糖尿病は何科 30代に該当するQ&A

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37歳 膵嚢胞 大学病院受診に向けて

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 先日、膵管に水が溜まっていると言われこちらで相談させていただいた者です。 明後日、紹介状を持ち大学病院を受診する予定です。 近くの医師には ・MRCP検査後、膵頭部に嚢胞が2つ並んである。 (大きさを尋ねたら測って下さり一つが6.5ミリ程度。周りが白くモヤモヤしているものの内側?を測っていらっしゃいました。測られませんでしたがもう一つも大体同じくらいかと思います。) ・年齢から悪いものではないだろう。経過観察になるのではないか とのことでした。 既往症は 29歳 甲状腺がん 36歳 妊娠糖尿病 37歳?遊走腎 検査済 9月腹部エコー、CT、レントゲン、乳がん検診(授乳中のためエコーのみ) 10月甲状腺がんフォロー検査 12月胃カメラ、大腸カメラ、子宮頚がん検査、泌尿器科で遊走腎診断、MRCP お聞きしたいことは、 1、この1ヶ月倦怠感、食欲不振、腹部痛。体重が一番減った時で−3キロ(今日は食欲があったので2キロ程度減)です。  一度光の加減か顔が黄色いかも?そう言えば尿も濃いめかな?と感じたことがありました。(血液検査はビリルビンなど異常なしでした。) 白血球数がいつもは3000程度なのが7000を超えていました。 上記症状で、6.5ミリと測定された2つの嚢胞が既に悪いものである可能性はありますでしょうか。 2、嚢胞のサイズは測る医師によってどの程度誤差が発生するものでしょうか? 3、年齢的に悪いものではないだろう、と近くのクリニックの医師に言われましたが37歳ですとどの位の発生頻度なのでしょうか。 4、明後日の大学病院受診時にドクターに確認しておくべきポイントなどありましたらお教えいただけますと大変ありがたいです。 (医師にこちらから伝えること、聞いておくべきことなど) どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

初産 誘発分娩について

person 30代/女性 -

35週ごろ、里帰り出産のため地元の総合病院へ転院しました。(時期が遅いのは、ちょうど34週直前にコロナ罹患し、元の産婦人科に入院した為です。)転院前から血糖値が高めで、スクリーニング検査受けておりましたが、空腹時血糖が基準より1低いのでとぎりぎりクリアしていました。 転院後も高めだからということで、35週になってから再度スクリーニング検査をし、空腹時血糖が今度は1高いからと引っかかり、内科も受診し毎日4回、血糖値計測をしていました。 35週の検診時に少し子どもが大きい、3000になりそうだと。妊娠糖尿病のこともあり、大きくなりすぎるなら早めに誘発しましょうと言われていました。 36.37週でもやはり大きく、37週0日で3250グラムと言われたため、37週3日で入院しました。初日から1つずつ膣内の薬、小さいバルーン、経口薬、大きいバルーン、点滴と5日間実施しましたが陣痛にならず。土日は外泊し、今日からまた大きなバルーンを入れ、明日は別の点滴?を試しましょうかと言われています。それでもダメなら、まだ子どもが産まれる体勢ではないのだろうから、一旦退院してまた1.2週間後に誘発しましょうかと言われました。そこまで待つなら40週ですし、何のための誘発入院なのかと思ってしまいます。 更に、今朝の診察で、子どもの最低体重が3800と言われました。 大きくなりすぎると困るから誘発分娩しましょうと言われて入院したのに、3800もあって出なかったら退院と言われ、早く出すという方針と子どもの生まれる体勢を待つという矛盾するような方向性が両立するのか、このままでいいのかと悩んでいます。 今更転院もできませんが、このような状況での現在治療について、何がアドバイスなどありましたらいただけないでしょうか。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病と睡眠について

person 30代/女性 -

来週で妊娠8ヶ月になります。 26週の75g糖負荷試験(採血ではなく指先で測る簡易血糖の機械で行いました)で直後血糖72、1時間後143、2時間後183で2時間後が引っかかりました。 糖尿病科の受診をすすめられ次の診察で方針が決まる予定ですが来月里帰りすることもあり恐らく食事指導のみになるだろうということでした。 75g糖負荷試験をする前は炭水化物(白米)をよく食べていたこと、睡眠不足が影響していると思っています。 今は野菜の量を増やし野菜、タンパク質から食べるようにして炭水化物を減らしています。 質問は睡眠についてですが今子供が一人いて20時半から寝かしつけをしています。 家族の帰りは遅いので子供の寝かしつけは私がしています。 寝かしつけをすると大抵寝落ちしてしまうのですが私が夕食を食べ終わる時間は19時です。 20時半に寝かしつけして一度寝落ちして再び起きるのが21時半頃、再度寝るのは22時半ー23時になりますがその状態だと眠りが浅くなります。 寝落ちせず起きていて寝たい時に寝るのがもちろん良いと思いますが状況的に厳しいです。 1.この状態の場合血糖の上がり方が良いのはどちらですか? (1)19時に夕食をして20時半に就寝、朝6時起床 (2)20時半に寝落ちして21時半頃一度覚醒、22時半以降再入眠(眠るのに時間がかかり眠りも浅い) 2.75g糖負荷試験で2時間後血糖183で食事療法以外でインスリン等の治療をすることもあるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠高血圧症候群なのか心配です

