血圧と心拍数に該当するQ&A

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心房細動への対応について

person 60代/男性 -

67才妻のことで質問です。8月の夜中、脈が乱れるということでウォッチにて心電図を何回かとりました。ウォッチ、アスカドクターの先生方から心房細動の可能性が高いということで、主治医に定期診察の時にお見せしたところ、即、リクシアナ服薬になりました。危険因子としては高血圧があり服薬しています。普段は120くらいなのですが、時折、160くらいになります。糖尿病はありません。お酒も少量飲んであましたが完全にやめました。毎日、ウォーキングをしています。 さて、昨晩の心拍数を確認していたところ 寝ているにもかかわらず、120くらいになっている時間帯がありました。添付しました。心拍変動は普段50くらいなのにその時間帯は279まで跳ね上がっていました。ほぼ心房細動の再発だと思います。心拍変動は写真は1枚のため添付できませんでしたが、鋭く数倍に跳ね上がっていました。 1 今、おさまっていればやることはないと思うのですが、次の診察が1週間後の3月2日です。ウォッチの記録をもっていけば良いですか。 2 7ヶ月前、わかっている範囲で初発ですが、心拍変動が200くらいに跳ね上がっている時間帯がウォッチをみると過去に3回ありましたので、心房細動が起こっていたかもしれません。その前回、8月はウォッチによると2時間は心房細動、その後の2時間も高頻拍あわせて4時間くらいでした。そのまま何もなければと思っていましたが、再発は免れなかったという感じです。ただ、時間は長くみて30分、短ければ10分です。 年に1〜2回なら良いのですが、今後、増えてきますか? 3 カテーテル治療はもう少し出てきてから検討するのでしょうか? どんなタイミングで考えますか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

心房細動治療の妥当性評価をお願いします

person 40代/男性 -

一昨日より心房細動のため以下の治療を行っています。治療に対しての妥当性についてコメントいただきたく投稿いたしました。 現在中国に駐在中 2026年1月9日は出張で日本滞在 夜(日本) • 会食参加 • 飲酒中しゃっくりが出現 • しゃっくり出現と同時に動悸を自覚 • 以後、飲酒は中止 • 脈拍の不規則感が持続したため、都内病院 救急外来を受診 病院 救急外来(1月9日夜) • 心電図にて心房細動を指摘 • 来院時心拍数:約150/分 • 血圧・意識・呼吸状態は安定 • 心拍数を落とす点滴治療を実施 • 心拍数:約150 → 約130/分に低下 • 点滴終了後、ホテルへの帰宅 • 翌日の飛行機搭乗について医師の許可あり 2026年1月10日(帰国後・中国 ) • 救急外来を受診 病院救急外来(1月10日) • 心電図上、心房細動が持続 • アミオダロン(点滴)を実施 • 点滴後の心拍数:約95〜115/分 • 心房細動は継続 • 救急外来のため点滴治療までの対応 一般外来であれば薬物療法による継続管理が可能との説明あり 2026年1月11日(中国 ) • 中国国内病院(昨日の病院の本院 )一般外来受診 一般外来(1月11日) • 当初の担当医よりいきなり入院管理の提案あり • 治療方針・説明について認識のずれがあり、話も全く聞いてくれないため担当医を変更 • 別の医師の診察を受け、 • 「もちろん入院すればより集中的医療を受けられるが、外来で薬物管理でも対応可」 との説明を受け、外来管理を選択 処方薬 • 塩酸プロパフェノン錠 • リバーロキサバン錠 20mg 現在この状況です。 本日の心電図を添付します。 また、エコー検査コメント以下の通りです。 【計測値】 左心系 • 左房前後径:42 mm • 左房上下径:37 mm • 左房左右径:46 mm • 左室拡張末期径(LVEDD):52 mm • 左室収縮末期径(LVESD):32 mm • 心室中隔厚(拡張期):12 mm • 左室後壁厚(拡張期):12 mm 右心系 • 右房左右径:37 mm • 右房上下径:51 mm • 右室左右径(中):35 mm • 右室上下径:25 mm 肺動脈・大動脈 • 肺動脈内径:25 mm • 大動脈内径:50 mm 【左室機能】 • 左室駆出率(EF, M-mode):58 % • FS(短縮率):30 % • EDV(拡張末期容積):101 ml • ESV(収縮末期容積):42 ml • 僧帽弁流入速度 E:90 cm/s • 僧帽弁流入速度 A:90 cm/s • E/A比:1.0 • 三尖弁流入速度 E:50 cm/s • 僧帽弁逆流:軽度 • 三尖弁逆流:軽度 • 肺動脈弁逆流:軽度 所見 1. 左房拡大。左室・右房・右室の内径は正常範囲。 2. 各心腔の壁運動は協調しており、収縮は良好。 3. 左室壁厚はやや増厚。 4. 僧帽弁および三尖弁に軽度の逆流を認める。 5. 心嚢内に明らかな液体貯留は認めない。 【診断】 • 左房拡大 • 左室肥厚(軽度) • 僧帽弁逆流(軽度) • 三尖弁逆流(軽度) • 心房細動 • 左心機能は概ね正常

