おしゃべり認知症に該当するQ&A

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高齢者乳癌トリプルネガティヴ抗がん剤をやらない場合について

person 70代以上/女性 -

89才の母(認知症)がトリプルネガティヴと診断されました。大きさは2センチ。腋窩リンパ節転移は確実なものは1つ。ただ、鎖骨リンパ節もあやしく肺に小さな影があります。 主治医がおっしゃるには鎖骨リンパ節は腋窩リンパ節がもっとボコボコしてる場合に転移するイメージだから確実ではないとのことです。肺も転移なのかただの炎症なのか不明のままです。高齢で認知症ですので家族と主治医との話し合いで花咲乳がんになるのをくいとめるため、目に見えているものだけとるということになりました。 2センチの腫瘍と近くにある娘結節の切除(部分切除)と明らかに転移とわかる腋窩リンパ節の切除です。 いくつか質問させて下さい。 1、抗がん剤や放射線治療はやらない予定ですが、もし既に鎖骨リンパ節や肺に転移していた場合はトリプルネガティヴということもありこのような手術をしてもあっという間に全身に広がってしまう可能性が高いでしょうか? 2、鎖骨リンパ節と肺が転移ではなかった場合、抗がん剤と放射線治療なしでこのまま天寿を全うできる可能性もあるのでしょうか? 3、最初にしこりを見つけて検査を始めてから3ヶ月経ちますが腫瘍の大きさが2センチ弱のまま大きくなっていません。トリプルネガティヴなのに不思議です。ki67は30です。 高齢者だから進行が遅いのでしょうか? 腫瘍は大きくなっていなくてもリンパ節や全身への転移はすすむのでしょうか? 4、今回の手術は全摘と悩みましたが 根治は望めないとのお話でしたので母の負担が少ない部分切除を選びましたがこれからどうなっていくのかとても不安です。他に何かいい方法があれは教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

中心静脈カテーテルの挿入について

person 70代以上/女性 - 解決済み

母親96歳、糖尿病、認知症、要介護4です。 梅雨に入り気候が安定せず喉の痛みを訴える中お茶を飲むとむせる日がありました。 翌朝には喉が詰まり唾液・痰が飲み込めなくなり、その日にホームドクターに診てもらいましたが、喉は腫れていないということでした。 すぐに近くの企業立病院を紹介してもらいその日から入院しました。 この間意識は正常でティシューやうがいで吐き出し、会話もでき家に帰りたいと言っていました。 8日後に医師の病状説明があり、喉の痛み・詰まりは軽快したが経口接種すると誤嚥を繰り返すと思われる。 CTでは気管の狭窄は見当たらず、原因はわからないとの説明をうけました。 胃カメラは高齢という理由で検査はしていません。 この間末梢点滴をしていますが、暴れたりすることもあり刺すところが少なくなり、病状説明時に中心静脈カテーテル挿入を提案されました。 穿刺部位は母親が認知症で暴れて針を抜かないよう大腿部にする予定でした。 翌日挿入を試みましたができませんでした。 理由は右側が動脈と静脈が分離していないので穿刺困難、左側は静脈が細く深いところにあるのでできなかったとのことです。 ただ抹消点滴だけでは体が保たなくなるので、再度左側を試してみることになっています。 今後中心静脈カテーテルがうまくいかない場合、抹消点滴での水分補給のみでは栄養が足りません。 経口接種は始めていますが、病院では寝たきりが多くなり口に入れるタイミングが難しいとのことです。 入院前は自分でご飯を箸で食べていました。 中心静脈カテーテル挿入の手術の難易度と他の病院での再挿入についてご意見願います!

