子宮内膜癒着に該当するQ&A

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子宮内膜症による子宮及び付属器全摘出について

person 40代/女性 - 解決済み

 2011年10月に腹腔鏡下で両卵巣のチョコレート嚢腫の切除手術を受けました。残念ながら癒着が酷く全てを切除できませんでした。両卵巣とも直径35~45mmの嚢腫が残り10年間、半年ごとに経過観察してきました。その間、生理痛が酷くなる月もありましたが市販薬(イブなど)で治るため特に子宮内膜症の治療は受けていませんでした。  しかし、三日前、生理痛が酷く救急で入院処置してもらうことになりました。その際の検査で、両卵巣とも嚢腫が65mm以上と大きくなり、左は一部が破れ出血したことで炎症も起きていることが判明しました。緊急手術は必要なかったのですが、根治治療として手術を勧められました。  再手術になることは10年前から言われていましたので承知しているのですが、主治医からは卵巣、卵管、子宮を全て摘出することを提案され悩んでいます。  画像診断から臓器の癒着が酷く、卵巣や子宮を一部残すことができるかどうか判らないと言われました。また、残した部分から再燃しないとも限らないし、悪性化する可能性もあると言われました。  41歳で未婚、出産経験もないことから、臓器を一部残したところで将来、妊娠する・できるかどうかも分かりません。ただ、医学の発展で40代の初産も珍しいことではなくなっているので、将来、自分の子供が欲しいと思った時、全摘出しているとそれも叶いません。でも残した部分の悪性化も怖いですし、どのような選択をすべきか迷います。 質問: 1.全摘出しなかった場合の再燃、及び悪性化する確率又は科学的な根拠を教えてください 2.現在の状態で卵子を取り出して凍結保存することが可能かどうか教えてください(将来の体外受精のため) 3.全摘出した場合、更年期障害が起こるようですが、どのような治療になるのか、またどれくらい続くのか教えてください(標準的なモデルでかまいません)

1人の医師が回答

排卵期付近に褐色のおりものが出る

person 30代/女性 -

何度も同じ質問を失礼いたします。 帝王切開を2回経験しております。(癒着多めだったと聞きました) 子宮頸がん検査は去年の9月ごろに受け陰性。 産後の生理開始から綺麗に生理が止まりませんでした。常に褐色のおりものが付いている感じ。 ここ4ヶ月くらいで排卵日付近に尿や大便をした際に膣から10cmほど褐色のどろっとしたおりものがぶら下がっていることがあります。それが出ると1日ほどかけて茶色のおりものになってそこから出血やおりものが無くなり次の生理が来ます。 年末に婦人科に受診し、「生理終わりに来てほしい。細胞を取るのは痛いからその時の子宮の状況を見て必要だったら検査しましょう」と言われたので今週初めに婦人科に行きました。 結果、子宮内も綺麗で内膜も2mm?と薄く子宮体癌の検査はしませんでした。 そして、断乳をして1年ほど経つのですがまだ絞ったら母乳が出てくるのでもしかしたらホルモンバランスが崩れているのかも?ということでカバザールを1回分(4錠)いただき服用しました。 ここで教えていただきました帝王切開瘢痕症候群という病名は出ませんでした。 本日ちょうど排卵日付近(ルナルナのアプリでは9日が排卵日)で昨日が少し下痢気味で子宮がきゅーっと締め付けられる痛みがあり、先ほどトイレに行った際10cmほどのどろっとした長い褐色のおりものが膣にぶら下がっていました。 そこからお風呂に入ったのですが、生理痛のように腰も痛くお腹も気持ち悪いです。(普段生理中の時は生理痛は全くありません) これはカバザールの副作用なのでしょうか。 子宮体癌の検査は先生がしなくていいと判断されたのならしなくてもよかったのでしょうか。 セカンドオピニオンの必要はありますか?(婦人科に今回の件でかかるのは2件目です)