4人の医師が回答

視力検査の誤差について

person 30代/女性 -

先日健康診断の結果が出て、今年は矯正視力で右目0.7左目0.5でしたが、一昨年の結果は右目1.0左目が1.2でした。 眼科に行き眼底検査や視神経、角膜など全て見てもらいましたが特に異常がなく、両目(左目0.5、右目0.7)では0.7見えているし、元々近視と乱視が強いため1年後に定期検査をしに来てくださいとのことでした。 確かに0.5と指摘されるまでは普段の生活で両目で見えづらいなあと思ったことはありません。眼鏡屋さんにも行きましたが今度は両目(左目0.4、右目0.8)で0.9見えてるからいらないと言われました。 ですが、上下するのは右目だけで、左目は0.4〜0.5です。2年前からこんなに急激に視力が落ちるなんて…と驚いています。 質問は二つです。 ・日常生活に支障はない、でも0.5だったら矯正しないと右目も悪くなるんじゃないかと不安です。 ・私は不安神経症持ちで、視力検査になると「いい結果を出さなきゃ…」と極度の緊張状態になってしまいます。(血圧計を測る際に心拍数も上がりやすいです)一昨年はすごくフラットなメンタルだったと思っております。 メンタル疾患や、身体の状態で視力がここまで下がることはあるんでしょうか? ご意見をおきかせください。

2人の医師が回答

安静時に動悸と血圧が少し上がる

person 40代/男性 - 解決済み

42歳男性、高血圧、脂肪肝と糖尿病or予備軍(検査結果待ち)、先月の健康診断では、肝機能がAST32、ALT60、空腹時血糖値が104。 過去に肝機能障害で入院歴があり、昨年夏にALTが90まで上がったのでダイエットをしています。 8月から今年3月までにゆるい食事制限と運動量1.4倍増しで、97kg→92.5kgと減らしていましたが、上記の通り血糖値が上がった為、先週からきつめの食事制限と運動量をさらに増やしております。 結果1週間ちょっとで92.5kg→89.0kgまで落ちましたが、昨晩、就寝直前(安静時)に激しい動悸がありました。 血圧は普段は125、80弱ですが、昨日は朝から130、90くらいまで僅かに上昇、動機の際は心拍数80〜105でした。 食事制限は糖質制限で、きつめにしてから平均1日の摂取カロリー900〜1,300、炭水化物15%、タンパク質29%、脂質56%の割合で1日3食でやっています。 主食をほとんどとらず、期間内に食べたのは茶碗小盛のご飯1杯、コンビニのおにぎり2個程度です。 昨晩の動悸時に糖質の不足かと思い、おにぎりを食べたところ、20分で少し落ち着いたのでその隙に就寝。 今朝起きるとまた動悸がずっとしてました。 朝は、食パン1枚、宅配の冷食を食べて同じく20分で症状はかなり落ち着いています。 これは、糖質制限が原因でしょうか?循環器にかかった方が良いでしょうか? このまま今の糖質制限を進めても良いのでしょうか? ちなみに最近は体のことや家族のことでストレスはかなり感じている状況です。