6人の医師が回答

もの忘れ?認知症?助けてください

person 50代/女性 -

50代後半の母のことです。 父が昨年亡くなり、30代の子供は現在同居しています。専業主婦なので日中は父が居ない生活に毎日泣いて過ごしています。(炊事洗濯など家事は何も問題ありません) 母は、もともと忘れっぽく、おっちょこちょいな性格なのですが ・親戚の子供の名前の漢字を一字間違える ・車の鍵をかけ忘れて買い物に出てしまった ・言ったことを覚えていなくて、こちらが答えると、何言ってるの?何でそんなこと言ってるの?と言われ、聞いてきたからじゃん!→そんなこと言ったっけ?というような会話 ・ドラマのタイトルや芸能人の名前が思い出せない などがあります。 ヒントを与えれば思い出します。 自分のことは自分でやれますし、発言もしっかりしています。 ただ、どこかフワフワしているような上の空のような時がたまにあったり、質問にすぐ答えられないような時があるような気がしています。 病院に行くことも、大丈夫と言って嫌がります。この嫌がることも認知症の怒りっぽいに値することなのかと不安ですし、私自身とても心配性なので父が亡くなり翌年に母も認知症かも知れないなんて受け入れ難く、胃が痛い毎日で先日胃カメラをしました。 また、携帯のアプリで長谷川式認知症スケールのテストをしたら満点の30点でした。 生活リズムは不規則で基本深夜1〜2時に就寝8時頃起床、日中少しお昼寝をして睡眠を取り、食事の時間も不規則で夕飯は22時前後が多いです。 支離滅裂で長々申し訳ありません。 とても心配でこの先が不安で睡眠も浅くフラフラです。 もしそうならこの先どうしていったらいいのか無知なので教えてください。本当に助けてください。 どうぞよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

2~2.5年ほど前から

person 20代/女性 - 解決済み

人と会話をするのが緊張してしまい、 男性の方はとても苦手で私生活にも支障を きたしてしまいます。 周りからの何となく疎外感を感じて、 専門学校を中退してしまい、少しの間 家にいる時間が多くなり、そのあと今 パートをしています。ただ、そこで あいさつや返事がなかなか出来ず、 声も小さく、何を言っているか 分からないと何度も注意されています。 ただ、その前のアルバイト先ではとても 声を大きく出すことを基本とされていたのも  あったので、まだ出していたのですが…。 つい先日に どうしても 話したくないがために、黙って休憩に行くなど とても失礼な事をしてしまいました。 頭のなかでは、凄く私はいけないんだと 分かっているのに行動に移せません。 決して、家族が影響しているとは 思っていないのですが、 母親は特殊な認知症と診断され、 今では会話がまともに出来ません。 父親の記憶は無く、祖父も何となく苦手で 避けています。 どうしても、自分の近くにいる人にしか 話したくなかったり、今では 祖母しかいません。でも、祖母も 厳しいので、こんな私を言えません…。 そして、何より周りに必要とされていない 私なんて本当にいたくないとつい 思ってしまいます。  けれど、逃げることや傷つけることなどは 全く出来ず、心のなかでずっと もやもやしています…。 ただ、この先一人で生きていくには 金銭的に安定する職に移動しなければ ならないとは分かっていて、 どうしたら少しでも直せるように なるのでしょうか…。 今では一人で外出も出来ず、 電車、バスにも乗るにもとても緊張して しまい独り言をつい言ってしまいたくなります…

2人の医師が回答

突然言われた胃瘻について。

person 60代/女性 -

若年性認知症の60代後半の母ですが、誤嚥性肺炎、尿路感染、ウィルス胃腸炎で施設から病院に入院しました。施設ではミキサー食ではありますが二週間前から食事にムラがあり介助ですが、食べないときもあったそうです。体調が悪かったと思います、。体調悪くなる前はきちんと全量食べていたそうです。入院してから、抗生剤投与や点滴もあり、体調は良いと主治医からお話がありました。今から一週間前の話です。話し合いは入院してから三日目にありました。食事もとれていると落ち着いたら退院ですと安心していました。ところが、昨日病院から電話がありあれから食事にムラが出てきていて、嚥下も悪くためこんだり悪くなっている。1日必要なカロリーも入っていかない。胃瘻も選択肢ですといわれかなり戸惑っています。一週間しかたっていないのです。主治医はこのまま施設に帰ってもまた誤嚥をして病院にもどって胃瘻をといわれると思いますと主治医から言われました。嚥下の機能検査も詳しくしてくれて言われたのかわからず今施設から病院に情報提供してもらっていますが、早急に胃瘻は必要な感じでしょうか?確かに嚥下の機能は落ちてはきているみたいですが、もう一度施設に帰って食事介助をしてもらったら少しは食べれるのではないか、誤嚥性のリスクはあるがいまのまま施設にもどるか、胃瘻作って戻るかどうしていいのか返事を主治医にしないといけないので悩んでいます。よろしければアドバイスいただけたら幸いです。