1人の医師が回答

腸管子宮内膜症 手術orホルモン療法

person 30代/女性 -

腸管子宮内膜症の治療について詳しい産婦人科の先生、消化器科の先生ご意見お願い致します。31歳です。チョコレート嚢胞術後、卵管水腫で片側卵管切断、腸と子宮の癒着がひどいです。不妊治療中に凍結胚移植の為プレマリンを服用したところ悪化し不妊治療を中止しました。リュープリン2カ月、ディナゲスト2カ月しましたが、リュープリンのときは快便でしたが、ディナゲストに変えた途端にまた腹痛と便秘で粘液便と血便になりました。2週間ほどそんな状態でしたが、ここ1週間ほどは、腹痛もなく症状がおさまりつつあります。これはディナゲストに切り替わった時に一時的に症状が悪化しただけなのでしょうか?先日受診したら、担当医から腸の手術を提案すると言われました。ちなみに腸管にできている内膜症はS状結腸にあるようです。ディナゲストを飲んでいても症状が出てくるのはよほどのことらしく、手術は普段は勧めないが、担当医が他の先生方とも相談して私の場合、妊娠初期のホルモンが増える時期に腸閉塞になる恐れがあるので危険だという結果になったそうです。手術するかリュープリン6カ月+ディナゲスト4カ月くらいで治療し直す?かの二択みたいです。一時的にでも腸管内膜症の部位がなくなれば症状は良くなり、妊娠に近づけるのでしょうか?ホルモン療法でリュープリンの期間を長くしても、ディナゲストに変わった時にまた同じように症状が出てくるのでは?妊娠を希望していて、AMHの値がかなり低いこともあるので焦っています。腸の手術となると、絶食期間が何日間とかあるのですか?無知なので不安です。今症状が落ち着いてきていたので、不妊治療に戻れると前向きになっていたところに、手術かホルモン療法継続の話が出てとてもショックを受けています。この4カ月の治療が無駄になってしまったようで…近々選択しないといけないので、詳しい先生方のご意見が聞きたいです。

2人の医師が回答

円錐切除後の子宮頸管狭窄症(閉鎖症)

person 30代/女性 -

2年前、子宮頸癌(上皮内癌)が見つかりましたが、その直後に妊娠が分かり、出産後に円錐切除術を受けることになりました。そして去年、帝王切開で出産し、その3ヶ月後に予定通り円錐切除術を受けました。 それから1年経った先日、激しい腹痛を起こしたことから、円錐切除をしたところが癒着し子宮口がすっかり閉じてしまっていることが分かりました。断乳をしたので、生理が始まっていたようです。 外来で通そうとしてくれたのですがうまくいかず、入院して子宮頸管拡張術を行うことになりました。先生は「ササっとやりましょ」と言っていたし、麻酔も静脈麻酔、手術室ではなく病棟の処置室でということで、簡単に終わるものと思っていました。しかし2時間かかってもうまくいかず、子宮全摘か閉経までピルを飲み続けるかという選択しかないと言われました。 「癌で子宮全摘をしなくて済んだのになぜこんなことで」 「円錐切除のときにはこのような可能性について説明されず、大学病院なのに予測できなかったのか」 「私も色々調べたけれど、もっと調べれば良かった」 「出産は帝王切開だったのだから、あのとき『癌がひどいようなら子宮を取っても…』と話したのに」 と今さら考えてもしょうがないことばかり考えてしまい、憂鬱になっています。 現在のピルは副作用も少なく、内膜症の方など長く飲んでいる方もいると聞きますが、閉経まで10年はあると思われるので、長く飲めば何も副作用がないとは言えないといいます。 全摘してしまった方が癌の再発を心配することもないしスッキリするような気もしますが、何度も開腹手術をしているため、もう嫌だという気持ちがありますし、小さい子供がいるため入院するのも大変で、だったら帝王切開のときに取れば良かったなどと思ってしまいます。 出産はもう望んでいませんが、子宮全摘とピル以外に本当に方法はないのでしょうか?

1人の医師が回答

抗がん剤をしない選択

person 50代/女性 -

お世話になります。以前にも相談させていただきましたが、 右卵巣がん疑いで、両卵巣、附属器、子宮(子宮筋腫あり)、摘出しました。(大網切除あり。) 小腸に癒着していたため、小腸も10センチほど切除しました。 病理検査で、類内膜がん1C ・グレード1。 大網、子宮頸部に、悪性所見なし。左卵巣は内膜症、子宮は筋腫あり、切除した小腸は穿孔あり。) その後の、PET検査では、リンパ節や他臓器への転移は見られません。 リンパ節郭清はしない判断をしました。 抗がん剤治療は、次回受診までに決めることになっています。 私が、20年前に受けた、卵巣腫瘍の抗がん剤の副作用が、とても苦痛であったため、 可能であるならば、抗がん治療は受けたくないことを、主治医に話しをしました。 主治医は、抗がん剤3クールは、すすめるけれど、無理矢理するものではないし、 抗がん剤をしない方もおられます、今後、月一通院、経過観察をしていく方向で、 万が一、再発の場合に、治療を検討されても良いと思います、とのことで、 今は、抗がん剤治療をしない方向で考えています。 現在では、副作用も軽減されている現状で、以前より副作用の出方も軽いかもしれませんし、 再発や転移の場合も、不安な気持ちは、もちろんありますが、 精神的苦痛の方が、上回っている現状です。 定期的な通院と、経過観察をするにあたり、気をつけていくことなど、 前向きなご意見をいただきたいと思い、相談させていただきました。 どうそよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