9人の医師が回答

レッドミルの検査結果について

person 40代/女性 -

普段20分ぐらい歩くと息切れ、息苦しさがあり、長年LDLコレステロールも高いため、トレッドミルの検査をしました。検査を始めてから1分、5-6分ぐらいに胸の違和感がありましたが、数十秒ほどで症状が消えました。その後疲労感により途中で停止し、最後まで走れませんでした。最近のBNPは77でした。結果は下記の通りです。 フェーズ  時刻  心拍数 (bpm)  VE (回)  血圧 (mmHg)  DP   速度 (km/h) 【安静時】 Rest1 (座位)  -    96      -     101/ 72*   9696    0 Rest2 (立位)  -    92      -     111/ 79*   10212    0 Rest終了 9'41"  117      -       -      -      - 【ウォーミングアップ】 W.U.   0'00"  118      1     111/ 79     13098    2 W.U.終了 0'26"  113      -       -      -      - 【運動負荷】 Ex. 1.   0'00"  113      0     111/ 79     12543    2.7 Ex. 1.   1'00"  121      0     111/ 79     13431    2.7 Ex. 1.   2'00"  112      0     128/ 96*   14336    2.7 Ex. 2.   3'00"  114      1     131/ 85*   14934    4 Ex. 2.   4'00"  122      0     129/ 87*   15738    4 Ex. 2.   5'00"  129      0     143/ 83*   18447    4 Ex. 3.   6'00"  140      2     123/ 90*   17220    5.4 Ex.終了   6'19"  143      -       -      -      5.4 【回復期】 Recv   0'00"  142      0     123/ 90     17466    2 Recv   1'00"  112      0     128/ 96*   14336    2 Recv   2'00"  110      0     128/ 86*   14080    0 Recv終了 2'07"  101      -       -      -      - 検査結果について先生にお尋ねしたいのですが、 1、添付していた心電図の画像に問題はありますか?(特に赤い印の部分) 2、普段の血圧は上93-110、下59-75程度で、検査始めてから5分ぐらいで胸の違和感があるころ血圧値が高値の143に達しました。(赤い印部分)これは心臓の虚血(狭心症)などに関係ありますか? 3、DPの数値に問題はありますか?BNPの結果と関係ありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

「TIAの可能性 一瞬言葉が出なかった」の追加相談

person 40代/女性 - 回答受付中

【昨日の経緯】 ■ 大腸カメラの病院(午前) - おととい一瞬言葉が出なかったことを伝え、看護師さんに心拍数・血圧を測ってもらいました - 血圧は120/70程度でしたが、心拍数は120超えていました(緊張や脳への不安から上がってしまったと思われます) - 医師からは、安定剤を飲んでから行うこともできると言ってもらいましたが、鎮静剤なしは不可・通常は鎮静剤使用とのことで、鎮静剤にも不安があり昨日は延期にさせてもらいました - 看護師さんは「この状態で受けても気分悪くなるだろうから延期で良いと思う」と言ってくれました - 医師は、私が心配症なことも知っており、精神的なものだよと呆れた顔をしていたのが悲しかったです - 言葉が出なかったという症状についても特に触れることなく「精神的なもの」と決められてしまい、脳への不安が拭えなかったこともあります - 次回の予約は9月(キャンセルが出たところに入れてもらえました)。2ヶ月半の延期になりました ■ かかりつけの脳外科・神経内科(午後) - 症状を話し、以下の診察を受けました - 手が下がらないかの確認 - ペンを目で追えるかの確認 - 遠くを見た状態でライトを当てて何かをチェック - 手が握れるかなどの問診 - 5月にMRA(頭の血管の画像)を撮っており、狭いところもないとのことでした - 頸の画像は2月に撮っており、狭そうなところは見当たらないから様子見で良いとのことでした - 「また繰り返すようならすぐ来て」と言われ、昨日は画像検査なし・診察のみで終了となりました - かかりつけの医師の意見を聞き安心しました --- 【相談したいこと】 ■ 急なキャンセルについて - 急なキャンセルでご迷惑をおかけしたのは事実ですので、次回謝罪しようと思っています - お医者様は患者からの謝罪についてどのように思われますか?迷惑と思われたらと考えてしまいます ■ 頸動脈エコーについて - かかりつけ医から「やりたいならやるけど、やらなくても良さそう」と言われました - MRIだけでも十分評価可能ということでしょうか? ■ 大腸カメラの延期について(2ヶ月半) - 前回の大腸カメラは令和4年12月で、何もなかったため「4〜5年後で良い」と言われ昨日の予定でした - いぼ痔もあり、数ヶ月前に少量出血した際(ペーパーに少し鮮血が付く程度)にかかりつけに受診した時は「令和4年の時にポリープも何もないから痔による出血」と言われました。肛門鏡で見えるところはその時に診てもらった記憶があります。その診断は一般的ですか? - 2ヶ月半遅らせたことで、もし癌があったとしたら進行してしまいますか? - 2ヶ月半遅らせたことでガンなど見つかってしまった場合、延期したことを後悔してしまいそうなので質問させていただきました ■ 鎮静剤使用後の画像検査への影響について - 昨日大腸カメラを受けたあと間に合えば脳神経外科へ行くつもりでしたが、鎮静剤使用した後の画像検査等への影響はありますか? --- 【その他、気になっていること】 - 今回問診のみで終了となりましたが、私の気にしすぎから始まったことだと思うのですが、受診はして良かったのか、どのように対処するべきだったのか知りたいです - 大腸カメラの病院に迷惑をかけてしまったことが心残りです よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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