手術場所から離れた場所です。手術箇所は全く痛くなく、順調に回復しています。) 内科も整形外科も受診しましたが、原因がわかりませんでした。 内科では、できる検査はすべてしてもらい、内臓に異常はありませんでした。(胆石や胆嚢、膵臓なども大丈夫でした。毎日快便なので、腸閉塞や腸炎等ではないかと思います) 整形外科では、"術後の影響だ"と触診を含め、診察をしていただけませんでした。無理を言ってレントゲンとMRI検査をしてもらいましたが、肉離れなど大きな筋損傷の初見はないと言われました。 下記に経緯の詳細を記載させていただきました。 考えられる原因はありますでしょうか。 痛む場所は、鳩尾の高さで、左右幅広く痛む場所が変化します。 若干左の肋骨が術前より出ている気がしますが、医師にはそれは問題ないと言われています。 おそらく日にち薬で解決するものだろうとは理解していますが、 原因不明で不安なため、原因をはっきりさせたいです。 自分なりに調べ、下記の可能性を疑っています ・アクネス ・肋軟骨炎 ・肋骨すべり症 ・肋間神経痛 ・肋間筋損傷 ・4月になった腹膜炎による腹膜の炎症(内科の医師には"可能性があるとしたらこれかな?そんな症例は聞いたことはけど"と言われました) 【経緯】 4月頭 卵巣破裂による汎発性腹膜炎 ↓ 4月中旬 卵巣嚢腫摘出手術(元々予定していた手術でした。最初の腹痛で救急に行った際、腸炎と診断され即手術にはなりませんでした) ↓ 5月頭 経過は順調だったが、起床時背中の痛みを感じ、徐々に上腹部が痛む (痛む場所は左右ランダム。起き上がったり、歩く、力を入れると痛い。腰を丸めてしか歩けない) ↓ CT検査やMRI検査、エコー検査、血液検査をするも大きな異常はなし(術後下がっていたCRPが2に上昇していたぐらいで、現在は0.5に下降しています)また、術後ずっと36.8〜37.5の微熱が続いています。 ↓ 5月中旬 痛みが治らないため、経過観察のため5日間入院 ↓ 6月頭 痛みが徐々に消える ↓ 6月中旬 下着を普段通りのものに戻す(それまではブラトップ) 運動不足のため、寝転びながら片足の上げ下げを数回行う(痛みは全くなかったが、まだ早いかと思い数回で中断) ↓ 翌日〜 また、上腹部が痛み出す(みぞおちから始まり、現在は右脇腹。痛いところが変わる)