偽嚢胞

person 30代/女性 -

二年前に子宮筋腫の手術をしたのですが、半年後くらいからまた生理痛が酷くなり婦人科に行きました。 初めに担当した医師からは黄体性嚢胞かもと言われ、しばらく様子を見ましょうという事でした。 仕事の都合で病院に通う曜日が変わり、担当医師がかわったら診断も変わりました。 今後は内膜症と診断され、ホルモン治療を進められました。 子宮筋腫の時にホルモン治療をしてとても辛かった為、ホルモン治療は断りました。 その後他の治療などの提案もなく、鎮痛剤を処方してもらうだけだったのですが、今年の2月の人間ドッグの婦人科検診で、卵巣が腫れているのでちゃんと婦人科で見てもらって下さいといわれ、今まで通っていた病院を辞めて、違う病院に行きました。 MRIの検査では、以前の子宮筋腫の手術で癒着をおこし、左の卵巣あたりから子宮の後ろにかけて偽嚢胞があるとの事でした。 治療としては手術をして水を取り除いたほうがいいということです。 ただ偽嚢胞のせいで生理痛が酷いのかどうかはわからないと言われ、何年かするとまた偽嚢胞はできる可能性があると言われました。 担当医師を信じて手術をしたほうがいいのか、手術をしなくても他に治療法があるのか、偽嚢胞というものはそのままにしていたらどうなるのか、色々と心配になっております。 ネットなどで調べても偽嚢胞の情報がないので、よく分からなくて…。 生理痛や生理以外の腹痛をどうにかしてしてほしいのですが、この手術を受ける事によって改善されないのなら手術を考え直そうと思っています。

1人の医師が回答

子宮内膜症2回救急車

person 20代/女性 -

子宮が痛く婦人科に行ったところ子宮内膜症4センチと子宮筋腫2センチが見つかりました。癒着もかなりしているそうです。ディナゲストを服用しましたが、精神不安定になってしまい使用を中止しました。次にジェミーナを服用しました。左上の腹部が痛い、吐き気、下腹部痛がほぼ毎日あります。ジェミーナは、飲み始めて半年は経っています。飲み初めは副作用出るからと言われて頑張って飲みましたが、2週間に1回生理がきてしまい、その度に痛い生理痛が来ます。 あとは、激痛が4回あり2回は我慢出来ず救急車を呼んでしまいました。子宮が爆発しそうな痛み、便秘のような痛み、汗をかき、叫んでしまうほど痛いです。2回はほぼ水のような下痢をすごい量しました。ピルを飲み出してから便秘気味になってしまったので、下剤は毎日のんでいます。 質問です。 1.激痛がきた場合どうしたらいいですか? いつくるか分からず、痛み止めも効かず、考えるだけで怖くて涙が出ます。 2.ピルを飲んでいるのに何も改善されず、このまま飲み続けていて意味があるのでしょうか? 病院の先生には、生理が2週間に1回くることも、何も変化がなく逆に副作用の方がしんどいことを伝えていますが、気にしなくていいと言われています。痛いので、私は気にしてしまいます。 3.2回も水下痢があり、それをすべて出し切ると痛みが治りました。何か違う病気も重なっているのでしょうか? 4.ジェミーナ、ディナゲストがダメだった場合他におすすめの治療はありますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮外妊娠と卵管炎について。

最近、結婚し妊娠を希望していますが、慢性卵管炎です。 10年前から数年間、まだ20歳そこそこの頃、オリモノから悪臭がしましたが、どうしてよいのかわからず、ずっと放置して、3〜4年後性交渉後、強烈な激痛のため、夜間の救急にいき、エコーをした結果、特に見た目にはいじょうは無くオリモノの異臭からクラミジアが発覚し、膣に錠剤を入れて治療をおえました。 でも、その頃から、ずっと、下腹部痛足の付け根〜腰が痛み、その度に産婦人科にいくのですが、内膜症も無く子宮も卵巣もきれいといわれつずけていました。 が数ヶ月後、やはり凄くいたくなり、異常なしといわれるだろうけど、と違う産婦人科に行き、ようやく慢性卵管炎といわれ卵管も左右大きく腫れ子宮も癒着してるといわれ、抗生物質を呑みました。 が、クラミジアなど菌はいませんでした。でも、そこからはうそみたいに痛みあなくなりましたが、引越し先の大学病院で、造影剤もしてないのにエコー検査だけで卵管炎だなんて、おかしいし誤診だといわれました。第一、卵管炎は高熱も出るし骨まで感染する大きな病気だと。 私はおなかの激痛で熱が出たことはありません。 いったい私の卵管はどうなっているのでしょうか? いまでも、昔ほどではありませんが、微妙に左右の下腹部がいたくなることはあります。 なので、毎年がん検診をうけていますが、子宮も卵巣もきれいで、問題はありません。 ただ1年前から、排卵出血はあります、5日ほどの微妙な出血があります。 妊娠を望んでる今、昔言われた慢性卵管炎?の言葉がひかかります。 いったい私はどうすればよいのでしょうか? むやみやたらに性交渉をして、子宮外妊娠にでもなったら大変 だし・・・。

1人の医師が回答

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