person 30代/女性 -

現在21週の初産婦です 妊娠前の体重はMAX108 妊活減量で妊娠時は91 つわりで4か月時86(初産婦人科受診時) 現在89.7 超肥満妊婦 19週4日の検診時に血圧が130/90ありました 助産師さんから少し高いねと言われ再度測定してもらうと120/75でした たんぱくは± むくみ±(私的にはいつもと同じでむくんでるようには感じず) その日は妊娠糖尿病の検査でしたが結果は問題ありません そして21週に入った頃に気付いたのですが、結婚指輪が外しにくくなってきました。 よく見ると指輪の後がくっきり段になっていて、指輪の上に肉が段になっていて浮腫のような感じ(体重MAX時に買った指輪で前はゆるい) 足はいつもと同じ気がします。 妊娠前から病院で血圧を計ると高く140までいくこともありました。 今回の妊娠の初診時は135でやはり計り直しになり2回目は110でした。 妊娠初期から血圧に関しては不安があり、毎日起床時に測定していて110~115以上にはなったことはありません。(手首で測定する機械) 最近は毎日ではなく、たまに測定しますがやはり110以上にはなりません。 病院にいくと120くらいです。 今日も朝105.夜105(上しか覚えてません) そして関係あるのか不安ですが 最近便秘で薬も飲み始めました。 便秘のせいなのか、下腹部の痛み(生理痛とは違いガスが溜まる感じ)があります。 右下腹部のチクチクした痛み 排尿時や立ち上がり時の力を入れたときに痛み があります。 お腹も張る回数が増えてきたようなきもします。 今の状態で病院に電話して受診したほうがいいですか? 妊娠高血圧症候群でしょうか? あとお腹の張りは関係ありますか? 来週15.16と旅行に行きますが、中止にしたほうがよいでしょうか?

3人の医師が回答

高インスリン性低血糖症の予後

person 30代/女性 -

なぜか改行がうまくできません、読みづらい文章ですいません。 38wに誘発分娩にて3195gで娘を出産しました。出産1時間後で低血糖(値:14)がわかり、すぐミルクを飲ませ点滴治療を開始。その後血糖値は安定していたのですが、点滴をしているにも関わらず日齢1でも低血糖(値:39)になり、PIカテーテルでの点滴治療に切り替え、その後の検査で低血糖時の血中のインスリンが高く(値:41 インスリン:6.9)「高インスリン性低血糖症」の診断となりました。 その後は血糖が50を切ることはなく、哺乳量も増え徐々に点滴量を減らし日齢15で退院となりました。 病院からは今後も定期的に外来や健診の際に発達や血糖をみていきましょうとの事で退院後は血糖値の測定もしておらず退院1週間後の外来では体重増加も血糖値も問題なしでした。以上が今までの経過です。お伺いしたいことは、、 Q1.最初に低血糖になった時、目に見えての症状(痙攣やグッタリするなど)は何もなく、カンガルケア中におっぱいも勢いよく吸い、その場にいた誰もがあまりの低さに(症状がないのに)驚いた位でした。妊娠後期から妊娠糖尿病だったので、元々低血糖のリスクを考えてのお産で、小児科医も待機しておりすぐに処置していただけましたが、それでもあまりの低さに目に見えての症状はなかったものの、何らかの後遺症が残っているのでは?と不安があります。産後1時間後血糖値が14は今後心配になる数値ではありますか?先生からは脳をエコーでみたがエコーでわかるような所見やインスリノーマの所見はなかったと伺っています。 Q2.現在「高インスリン性低血糖一過性の疑い」という診断となっています。今後、一過性でなくなる可能性も考えられますか??

4人の医師が回答

妊娠糖尿病の食事療法について。

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠13週の妊婦です。 11週の頃にブドウ糖負荷試験を行い、2時間後の血糖値が172ということで内科を受診するように言われ、妊娠糖尿病と診断されました。 その時内科の先生からの話とは別に栄養士から食事についての話を聞いたのですが、栄養士から日頃の食事内容を聞かれ答えると「カロリーが足りていない、食べてなさすぎる」と言われました。 その頃つわりで食べられる量が少なかったのですが、つわりがあっても妊婦は毎食白米を150g食べるようにと指導されました。 その日から自宅で食事から2時間後の数値だけ測っているのですが、栄養士の指導通りに食事をしているとどんどん血糖値が上がってしまい、200を超える時もあるほどです。 炭水化物の量を少なくしても高い値が出るようになり、血糖値が上がりすぎたあと急激に下がったのか、食後3時間後くらいに低血糖のような症状が出たこともありました。 言われた通りにやっているのに数値が高く出るとストレスも溜まってさらに高くなっていく繰り返しで、栄養士の指導は本当に正しかったのか? 炭水化物も大事だとは思うので完全に抜くつもりはありませんが、他の食材を増やしてカロリーを増やせるように努力したり、妊娠後期に向けて徐々に炭水化物を増やしていくようにしてもダメなのか?と疑問に思っています。 産婦人科ではつわりのある時期は食べられるものだけ食べてたらいいと言われており血糖値を下げるために内科を受診したのに、その時内科の先生からは特に食事についての話はなく栄養士の言ったことだけを実践したことで今の状態になったため、この指導に不信感を抱いています。 今後食事をどうしていけばいいか、血糖値を下げるためには炭水化物を少しでも減らしていってもいいのか、教えていただきたいです。