5人の医師が回答

頻脈、胸痛、目眩、救急搬送後帰宅

person 30代/女性 -

昨晩から度々何もきっかけなく(安静時)に目眩とみぞおち全体的な不快感や重苦しい痛みがあり頻脈になる160前後が度々起きていました。 23時過ぎ頃テレビを座ってみていて少し体を前のめりにし、飲み物を手にとって飲んだところ またみぞおちの不快感(苦しさ)、息苦しさ、吐き気が起こり頻脈になりました 今日一脈が速くなり自分が把握してるもので183回。それ以上になってた可能性もありますが とにかく動悸が凄くて胸も痛くなり中心のやや左寄り 脈拍120に下がったかと思ったらまた180に上がり胸も痛み(ニトロはあまりに頻脈だったのでもし胸痛が心因性だった場合、過去に余計頻脈になり具合いが悪くなったことがあった為使用しませんでした)救急車を呼び その直前まで脈は180を推移していて救急車に乗ってモニターで160→120→100→110→100と不安定(st低下) 血圧160/91、酸素100 病院に到着する頃には80 動悸はおさまっていたが 12誘導心電図、血液検査をして 結果は見せてもらってませんが異常なかったそうです。 救急車の時と合わせたら一時間くらいはモニターを付けていましたが、その間はおきず 今日度々数時間おきに起こっていることを伝えたが 救急で循環器の詳しい検査や診察はできないし、今モニターをしている間に変化もなかった(脈はずっと70台だったそう)からと言われ帰宅になってしまいました。 恐らくトロポニンやdダイマーの項目は入っていたと思われますが紙をもらえず数値が全く分かりません。 以前その総合病院の循環器でリーゼを処方されたことがあったのでそのカルテを救急医師が見られてそれを飲んで下さいとリーゼが出ました。 以前度々救急にかかったことがある病院ということもあってはなから心因性と思われていたと思います。 不整脈や狭心症の可能性はないのでしょうか。 とにかく回数が今日続いているので不安です。 今回いつもの頻脈と異なった点 胸の締め付け感と目眩、吐き気があったこと。 また回数が多いこと。 またこれから夜中発作が起きてしまったら、突然死の前兆だったら とか色々考えてしまいます。 ちなみに180まで上がる前の段階で心電計ではst−0.32mv hr163 qtc290msでした。 仮にこれが自律神経や心因性の不安発作、パニック発作だった場合 一日のうちに何度も起こるものなのでしょうか? 毎度そうですが、病院にたどり着く頃にはおさまっている、救急車が来るときにはおさまっている ホルター心電図でもなかなか捉えられない等 原因が分からず困っています。

3人の医師が回答

片側ふくらはぎの突っ張り感や痛み、ピクつきなど

person 30代/女性 -

昨晩から左側ふくらはぎにピクつき(ピクつきは全身の様々な場所)、突っ張り感、痛みを感じ 同様のものが左腕にもおこり 同時に左首、肩、背中、左こめかみと目の周りの鈍痛あり。 ピクつきについては左背中の肩甲骨付近も暫くピクピクしていた。 左足の締め付けられる感じが不快で痛みもでたり消えたりしていて結構辛いです。 血液検査を最後にしたのは昨年11月だったと思います これまで膠原病関係の血液検査も2回ほど受けました ことある事に頭のMRIもとり 先月もとりました。 心当たりで関係あるかは分かりませんが数日前よりミグシスを右半身の痺れを伴う偏頭痛疑いで内服し始めました。 副作用の関係もあるのでしょうか 思い返せば似たような痛みが右側に出たこともあるのですが今はずっと左側にでたり消えたり続いてます 調べると脳梗塞や脳出血の初期症状や心臓の事も出てきてふくらはぎの症状でも危ないものがあるんだと思うと気になってしまい質問しました。 ふくらはぎが常に突っ張っているのもこれまで経験がないのですが、、とくに運動してはないですが子育ての影響で特別運動不足でもないと思います。 先程1-2分ほどだったと思いますが胸の中央と背中が痛み 締め付けられるような痛みというよりは鈍痛で 元々冠攣縮性狭心症のような症状がありニトロをもらっていて昨年5月を最後に使っていません 今回も明らかにおかしいというような痛みではなかったことと、子供を連れて外出中であったのでニトロは使用せず気がついたら治っていました。 みぞおちの重たい感じもあり、これについては食道裂孔ヘルニアがあり時々逆流性食道炎の薬を飲んでコントロールしていて消化器関係なのか心臓なのか素人なので分かり兼ねますが 一年前までは病院にほぼ行くことがなく健康体だった自分がこの一年様々な症状に悩まされており辛いです。 キッカケはとくになく突然脳貧血のような症状から始まりその不安から不安障害を発症し治療中です。 その他WPW疑いもあります 定期的に循環器、整形、脳神経内科に通っています。 整骨院や鍼灸も試しましたが体調は改善せず今に至ります。 筋肉の痛みや突っ張り感、ピクつきというのはどんなことが原因で起こるのでしょうか? 片側だけというのも気になっています。 また入浴やストレッチなどしても変わらないのですが何か改善する方法はないでしょうか? 現在休職中でストレスはとくに感じていません

5人の医師が回答

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