5人の医師が回答

記憶障害について

person 20代/女性 -

メンタル的な問題なのかもしれませんが、とりあえずこちらに書かせて頂きます。 私は昔のことがほとんど思い出せません。 全くと言っていいほど覚えていないのは、生まれてから小学校2年生ぐらいまでの期間です。 それに気付いたのは中学生ぐらいでした。 しかし、当時は物心がつくのが遅かったんだろうと思っていました。 しかし、歳を重ねるにつれて思い出せない範囲がどんどん広がっています。 更にここ1年程でその範囲がぐっと近づいてきました。 1年前は2~3ヵ月前だったものが、ここ最近では先週自分がしていたことが酷く曖昧になり、思い出すのに時間がかかるか、全く思い出せないのです。 今までは日常生活にさして影響がなかったこともあり、放っておいたのですが、それが先週までくると話が違います。 ちなみに、過去に大きな事故や病気をした記憶はありませんし、そんな話も聞きません。 20代前半頃に自分が鬱かもしれないと疑ったことがありましたが、転職もして特に病院にも行かず何とか持ち直していると思います。 日頃から仕事でのストレスは大なり小なりありますが、私としては今更それが原因とも思えません。 以上の点を踏まえた上で、お聞きしたいのが 1.病院で検査をする場合、何科を受診すればいいのでしょうか? 脳神経外科?を受診して、脳に特に問題がなければ心療内科でしょうか? 物忘れ外来というのがあるみたいですが、そこでも大丈夫でしょうか? 2.何らかの治療をするとして、それにより今まで思い出せなかったことを思い出すことはできるのでしょうか? 3.何らかの治療をするとして、今後思い出せない、忘れてしまうといったことは防げるのでしょうか?(老化による認知症は除く) 大変長くなりましたが、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

高齢(90歳)の父親の誤嚥性肺炎について

person 70代以上/男性 -

父親は要介護3で、現在特養で4年間お世話になっています。 6年ほど前から、様子がおかしくなり始め、病院で検査した ところ、認知症と診断されまいた。 挙動がおかしいこともあり、設置入院後、ショートステイを 経て、なんとか特養に入所することが出来ました。 ここ3年ほどは特段、問題はなかったのですが、気になった のは面会に行くたびに痩せ細っていっていることです。 食欲は旺盛だそうで、何でも残さずに食べるそうです。 巡回医に糖尿病か何かではないかと訪ねると、その心配は ないが、内臓の機能が衰えてきていて、食べ物を十分に 消化吸収できていないと言われました。 そして、今年に入り、先月特養から連絡があり、至急来て 欲しいと言われました。 食べ物を喉に詰まらせて、吸引したそうです。 熱が40度近く出て、一時期は危なかったそうです。 医師の話では、たとえ持ち直しても、年齢的に見て誤嚥は 繰り返す傾向があるので、注意が必要と言われました。 ある程度の覚悟が必要だといったニュアンスの話をされ ました。 皆さんとの食事の時、車椅子も、父親のだけ後ろに少し 反ったような椅子に座らされました。 これは、誤嚥を少しでも防止するものなのでしょうか。 これからは、無理に病院へ移さずに、なるたけ苦しまない 看取り介護の形で生活を送らせていただくよう、お願い しています。 また、誤嚥性肺炎になってしまった場合、食事は中止して、 点滴になるそうです。 なるべく誤嚥しないようにするには、どのような注意をすれば 良いのでしょうか。

4人の医師が回答

「卵巣のう腫の痛みについて」の追加相談

person 50代/女性 -

続けての質問です。 卵巣のう腫だと思うと言われて約一ヶ月、昨日二回目の病院に行ってきました。 来月来て下さいと言われたので。 先生は高齢で、もうすぐ閉院します。 前回のお話では先生から、卵巣のう腫だと思うからと言っていたのですが、昨日 再診したら、 卵巣は見なくて あれれ?と思い、看護師さんに裏でこっそり、私卵巣のう腫の再診できたのですが、何も診てなったですよね?と話しになり、看護師さんも忘れてるのかしら?という話しになりました。 私と看護師さんで、 再度80歳のおじいちゃん先生に診てくださいと言いました。 私卵巣のう腫をみてもらいにきたのですが、、、と伝えたら、 あ、そうだった、と言われて、、また、昨日の20分の間に着替えも終わっていたのですが、二回の内診をしました。 →もう、歳で忘れてしまったんだなぁ、と思いました。(笑) 昨日 再度診て頂いたら悪い物ではないから、心配しなくていいと言われ、卵巣のう腫 、クエスチョン?位の感じたから大丈夫と言われてしまいました。 経過観察もしなくて平気だよ。 と。 1.卵巣のう腫に似たような物ってあるのでしょうか? 2.それとも卵巣のう腫だけど、気にするレベルではないという意味でしょうか? そういう卵巣のう腫もあるのでしょうか? 80歳の先生なので、少し認知症 もあるのかな?と気になりましたが、二回程、しつこく私が聞いたら、心配しなくていい〜大丈夫だよ と言われました。 元々その先生は、大きい総合病院で働いてていて、独立した方ではありますが、、、。 お手数ですが、主に1.と2.について返信頂けたら、有り難く思います。 宜しくお願い致します!