3人の医師が回答

40歳、帝王切開後1年以内の多胎妊娠リスクについて

person 30代/女性 -

出産リスクが高まると言われている、下記3つの条件全てが重なる可能性があります。 1.高齢出産(仮にすぐ授かっても、出産は40歳) 2.帝王切開後1年以内の妊娠 3.多胎妊娠 仮に上記3つの条件が揃って妊娠した場合、 ・子宮破裂等の母体リスク ・産まれてくる子供のリスク …の確率は、どれほど上がるのでしょうか? 2023.1 第一子を帝王切開にて出産    (出産時39歳3ヶ月) 帝王切開だった理由は、骨盤が狭いことと 破水後赤ちゃんがおりてこない為でした。 妊娠高血圧や妊娠糖尿病など出産リスクの指摘はなく、出産後のトラブルもありません。 第一子は体外受精で授かり、受精卵が5個残っており凍結しています。 第二子を希望していますが、年齢的なリミットもある為、第一子出産時に体外受精してることをお伝えした上で「2人目妊活(移植)は、いつから始めて良いか」担当医に確認したところ、妊娠後半年(2023.7以降)はあけるよう指示を受けました。 ※仮に第二子を授かった場合も、こちらで出産する予定です 受精卵を凍結している不妊治療専門クリニックの先生にも確認したところ、 1.断乳後3ヶ月たってから再開可 (私の場合、生後2ヶ月から完ミだったので、現時点でスタート可) 2.不妊治療専門クリニックで産婦人科はない為、帝王切開後の移植再開時期に関しては、出産予定の病院の指示に従う …とのことだったので、2023.8から移植を再開しました。 クリニックの方針で、35歳以上は着床率も下がる為、一回の移植で受精卵2個まで移植できます。 今回も妊娠の確率を上げる為、2個移植したのですが、多胎妊娠の可能性を失念していました為、心配になりご相談させて頂きました。 教えて頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

AST ALT

person 30代/女性 -

06/6月に妊娠4ヶ月で妊娠糖尿病予備軍ワンポイント異常で06/12月に出産するまで6分食。産後の07/1のブドウ糖負荷試験、心配で5月にも受けましたが、2回とも正常型でした。大学病院では普通に食べ、気になるなら1年に1回健診(空腹時血糖値とHBA1C)を受けろと言われました。産後血糖値恐怖のノイローゼとなりました。運動や筋トレ、炭水化物は600cal〜640kcal位(ただし週3〜4回の外食時や甘いものもたまには食べ、お酒も週1回飲んだりしました)、1日の総カロリーを1600kcal〜1800kal未満(外食すると1900〜2000位の時もあったかも)にしています。産後7ヶ月の間、数回病院で血糖値検査し空腹時血糖81〜97、HBA1C4.7%〜5.2%位でした。。体重が産前48kg位が、産後は40kg位で、今は38kgです。7月の健診でやせすぎと出て、白血球が2800,ASTが27、ALTが31位ありました。血清アミラーゼが134あり、再検査したらアミラーゼは120で高めだがPやS?では膵機能問題ないと言われ、逆に肝機能が正常でも高めです。コーヒーが血糖値を下げると言われ、最近飲みすぎでしたが、肝機能が弱っている場合飲んだらまずいでしょうか?正直1日1〜3杯、せめて1日おきには飲みたいのですが。カフェインレスにした方がいいですか?先生には白血球減少や肝機能はやせすぎのせいなので体重を増やせと言われました。アルコール週1回位問題なし、食事制限も必要なしと言われました。が、お酒は1週間に1度でも飲みすぎでしょうか?(グラスワイン2杯以内程度)。コーヒーやお酒、甘いものも控え気味でこれ以上楽しみがないと苦しいです。産前は詳しい検査はしたことありませんでしたが、48kgでも血糖値は食後や空腹時でも正常、ASTは15~19、ALTも10位でした。断乳後4ヶ月生理がきていません。やせすぎとノイローゼでホルモンが少ないのだろうと婦人科では言われました。健康的に4~5kg増やしたいのですが。r-GTP?は低かったです。

1人の医師が回答

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