3人の医師が回答

認知症かせん妄か。家族のすべき事は?

person 70代以上/女性 -

78歳の母です。 8月下旬に外傷性くも膜下出血、頭部右側頭部に硬膜下血腫で入院しております。 出血の量も多く瘤の破裂によるものではないかと、検査しましたが、瘤は確認されませんでした。 翌日から話しはできましたが、曜日がとんだり、つじつまのあわない事が多かったです。手足は動くものの、リハビリに積極的ではないと聞きましたが今思うと右肩から右脚まで打撲をしていて痛かったのではないかと思います。 前回こちらでも相談させていただきましたが、9月下旬にシャント手術をしました。その後は話し方ははっきりしたように思いますが、やはり内容がめちゃくちゃです。身体は並行棒では軽介助で歩くようです。 最近は帰りたいのか、車出して、とかほら行こう など言います。また、一人で何か話しをしている事もあります。 さらに、思い通りに行かないからかたまにすごく攻撃的になります。 あとは音に過敏と言いますか、カーテン越しに、看護師さんが別の患者さんと話している事、他の患者さんと面会に来た人との会話に応えたりします。 もともと手足は動くので身体的な事は今後のリハビリでどうにかなるのでは?と思っておりますが、この症状に対してはどうしたら良いか悩んでおります。 家族のみの1日30分の面会で何かできることはないか、と色々ネット等で調べてローズマリーの精油を嗅がせたりもしています。 地方なので他に転院も難しく、毎日悩んでいます。 以上からせん妄か認知症、脳の損傷によるもの、どれが疑わしいか、家族はどういう対処をしたら良いか教えてください。 ちなみに入院前の母には認知症状はありませんでした。

4人の医師が回答

認知症の症状

person 70代以上/女性 -

いつも相談させていただいておりお世話になりありがとうございます。 87歳の母の認知症のことです。私が外出していて、ヘルパーさんにみてもらっているときに暴言がでます。「早く帰って」はまだましなのですが、「お金目当てできたのか」とか、失礼なことばかり・・・ヘルパーさんがいる場所がなく玄関に行かれたら「隠れて悪さしてるのか」とか・・・私はいなかったので、その時の様子はわからないのですが、帰ってから聞いてびっくりして情けなくなりました。あとで本人に聞いても覚えてないようで忘れたといいます。6月頃はまだそんなことがなかったのですが、7月頃から何回かそんなことがありました。 私とヘルパーさんが話していたら、「話しが長い」と言い落ち着いて話しができません。 デイサービスに行きはじめたのですが、そこでも気に入らなかったら「帰る」といいます。いつも途中で帰ってきます。いろんなことが待てないようです。 それに「あそこは何かあやしい、信じられない」とか言います。 自分の言うことを聞いてもらえなかったら「大きな声だすよ、警察に言うよ」と言います。 訪問入浴に来ていただいていますが、その方々には「ありがとう、また来てね」と言って穏やかです。今、レミニール(7月中旬から)と抑肝散(8月初旬から)を飲んでいます。 ケアマネさんと話していましたら、他の薬に変えて今の症状をおさえたら、反対に動作がにぶくなり、ぼーっとなるかもと言われました。 今はまだ車椅子で自分でトイレに行っていますが、それもできなくなるかもと言われました。 今までMRIなどはしていません。きちんととっていただき診断をしていただくのがいいのでしょうか。 家では自分の好きなように過ごしていますのでいいのですが、人とうまく接することができず困っています。すみませんがご助言お願い致します。

1人の医師が回答

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